检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床医学 2022年第4期29卷 712-718,F0003页

作者：余浩军顾宇参方纬张晓丽刘纯周俊吕中伟李殿富李穗吉何薇王瑛尚华张倩李思进石洪成复旦大学附属中山医院核医学科上海200032 复旦大学核医学研究所上海200032 上海市影像医学研究所上海200032 中国医学科学院阜外医院核医学科北京100037 首都医科大学附属安贞医院核医学科北京100029 兰州大学第一医院核医学科兰州730000 上海市徐汇区中心医院核医学科上海200031 同济大学附属第十人民医院核医学科上海200072 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210009 厦门大学附属心血管病医院核医学科厦门361000 复旦大学附属华东医院核医学科上海200040 河北医科大学第二医院核医学科石家庄050000 山西医科大学第一医院核医学科太原030001

在静息/负荷心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)的基础上,使用D-SPECT进行心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)和冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)的心肌血流定量分析对冠心病的诊断具有增益价值。国内多... 详细信息

关键词： D-SPECT 心肌灌注显像心肌血流量操作规范专家共识

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伴行球囊技术用于经皮冠状动脉介入治疗中支架精确定位的临床研究

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中国介入心脏病学杂志 2020年第8期28卷 451-454页

作者：何云宋明宝吴凤冯杰钱德慧重庆康华众联心血管病医院心血管内科重庆400025 重庆南川宏仁医院心血管内科四川邻水县人民医院心内科陆军军医大学第二附属医院心血管内科

目的评估伴行球囊技术(BBT)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中支架精确定位的安全性和疗效。方法总结分析2014年5月至2019年7月陆军军医大学第二附属医院和重庆康华众联心血管病医院使用BBT的PCI患者资料。所有患者在PCI术中支架随心动周... 详细信息

目的评估伴行球囊技术(BBT)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中支架精确定位的安全性和疗效。方法总结分析2014年5月至2019年7月陆军军医大学第二附属医院和重庆康华众联心血管病医院使用BBT的PCI患者资料。所有患者在PCI术中支架随心动周期出现前后明显串动现象,术中应用BBT限制支架串动而实现精确定位。结果共61例患者在PCI中应用了BBT,59例患者应用BBT成功,成功率为96.72%,未发生球囊和导丝嵌顿、夹层、慢血流等并发症。其中57例(93.44%)患者使用预扩张球囊作为伴行球囊,37例(60.66%)患者增加了计划外导丝数量(用于导引伴行球囊),49例(80.33%)增加了计划外压力泵(用于加压伴行球囊)。2例(3.28%)患者应用BBT失败,其中1例发生在右冠状动脉,因导丝缠绕,伴行球囊无法送至支架近端,支架串动无明显改善,改用漂浮导丝技术成功完成手术;另1例发生在左前降支开口,因体位暴露不充分,支架覆盖部分主干,左回旋支开口受影响,改双支架策略。13例(21.31%)患者应用了血管内超声检查,没有支架变形和纵向压缩,支架贴壁和膨胀性良好。12例(19.67%)患者采用了近端优化技术。平均随访15.4个月,随访率100%,未发生不良心血管事件(心原性死亡、靶病变血运重建和心肌梗死)。结论BBT是PCI术中一种简单安全、成功率高的支架精确定位技术,值得在临床进一步研究和应用。

关键词：冠状动脉伴行球囊技术经皮冠状动脉介入治疗

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2019年国内外肺动脉高压基础领域重要研究进展

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中华心血管病杂志（网络版） 2020年第1期3卷 1-6页

作者：成然刘川黄岚陆军军医大学第二附属医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

引言肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种进行性的心血管疾病,以肺动脉压力和血管阻力升高为特征的临床血流动力学障碍综合症,严重PAH可导致患者右心衰竭甚至死亡。2018年12月,中华医学会心血管病学分会和中华心血... 详细信息

引言肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种进行性的心血管疾病,以肺动脉压力和血管阻力升高为特征的临床血流动力学障碍综合症,严重PAH可导致患者右心衰竭甚至死亡。2018年12月,中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志联合|发布了《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》[1],将PAH主要分为特发性PAH、急性肺血管扩张试验阳性PAH、遗传性PAH、药物和毒物相关PAH、相关因素所致PAH(如结缔组织病、人类免疫缺陷病毒感染、门脉高压、先天性心脏病、血吸虫病)、肺静脉闭塞病(pulmonary veno-oclusive disease,PVOD)/肺毛细血管瘤(pulmonary capillay hemangiomatosis,PCH)和新生儿持续性肺高血压7大类,并对PAH的定义、诊断流程和治疗策略进行了修订和更新。

关键词：心血管病学先天性心脏病血流动力学障碍毛细血管瘤结缔组织病中华医学会门脉高压血管阻力

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糖尿病小鼠血清外泌体在H9C2心肌细胞损伤调控中的作用及机制

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解放军医学杂志 2019年第10期44卷 837-842页

作者：侯智为李玉莹宋海旭李佳荫邢瑞楠刘丹刘晶闫承慧田孝祥锦州医科大学心血管内科辽宁锦州121001 北部战区总医院心血管内科/全军心血管病研究所沈阳110016 华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430030 空军军医大学西京医院心血管内科西安710032 东北大学生命科学与健康学院沈阳110169 大连医科大学第二临床医学院心血管内科辽宁大连116041

目的探讨糖尿病小鼠(db/db)血清外泌体在体外培养的H9C2心肌细胞损伤中的作用及机制。方法采用db/db小鼠(n=10)及其对照组小鼠(db/+,n=5)制备糖尿病心肌损伤小鼠模型。提取小鼠血清中的外泌体,定量检测其数量并应用PKH26标记为红色荧光... 详细信息

目的探讨糖尿病小鼠(db/db)血清外泌体在体外培养的H9C2心肌细胞损伤中的作用及机制。方法采用db/db小鼠(n=10)及其对照组小鼠(db/+,n=5)制备糖尿病心肌损伤小鼠模型。提取小鼠血清中的外泌体,定量检测其数量并应用PKH26标记为红色荧光;采用Western blotting检测外泌体相关蛋白及外泌体刺激后H9C2细胞炎性因子的表达情况;采用TUNEL检测细胞凋亡情况;采用Rab1a中和抗体进行阻断实验。结果db/db小鼠血清外泌体数量(30.95×109/ml)明显多于db/+小鼠(10.45×109/ml),差异有统计学意义(P<0.01)。体外培养的H9C2细胞能够内吞更多db/db小鼠血清来源的外泌体;应用db/db小鼠血清外泌体干预H9C2细胞可以刺激细胞炎性因子表达明显增加,其中IL-6和IL-1β分别增加6.2倍和2.6倍(P<0.01),且H9C2细胞凋亡明显增多。进一步机制研究发现,Rab1a在db/db小鼠血清外泌体中的表达明显增多,应用Rab1a中和抗体阻断db/db小鼠外泌体中Rab1a表达后可明显抑制H9C2细胞对外泌体的内吞及细胞凋亡。结论db/db小鼠血清来源的外泌体可诱导体外培养的心肌细胞凋亡及发生炎症反应,可能参与了糖尿病心肌损伤的演进。抑制外泌体分泌或干预其调控分子可能成为糖尿病心肌损伤治疗新的研究靶点。

关键词：糖尿病外泌体心肌细胞

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围生期心肌病诊断和治疗中国专家共识2021

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2021年第1期5卷 3-16页

作者：无李殿富刘燕荣张健张宇辉中国医师协会心力衰竭专业委员会国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会中华心力衰竭和心肌病杂志编委会南京医科大学第一附属医院心血管内科/妇幼心血管内科中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心

随着我国晚婚晚育及多胎多产比例的升高,围生期心肌病(PPCM)的发病率近年明显上升,已成为中国孕产妇除产科因素外的主要死亡原因。但我国临床医生对PPCM的认识和重视程度普遍不够,漏诊率和误诊率也高,导致我国PPCM致死率和致残率居高不... 详细信息

随着我国晚婚晚育及多胎多产比例的升高,围生期心肌病(PPCM)的发病率近年明显上升,已成为中国孕产妇除产科因素外的主要死亡原因。但我国临床医生对PPCM的认识和重视程度普遍不够,漏诊率和误诊率也高,导致我国PPCM致死率和致残率居高不下。因此,依据国内外最新研究进展,并结合我国的国情和临床实践,中国医师协会心力衰竭专业委员会组织专家编写了《围生期心肌病诊断和治疗中国专家共识2021》,主要介绍了PPCM的定义和流行病学,病因和病理生理机制,临床表现和辅助检查,诊断与鉴别诊断,PPCM患者急性心力衰竭、稳定性和慢性心力衰竭的处理,以及器械治疗和心脏移植等其他处理,期望为临床医生处理PPCM患者提供指导意见。

关键词：心肌病,围生期心力衰竭妊娠

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叙事医学在临床研究中的应用进展

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医学与哲学 2020年第6期41卷 61-64页

作者：张小群曾敬陆军军医大学附属大坪医院心血管内科/重庆市心血管病研究所重庆400042

叙事医学的概念自问世以来,在国内外均得到快速发展。对采用叙事医学进行干预的临床研究进行综述,以期为广大临床医护工作者开展有关叙事医学的临床对照研究提供参考。现有叙事医学涉足的领域包括了叙事医学教育、叙事医学文学、叙事医... 详细信息

叙事医学的概念自问世以来,在国内外均得到快速发展。对采用叙事医学进行干预的临床研究进行综述,以期为广大临床医护工作者开展有关叙事医学的临床对照研究提供参考。现有叙事医学涉足的领域包括了叙事医学教育、叙事医学文学、叙事医学临床实践等方面,在叙事医学临床实践方面集中在叙事病历、叙事故事的建立,并通过叙事干预实现其医疗目的。叙事医学干预不同于传统的医学干预,将叙事医学作为干预措施进行的对照研究相对有限。

关键词：叙事医学临床研究对照研究

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介入手术室空气压力设计与COVID-19感染控制探讨

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介入放射学杂志 2020年第6期29卷 617-620页

作者：刘伟宾黄连军马晓海张昆郁鹏朱栋梁史震涛朱雪清蒲维荣首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京100029 上海德达医院医学影像与介入治疗科贵州阜安心血管病医院首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心广州市第一人民医院介入手术中心北京大学首钢医院心血管内科北京协和医院心导管室

目的探讨如何避免COVID-19在介入手术室交叉感染。方法2020年2月7至28日对国内16个省、市、自治区68所三级医院介入手术室净化空调系统空气压力设计情况进行调查,结合介入手术实际及COVID-19防控现状进行分析。结果68所医院介入手术室... 详细信息

目的探讨如何避免COVID-19在介入手术室交叉感染。方法2020年2月7至28日对国内16个省、市、自治区68所三级医院介入手术室净化空调系统空气压力设计情况进行调查,结合介入手术实际及COVID-19防控现状进行分析。结果68所医院介入手术室净化空调系统均无空气负压设计,不具备呼吸道传染病专业防护条件。结论疫情期间增强防控风险意识、加强医疗环境管理、强化感染防护措施、筹划改造、扩建及新建负压介入手术室,有助于降低COVID-19在介入手术室交叉感染风险。

关键词：新型冠状病毒肺炎介入手术室交叉感染

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强化抗栓下穿刺锁骨下静脉误入动脉1例

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中国介入心脏病学杂志 2020年第10期28卷 597-598页

作者：余晓凡余华陈鸿武孔祥勇马礼坤中国科学技术大学第一附属医院心血管内科安徽合肥230001 安徽省心血管病研究所

1临床资料患者女,54岁。因“反复胸闷4 d,加重伴胸痛15 h”于2020年1月29日入中国科学技术大学第一附属医院(安徽省立医院)。既往高血压病2级,药物控制良好,无糖尿病史。入院查体:血压98/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率100~120次/分,... 详细信息

1临床资料患者女,54岁。因“反复胸闷4 d,加重伴胸痛15 h”于2020年1月29日入中国科学技术大学第一附属医院(安徽省立医院)。既往高血压病2级,药物控制良好,无糖尿病史。入院查体:血压98/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率100~120次/分,末梢血氧饱和度96%,神志清醒,平卧位,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心律齐,心音低,叩诊心界不大,双下肢无水肿,肢端皮温可。

关键词：静脉穿刺锁骨下静脉锁骨下动脉

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让“蓝唇”再度红润:肺高血压诊治的重要进展及一些思考

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中华心血管病杂志 2019年第6期47卷 423-425页

作者：黄岚陆军军医大学第二附属医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

“蓝唇”不是电影《阿凡达》中的故事人物,而是肺高血压患者的代名词,因这类患者常常由于缺氧导致嘴唇呈现蓝紫色。肺高血压是指各种原因导致的平均肺动脉压力(mPAP)≥25 mmHg(lmmHg=0.133 kPa,海平面,静息状态,右心导管检查)。

关键词：高血压患者肺动脉压力嘴唇诊治右心导管检查静息状态代名词

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经导管主动脉瓣置换术的临床研究和应用进展

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第三军医大学学报 2019年第19期41卷 1873-1880页

作者：晋军陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科全军心血管病研究所

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是过去10余年介入心脏病学发展最深广的一项技术,目前已经成为重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)且外科主动脉瓣置换术(surgical aortic valve replacement,SAVR)有禁忌,以及高危患者的首选治疗方法。随着器械改进、技术进步、经验累积,近几年TAVR得到了更加广泛的应用。临床研究显示对外科手术中危的重度AS患者,TAVR组患者主要复合终点事件的发生率并不高于SAVR,甚至在接受经股动脉入路的TAVR患者中,其终点事件的发生率显著低于SAVR组。同时,在低危手术风险的患者中,研究也证实TAVR显示出不劣于SAVR的治疗效果。随着TAVR的不断发展,其在二叶式主动脉瓣狭窄、衰败生物瓣膜,以及单纯主动脉瓣反流患者中的应用得到了密切关注,并且其有效性和安全性也得到了初步的证实。但是,目前TAVR带来的主要手术并发症会影响患者的预后,如何减少诸如冠状动脉阻塞、卒中、瓣周漏、传导阻滞以及血管损伤等并发症的发生是未来研究的主要方向,以使TAVR能够更好地造福主动脉瓣疾病患者。

关键词：经导管主动脉瓣置换术外科主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄并发症

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