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雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的有效性和安全性多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究

中华实用儿科临床杂志 2025年第3期40卷 180-186页

作者：刘小会徐保平尚云晓张晗张振坤林广裕殷菊崔爱华张国成石曌玲高立伟蒋春明边俊梅黄永建张蓉芳刘小梅杨晓庆汤昱钟礼立乔红梅郝创利王宇清李渠北曹玲杨运刚路苓林荣军孙兴珍周薇陈强邓继岿郑跃杰赵琳艾涛刘小红陆小霞姜宁李明国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心北京100045 中国医科大学附属盛京医院儿科沈阳110004 徐州市儿童医院呼吸内科徐州221002 汕头大学医学院第二附属医院儿科汕头515041 聊城市人民医院儿科聊城252000 陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院) 咸阳712046 杭州市第一人民医院儿科杭州310003 武汉市第三医院儿科武汉430070 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 甘肃省妇幼保健院过敏反应科兰州730050 厦门大学附属妇女儿童医院儿内科厦门361003 河南省儿童医院呼吸科郑州450018 湖南省人民医院小儿呼吸科长沙410002 吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸科长春130021 苏州大学附属儿童医院呼吸科苏州215025 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400013 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科北京100020 厦门大学附属第一医院儿科厦门361003 枣庄市立医院儿科枣庄277102 青岛大学附属医院综合儿科青岛266035 南京医科大学附属淮安第一医院儿科淮安223300 北京大学第三医院儿科北京100083 江西省儿童医院呼吸内科南昌330006 深圳市儿童医院感染科深圳518038 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 昆明医科大学第二附属医院儿科昆明650101 成都妇女儿童中心医院儿童呼吸科成都610072 西安交通大学第一附属医院儿科西安710061 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸内科武汉430015 山东省妇幼保健院儿科济南250014 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650034

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京... 详细信息

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京儿童医院等30家临床研究中心的发病72 h内的2月龄至5岁的RSV肺炎或毛细支气管炎患儿,按1∶1分层区组随机分为2组,2组均予止咳、平喘、祛痰、退热、氧疗等基础治疗,试验组加用雾化吸入重组人干扰素α1b注射液,2.0μg/(kg·次),2次/d;对照组雾化吸入安慰剂,2次/d。通过临床症状、体征的消失时间等指标评价临床疗效,采用Kaplan-Meier方法计算临床症状和体征中位消失时间及其95%CI,采用Log-rank检验比较组间差异。通过不良反应发生情况和实验室检查评价安全性,采用χ^(2)检验比较组间差异。结果试验组和对照组分别纳入123例和122例患儿,治疗后试验组5项临床症状、体征[气促、喘息、呼吸困难(三凹征)、经皮血氧饱和度下降、精神状况异常]均消失的时间短于对照组[2.7 d(95%CI:1.9~3.0 d)比2.9 d(95%CI:2.6~3.6 d),P=0.027]。试验组呼吸困难(三凹征)的改善尤其明显,给药第1天三凹征缓解率即达50.0%(0,100%),与对照组[0(0,50.0%)]比较,差异有统计学意义(Z=2.002,P=0.025);三凹征的消失时间较对照组缩短近1 d[1.0 d(95%CI:0.7~1.7 d)比1.8 d(95%CI:1.0~2.5 d),P=0.046]。在住院时间[6.0(5.0,8.0)d比6.5(5.0,8.0)d,Z=0.675,P=0.500]、氧疗持续时间[32.0(14.0,96.3)h比39.0(24.0,83.2)h,Z=0.094,P=0.925]、治疗期间临床症状恢复率[(105/106,99.1%)比(96/101,95.0%)]及复发率[(0/106,0)比(2/101,2.0%)]等方面,虽然上述指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但试验组均显示出临床获益的趋势。病毒定量检测结果显示,治疗后2组RSV病毒载量较治疗前均呈下降趋势,治疗2 d后试验组和对照组RSV载量较基线下降速率分别为0.90 lg copies/(mL·d)和0.25 lg copies/(mL·d),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无药物相关的严重不良反应发生。结论重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿RSV下呼吸道感染安全有效,尤其对于重症患儿有更加突出的临床治疗价值。

关键词：重组人干扰素α1b 雾化吸入呼吸道合胞病毒下呼吸道感染

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慢性阻塞性肺疾病急性加重的预防

引用

中华老年医学杂志 2016年第1期35卷 105-107页

作者：刘雪君佘晖厦门大学附属福州市二医院呼吸内科福州350007

目的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是慢性阻塞性肺疾病病程的重要组成部分。药物预防主要从抗炎、抗感染及抗氧化应激三大方向进行，也是目前新药物新治疗靶点研究的主要线索。吸入性糖皮质激素／长效82受体激动剂联合治疗是目前... 详细信息

目的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是慢性阻塞性肺疾病病程的重要组成部分。药物预防主要从抗炎、抗感染及抗氧化应激三大方向进行，也是目前新药物新治疗靶点研究的主要线索。吸入性糖皮质激素／长效82受体激动剂联合治疗是目前预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的主要治疗措施。但是联合吸入性糖皮质激素所导致的肺部感染的风险需要和联合治疗所带来的减少急性发作的收益相权衡，个体化评估风险，个体化用量是可能的途径之一，待进一步研究。另外识别慢性阻塞性肺疾病患者的表型，针对类型制定个体化治疗方案也是未来发展的方向之一。

关键词：肺疾病慢性阻塞性综合预防

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ABCB11基因V444A突变与原发性肝胆管结石的相关性分析

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中华医学杂志 2021年第42期101卷 3501-3505页

作者：郑长涛张世安张霞陈少华江艺李东良联勤保障部队第九〇〇医院(厦门大学附属东方医院)肝胆内科福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院(厦门大学附属东方医院)肝胆外科福州350025 厦门大学附属福州市第二医院消化内科福州350007

目的探讨ABCB11基因V444A突变与原发性肝胆管结石发生的相关性。方法采取病例对照研究方法选取联勤保障部队第九〇〇医院肝胆病中心2017年10月至2019年6月确诊的164例福建籍原发性肝胆管结石患者[男91例,女73例,年龄(46.0±13.0)岁]... 详细信息

目的探讨ABCB11基因V444A突变与原发性肝胆管结石发生的相关性。方法采取病例对照研究方法选取联勤保障部队第九〇〇医院肝胆病中心2017年10月至2019年6月确诊的164例福建籍原发性肝胆管结石患者[男91例,女73例,年龄(46.0±13.0)岁]和164名同一地区健康对照人群[男99名,女65名,年龄(43.8±16.7)岁]为研究对象。采用TaqMan-MGB探针方法对ABCB11基因V444A SNPs多态性位点进行检测,计算上述位点等位基因和基因型频率,采用Pearsonχ2检验对所检出的等位基因及基因型进行关联分析;logistic回归分析各基因型与肝胆管结石患病相关性。结果两组人群年龄和性别比较差异均无统计学意义(均P>0.05);Hardy-Weinberg平衡检验结果显示对照组人群中V444A位点的基因型及等位基因频率符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,所选人群具有代表性(P=0.161);V444A位点等位基因及基因型共检出T、C 2个等位基因,TT、TC、CC 3个基因型,病例组中T、C等位基因频率分别为28.4%和71.6%,对照组中T、C等位基因频率分别为35.4%和64.6%,两组等位基因频率分布差异无统计学意义(P=0.054),病例组中TT、TC、CC的基因型频率为5.5%、45.7%、48.8%,对照组中TT、TC、CC的基因型频率为14.6%、41.5%、43.9%,两组基因型分布差异有统计学意义(P=0.023);V444A位点基因型与肝内胆管结石的发病风险的多因素分析发现该位点TC型杂合突变可能增加原发性肝内胆管结石的患病风险。结论ABCB11基因V444A突变可能是肝内胆管结石发病的一个危险因素。

关键词： ATP结合匣式转运子基因 V444A 原发性肝胆管结石基因多态性

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中青年2型糖尿病合并射血分数保留心力衰竭患者中医证型与糖化血红蛋白相关性的临床观察

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中国中西医结合急救杂志 2015年第5期22卷 504-507页

作者：林敏瑜林绍彬余碧菁厦门大学附属福州市第二医院心内科福建福州350007

目的观察中青年2型糖尿病合并射血分数保留心力衰竭（HF-PEF）患者的中医证型与糖化血红蛋白（HbA1c）水平,评价其相关性.方法选取235例在厦门大学附属福州市第二医院心内科门诊及住院就诊的2型糖尿病患者,根据其舒张功能将其分为HF-... 详细信息

目的观察中青年2型糖尿病合并射血分数保留心力衰竭（HF-PEF）患者的中医证型与糖化血红蛋白（HbA1c）水平,评价其相关性.方法选取235例在厦门大学附属福州市第二医院心内科门诊及住院就诊的2型糖尿病患者,根据其舒张功能将其分为HF-PEF组120例和非HF-PEF（HF-NPEF）组115例.HF-PEF组按照中医辨证分型分为心气阴虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证.采用高效液相层析法测定HF-PEF组和HF-NPEF组以及HF-PEF组不同中医证型患者的HbA1c水平;并根据血清HbA1c水平7.0%分组,比较不同血清HbA1c水平与HF-PEF患者中医证型严重程度的关系.结果 2型糖尿病合并 HF-PEF组患者血清HbA1c水平显著高于HF-NPEF组〔（7.02±0.74）%比（6.79±0.91）%,P〈0.05〕;HF-PEF 组中心气阴虚证、心肾阳虚证患者的HbA1c水平比较差异无统计学意义〔（6.70±0.66）%比（6.70±0.68）%, P〉0.05〕,而气虚血瘀证和阳虚水泛证患者HbA1c水平明显高于心气阴虚证和心肾阳虚证〔（7.15±0.70）%、（7.55±0.62）%比（6.70±0.66）%、（6.70±0.68）%〕,且阳虚水泛证患者HbA1c水平明显高于气虚血瘀证（P〈0.01）.HbA1c〉7.0%组患者气虚血瘀证＋阳虚水泛证发生率高于HbA1c≤7.0%组〔61.97%（44/71）比38.78%（19/49）,P〈0.05〕.Pearson相关性分析显示,HF-PEF组中,HF-PEF患者数与HbA1c呈正相关（r=0.610,P〈0.05）;HbA1c〉7.0%组中,HbA1c与气虚血瘀证＋阳虚水泛证的患者例数呈正相关（r=0.683,P〈0.05）.结论血清HbA1c水平对中青年2型糖尿病合并HF-PEF患者的预后评估具有临床一致性,并与中医证型发展呈正相关.

关键词：中青年2型糖尿病射血分数保留心力衰竭糖化血红蛋白心力衰竭中医证型

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妊娠期不同分级急性胰腺炎患者的临床特点及预后分析

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中国全科医学 2015年第33期18卷 4122-4125页

作者：张发钦林燕厦门大学附属福州第二医院消化内科福建省福州市350007

目的探讨妊娠期不同分级急性胰腺炎(AP)患者的临床特点及预后。方法选取2005年1月—2014年12月厦门大学附属福州第二医院收治的妊娠期AP患者38例,根据2012年亚特兰大AP标准和2013年版《中国急性胰腺炎诊治指南》AP分级诊断标准分为轻度A... 详细信息

目的探讨妊娠期不同分级急性胰腺炎(AP)患者的临床特点及预后。方法选取2005年1月—2014年12月厦门大学附属福州第二医院收治的妊娠期AP患者38例,根据2012年亚特兰大AP标准和2013年版《中国急性胰腺炎诊治指南》AP分级诊断标准分为轻度AP(MAP)组17例、中度AP(MSAP)组13例和重度AP(SAP)组8例,对比3组患者的年龄、发病时间、发病原因、误诊率、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、局部并发症、器官功能衰竭和母儿病死率情况。结果 3组患者年龄、发病时间、发病原因、误诊率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MAP组、MSAP组、SAP组患者APACHEⅡ评分分别为(6.3±2.0)分、(9.0±2.6)分、(12.1±3.2)分,其中MSAP组和SAP组患者APACHEⅡ评分高于MAP组,SAP组患者APACHEⅡ评分高于MSAP组(P<0.05)。MAP组患者无局部并发症;MSAP组发生急性胰周液体积聚10例、胰腺假性囊肿2例、急性坏死物积聚1例;SAP组发生急性坏死物积聚4例、急性胰周液体积聚2例、胰腺假性囊肿1例、包裹性坏死1例。MAP组患者未发生器官功能衰竭,MSAP组患者发生器官功能衰竭4例(30.8%),SAP组患者发生器官功能衰竭8例(100.0%)。MAP组、MSAP组和SAP组终止妊娠例数分别为5例、3例和7例,均采用剖宫产方式。MAP组和MSAP组均未发生孕产妇和胎儿死亡。SAP组出现1例孕产妇死亡,死因为多器官功能衰竭伴严重腹腔感染;3例胎儿死亡,其中1例为母儿死亡,1例为入院时胎儿已死亡,另1例剖宫产终止妊娠后死亡。结论妊娠期AP多发生于妊娠中晚期,病因以胆囊结石和高三酰甘油血症为主,临床容易误诊。妊娠期MAP无局部并发症和器官功能衰竭,预后好。妊娠期MSAP所伴局部并发症以急性胰周液体积聚为主,或可出现一过性器官功能衰竭,但以单器官功能衰竭为主,经积极治疗处理后,预后较好。妊娠期SAP以急性坏死物积聚局部并发症和持续性多器官功能衰竭为主,母儿病死率较高,是救治的重点和难点。

关键词：胰腺炎妊娠三月期症状和体征预后

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支气管内型错构瘤临床分析(附3例报告)

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第二军医大学学报 2004年第6期25卷 689-690页

作者：阮琰华丽韩一平徐浩林剑东第二军医大学长海医院呼吸内科福州市肺科医院呼吸内科福州350008 厦门大学医学院第一临床学院厦门市中山医院急诊部厦门361004

目的?提高对支气管内型错构瘤临床特点和诊治的认识。方法:收集我院1993～2003年收治的经支气管镜、病理证实为支气管内型错构瘤的3例患者临床资料,探讨支气管内型错构瘤的临床特征、诊断及治疗。结果:本组中支气管内型错构瘤占同期... 详细信息

目的?提高对支气管内型错构瘤临床特点和诊治的认识。方法:收集我院1993～2003年收治的经支气管镜、病理证实为支气管内型错构瘤的3例患者临床资料,探讨支气管内型错构瘤的临床特征、诊断及治疗。结果:本组中支气管内型错构瘤占同期肺错构瘤的42.6%(3/7);发病年龄47～70岁,平均62岁;临床上以肺叶、段分布的炎症或肺不张为主要表现形式; 多分布于右肺;经纤维支气管镜直视下行圈套切割、高频电凝、Nd-YAG激光治疗,肿瘤均有效切除。随访24个月均无复发。结论:支气管内型错构瘤临床症状明显,经纤维支气管镜介入治疗疗效确切。

关键词：支气管内型错构瘤临床分析支气管镜检查治疗诊断

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孤立性肺结节恶性危险因素的logistic回归分析

孤立性肺结节恶性危险因素的logistic回归分析

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中华医学会呼吸病学年会——2013（第十四次全国呼吸病学学术会议）

作者：方振剑董芳佘晖黄明朝邓宜材厦门大学附属福州市第二医院呼吸内科

目的通过单因素与多因素Logistic回归分析筛选出与恶性孤立性肺结节相关的临床特征及影像学征象。方法回顾性收集经病理确诊的孤立性肺结节患者资料共223例。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出恶性SPN的独立危险因素。结果... 详细信息

目的通过单因素与多因素Logistic回归分析筛选出与恶性孤立性肺结节相关的临床特征及影像学征象。方法回顾性收集经病理确诊的孤立性肺结节患者资料共223例。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出恶性SPN的独立危险因素。结果单因素分析显示:患者性别、年龄、分布、最大直径、密度、钙化、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征在孤立性肺结节良恶性中的差异有统计学意义。其中,患者为女性、年龄越大,且结节为上叶分布、部分实性,出现分叶征、

关键词：孤立性肺结节 SPN 胸膜凹陷征危险因素回归分析 logistic

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孤立性肺结节恶性危险因素的logistic回归分析

孤立性肺结节恶性危险因素的logistic回归分析

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中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议

作者：方振剑董芳佘晖黄明朝邓宜材厦门大学附属福州市第二医院呼吸内科

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孤立性肺结节患者临床特征分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2015年第4期14卷 376-379页

作者：佘晖方振剑陈方榕董芳赖国祥厦门大学附属福州第二医院呼吸内科福建福州350007 南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福建福州350025

目的探讨孤立性肺结节(SPN)患者临床特征与SPN病理间的关系。方法回顾性调查2009年1月1日至2013年12月31日在南京军区福州总医院、厦门大学附属福州市第二医院病理确诊SPN的患者231例。以病理结果为参考标准,分别比较不同病理类型SPN患... 详细信息

目的探讨孤立性肺结节(SPN)患者临床特征与SPN病理间的关系。方法回顾性调查2009年1月1日至2013年12月31日在南京军区福州总医院、厦门大学附属福州市第二医院病理确诊SPN的患者231例。以病理结果为参考标准,分别比较不同病理类型SPN患者的性别、年龄、吸烟史、吸烟量、戒烟史、肺外恶性肿瘤病史的差异。结果女性、年龄与SPN恶性概率呈正相关,回归系数分别为1.090、0.063。肺外恶性肿瘤病史、吸烟史、吸烟量、戒烟史与SPN恶性概率无相关性。SPN的病理类型存在性别差异,其中癌前病变、肺曲霉病、肺硬化性血管瘤、腺癌为女性多于男性,肺结核、肺隐球菌病、鳞癌、腺鳞癌、炎性假瘤和转移癌均为男性多于女性。SPN病理类型在各个年龄段间疾病分布一致。癌前病变、肺错构瘤、肺曲霉病、肺硬化性血管瘤、腺癌、炎性假瘤的患者多数不吸烟。结论性别、年龄有助于鉴别诊断SPN良恶性,结节病理类型与性别、吸烟相关。

关键词：孤立性肺结节鉴别诊断肿瘤性别年龄吸烟

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慢性咳嗽的中西医治疗

慢性咳嗽的中西医治疗

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2014中华医学会呼吸病学年会暨第十五次全国呼吸病学学术会议

作者：刘雪君余晖董芳闵军黄明朝厦门大学附属福州市第二医院呼吸内科 350007

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