检索结果-内蒙古大学图书馆

芪冬颐心颗粒通过抑制Nav1.5和Kv4.3电流改善心肌缺血再灌注心律失常的电生理机制

中华中医药杂志 2025年第4期40卷 1883-1891页

作者：高原吴莹李彬于瑞谢世阳王建茹周璐烨孙雨蝶王选阳朱明军河南中医药大学第一附属医院心脏中心/国家区域(中医)心血管诊疗中心郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院河南省中药安全评价与风险防控工程研究中心郑州450000 阜外华中心血管病医院郑州450000

目的:研究芪冬颐心颗粒(QDYX)通过抑制Nav1.5钠电流和Kv4.3钾电流保护缺血再灌注(I/R)心肌并抗室性心律失常的电生理机制。方洁;采用冠状动脉左前降支结扎术建立心肌I/R大鼠模型,进行心律失常评分,评估心肌损伤程度及心功能改变。体外... 详细信息

目的:研究芪冬颐心颗粒(QDYX)通过抑制Nav1.5钠电流和Kv4.3钾电流保护缺血再灌注(I/R)心肌并抗室性心律失常的电生理机制。方洁;采用冠状动脉左前降支结扎术建立心肌I/R大鼠模型,进行心律失常评分,评估心肌损伤程度及心功能改变。体外分离豚鼠单个心室肌细胞,采用膜片钳技术检测其动作电位;在培养细胞株上记录Navl.5钠电流和Kv4.3钾电流变化,并研究其离子通道动力学。结果:与I/R组比较,QDYX中、高剂量组可显著减少室性期前收缩发生次数及持续时间(P<0.01),减低心律失常评分(P<0.01),改善心肌I/R损伤(P<0.01),提高心功能。QDYX可使心肌细胞静息膜电位去极化,降低动作电位幅值(APA);QDYX可抑制Navl.5钠电流静息态和失活态,还可抑制Kv4.3钾电流;根据QDYX抑制Nav1.5钠电流和Kv4.3钾电流的IC_(50)数值,进行离子通道动力学检测,发现QDYX使Nav1.5激活电流明显减小,激活曲线右移,还可使Nav1.5失活电流明显减小,失活曲线左移;QDYX对Kv4.3钾通道的影响同Nav1.5钠通道。结论:QDYX可通过抑制Nav1.5钠电流和Kv4.3钾电流改善I/R室性心律失常,从而起到保护心脏和提高心功能作用。

关键词：芪冬颐心颗粒膜片钳技术心肌细胞动作电位 Nav1.5钠电流 Kv4.3钾电流缺血再灌注室性心律失常

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胰腺肿瘤神经生态学：多维视角下的现状、机制与展望

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临床肝胆病杂志 2025年第4期41卷 611-618页

作者：郑上游江宏辉胡崇辉李婷婷黄天浩何日华蒋勇陈汝福广东省人民医院(南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院)普外科胰腺中心华南理工大学医学院广东省心血管病研究所

胰腺癌具有显著的神经侵袭性与高致死率特征，其病理进程依赖于肿瘤与神经系统之间复杂的相互作用网络。本文基于“胰腺肿瘤神经生态学”概念，系统梳理了外周运动神经、感觉神经及中枢神经在肿瘤发生、疼痛调控及恶病质形成中的作用机... 详细信息

胰腺癌具有显著的神经侵袭性与高致死率特征，其病理进程依赖于肿瘤与神经系统之间复杂的相互作用网络。本文基于“胰腺肿瘤神经生态学”概念，系统梳理了外周运动神经、感觉神经及中枢神经在肿瘤发生、疼痛调控及恶病质形成中的作用机制，强调了免疫细胞、施旺细胞与细胞外基质在神经浸润微环境中的协同调控作用。同时，进一步阐释了神经轴与肿瘤之间的代谢相互作用、趋化行为及其对化疗耐药的促进效应，揭示了神经可塑性与肿瘤适应性之间的动态关系。在临床层面，本文总结了神经浸润在胰腺癌患者预后评估、术前评估及手术策略选择中的关键价值。此外，本文归纳了胰腺癌神经浸润相关生物标志物与潜在靶点的基础研究进展，并指出当前模型与转化研究的局限性。未来，系统解析神经-肿瘤-免疫网络并靶向其关键节点，有望为胰腺癌的精准干预、耐药逆转及症状缓解提供多维策略与新突破。

关键词：胰腺肿瘤神经系统生态学

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X连锁腓骨肌萎缩症1型临床及基因新突变分析

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中华医学杂志 2025年第7期105卷 554-558页

作者：李刚王莉付俊庞咪宋佳马明明张杰文河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科郑州450003 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院神经内科郑州450053 河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科、阜外华中心血管病医院神经疾病科郑州450003

2018年12月至2024年4月在医院就诊的X连锁腓骨肌萎缩症1型(CMTX1)十家系共14例患者中,11例表现为四肢远端或双足无力、萎缩而无浅感觉受损症状,3例少年儿童为发作性肢体麻木无力、言语不清且头颅MRI示颅内病变。10例肌电图示四肢运动感... 详细信息

2018年12月至2024年4月在医院就诊的X连锁腓骨肌萎缩症1型(CMTX1)十家系共14例患者中,11例表现为四肢远端或双足无力、萎缩而无浅感觉受损症状,3例少年儿童为发作性肢体麻木无力、言语不清且头颅MRI示颅内病变。10例肌电图示四肢运动感觉神经脱髓鞘并轴索损害,1例儿童患者无明显异常,感觉神经损害较运动神经重。10例患者神经电生理统计分析示:CMTX1的感觉神经损害较运动神经重、下肢的运动和感觉神经损害较上肢重、腓肠神经损害较上肢感觉神经重。十家系均存在GJB1基因变异,其中c.176G>C(p.G59A)、c.350T>C(p.L117P)和c.386G>A(p.G129E)是新报道突变。CMTX1可表现为周围神经病和(或)发作性中枢神经系统功能障碍;我国CMTX1存在多种新发突变。

关键词：夏科‑马里‑图斯病 GJB1基因中枢神经系统神经电生理突变病例系列研究

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CCTA在慢性冠脉综合征患者中作为首选检查方法的临床价值

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江苏医药 2025年第4期 329-334+340页

作者：罗欢朱维樊瑞娟段立雄敬锐天津大学泰达国际心血管病医院(天津医科大学心血管病临床学院)心内科天津医科大学附属第二人民医院(天津市第二人民医院)放射科

目的评估冠状动脉CT血管成像(CCTA)在慢性冠脉综合征(CCS)患者中作为首选检查方法的临床价值。方法回顾性分析疑似CCS患者1186例的临床资料，按照诊断过程分成两组。CCTA组592例患者先接受CCTA检查，若CCTA结果显示为阻塞性冠状动脉疾... 详细信息

目的评估冠状动脉CT血管成像(CCTA)在慢性冠脉综合征(CCS)患者中作为首选检查方法的临床价值。方法回顾性分析疑似CCS患者1186例的临床资料，按照诊断过程分成两组。CCTA组592例患者先接受CCTA检查，若CCTA结果显示为阻塞性冠状动脉疾病(CAD)阳性、存在冠状动脉狭窄50%～70%的典型心绞痛或血管节段因严重钙化无法分析，则进一步行侵入性冠状动脉造影(ICA)明确诊断，以ICA结果为最终诊断。ICA组594例患者直接接受ICA检查。分析两组患者基本资料。所有患者出院后随访1年，比较两组非必要ICA率、主要不良心血管事件(MACE)、造影剂过敏比例以及住院费用的差异。结果 CCTA组中，292例行ICA进一步明确阻塞性CAD的诊断，ICA的使用减少了50.68%。ICA组非必要ICA率高于CCTA组(P<0.01)。CCTA组与ICA组1年无MACE生存率相仿(P>0.05)。两组均无心源性死亡、心肌梗死或脑卒中发生。CCTA组与ICA组出现造影剂过敏比例比较无统计学差异(P>0.05)。CCTA组住院费用低于ICA组(P<0.01)。结论在表现为心绞痛症状或有心电图变化的非心绞痛性胸痛症状的疑似CCS患者，将CCTA作为首选检查可在不增加MACE的基础上，减少非必要的ICA,降低医疗花费。

关键词：侵入性冠状动脉造影冠状动脉电子计算机断层扫描血管成像慢性冠脉综合征阻塞性冠状动脉疾病

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活心丸（浓缩丸）临床应用专家共识

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中国中西医结合杂志 2025年

作者：陈可冀吴宗贵樊民伍锋中国医师协会中西医结合医师分会中国中医科学院西苑医院上海市中西医结合心血管病研究所上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示[1]，中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，推算现患人数3.3亿，2020年心血管病的住院总费用为1 652.22亿元，表明心血管病防治是实现健康中国远景目标的重要内容。但心血管病相关危险因素涉...

据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示[1]，中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，推算现患人数3.3亿，2020年心血管病的住院总费用为1 652.22亿元，表明心血管病防治是实现健康中国远景目标的重要内容。但心血管病相关危险因素涉及的人群巨大，人口老龄化加速，疾病负担下降的拐点尚未出现。现代医学防治心血管病疗效显著，药物、介入及外科手术等方法日臻规范、完善和普及，但诸如微血管心绞痛、血运重建后心绞痛、合并焦虑抑郁等临床问题仍需进一步解决[2]。

关键词：

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公立医院财会监督效能提升研究——基于数电发票推行

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财经界 2025年第7期 123-125页

作者：林志盛厦门大学附属心血管病医院

本文深入探讨了数字化电子发票（数电发票）在推动公立医院高质量发展中的实际应用，并分析了如何通过有效利用数电发票来优化和提升财会监督的效能。首先，剖析了数电发票对公立医院财务管理产生的正面效应。其次，详细论述了数电发票... 详细信息

本文深入探讨了数字化电子发票（数电发票）在推动公立医院高质量发展中的实际应用，并分析了如何通过有效利用数电发票来优化和提升财会监督的效能。首先，剖析了数电发票对公立医院财务管理产生的正面效应。其次，详细论述了数电发票在提高财务工作流程监督效率、促进财务数据透明度、强化风险控制机制等层面的具体作用与实践意义。最后，结合公立医院的运营特点和财务管理需求，提出了一系列针对性的改进建议。旨在推动数电发票在公立医院财会监督中的更广泛应用与深度融合，从而助力医院高质量发展。

关键词：公立医院高质量发展数电发票财会监督

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铁死亡与代谢综合征:从基础机制到潜在治疗策略

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中国循证心血管医学杂志 2025年第2期17卷 246-251页

作者：庄金龙阮发晖钱涛铭刘莉黑龙江中医药大学哈尔滨150040 厦门大学附属东南医院心内科 363000漳州黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病一科哈尔滨150040

代谢综合征是一组复杂的临床症候群,其特征是同一患者存在多种代谢紊乱,包括中心性肥胖、胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)、高血压和血脂异常。代谢综合征的发生与多种因素密切相关,包括遗传易感性、生活方式和环境因素等。研究表明... 详细信息

代谢综合征是一组复杂的临床症候群,其特征是同一患者存在多种代谢紊乱,包括中心性肥胖、胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)、高血压和血脂异常。代谢综合征的发生与多种因素密切相关,包括遗传易感性、生活方式和环境因素等。研究表明,代谢综合征显著增加了心血管疾病和2型糖尿病的发生风险,尤其是动脉粥样硬化疾病风险[1]。在代谢综合征患者的管理中,首选干预措施是生活方式的改变,包括饮食调整和增加体力活动[2]。流行病学研究显示,肥胖是代谢综合征的主要驱动因素之一,在青少年中,代谢综合征的发生率不断上升,尤其是伴有肥胖和高血压的患者[3]。因此,了解代谢综合征的病理生理机制以及与机体健康的关系,对于制定有效的预防和治疗策略至关重要[4]。代谢综合征及其并发症中,多项研究均已证实铁过载和脂质代谢紊乱可导致脂质沉积,其在病理过程中扮演着关键角色,并可能为设计潜在的治疗策略提供新思路。铁过载与脂质代谢的相互作用不仅影响脂肪组织的功能,还与糖代谢紧密相关[5]。此外,脂质代谢异常与多种代谢疾病之间的联系,如肥胖、2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病等,也受到广泛关注[6]。

关键词：非酒精性脂肪肝病病理生理机制脂质代谢紊乱临床症候群脂质代谢异常体力活动铁过载脂质沉积

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Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统在接受经房间隔二尖瓣瓣中瓣置换术的外科手术高危患者中的效应评估:一项中国多中心研究

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 79-86页

作者：陈翔王斌许翌炜彭小平乔帆梁祥文韩克姜小飞马翔杨文艺傅国胜苏茂龙王焱厦门大学附属心血管病医院心血管内科福建厦门361000 南昌大学第一附属医院心血管内科江西南昌330006 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管外科上海200433 玉林市第一人民医院心血管内科广西玉林537099 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 珠海市人民医院心血管内科广东珠海519099 新疆医科大学第一附属医院心血管内科新疆乌鲁木齐830013 上海市第一人民医院心血管内科上海200080 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310016

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用... 详细信息

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统(Edward’s SAPIEN 3 transcatheter heart valve,Edward’s SAPIEN 3 THV)进行ViVTMVR的患者。研究的主要效应终点为二尖瓣学术研究联盟(MVARC)标准定义的技术成功和手术成功率、死亡率,以及根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估的心功能变化情况。临床随访节点包括术后30 d及6个月。结果经过评估后共20例在外科生物瓣膜置换术后并发瓣膜退化后接受ViV-TMVR的患者被纳入本研究。入选患者的平均年龄为(73.5±5.5)岁,其中女17例(85.0%),14例(70.0%)患者基线NYHA心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级。与基线数据相比,患者术后平均跨瓣压差[(6.75±2.27)mmHg比(13.05±5.05)mmHg,P<0.001]和血流峰速[(2.05±0.36)m/s比(2.58±0.42)m/s,P<0.001]均得到显著改善。经过6个月的临床随访,共有2例(10.0%)患者因心力衰竭再入院,其中1例(5.0%)患者发生死亡,但在术后30 d内未发生任何不良心血管事件。此外,在整个随访期内未出现任何与ViV-TMVR相关的不良事件。因此在本研究中,ViV-TMVR术后即刻的技术成功率为100.0%,总手术成功率可达90.0%。此外,随访6个月后NYHA心功能分级与基线相比得到显著改善(P=0.0004)。结论经房间隔的ViV-TMVR手术具有高度的技术成功率,并可显著改善此类患者的心功能。这一技术对于外科生物瓣膜置换术后出现瓣膜退化的高危患者而言,可成为一种安全、高效的治疗选择。

关键词：经导管二尖瓣置换术瓣中瓣生物瓣退行性变高危

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新型Memoclip经心尖二尖瓣夹系统单中心临床试验结果分析

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中国心血管病研究 2025年第4期23卷 304-309页

作者：黄健兵曾凡强汤敏姜兆磊周长平刘海霞张丽丁芳宝梅举上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科上海市200092 合肥高新心血管病医院心胸外科

目的总结本中心使用新型Memoclip经心尖二尖瓣夹系统治疗的二尖瓣反流患者的临床数据,分析该二尖瓣夹系统的设计特点,探讨其治疗二尖瓣反流的安全性及有效性。方法总结2021年12月至2023年8月本中心完成的使用新型Memoclip经心尖二尖... 详细信息

目的总结本中心使用新型Memoclip经心尖二尖瓣夹系统治疗的二尖瓣反流患者的临床数据,分析该二尖瓣夹系统的设计特点,探讨其治疗二尖瓣反流的安全性及有效性。方法总结2021年12月至2023年8月本中心完成的使用新型Memoclip经心尖二尖瓣夹系统治疗的49例二尖瓣反流患者,其中男性24例(49.0%),年龄(68±12.8)岁。术前经食道超声心动图(TEE)确认所有患者均为重度二尖瓣反流(反流程度3+以上),其中Ⅰ型30例(61.2%),Ⅱ型11例(22.4%),Ⅲb型4例(8.2%),Ⅳ型4例(8.2%),所有患者均使用新型Memoclip经心尖二尖瓣夹系统行二尖瓣缘对缘夹合治疗,手术在超声引导下完成,术中即刻评估二尖瓣反流情况。术后1月、3月、6月、1年随访复查心脏彩超,评估患者心功能状态、6分钟步行距离、生活质量评分情况。结果全组患者围术期无死亡病例。术中TEE提示二尖瓣成形效果满意,1例残余反流为2+,其余均为1+以下。术后随访患者二尖瓣反流有12例增加至2+,1例增加至3+,1例增加至3+但经药物治疗后又减少至1+。1例患者术后6 min步距离、生活质量评分下降,心功能无明显改善;其余患者6 min步距离、生活质量评分均有不同程度改善,心功能均明显改善。结论新型Memoclip经心尖二尖瓣夹系统可安全有效的治疗解剖合适的二尖瓣反流患者,显著改善二尖瓣反流,治疗效果满意。

关键词：二尖瓣反流二尖瓣夹合术 Memoclip二尖瓣夹

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血管痉挛性心绞痛诊断与治疗共识和最新进展

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内科急危重症杂志 2025年第1期31卷 1-20页

作者：汪道文袁祖贻何祚雯方唯一高炜杨跃进于波黄东蒋建刚蒋学俊张静张奇惠汝太国际欧亚科学院湖北省暴发性心肌炎质量控制中心中国老年医学学会心血管病分会中国医药生物技术协会组织生物样本库分会西安交通大学第一附属医院心血管病院西安交通大学第一附属医院心内科中华医学会心血管病分会中国医师协会心血管病分会中国老年医学会心血管病分会华中科技大学同济医学院附属同济医院上海市胸科医院北京大学医学部第三医院中国医学科学院和中国协和医科大学阜外医院哈尔滨医科大学附属第二医院复旦大学附属中山医院武汉大学人民医院阜外华中心血管病医院同济大学东方医院

血管痉挛性心绞痛(VSA)是由心肌表层冠状动脉局部或弥漫性痉挛所致的心绞痛,是一类严重威胁人类健康的临床疾病。虽然国内外已有多部指南或共识发表,但在诊断和治疗方面多沿用传统方法,既不能改善VSA患者易误诊和漏诊的现状,也无法减少... 详细信息

血管痉挛性心绞痛(VSA)是由心肌表层冠状动脉局部或弥漫性痉挛所致的心绞痛,是一类严重威胁人类健康的临床疾病。虽然国内外已有多部指南或共识发表,但在诊断和治疗方面多沿用传统方法,既不能改善VSA患者易误诊和漏诊的现状,也无法减少其心血管事件风险,尤其是对VSA的本质认识不足。本文结合最新研究结果,提出心肌炎症是VSA的重要原因和治疗靶点这一新理念,重点介绍了针对心肌炎症的检查与干预药物在VSA诊治中的最新进展,以期提高VSA的救治水平。

关键词：血管痉挛性心绞痛冠状动脉痉挛炎症心肌炎症抗炎治疗

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