检索结果-内蒙古大学图书馆

抗栓治疗患者接受非心脏手术围手术期管理的上海专家共识(2021版)

上海医学 2021年第8期44卷 537-544页

作者：无樊嘉葛均波刘凤林楼文晖缪长虹钱菊英王燕娜吴鸿谊上海市医学会外科专科分会上海市医学会心血管病专科分会上海市医学会麻醉科专科分会上海市普通外科临床质量控制中心上海市心血管内科临床质量控制中心不详复旦大学附属中山医院普外科复旦大学附属中山医院心内科复旦大学附属中山医院麻醉科

随着人口的老龄化,人群中各类心血管疾病的患病率逐渐增高,应用各类抗栓药物治疗的患者越来越多,此类患者如接受外科手术,围手术期出血风险明显增加,影响手术安全。为提高临床医师对应用抗栓药物患者的围手术期管理水平,进行科学桥接治... 详细信息

随着人口的老龄化,人群中各类心血管疾病的患病率逐渐增高,应用各类抗栓药物治疗的患者越来越多,此类患者如接受外科手术,围手术期出血风险明显增加,影响手术安全。为提高临床医师对应用抗栓药物患者的围手术期管理水平,进行科学桥接治疗,降低围手术期出血风险,上海市医学会外科专科分会、心血管病专科分会和麻醉科专科分会组织相关领域专家,撰写了《抗栓治疗患者接受非心脏手术围手术期管理的上海专家共识(2021版)》。本共识包括了围手术期出血风险评估、常用抗血小板药物的特性、停药后药物的桥接治疗、术后药物管理、椎管内麻醉的处理原则等方面的内容。明确了在临床实践中,良好的围手术期抗栓管理需要心血管科医师、外科医师、麻醉科医师和护士等人员的参与和协作,根据不同的手术方式,结合患者自身因素,制订个体化的管理方案,使手术患者获得安全、有效和满意的手术效果。

关键词：抗栓治疗非心脏手术围手术期管理

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持续性房颤患者首次射频消融术后复发风险相关因素分析

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临床医学进展 2020年第12期10卷 3096-3102页

作者：韩伟东赵青郭艳杰窦菁菁张鹏孙品青岛大学附属医院心血管内科山东青岛潍坊市人民医院心脏超声科山东潍坊青岛大学附属心血管病医院心脏超声科山东青岛青岛大学附属医院心脏超声科山东青岛

目的:分析持续性心房颤动(Persistent atrial fibrillation, PAF)患者首次射频消融术后房颤复发的影响因素,为临床提供参考依据。方法:选取60名于2018-07至2019-07于青岛大学附属医院住院行射频消融术的PAF患者。根据患者1年内是否复发... 详细信息

目的:分析持续性心房颤动(Persistent atrial fibrillation, PAF)患者首次射频消融术后房颤复发的影响因素,为临床提供参考依据。方法:选取60名于2018-07至2019-07于青岛大学附属医院住院行射频消融术的PAF患者。根据患者1年内是否复发分为复发组(n = 30)、非复发组(n = 30)。比较两组患者临床资料,分析持续房颤患者射频消融术后复发的影响因素,采用logistic回归分析确定PAF患者射频术后复发的独立危险因素。结果:复发组的病程、术前左心房内径(left atrial diameter, LAD)、N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、白蛋白、术后P波离散度、早期复发均显著高于未复发组,复发组的高密度脂蛋白显著低于未复发组,差异有统计学意义(P 1)。结论:病程、术前左心房内径、术后P波离散度可在一定程度上评估PAF患者射频消融术后复发风险。

关键词：房颤射频消融术复发病程左心房内径 P波离散度

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胺碘酮规范应用专家建议

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中华内科杂志 2019年第4期58卷 258-264页

作者：胺碘酮规范应用专家建议专家写作组郭继鸿郭涛胡大一蒋文平李莉李树岩梁岩刘启明刘元生孟旭秦俭吴书林杨艳敏殷跃辉张媛周胜华朱俊不详首都医科大学附属北京安贞医院北京心脏移植及瓣膜外科诊疗中心首都医科大学宣武医院急诊科广东省人民医院心内科重庆医科大学附属第二医院心血管内科北京大学第三医院心血管内科北京100037 北京大学人民医院心脏中心云南省阜外心血管病医院心内科苏州大学附属第一医院心内科上海长海医院心外科吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院急重症中心中南大学附属湘雅二医院心血管内科北京大学人民医院急诊科

胺碘酮是临床常用抗心律失常药。随着心律失常治疗理念的不断更新,胺碘酮的临床地位在不断变化。临床实践中也有诸多不规范应用的情况。本专家建议从适应证、药理学与临床、使用剂量、随访和副作用等方面介绍了胺碘酮,重在规范应用。同... 详细信息

胺碘酮是临床常用抗心律失常药。随着心律失常治疗理念的不断更新,胺碘酮的临床地位在不断变化。临床实践中也有诸多不规范应用的情况。本专家建议从适应证、药理学与临床、使用剂量、随访和副作用等方面介绍了胺碘酮,重在规范应用。同时对一些有争议的问题也表达了专家组的观点。

关键词：胺碘酮规范应用

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大鼠心脏缺血再灌注后发生复杂室性心律失常对左心室功能的影响

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岭南心血管病杂志 2020年第4期26卷 467-472页

作者：唐咏文崔同涛王敏郭涛许玲玲刘津谭宁广东省心血管病研究所成人超声科广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 广州医科大学附属第一医院心血管内科广州510120

目的探讨心脏缺血再灌注后发生复杂室性心律失常对左心室功能的影响。方法雄性(Sprague Dawley,SD)大鼠按随机数字表法分成3组:心肌梗死再灌注A组、延迟再灌注B组和假手术对照组,每组至少12只。观察并记录再灌注后及术后3 d内大鼠心律... 详细信息

目的探讨心脏缺血再灌注后发生复杂室性心律失常对左心室功能的影响。方法雄性(Sprague Dawley,SD)大鼠按随机数字表法分成3组:心肌梗死再灌注A组、延迟再灌注B组和假手术对照组,每组至少12只。观察并记录再灌注后及术后3 d内大鼠心律失常情况。术后3 d行超声检查评估大鼠左心室功能;Masson′s染色评估及TUNEL染色检测细胞凋亡。结果再灌注A组和延迟再灌注B组每搏射血量、射血分数、左心室内径缩短率和心排血量较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。复杂室性心律失常主要表现为室性期前收缩二联律或短阵室性心动过速。再灌注A组和延迟再灌注B组复杂室性心律失常发生率比较,差异无统计学意义[33%(4/12)vs.50%(6/12),P=0.41]。再灌注后并发室性心律失常可致左心室收缩功能进一步下降:收缩末直径和容积增加(P=0.004、P=0.005);每搏射血量、左心室射血分数、内径缩短率和心排血量均显著减低(P=0.038、P<0.001、P=0.001、P=0.01),差异均有统计学意义。Masson′s染色可见并发心律失常亚组大鼠心肌纤维断裂范围大且伴明显纤维化,TUNEL染色示细胞凋亡在再灌注并发室性心律失常亚组大鼠中均增多。结论心肌梗死再灌注后并发复杂室性心律失常可致左心室收缩功能进一步下降;同时伴有更加明显的心肌细胞萎缩、细胞凋亡和组织纤维化。

关键词：室性心律失常缺血再灌注损伤收缩功能延迟再灌注细胞凋亡大鼠

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补阳还五汤含药血清对急性心肌梗死大鼠内皮祖细胞增殖、迁移和黏附能力的影响

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海南医学院学报 2021年第14期27卷 1041-1046页

作者：温志浩黄德庆黄明剑潘朝锌王庆高梁逸强庞延曹亚平李倩宇广西中医药大学第一附属医院心血管内科广西南宁530023 广西中医药大学第一附属医院急诊科广西南宁530023 广西中医药大学第一附属医院临床药理基地广西南宁530023 广西中医药大学国家中医心血管病临床医学研究中心分中心广西南宁530200

目的:探讨补阳还五汤对内皮祖细胞功能(EPCs)的干预作用,探索该方的治疗作用机制。方法:本研究取健康大鼠54只,共分为空白组、假手术组、急性心肌梗死大鼠模型组、中药干预组、西药对照组及中西医结合组。对大鼠进行分组干预,空白组给... 详细信息

目的:探讨补阳还五汤对内皮祖细胞功能(EPCs)的干预作用,探索该方的治疗作用机制。方法:本研究取健康大鼠54只,共分为空白组、假手术组、急性心肌梗死大鼠模型组、中药干预组、西药对照组及中西医结合组。对大鼠进行分组干预,空白组给予等量生理盐水灌胃;假手术组假手术后给予等量生理盐水灌胃;模型组造模后给予等量生理盐水灌胃;中药干预组造模后给予补阳还五汤灌胃;西药对照组造模后给予阿托伐他汀灌胃;中西医结合组造模术后给予补阳还五汤和阿托伐他汀钙灌胃。运用密度梯度离心的方法,分离培养各组大鼠EPC,采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法、黏附能力测定实验以及改良的Boyden小室的方法,分析对比各组EPC的增殖、黏附以及迁移能力。结果:第7天、第14天及第4周,模型组大鼠外周血EPCs计数、增殖、迁移及黏附能力均较假手术组显著下降;中药干预组、西药对照组及中西医结合组外周血EPCs计数、增殖、迁移及黏附能力较模型组均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合组较中药干预组及西药对照组对EPCs功能的改善作用更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他汀类药物联合补阳还五汤较单纯的中药或西药治疗可更好地改善急性心肌梗死大鼠的内皮功能,为改善急性心肌梗死患者远期预后提供新的研究切入点。

关键词：补阳还五汤急性心肌梗死大鼠内皮祖细胞功能

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替米沙坦对高盐致大鼠主动脉重构中钠钾-ATP酶和钙-ATP酶的影响

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中国临床药理学杂志 2019年第14期35卷 1449-1452页

作者：刘婵商黔惠闵晓强遵义医科大学附属医院临床医学研究所、心血管病研究所高血压研究室遵义医科大学附属医院心血管内科

目的研究钠-钾-ATP酶和钙-ATP酶对高盐饮食所致主动脉重构大鼠的影响和替米沙坦的干预效应。方法用4%高盐饮食喂养雄性Wistar大鼠诱导大鼠主动脉重构。按体重将大鼠随机分为3组:正常组、模型组和实验组,每组12只。正常组给予含0. 5%NaC... 详细信息

目的研究钠-钾-ATP酶和钙-ATP酶对高盐饮食所致主动脉重构大鼠的影响和替米沙坦的干预效应。方法用4%高盐饮食喂养雄性Wistar大鼠诱导大鼠主动脉重构。按体重将大鼠随机分为3组:正常组、模型组和实验组,每组12只。正常组给予含0. 5%NaCl的正常盐饮食;模型组和实验组给予4%NaCl的高盐饮食;实验组在造模的同时给予替米沙坦,起始剂量为2 mg·kg;(根据血压情况每2周调整1次剂量至最大剂量为40 mg·kg;),连续24周。以免疫印迹法检测大鼠主动脉中膜的胶原Ⅲ型、钠-钾-ATP酶α2亚型和胞膜的钙-ATP酶亚型4（PMCA4）蛋白表达水平。结果正常组、模型组和实验组的胶原Ⅲ型蛋白相对表达量（OD值）分别为0. 58±0. 05,0. 81±0. 07和0. 59±0. 08;正常组、模型组和实验组的钠-钾-ATP酶α2蛋白相对表达量分别为0. 62±0. 09,0. 54±0. 10和0. 60±0. 08;正常组、模型组和实验组的PMCA4蛋白相对表达量分别为0. 41±0. 09,0. 30±0. 05和0. 42±0. 08。模型组与正常组比较,上述指标的差异均有统计学意义（均P <0. 05）;实验组与模型组比较,上述指标的差异均有统计学意义（均P <0. 05）。结论钠-钾-ATP酶和钙-ATP酶活性以及蛋白表达下降可能参与高盐致血管重构的发生机制;替米沙坦通过增加钠-钾-ATP酶α2亚型和PMCA4表达来发挥抗主动脉重构作用。

关键词：高盐饮食主动脉重构钠钾-ATP酶钙-ATP酶

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冠心病介入治疗患者非高密度脂蛋白胆固醇达标情况与预后的关系研究

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中国全科医学 2020年第19期23卷 2435-2440,2445页

作者：刘于庭马欢尹晗余雪菊刘贵浩汪萍郭兰耿庆山华南理工大学医学院广东省广州市510080 华南理工大学附属广东省人民医院心血管内科广东省广州市510080 广东省医学科学院广东省广州市510080 广东省心血管病研究所广东省广州市510080 华南理工大学附属广东省人民医院广东省广州市510080

背景低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是冠心病的一个重要危险因素,多数国际指南一致推荐将LDL-C作为高胆固醇血症患者的主要治疗目标,但是否应同时使用LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)作为心血管疾病二级预防的指标在国内外仍有争议... 详细信息

背景低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是冠心病的一个重要危险因素,多数国际指南一致推荐将LDL-C作为高胆固醇血症患者的主要治疗目标,但是否应同时使用LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)作为心血管疾病二级预防的指标在国内外仍有争议。目的探讨non-HDL-C达标情况与冠心病患者经皮介入冠状动脉治疗(PCI)术后不良心血管事件再发的关系,并比较non-HDL-C和LDL-C达标情况对冠心病患者远期预后的预测价值。方法于2019年4月对2002—2008年因冠心病行PCI治疗的665例患者随访3年的资料进行分析,根据二级预防6个月后的血脂(non-HDL-C、LDL-C)达标情况进行分组,采用Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验和Cox比例风险回归模型分析血脂达标情况与终点事件〔主要心血管不良事件(MACE)〕的关系。结果在真实世界里,665例冠心病患者在PCI术后经过6个月的二级预防后,分别有25.71%(171/665)、27.07%(180/665)的患者达到了指南推荐LDL-C或non-HDL-C的标准,有17.29%(115/665)的患者LDL-C和non-HDL-C水平同时达标。LDL-C达标组与不达标组MACE发生率分别为32.7%(56/171)、35.8%(177/494);non-HDL-C达标组与不达标组的MACE发生率分别为25.6%(46/180)、38.6%(187/485)。LDL-C达标组与不达标组二者风险曲线未见明显差异(P=0.545);non-HDL-C达标组的MACE累积发病率明显低于non-HDL-C不达标组(P=0.010);仅non-HDL-C达标组与仅LDL-C达标组相比,差异无统计学意义(P=0.127)。采用Cox比例风险回归分析校正年龄、性别、BMI、吸烟史、冠心病类型、共病情况等传统风险因子后发现,与LDL-C达标组相比,LDL-C不达标组的HR为1.16〔95%CI(0.83,1.61),P=0.386〕;与non-HDL-C达标组相比,non-HDL-C不达标组远期MACE发生风险较高,HR为1.61〔95%CI(1.12,2.30),P=0.009〕。结论冠心病PCI术后患者远期心血管不良事件发生风险与non-HDL-C达标与否有关,而与LDL-C治疗达标情况无关,因此,non-HDL-C可能是较LDL-C更适合的冠心病PCI术后血脂异常治疗监测靶点。

关键词：冠心病血管成形术,气囊,冠状动脉主要心血管不良事件非高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇

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左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议(2023)

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中华心律失常学杂志 2023年第6期27卷 463-489页

作者：中华医学会心电生理和起搏分会中国医师协会心律学专业委员会左心耳封堵工作委员会曹克将陈柯萍陈林陈明龙陈维储慧民樊友启范洁付华高连君郭军何建桂华伟黄从新黄德嘉黄鹤蒋晨阳江洪李莉李毅刚林文华刘启明刘兴鹏刘旭刘育梅举孟旭邵永丰宋治远苏晞宿燕岗汤宝鹏唐闽唐艳红王景峰王群山王玉堂王祖禄吴立群夏云龙谢强谢瑞芹徐伟徐亚伟杨兵杨新春杨延宗姚焰于胜波袁义强张澍张树龙郑良荣钟敬泉周达新周胜华不详南京医科大学第一附属医院心血管内科中国医学科学院阜外医院心律失常中心福建省立医院心内科上海市第四人民医院心内科宁波大学附属第一医院心内科浙江大学医学院附属第二医院心内科云南省第一人民医院心内科四川大学华西医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科中国人民解放军总医院第一医学中心心内科中山大学附属第一医院心内科武汉大学人民医院心内科、心血管病湖北省重点实验室四川大学华西医院心脏内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科海军军医大学附属长海医院心外科上海交通大学医学院附属新华医院心内科泰达国际心血管医院心内科中南大学湘雅二医院心内科首都医科大学附属北京朝阳医院心内科上海市胸科医院心内科上海交通大学医学院附属新华医院心外科首都医科大学附属北京安贞医院心外科南京医科大学第一附属医院心外科陆军军医大学西南医院心内科武汉亚洲心脏病医院心内科复旦大学附属中山医院心内科新疆医科大学第一附属医院心内科中山大学孙逸仙纪念医院心内科中国人民解放军北部战区总医院心内科上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科厦门大学附属第一医院心内科河北医科大学第二医院心内科南京大学医学院附属鼓楼医院心内科上海市第十人民医院心内科同济大学附属东方医院心内科济南市中心医院心内科河南省胸科医院心内科大连大学附属中山医院心内科浙江大学医学院附属第一医院心内科山东大学齐鲁医院心内科

本文在吸收国内外关于左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件相关指南/共识重点内容及研究进展的基础上, 经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、左心耳封堵工作委员会组织56位专家对《左心耳干预预防心房... 详细信息

本文在吸收国内外关于左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件相关指南/共识重点内容及研究进展的基础上, 经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、左心耳封堵工作委员会组织56位专家对《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议(2019)》进行修订, 专家们在充分讨论、提炼、升华的基础上, 形成该文。

关键词：心房颤动左心耳血栓栓塞专家共识治疗

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疑难先天性心脏病介入治疗及关键技术临床应用

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中国科技成果 2020年第17期21卷 76-77页

作者：程应樟李运德王燊孙兴兰许美珍刘燕娜杨璐胡伟通曹青南昌大学第二附属医院卫生部先天性心脏病介入培训基地中华医学会心血管病学分会中国医师协会心血管内科医师分会先心病工作委员会中国医师协会心血管内科医师分会超声心动图工作委员会

先天性心脏病介入治疗因其创伤小、恢复快、无疤痕、并发症少,已成为临床首选治疗方法.南昌大学第二附属医院心内科程应樟教授团队在国家自然科学基金和江西省卫生健康项目共同支持下,从2008年开始,历时10余年,在熟练介入治疗常规先天... 详细信息

先天性心脏病介入治疗因其创伤小、恢复快、无疤痕、并发症少,已成为临床首选治疗方法.南昌大学第二附属医院心内科程应樟教授团队在国家自然科学基金和江西省卫生健康项目共同支持下,从2008年开始,历时10余年,在熟练介入治疗常规先天性心脏病2,000余例基础之上,重点针对疑难先天性心脏病拓展介入诊治开展了一系列关键新技术,并在临床应用上取得重大突破,荣获2019年江西省科技进步奖二等奖.

关键词：先天性心脏病国家自然科学基金介入诊治省科技进步奖临床应用心内科介入治疗卫生健康

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肿瘤心血管病学的循证临床实践

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心血管病学进展 2020年第5期41卷 468-471页

作者：徐俊波黄刚蔡琳余秀琼刘汉雄成都市心血管病研究所成都市第三人民医院心血管内科西南交通大学附属医院重庆医科大学附属成都第二医院四川成都610031

肿瘤疾病和心血管疾病均是目前全球的重大疾病负担和挑战。预期寿命得到延长的肿瘤患者,罹患抗肿瘤治疗相关的心血管疾病的概率明显增加,作为多学科整合的肿瘤心血管病学方兴未艾。现着重介绍当前肿瘤心血管病学的临床管理实践策略,为... 详细信息

肿瘤疾病和心血管疾病均是目前全球的重大疾病负担和挑战。预期寿命得到延长的肿瘤患者,罹患抗肿瘤治疗相关的心血管疾病的概率明显增加,作为多学科整合的肿瘤心血管病学方兴未艾。现着重介绍当前肿瘤心血管病学的临床管理实践策略,为广大临床医师提供参考。

关键词：肿瘤心血管病学抗肿瘤治疗心血管毒性

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