检索结果-内蒙古大学图书馆

青岛大学学报（医学版） 2024年第1期60卷 100-104页

作者：赵冬张雪娟路长鸿青岛大学附属医院综合内科山东青岛266003 青岛阜外心血管病医院心血管内科

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后低清蛋白血症的危险因素及临床预后。方法回顾分析CABG病人483例,定义术后第1天血清清蛋白(ALB)水平较术前下降的差值为△ALB,将△ALB≤7 g/L病人97例归为A组、7 g/L15 g/L病人88例归为C组。比较3组... 详细信息

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后低清蛋白血症的危险因素及临床预后。方法回顾分析CABG病人483例,定义术后第1天血清清蛋白(ALB)水平较术前下降的差值为△ALB,将△ALB≤7 g/L病人97例归为A组、7 g/L<△ALB≤15 g/L病人298例归为B组、△ALB>15 g/L病人88例归为C组。比较3组病人术前、术中、术后相关资料及术后随访36个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果C组合并高尿酸血症的病人数及左室射血分数<40%的病人数高于A、B两组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.802~6.857,P<0.05);B、C两组中有介入治疗(PCI)史的病人数高于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.193,P<0.05);C组术后在ICU停留时间>72 h、CABG当天引流>400 mL、大量失血、输注红细胞、输注血浆、肾损伤等病人占比明显高于A、B两组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.741~39.287,P<0.05);C组术后MACE事件发生率高于A、B两组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.205,P<0.05)。Cox回归分析中校正多种混杂因素后,病人术前有PCI史(OR=1.670,95%CI=1.091~2.556,P=0.018)及左室射血分数<40%(OR=4.468,95%CI=2.304~8.665,P<0.001)是术后ALB水平减低的独立危险因素,CABG后第1天ALB水平较术前下降程度7 g/L<△ALB≤15 g/L(OR=2.784,95%CI=1.190~6.516,P=0.018)和△ALB>15 g/L(OR=3.487,95%CI=1.373~8.853,P=0.009)是远期MACE的独立预测因素。结论PCI史及左室射血分数<40%是CABG后ALB水平减低的独立危险因素,术后第1天ALB水平较术前下降>7 g/L是CABG预后的预测因素。

关键词：低白蛋白血症冠状动脉分流术危险因素预后

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Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统在接受经房间隔二尖瓣瓣中瓣置换术的外科手术高危患者中的效应评估:一项中国多中心研究

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 79-86页

作者：陈翔王斌许翌炜彭小平乔帆梁祥文韩克姜小飞马翔杨文艺傅国胜苏茂龙王焱厦门大学附属心血管病医院心血管内科福建厦门361000 南昌大学第一附属医院心血管内科江西南昌330006 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管外科上海200433 玉林市第一人民医院心血管内科广西玉林537099 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 珠海市人民医院心血管内科广东珠海519099 新疆医科大学第一附属医院心血管内科新疆乌鲁木齐830013 上海市第一人民医院心血管内科上海200080 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310016

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用... 详细信息

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统(Edward’s SAPIEN 3 transcatheter heart valve,Edward’s SAPIEN 3 THV)进行ViVTMVR的患者。研究的主要效应终点为二尖瓣学术研究联盟(MVARC)标准定义的技术成功和手术成功率、死亡率,以及根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估的心功能变化情况。临床随访节点包括术后30 d及6个月。结果经过评估后共20例在外科生物瓣膜置换术后并发瓣膜退化后接受ViV-TMVR的患者被纳入本研究。入选患者的平均年龄为(73.5±5.5)岁,其中女17例(85.0%),14例(70.0%)患者基线NYHA心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级。与基线数据相比,患者术后平均跨瓣压差[(6.75±2.27)mmHg比(13.05±5.05)mmHg,P<0.001]和血流峰速[(2.05±0.36)m/s比(2.58±0.42)m/s,P<0.001]均得到显著改善。经过6个月的临床随访,共有2例(10.0%)患者因心力衰竭再入院,其中1例(5.0%)患者发生死亡,但在术后30 d内未发生任何不良心血管事件。此外,在整个随访期内未出现任何与ViV-TMVR相关的不良事件。因此在本研究中,ViV-TMVR术后即刻的技术成功率为100.0%,总手术成功率可达90.0%。此外,随访6个月后NYHA心功能分级与基线相比得到显著改善(P=0.0004)。结论经房间隔的ViV-TMVR手术具有高度的技术成功率,并可显著改善此类患者的心功能。这一技术对于外科生物瓣膜置换术后出现瓣膜退化的高危患者而言,可成为一种安全、高效的治疗选择。

关键词：经导管二尖瓣置换术瓣中瓣生物瓣退行性变高危

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术前中性粒细胞淋巴细胞比值和血小板淋巴细胞比值对老年冠心病患者非心脏术后心血管事件的预测价值

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中国老年学杂志 2022年第3期42卷 513-516页

作者：闻勇王鹏赵韧安徽医科大学第一附属医院心血管内科安徽合肥230022 复旦大学附属中山医院(上海市心血管病研究所)心血管内科

目的探讨术前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和血小板淋巴细胞比值(PLR)对老年冠心病患者非心脏术后心血管事件(MACE)的预测价值。方法100例接受中、高危非心脏手术的老年冠心病患者根据围术期是否发生MACE分为MACE组(n=39)和非MACE组(n=... 详细信息

目的探讨术前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和血小板淋巴细胞比值(PLR)对老年冠心病患者非心脏术后心血管事件(MACE)的预测价值。方法100例接受中、高危非心脏手术的老年冠心病患者根据围术期是否发生MACE分为MACE组(n=39)和非MACE组(n=61)。比较两组NLR、PLR、修订的心脏风险指数(RCRI)及改进修订的心脏风险指数(R-RCRI),受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、PLR、RCRI及R-RCRI对MACE的预测价值。结果MACE组不稳定型心绞痛共26例,严重心律失常4例,急性心肌梗死4例,急性左心衰2例,心搏骤停、肺水肿及心源性猝死均为1例;MACE组NLR、PLR、RCRI、R-RCRI水平显著高于非MACE组(P<0.05);ROC分析结果显示,NLR、PLR、RCRI、R-RCRI单指标用于MACE预测曲线下面积(AUC)及联合诊断时AUC分别为0.740、0.706、0.661、0.688、0.849,均具有统计学意义(均P<0.05);NLR、PLR用于不稳定心绞痛、严重心律失常、急性心肌梗死预测AUC分别为0.732、0.738、0.717及0.686、0.671、0.697,均具有统计学意义(均P<0.05)。结论术前NLR和PLR对于老年冠心病患者非心脏术后MACE有一定的预测价值,且优于RCRI和R-RCRI。

关键词：中性粒细胞淋巴细胞比值血小板淋巴细胞比值冠心病非心脏手术心血管事件

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病例256:66岁男性,肝癌患者,左心室肥厚,血压正常,胸痛32 h

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中华高血压杂志 2023年第8期31卷 791-796页

作者：徐宝黄刚徐俊波刘春霞刘晓翰房晨鹂张震余秀琼蔡琳成都市心血管病研究所成都市第三人民医院(西南交通大学附属医院)心血管内科四川成都610031

患者,男,66岁,退休,因胸痛32h入院。入院前32h,患者无明显诱因下出现左侧心前区及胸骨后持续性疼痛,伴左侧肩部放射痛,大汗及恶心,否认呼吸困难、晕厥等,自服奥美拉唑症状无明显缓解。发病次日就诊于成都市第三人民医院(我院)急诊科,心... 详细信息

患者,男,66岁,退休,因胸痛32h入院。入院前32h,患者无明显诱因下出现左侧心前区及胸骨后持续性疼痛,伴左侧肩部放射痛,大汗及恶心,否认呼吸困难、晕厥等,自服奥美拉唑症状无明显缓解。发病次日就诊于成都市第三人民医院(我院)急诊科,心电图提示急性心肌梗死,心肌损伤标记物:肌钙蛋白I(troponin I,TnI)25.1μg/L,肌红蛋白292μg/L,肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)79.5μg/L。

关键词：急性心肌梗死胸痛急诊科肝癌患者呼吸困难肌钙蛋白I 左心室肥厚肌酸激酶同工酶

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促进经导管主动脉瓣置换术后患者早期运动康复的循证实践

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护士进修杂志 2023年第2期38卷 114-120页

作者：林碧霞陈媛施婧杨琴张于李家华吴林静蔡丽欣韩琼陈瑜厦门大学附属心血管病医院冠心病监护室福建厦门361006 厦门大学附属心血管病医院护理部福建厦门361006 厦门大学附属心血管病医院急诊科福建厦门361006 厦门大学附属心血管病医院儿童综合科福建厦门361006 厦门大学附属心血管病医院心血管内科五病区福建厦门361006 复旦大学护理学院上海200032

目的总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者早期运动康复方案的循证证据,并验证其临床应用效果。方法以基于证据的持续质量改进模型为研究框架,于2020年12月—2021年12月通过证据获取、现况审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践... 详细信息

目的总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者早期运动康复方案的循证证据,并验证其临床应用效果。方法以基于证据的持续质量改进模型为研究框架,于2020年12月—2021年12月通过证据获取、现况审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于TAVR术后患者,比较循证实践应用前后护士对审查指标的执行率、患者的日常生活能力、肌力、移动能力、握力、焦虑、抑郁及虚弱情况。结果最终纳入11条证据,制定26条审查指标。循证实践后,对于基线审查时执行率为0的审查指标(共18条,占69.23%),护士执行率均显著提升,且差异具有统计学意义(P<0.001);审查指标22执行率虽由循证实践前的100%降至81.25%,但差异无统计学意义(P>0.05);其余指标(共7条,占26.92%)在循证实践前后执行率皆为100%;患者的日常生活能力、肌力及移动能力显著提高(均P<0.05),焦虑减轻(P<0.05)。结论基于证据的循证实践能够促进TAVR术后患者的早期运动康复,提高患者日常生活能力、肌力及移动能力,缓解患者焦虑情绪。

关键词：经导管主动脉瓣置换术早期康复运动康复循证护理循证实践

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经导管主动脉瓣置换术2023年度报告

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第4期31卷 498-503页

作者：潘文志方雁行李捷李飞周达新葛均波复旦大学附属中山医院心内科、上海市心血管病研究所、国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032 南方医科大学附属广东省人民医院、广东省医学科学院、广东省心血管病研究所心内科广州510080 第四军医大学西京医院心血管内科西安710032

2023年国内外关于经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的临床研究、基础研究和新器械层出不穷。本文拟从国际年度进展、国内年度进展、国内应用研发情况三方面回顾2023年TAVR取得的进步,着重介绍国内外... 详细信息

2023年国内外关于经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的临床研究、基础研究和新器械层出不穷。本文拟从国际年度进展、国内年度进展、国内应用研发情况三方面回顾2023年TAVR取得的进步,着重介绍国内外新的临床和基础研究成果,涌现出的新器械、新技术以及我国TAVR开展应用情况,并展望TAVR在2024年的发展趋势。

关键词：经导管主动脉瓣置换术进展年度报告

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冠状动脉瘤样扩张合并急性心肌梗死患者的危险因素分析

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临床心血管病杂志 2024年第10期40卷 821-825页

作者：李文鲁兆娜熊翔宇孙洪波王佳琪吴校林武汉科技大学医学部医学院武汉430000 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院心血管内科湖北文理学院心血管病研究所

目的:研究冠状动脉瘤样扩张(CAE)合并急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素。方法:回顾性分析2017年1月—2023年12月在襄阳市中心医院心血管内科住院并实施冠状动脉(冠脉)造影的患者,并筛选出CAE患者170例,根据是否发生AMI分为CAE组(112例)... 详细信息

目的:研究冠状动脉瘤样扩张(CAE)合并急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素。方法:回顾性分析2017年1月—2023年12月在襄阳市中心医院心血管内科住院并实施冠状动脉(冠脉)造影的患者,并筛选出CAE患者170例,根据是否发生AMI分为CAE组(112例)和CAE+AMI组(58例)。比较两组患者的临床资料,进行Spearman相关性分析和logistic回归分析。结果:170例CAE患者中,单支CAE最常见,以右冠脉(RCA)受累最多(57支,占33.5%)。两组患者在吸烟史、抗血小板药物使用率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)等方面存在显著差异(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,LDL-C、CRP、WBC、Neu与cTnI、CK、CK-MB均呈正相关。Logistic回归分析显示,吸烟、抗血小板药物使用率低、高LDL-C以及CRP是CAE患者发生AMI的危险因素(P<0.05)。结论:吸烟、抗血小板药物使用率低、LDL-C以及CRP高是CAE患者发生AMI的危险因素。

关键词：冠状动脉瘤样扩张急性心肌梗死危险因素

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远程临床试验模式在心血管临床研究中的应用现状

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中国动脉硬化杂志 2024年第10期32卷 829-834页

作者：杨泽俊赵曼霖彭晓东张景瑞李思彤苑聪何柳马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科国家心血管病临床医学研究中心北京市100029 中南大学湘雅医学院附属长沙医院(长沙市第一医院)心血管内科湖南省长沙市410000

远程临床试验(DCT)作为一种新型临床试验模式,基于数字化健康设备,利用互联网及人工智能等技术完成受试者的筛选、登记、随机、干预、评价及随访,有助于提高效率,降低试验成本。DCT模式已应用于心房颤动、心力衰竭、冠心病、高血压等心... 详细信息

远程临床试验(DCT)作为一种新型临床试验模式,基于数字化健康设备,利用互联网及人工智能等技术完成受试者的筛选、登记、随机、干预、评价及随访,有助于提高效率,降低试验成本。DCT模式已应用于心房颤动、心力衰竭、冠心病、高血压等心血管疾病的治疗管理效果评估中,显示出广阔的发展前景和应用空间。该文将对全球心血管疾病领域的代表性DCT进行简要介绍,展望此模式的应用前景,为加快我国心血管DCT的发展提供借鉴及指导。

关键词：远程临床试验数字化心血管疾病

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病例256:66岁男性,肝癌患者,左心室肥厚,血压正常,胸痛32h

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中华高血压杂志 2023年第1期31卷 97-99页

作者：徐宝黄刚徐俊波刘春霞刘晓翰房晨张震余秀琼蔡琳成都市心血管病研究所成都市第三人民医院(西南交通大学附属医院)心血管内科四川成都610031

患者,男,66岁,退休,因胸痛32h于2020年12月27日人院。人院前32h,患者无明显诱因下出现左侧心前区及胸骨后持续性疼痛,伴左侧肩部放射痛,大汗及恶心,否认呼吸困难、晕厥等,自服奥美拉唑症状无明显缓解。发病次日就诊于成都市第三人民医院... 详细信息

患者,男,66岁,退休,因胸痛32h于2020年12月27日人院。人院前32h,患者无明显诱因下出现左侧心前区及胸骨后持续性疼痛,伴左侧肩部放射痛,大汗及恶心,否认呼吸困难、晕厥等,自服奥美拉唑症状无明显缓解。发病次日就诊于成都市第三人民医院(我院)急诊科,心电图提示急性心肌梗死,心肌损伤标记物:肌钙蛋白I(cardiactroponinI,Tnl)25.1μg/L,肌红蛋白292μg/L,肌酸激酶同工酶(creatinekinaseMB,CK-MB)79.5μg/L。急诊科予以“阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg口服"后收治人院。起病以来,精神食欲尚可,睡眠欠佳,大小便如常,体质量无明显下降。

关键词：急性心肌梗死急诊科替格瑞洛胸痛呼吸困难肌钙蛋白I 左心室肥厚肌红蛋白

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冠状动脉微循环障碍实验动物模型的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第8期24卷 888-890页

作者：杨挺生吴晓丹王现涛广西医科大学第一附属医院心血管内科广西心血管病研究所南宁530021

阻塞性冠状动脉疾病是心肌缺血的主要原因,但越来越多的研究证据表明,冠状动脉微循环障碍同样会导致心肌缺血[1]。冠状动脉微循环障碍不仅存在于阻塞性冠状动脉疾病患者中,而且在非阻塞性冠状动脉心肌缺血患者中同样存在[2]。在人群中... 详细信息

阻塞性冠状动脉疾病是心肌缺血的主要原因,但越来越多的研究证据表明,冠状动脉微循环障碍同样会导致心肌缺血[1]。冠状动脉微循环障碍不仅存在于阻塞性冠状动脉疾病患者中,而且在非阻塞性冠状动脉心肌缺血患者中同样存在[2]。在人群中进行冠状动脉微循环障碍相关研究非常困难,因此冠状动脉微循环障碍动物模型显得特别重要。我们将重点介绍作为非阻塞性冠状动脉心肌缺血重要标志的冠状动脉微循环障碍动物模型。鉴于每种冠状动脉微循环障碍动物模型都有其各自优缺点,因此,应根据研究的具体问题选择合适的冠状动脉微循环障碍动物模型。

关键词：冠状动脉疾病微循环心肌缺血四氧嘧啶模型,动物

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