检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2024年第2期44卷 128-133页

作者：常栋柳江海厦门大学附属心血管病医院心律学科福建厦门361004

近些年随着左心耳封堵(left atrial appendage closure,LAAC)技术和研究迅速发展,以及众多临床研究结果的公布,LAAC预防房颤卒中及体循环血栓栓塞事件的有效性与安全性得到临床认可,已成为非瓣膜性心房颤动患者卒中预防的重要非药物干... 详细信息

近些年随着左心耳封堵(left atrial appendage closure,LAAC)技术和研究迅速发展,以及众多临床研究结果的公布,LAAC预防房颤卒中及体循环血栓栓塞事件的有效性与安全性得到临床认可,已成为非瓣膜性心房颤动患者卒中预防的重要非药物干预措施。在过去十年中,中国左心耳封堵器械、技术、循证医学证据等方面也取得了显著成绩。文章就LAAC在中国应用和发展述评。

关键词：左心耳封堵心房颤动脑卒中预防

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二叶式主动脉瓣患者经导管主动脉瓣置换术后新发传导异常预测因素的Meta分析

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中国循证医学杂志 2023年第6期23卷 672-678页

作者：王丽岚王伟敏许巧如王斌厦门大学附属厦门心血管病医院急诊科厦门361005 厦门大学医学院厦门361005

目的系统评价二叶式主动脉瓣患者经导管主动脉瓣置换术后新发传导异常的预测因素。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library和EMbase数据库,搜集二叶式主动脉瓣患者经导管主动脉瓣置换术后新发传导异常的相关... 详细信息

目的系统评价二叶式主动脉瓣患者经导管主动脉瓣置换术后新发传导异常的预测因素。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library和EMbase数据库,搜集二叶式主动脉瓣患者经导管主动脉瓣置换术后新发传导异常的相关研究,检索时限均为建库至2022年12月5日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,包括758例二叶式主动脉瓣患者。Meta分析结果显示,年龄[MD=-1.48,95%CI(-2.73,-0.23),P=0.02]、慢性肾病[OR=0.14,95%CI(0.06,0.34),P<0.01]、术前左束支传导阻滞[OR=2.84,95%CI(1.11,7.23),P=0.03]、膜间隔长度[MD=0.93,95%CI(0.05,1.80),P=0.04]、植入深度[MD=-2.06,95%CI(-2.96,-1.16),P<0.001]、膜间隔长度与植入深度之差[MD=3.05,95%CI(1.92,4.18),P<0.01]、植入深度>膜间隔长度[OR=0.27,95%CI(0.15,0.49),P<0.01]都可能是新发传导异常的预测因素。结论当前有限证据表明,年龄、慢性肾病、术前左束支传导阻滞、膜间隔长度、植入深度、膜间隔长度与植入深度之差和植入深度>膜间隔长度可能是二叶式主动脉瓣患者经导管主动脉瓣置换术后新发传导异常的预测因素。受纳入研究数量与质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

关键词：二叶式主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术新发传导异常预测因素 Meta分析

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俯卧位通气在急性Stanford A型主动脉夹层术后急性呼吸窘迫综合征中的疗效

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 116-121页

作者：谢俊豪陈辉龙王菊香郑薇亮吴闯刘敬乾吴锡阶厦门大学附属心血管病医院、厦门大学临床医学院福建厦门361000

目的探讨俯卧位通气在急性Stanford A型主动脉夹层(acute Stanford type A aortic dissection,STAAD)术后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)中的疗效。方法收集2019年11月—2021年9月厦门大学附属心血管病医院STAAD术后并发ARDS且行俯卧位通气患者的临床资料,整理俯卧位前后血气分析、呼吸力学和血流动力学指标,对预后和不良事件等数据进行统计学分析。结果共264例STAAD患者行外科手术治疗,术后并发ARDS并行俯卧位通气患者40例,其中男37例、女3岁,平均年龄(49.88±11.46)岁。与俯卧位通气前相比,俯卧位通气开始后4 h、12 h,俯卧位通气结束后2 h、6 h氧分压、氧合指数及末梢血氧饱和度均明显改善(P<0.05)。俯卧位通气结束后2 h,氧合指数<131.42 mm Hg提示患者可能需要二次或多次俯卧位通气。结论STAAD术后中重度ARDS患者采用俯卧位通气是一种安全有效的改善患者氧合的方法。

关键词：俯卧位通气急性Stanford A型主动脉夹层急性呼吸窘迫综合征

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BMPR2基因突变所致遗传性肺动脉高压一家系调查

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中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 315-318页

作者：舒涛王晓建程刚毅陈取葛艳林链凤单忠贵厦门大学附属第一医院心血管外科、厦门市心血管病研究所厦门361001 中国医学科学院阜外医院、肺血管医学重点实验室、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管病中心北京100037

该文报道1例于2017年12月15日在厦门大学附属第一医院初诊的肺动脉高压患儿,当时5岁。经基因检测发现骨形态蛋白受体2(BMPR2)截断型突变,可能为其致病原因。家系调查发现其父亲亦携带这一致病基因,但未发病。患儿明确诊断为遗传性肺动... 详细信息

该文报道1例于2017年12月15日在厦门大学附属第一医院初诊的肺动脉高压患儿,当时5岁。经基因检测发现骨形态蛋白受体2(BMPR2)截断型突变,可能为其致病原因。家系调查发现其父亲亦携带这一致病基因,但未发病。患儿明确诊断为遗传性肺动脉高压(HPAH)。对患儿进行肺动脉靶向药物治疗,效果欠佳,患儿于2019年4月死亡。后患儿母亲意外妊娠,取羊水进行基因测序发现胎儿亦携带BMPR2基因突变,经遗传咨询后家属决定终止妊娠。HPAH具有发病早、进展快、预后差的临床特点,而BMPR2基因突变是其重要的致病因素,临床上遇见原因不明的肺动脉高压患者特别是儿童,建议进行基因检测,以明确诊断、明确病因,从而制定更为精准的诊疗与管理方案。

关键词：高血压,肺性遗传儿童 BMPR2基因突变

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心电图侧壁导联R波达峰时间的分布及相关性研究

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年

作者：陈巳楣洪亚琼黄心怡黄淑芬叶明才蔡彬妮厦门大学附属心血管病医院心功能科厦门大学附属心血管病医院超声医学部厦门大学附属心血管病医院心血管内科

目的评价心电图侧壁导联Ⅰ、aVL及V6导联R波达峰时间（RWPT）的相关性及一致性,探索肢体导联是否可以替代V6导联用于测量左室激动时间。方法从厦门大学附属心血管病医院心电数据库选取左束支起搏（LBBP）或右心室起搏（RVP）、正常心... 详细信息

目的评价心电图侧壁导联Ⅰ、aVL及V6导联R波达峰时间（RWPT）的相关性及一致性,探索肢体导联是否可以替代V6导联用于测量左室激动时间。方法从厦门大学附属心血管病医院心电数据库选取左束支起搏（LBBP）或右心室起搏（RVP）、正常心电图（N-ECG）、右束支阻滞（RBBB）、左前分支阻滞（LAH）、左束支阻滞（LBBB）患者的标准十二导联体表心电图,测量V6、Ⅰ及aVL导联的RWPT;同时从医院智业病案库里收集对应患者的基本信息包括年龄、性别、左室舒张末期内径（LVEDD）和室间隔厚度（IVS）等指标,分析V6、Ⅰ及aVL导联RWPT的分布情况及影响因素,比较三者RWPT的相关性及一致性。结果共收集662例患者的662份体表心电图（ECG）按QRS波形态分类:其中N-ECG 110例,RBBB 127例、LAH 125例,LBBB 119例、LBBP 101例、RVP80例。该组患者男性占59.06%,平均年龄为（58.96±17.70）岁。V6导联RWPT在RVP及LBBB组较RBBB及N-ECG组明显延长,多变量分析显示LVEDD、IVS、年龄和心电图形态均与侧壁导联RWPT相关。Ⅰ、aVL及V6导联三者的RWPT相关性良好（Ⅰvs V6R=0.979,P<0.01;aVL vs V6R=0.961,P<0.01;Ⅰvs aVL R=0.984,P<0.01）;各组分析显示N-ECG组、RBBB组、LBBP组及RVP组组内Ⅰ、aVL及V6导联的RWPT无显著性差异;而LAH组及LBBB组Ⅰ和aVL-RWPT均较V6-RWPT延长。结论 Ⅰ、aVL及V6导联的RWPT存在良好的相关性,但测值一致性在不同室内传导状态下有差异。LBBP组各侧壁导联RWPT一致性良好,可考虑Ⅰ、aVL导联替代V6导联用于测量左室达峰时间。

关键词：心血管病学 Ⅰ导联 aVL导联 V 导联 R波达峰时间左室达峰时间

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护士主导的心脏直视术后患者早期四级活动方案的构建

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护理学报 2024年第22期31卷 67-72页

作者：关亚萍郑薇亮孙丽军陈媛丁洁莹许佳佳厦门大学附属心血管病医院重症医学科福建厦门361006 厦门大学附属心血管病医院护理部福建厦门361006

目的构建护士主导的心脏直视术后患者早期四级活动方案。方法系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、Cochrane Library数据库关于心脏直视术后患者早期活动的相关文献形成护士主导的心脏直视术后患者早期四级活动方案条目池;... 详细信息

目的构建护士主导的心脏直视术后患者早期四级活动方案。方法系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、Cochrane Library数据库关于心脏直视术后患者早期活动的相关文献形成护士主导的心脏直视术后患者早期四级活动方案条目池;然后通过专家小组会议对条目池进行修改形成方案的初稿;最后通过2轮德尔菲专家函询形成方案的终稿。结果2轮专家函询有效回收问卷分别为100%、93%;专家权威系数分别为0.900,0.930;肯德尔和谐系数分别为0.127、0.230,均具有统计学意义(P<0.001)。第2轮函询的变异系数为0~0.180,重要性评分为4.230~5.000,最终形成的护士主导的心脏直视术后患者早期四级活动方案包括3项一级指标、8项二级指标、27项三级指标。结论该研究构建的护士主导的心脏直视术后早期四级活动方案具有科学性与可行性,可为临床医护人员提供借鉴。

关键词：护士主导心脏直视术后早期四级活动方案德尔菲法

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“四师共管”随访模式用于冠心病患者PCI术后危险因素控制和中期预后改善的效果探索

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中华全科医师杂志 2025年第4期24卷 426-433页

作者：张国明戴翠莲陈家进欧尾妹黄承敏留志贤金志远林吉怡王斌葛晓峰李穗吉陈翔王焱厦门大学附属心血管病医院急诊科厦门361009 厦门大学附属心血管病医院心内科厦门361009 厦门大学医学院心血管病研究所厦门361009 厦门市胸痛质量控制中心厦门361009

目的探讨“四师共管”随访模式用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后危险因素控制和中期预后改善的效果。方法该研究为干预性试验。纳入2021年6月至2022年1月在厦门大学附属心血管病医院行PCI并顺利出院的冠心病患者。根据出院... 详细信息

目的探讨“四师共管”随访模式用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后危险因素控制和中期预后改善的效果。方法该研究为干预性试验。纳入2021年6月至2022年1月在厦门大学附属心血管病医院行PCI并顺利出院的冠心病患者。根据出院后随访模式不同分为传统随访组和“四师共管”随访组。“四师共管”随访模式即由三级甲等医院的专科医师、专病管理师和基层医院的全科医师、健康管理师共同负责PCI患者出院后随访。收集患者的基线临床资料。主要观察终点为术后12个月时两组患者冠心病危险因素控制达标率、计划外二次手术率以及中期主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。计划外二次手术包括症状驱使性二次手术和无症状复查二次手术。MACCE包括心肌梗死、心力衰竭住院、卒中、大出血、全因死亡以及包括上述事件的复合终点事件。结果共入选患者2181例,其中传统随访组1097例,年龄(64.65±11.67)岁,男性844例(76.94%),“四师共管”随访组1084例,年龄(64.23±11.68)岁,男性854例(78.78%)。基线时,两组患者的性别、年龄、出院诊断、合并疾病、超声心动图指标以及冠状动脉病变情况等差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者PCI支架总长度、支架最大内径、使用药物球囊者占比、住院期间计划内二次手术者占比、出院带药情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月,“四师共管”随访组患者糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇降低幅度均大于传统随访组(均P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇达标率高于传统随访组(P=0.001),但收缩压、舒张压和糖化血红蛋白达标率两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。随访期间“四师共管”随访组患者症状驱使二次手术者占比低于传统随访组(P<0.001),无症状复查二次手术者占比两组间差异无统计学意义(P=0.191);“四师共管”随访组心力衰竭住院者占比低于传统随访组(P=0.029),发生心肌梗死、脑梗死、脑出血、大出血、死亡及复合终点事件者占比两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论“四师共管”随访模式可在一定程度上改善冠心病患者PCI术后危险因素的控制情况和中期预后。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗随访 “四师共管”随访模式

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急性前壁心肌梗死早期室壁瘤形成的心脏磁共振成像特征

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中国循环杂志 2023年第12期38卷 1259-1266页

作者：王丽岚陈焕平王伟敏许巧如王斌厦门大学附属心血管病医院急诊科厦门361005 厦门大学医学院临床医学系厦门361102 福建省漳州市长泰县医院急诊科漳州363900

目的:探究急性前壁心肌梗死患者早期室壁瘤[急性心肌梗死后2周内心脏磁共振成像(CMR)下发现的室壁瘤]形成的CMR特征。方法:对接受直接经皮冠状动脉介入治疗并在两周内完成CMR的108例急性前壁心肌梗死患者进行回顾性分析,按是否形成早期... 详细信息

目的:探究急性前壁心肌梗死患者早期室壁瘤[急性心肌梗死后2周内心脏磁共振成像(CMR)下发现的室壁瘤]形成的CMR特征。方法:对接受直接经皮冠状动脉介入治疗并在两周内完成CMR的108例急性前壁心肌梗死患者进行回顾性分析,按是否形成早期室壁瘤分为非室壁瘤组(n=72)和室壁瘤组(n=36)。将获得的CMR图像导入CVI42软件进行图像分析,建立Logistic回归分析模型,获取诊断早期室壁瘤的CMR参数。结果:室壁瘤组较非室壁瘤组的年龄和钆延迟增强(LGE)面积更大,左心功能和心肌应变更差。多因素Logistic回归分析显示,LGE面积(OR=1.32,95%CI:1.071~1.628,P=0.009)、心尖角(OR=1.24,95%CI:1.041~1.475,P=0.016)、间壁二尖瓣环平面收缩期位移(间壁MAPSE,OR=0.36,95%CI:0.169~0.757,P=0.007)和整体纵向应变(GLS,OR=0.53,95%CI:0.154~0.953,P=0.046)与早期室壁瘤形成相关。ROC曲线分析显示,LGE面积、心尖角、间壁MAPSE和GLS的AUC分别为0.922、0.921、0.905和0.814,最佳临界值分别为28.5%、90°、8.245 mm和10.155%。结论:使用CMR技术结合CVI42软件估测LGE面积、心尖角、间壁MAPSE和GLS可以帮助诊断急性前壁心肌梗死患者早期室壁瘤的形成。

关键词：急性前壁心肌梗死心脏磁共振成像早期室壁瘤磁共振成像参数

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战创伤危重伤员院前体外心肺复苏的应用

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医学研究与战创伤救治 2024年第10期37卷 1009-1013页

作者：童智慧叶建熙南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)重症医学科南京210002 厦门大学附属心血管病医院体外循环科厦门361006

体外心肺复苏(ECPR)近年来应用逐年增多,目前主要在医院内应用于心源性心脏骤停患者。战创伤危重伤员在院前进行ECPR救治非常必要。文章从提高平时院前ECPR救治成功率、战创伤危重伤员的特点、院前ECPR的适应证、启动时机等方面进行阐述... 详细信息

体外心肺复苏(ECPR)近年来应用逐年增多,目前主要在医院内应用于心源性心脏骤停患者。战创伤危重伤员在院前进行ECPR救治非常必要。文章从提高平时院前ECPR救治成功率、战创伤危重伤员的特点、院前ECPR的适应证、启动时机等方面进行阐述,探讨院前ECPR在战创伤危重伤员救治中的应用及注意事项。

关键词：危重伤员体外膜肺氧合院前体外心肺复苏适应证

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基于使用者自建策略应用程序的护士信息学能力培训

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护理学杂志 2024年第6期39卷 22-26页

作者：蔡真真陈媛李开新张博论厦门大学附属心血管病医院护理部福建厦门361006 阳明交通大学生物医学资讯所

目的探讨基于使用者自建策略的应用程序培训对提升护士信息学能力的效果。方法成立培训指导小组,基于使用者自建策略,利用编程工具对33名护士进行应用程序设计课程培训。采用护士信息胜任力量表、课程学习评价问卷和信息专案产出评估... 详细信息

目的探讨基于使用者自建策略的应用程序培训对提升护士信息学能力的效果。方法成立培训指导小组,基于使用者自建策略,利用编程工具对33名护士进行应用程序设计课程培训。采用护士信息胜任力量表、课程学习评价问卷和信息专案产出评估培训成效。结果培训后,护士的计算机能力、信息能力及信息胜任力总分显著提升(均P<0.05)。课程满意度总分(81.48±12.91)分,在课程内容、知识、态度和专案管理方面的满意度均分为中上水平。9个护士小组共设计编写出9个信息应用程序专案。结论护士可以通过应用程序设计课程培养信息思维,提升信息学能力,并取得较好的课程满意度。

关键词：护士使用者自建程序设计课程信息胜任力计算机能力信息能力课程满意度护士培训

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