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中国循环杂志 2020年第10期35卷 985-989页

作者：伏蕊窦克非许海燕杨进刚高传玉王焱宋晨曦高晓津范肖雪宋卫华刘倩倩王春玥杨跃进无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 郑州大学人民医院心内科厦门大学附属心血管病医院心血管内科中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究组

目的:探讨影响中国非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者出院后随访24个月期间死亡的独立危险因素。方法:纳入2013年1月1日至2014年9月30日期间登记于中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究中的NSTEMI患者共5 509例。主要终点指标是出院后随... 详细信息

目的:探讨影响中国非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者出院后随访24个月期间死亡的独立危险因素。方法:纳入2013年1月1日至2014年9月30日期间登记于中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究中的NSTEMI患者共5 509例。主要终点指标是出院后随访24个月期间的全因死亡,依据患者随访期内的生存状态分为死亡组和存活组。构建多因素Cox回归模型,探讨影响NSTEMI患者出院后随访24个月期间死亡的独立危险因素。结果:共计584例(10.6%)患者在出院后24个月随访期间死亡。多因素Cox回归结果提示,年龄(HR=1.051,95%CI:1.042~1.060,P<0.001)、体重指数(HR=0.956,95%CI:0.930~0.984,P=0.002)、既往心肌梗死史(HR=1.414,95%CI:1.140~1.755,P=0.002)、脑卒中史(HR=1.334,95%CI:1.071~1.661,P=0.010)、住院期间未接受再灌注治疗(HR=2.375,95%CI:1.890~2.983,P<0.001)、Killip心功能分级(HR=1.265,95%CI:1.158~1.381,P<0.001)、ST段压低(HR=1.193,95%CI:1.007~1.414,P<0.042)、左心室射血分数(HR=0.979,95%CI:0.972~0.985,P<0.001)、心率(HR=1.007,95%CI:1.004~1.011,P<0.001)、血红蛋白(HR=0.994,95%CI:0.990~0.997,P<0.001)、白细胞计数(HR=1.034,95%CI:1.014~1.055,P=0.001)、血清肌酐(HR=1.002,95%CI:1.001~1.003,P<0.001)、血清钾(HR=1.187,95%CI:1.026~1.374,P=0.021)是患者出院后24个月随访期内死亡的独立危险因素。结论:本研究发现NSTEMI患者出院后随访24个月期间死亡的13个独立危险因素,有助于临床医师对患者进行危险分层并选择最佳诊疗策略。

关键词：非ST段抬高型心肌梗死远期死亡危险因素预后因素

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分化拮抗非编码RNA-201对单核-巨噬细胞功能的调控研究

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中国循环杂志 2020年第7期35卷 677-684页

作者：周海清刘洋陈宇李荣霞杨淑均张伟丽安徽理工大学医学院安徽省淮南市232000 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室厦门大学附属心血管病医院

目的:探究分化拮抗非编码RNA-201(differentiation antagonizing non-protein coding RNA,DANCR-201)在单核-巨噬细胞炎症反应中的调控作用。方法:纳入中国医学科学院阜外医院疑为冠心病接受冠状动脉CT检查的患者25例,年龄≥45岁。根据... 详细信息

目的:探究分化拮抗非编码RNA-201(differentiation antagonizing non-protein coding RNA,DANCR-201)在单核-巨噬细胞炎症反应中的调控作用。方法:纳入中国医学科学院阜外医院疑为冠心病接受冠状动脉CT检查的患者25例,年龄≥45岁。根据冠状动脉CT血管造影图像,研究对象分为3组,包括无斑块健康对照组(n=10)、完全钙化斑块组(n=10)和易损斑块组(n=5)。采用全转录组测序技术分析外周血全血中表达差异的长链非编码RNA分子。培养人单核细胞白血病细胞系(THP)-1细胞,用于建立M1和M2型巨噬细胞极化模型,采用慢病毒感染和Smart Silencer转染技术分别过表达和敲低DANCR-201,检测炎症因子、脂质代谢与血管钙化相关基因的表达水平,采用油红O染色法检测巨噬细胞脂质吞噬能力,采用胆固醇流出实验检测巨噬细胞胆固醇逆转运能力。结果:DANCR-201在易损斑块组患者外周血的表达水平显著升高。在单核细胞系中过表达DANCR-201,可促进单核趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)高表达(P<0.01);反之,敲低DANCR-201时,可使MCP-1和TNF-α的表达水平显著下降(P<0.01)。在M1和M2型巨噬细胞中,DANCR-201显著抑制Runt相关转录因子2(Runx 2)表达水平(P<0.01),并促进骨保护素(OPG)高表达(P<0.05);反之,敲低DANCR-201时,M1和M2型巨噬细胞中的Runx 2表达水平升高,而OPG表达水平下降(P<0.01)。DANCR-201对巨噬细胞脂质吞噬和胆固醇逆转运能力无显著影响。结论:DANCR-201促进M1和M2型巨噬细胞的炎症反应,其在动脉粥样硬化斑块形成中的作用机制仍需深入研究。

关键词：长链非编码RNA 分化拮抗非编码RNA-201 巨噬细胞炎症动脉粥样硬化

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重症监护病房成人患者护理人文关怀专家共识

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护理学杂志 2022年第18期37卷 1-4页

作者：许娟莫蓓蓉胡玉娜冯素萍刘义兰任学芳胡芬王鹏举傅沫武全莹陈媛高明榕薛晶蒙斯雅马青华华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022 华中科技大学协和深圳医院河南省人民医院河南省胸科医院复旦大学附属华山医院武汉大学中南医院吉林大学第一医院荆州市中心医院北京医院厦门大学附属心血管病医院中山大学附属第一医院四川省人民医院

人文关怀是护理的本质和核心,护理人文关怀对改善患者就医体验、促进医护患关系和谐、助力护理专业发展及健康中国建设具有极为重要的作用。而重症监护病房患者由于病房环境及病情特殊性,有着与普通病房患者不同的特殊需求。为推动危重... 详细信息

人文关怀是护理的本质和核心,护理人文关怀对改善患者就医体验、促进医护患关系和谐、助力护理专业发展及健康中国建设具有极为重要的作用。而重症监护病房患者由于病房环境及病情特殊性,有着与普通病房患者不同的特殊需求。为推动危重症患者人文关怀管理的规范化,促进以患者为中心最大化人文关怀的目标,改善重症患者体验,特组织相关领域专家共同撰写重症监护病房患者护理人文关怀专家共识,从基本要求、患者入住重症监护病房前、重症监护病房住院期间和出重症监护病房4个方面提出护理人文关怀规范化实施内容,旨在为ICU患者人文关怀实践提供指引。

关键词：重症监护病房危重症患者人文关怀重症护理规范专家共识

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NKX2-5基因63A>G突变对先天性心脏病相关基因表达的影响

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广西医学 2021年第15期43卷 1852-1857页

作者：谢华斌葛高顺王莹莹方宜臻马芳芳倪二茹厦门大学附属心血管病医院检验科福建省厦门市361008 厦门市心血管疾病精准医学重点实验室福建省厦门市361008 厦门大学医学院福建省厦门市361000

目的探讨NK2同源异型框5(NKX2-5)基因63A>G突变对先天性心脏病相关基因表达的影响。方法构建绿色荧光蛋白(GFP)空载质粒、NKX2-5质粒和NKX2-563A>G质粒,将其分别转染至P19细胞,并分别设为GFP组、NKX2-5组和NKX2-563A>G组。通... 详细信息

目的探讨NK2同源异型框5(NKX2-5)基因63A>G突变对先天性心脏病相关基因表达的影响。方法构建绿色荧光蛋白(GFP)空载质粒、NKX2-5质粒和NKX2-563A>G质粒,将其分别转染至P19细胞,并分别设为GFP组、NKX2-5组和NKX2-563A>G组。通过荧光镜观察和检测GFP蛋白表达情况以评价转染效果。检测3组P19细胞转染后的细胞周期、细胞增殖情况,NKX2-5、GATA结合蛋白4(GATA4)、T盒转录因子5(TBX5)以及三者下游信号通路基因的mRNA表达水平。结果成功构建稳定转染细胞株。转染后,NKX2-5组的细胞增殖能力和S期细胞比例低于GFP组,而G_(1)期细胞比例高于GFP组;NKX2-563A>G组的细胞增殖能力和S期细胞比例高于NKX2-5组,而G 1期细胞比例低于NKX2-5组(均P<0.05)。3组P19细胞中NKX2-5、GATA4、TBX5的mRNA表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05);但NKX2-5组骨形成发生蛋白4(BMP4)和心肌细胞增强因子2C(MEF2C)的mRNA表达水平高于GFP组,而NKX2-563A>G组BMP4和MEF2C的mRNA表达水平低于NKX2-5组(均P<0.05)。结论NKX2-5基因可抑制心肌细胞的增殖,而NKX2-5基因63A>G突变或可通过影响BMP4和MEF2C等基因的表达从而调控心肌细胞的细胞周期及增殖。

关键词：先天性心脏病 NK2同源异型框5基因基因突变细胞增殖细胞周期下游信号通路骨形成发生蛋白心肌细胞增强因子2C

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对比增强经颅多普勒超声操作规范

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岭南心血管病杂志 2022年第5期28卷 479-485页

作者：黎枫梁毅仪王琦光胡海波周强张文琪刘煜昊刘文辉徐吉喆沈群山张宏伟范玉华陈晓彬李元十王仲朝张刚成邢英琦张曹进武汉亚洲心脏病医院武汉430022 广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510100 中国人民解放军北部战区总医院沈阳110001 中国医学科学院阜外医院北京100037 华中科技大学同济医学院同济医院武汉430030 吉林大学中日联谊医院长春130033 阜外华中心血管病医院郑州450000 厦门大学附属心血管病医院福建厦门361000 兰州大学第一医院兰州730030 湖北慧宜医疗集团心血管中心湖北恩施445015 中山大学附属第一医院广州510080 中南大学湘雅医院长沙410003 中国科学院大学宁波华美医院浙江宁波315000 山西省心血管病医院太原030000 武汉大学中南医院武汉430061 首都医科大学宣武医院北京100053

经颅多普勒超声-声学造影,即对比增强经颅多普勒超声(contrast-enhanced transcranial Dop⁃pler,cTCD),又名经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)发泡试验,主要用于检测右向左分流(right-to-left shunt,RLS)。其原理是使用TCD设备监测脑血流时,经肘静脉注射对比剂,若存在RLS,则微泡(microbubble,MB)可通过异常通道进入左心和体循环系统,此时可通过TCD设备MB监测软件监测到进入脑动脉的MB信号。

关键词：经颅多普勒超声右向左分流声学造影注射对比剂设备监测脑动脉脑血流操作规范

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恶性心包积液摄取99mTc-MDP骨显像剂1例报道

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中华实用诊断与治疗杂志 2022年第9期36卷 964-965页

作者：孙强任振泰孙璐冰高永举崔静河南省人民医院阜外华中心血管病医院郑州大学人民医院核医学科河南郑州451464 郑州大学第五附属医院放疗科河南郑州450015 河南省人民医院郑州大学人民医院核医学科河南郑州450003

1临床资料患者,男,60岁,以“确诊肺腺癌2年余,发现左侧颈部肿块1月余”为主诉于2021年5月入住河南省人民医院。患者2年前体检发现右肺门占位,无咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状,支气管镜活检组织病理诊断为肺腺癌,基因检测提示表皮生长因... 详细信息

1临床资料患者,男,60岁,以“确诊肺腺癌2年余,发现左侧颈部肿块1月余”为主诉于2021年5月入住河南省人民医院。患者2年前体检发现右肺门占位,无咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状,支气管镜活检组织病理诊断为肺腺癌,基因检测提示表皮生长因子受体21外显子突变,组织病理分级T_(3)N_(3)M_(1)c,无手术指征,给予吉非替尼靶向治疗。治疗期间规律复查。

关键词：肺腺癌心包积液 99mTc-MDP骨显像

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1个Y染色体微缺失合并19号染色体臂间倒位的家系分析

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中华男科学杂志 2019年第2期25卷 135-138页

作者：郑双林谢华斌余秀蓉颜俊何韵杰曾健厦门大学附属心血管病医院检验科福建厦门361000 厦门大学附属东方医院临床遗传与实验医学科福建福州350025

目的:对1个男性不育家系进行细胞和分子遗传学分析。方法:分析不育家系中3例男性的临床症状,并采用染色体核型分析、序列标签位点-PCR(STS-PCR)和多重连接依赖探针扩增(MLPA)等方法进行检测。结果:先证者及其哥哥的染色体核型为46,XY,in... 详细信息

目的:对1个男性不育家系进行细胞和分子遗传学分析。方法:分析不育家系中3例男性的临床症状,并采用染色体核型分析、序列标签位点-PCR(STS-PCR)和多重连接依赖探针扩增(MLPA)等方法进行检测。结果:先证者及其哥哥的染色体核型为46,XY,inv(19)(p13.3q13.1),其父亲为46,XY;3例男性均为Y染色体AZFc区缺失携带者,MLPA检测发现三者在AZFb、AZFc区有相同的基因拷贝数的减少。结论:联合应用核型分析、Y染色体STS-PCR和MLPA等多种方法,揭示了1个男性不育家系的遗传学病因。

关键词： Y染色体无精子症因子基因微缺失 inv(19) 严重少精子症

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减重代谢手术后神经影像改变与认知功能评估的研究进展

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中华肥胖与代谢病电子杂志 2023年第3期9卷 203-208页

作者：刘澳周菁孙永兵和俊雅林新贝乔琦李中林张建成武肖玲邹智胡扬喜肖新广吕雪李昊李永丽郑州大学人民医院医学影像科郑州450000 河南省人民医院健康管理学科河南省慢病健康管理重点实验室河南大学人民医院医学影像科河南省人民医院胃肠外科河南省人民医院核医学科郑州大学附属郑州中心医院代谢外科郑州大学附属郑州中心医院医学影像科河南省人民医院阜外华中心血管病医院

肥胖是一种慢性代谢性疾病,表现为体重增长和体内脂肪的过度贮存,这种不平衡的能量代谢紊乱会造成大脑结构和功能发生改变,而与认知相关的大脑区域改变会增加发生认知障碍的风险。减重代谢手术(BMS)作为治疗肥胖和改善肥胖相关合并症的... 详细信息

肥胖是一种慢性代谢性疾病,表现为体重增长和体内脂肪的过度贮存,这种不平衡的能量代谢紊乱会造成大脑结构和功能发生改变,而与认知相关的大脑区域改变会增加发生认知障碍的风险。减重代谢手术(BMS)作为治疗肥胖和改善肥胖相关合并症的有效手段,术后脑区结构与认知功能明显改善。本文综述了BMS术后认知功能改变的神经影像学基础和认知功能评估的最新进展,讨论了BMS术后脑区结构改变对认知功能的影响,旨在为进一步探索术后认知功能改变机制研究提供参考。

关键词：减重代谢手术神经影像学认知功能肥胖症神经认知测试

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心脏超声联合PET/CT诊断食管癌左心室转移1例报告

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中国临床医学 2021年第2期28卷 177-179页

作者：李政陈佳慧尹红艳王妍林瑾仪石洪成程蕾蕾复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海200032 上海市心血管病研究所上海200032 上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院心内科上海200032 复旦大学附属中山医院核医学科上海200032 复旦大学附属中山医院肿瘤内科上海200032

1病例资料1.1入院检查患者男性,48岁,因无明显诱因右踝关节、左膝关节肿痛3个月,进食梗阻感2个月,当地医院胃镜示食管中段恶性肿瘤。2020年5月29日于本院门诊查PET/CT,2020年6月4日入本院治疗。PET-CT结果(图1A~1D)示食管胸中段恶性肿... 详细信息

1病例资料1.1入院检查患者男性,48岁,因无明显诱因右踝关节、左膝关节肿痛3个月,进食梗阻感2个月,当地医院胃镜示食管中段恶性肿瘤。2020年5月29日于本院门诊查PET/CT,2020年6月4日入本院治疗。PET-CT结果(图1A~1D)示食管胸中段恶性肿瘤伴淋巴结、骨等多发转移;心包转移及心包积液。心脏超声结果(图2A、2B)示左室基底段下壁、下侧壁处占位。主要异常临床指标包括:纤维蛋白原6.52 g/L(参考范围2~4 g/L)、氨基末端脑钠肽前体846 pg/mL(参考范围0~100 pg/mL)、血钙3.12 mmol/L(参考范围2.15~2.55 mmol/L)。

关键词：心脏肿瘤左心室心脏超声

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护理人员肠内营养管路安全管理认知及行为现状的调查

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中华临床营养杂志 2020年第2期28卷 106-111页

作者：孙文彦李夕雯李佳倩赵彬中国医学科学院北京协和医院临床营养科 100730 厦门大学附属心血管病医院药学部 361000 中国医学科学院北京协和医院药剂科 100730

目的调查北京市某三级甲等医院护士的肠内营养管路安全管理认知及行为现状。方法采用经信效度验证的调研自设问卷,便利选取北京市某三级甲等医院从事肠内营养护理工作的309名护士进行调查。结果肠内营养管路安全管理知识得分(28.58±... 详细信息

目的调查北京市某三级甲等医院护士的肠内营养管路安全管理认知及行为现状。方法采用经信效度验证的调研自设问卷,便利选取北京市某三级甲等医院从事肠内营养护理工作的309名护士进行调查。结果肠内营养管路安全管理知识得分(28.58±6.09)分,态度得分(37.65±5.03)分,行为得分(70.01±5.45)分,得分率分别为57.16%、94.13%、93.35%。单因素分析显示,工作年限影响护士的行为得分(F=23.61,P=0.032),职称影响护士的知识得分(F=4.48,P=0.012),管饲操作频率对护士的知识及行为影响较大(F=9.64,P<0.001;F=34.59,P=0.018),而培训频率对护士的知识、态度、行为得分影响差异无统计学意义(F=0.85,P=0.497;F=12.56,P=0.231;F=18.97,P=3.479)。结论护士对肠内营养管路的安全管理持积极态度,但知识水平尚待提高,行为需进一步规范。开展高质量培训以规范临床操作有利于肠内营养管路的安全管理。

关键词：肠内营养安全护理

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