检索结果-内蒙古大学图书馆

双层探测器光谱CT增强双期定量参数术前预测胃癌分化和E-钙黏素表达的价值

中华放射学杂志 2024年第7期58卷 738-744页

作者：吴吟晨佘德君王密熊美连马承乐林金珠曹代荣福建医科大学附属第一医院医学影像科、福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350005 福建医科大学附属第一医院病理科、福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350005

目的探讨双层探测器光谱CT动、静脉期定量参数对胃癌分化程度和E-钙黏素(ECAD)表达的预测价值。方法该研究为横断面研究, 回顾性分析2021年10月至2022年10月福建医科大学附属第一医院183例经手术病理证实为胃腺癌患者的术前光谱CT资料,... 详细信息

目的探讨双层探测器光谱CT动、静脉期定量参数对胃癌分化程度和E-钙黏素(ECAD)表达的预测价值。方法该研究为横断面研究, 回顾性分析2021年10月至2022年10月福建医科大学附属第一医院183例经手术病理证实为胃腺癌患者的术前光谱CT资料, 分别根据胃癌分化程度和ECAD表达水平分为中高分化组(82例)、低分化组(101例)和ECAD阴性组(80例)、ECAD阳性组(103例)。基于CT光谱图像重建动、静脉期40、50、60、70、80、90、100 keV虚拟单能量图像(VMI)、有效原子序数(Z_(eff))图和碘浓度(IC)图, 测量各VMI图像病灶CT值(CT_(keV))、Z_(eff)、IC, 计算标准化有效原子序数(NZ_(eff))和标准化碘浓度(NIC)。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较组间各定量参数的差异, 采用logistic回归筛选独立预测因素并建立联合参数模型。采用受试者操作特征曲线评估定量参数预测胃癌分化程度及ECAD表达的效能。结果中高分化组与低分化组间动、静脉期CT_(40~70 keV)、NZ_(eff)、NIC和静脉期Z_(eff)、IC差异有统计学意义(P<0.05), 动脉期CT40 keV(OR=1.03, 95%CI 1.02~1.05, P<0.001)、静脉期CT40 keV(OR=1.05, 95%CI 1.03~1.07, P<0.001)、静脉期Z_(eff)(OR=1.32, 95%CI 1.06~1.65, P=0.015)构建的联合参数模型区分中高分化与低分化胃癌的曲线下面积(AUC)为0.932(95%CI 0.897~0.967), 灵敏度为90.1%, 特异度为85.4%。ECAD阴性组与阳性组间动脉期CT40 keV、NZ_(eff)和静脉期CT_(40~70 keV)、Z_(eff)、NZ_(eff)、IC和NIC差异有统计学意义(P<0.05), 静脉期CT40 keV(OR=1.02, 95%CI 1.01~1.04, P<0.001)和静脉期Z_(eff)(OR=1.33, 95%CI 1.09~1.63, P=0.006)联合参数预测ECAD表达的AUC为0.800(95%CI 0.736~0.864), 灵敏度为95.0%, 特异度为60.2%。结论双层探测器光谱CT定量参数联合模型可用于术前预测胃癌分化和ECAD表达。

关键词：胃肿瘤腺癌体层摄影术 X线计算机诊断效能

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妊娠期糖尿病患者产后管理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 691-698页

作者：王巧松张坤郑奇容林菁菁张雪玲方艳杨静萍林蓉林蓉金福建医科大学附属第一医院护理部福州市350000 福建医科大学附属第一医院妇产科福州市350000 福建医科大学护理学院

目的系统检索、提取并汇总妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者产后管理的最佳证据,为临床制订基于循证证据的GDM患者产后管理决策和干预措施提供依据。方法根据“6S”证据模型,系统检索国内外计算机决策支持系统、指... 详细信息

目的系统检索、提取并汇总妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者产后管理的最佳证据,为临床制订基于循证证据的GDM患者产后管理决策和干预措施提供依据。方法根据“6S”证据模型,系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网站、数据库、相关专业协会网站中关于GDM患者产后管理的证据,包括指南、证据总结、临床决策、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2023年4月。由2名研究人员独立进行文献筛选和质量评价,根据主题进行证据提取、归纳和汇总。结果最终纳入16篇文献,包括9篇指南、5篇系统评价和2篇专家共识。通过2名研究人员共同讨论,从母乳喂养、产后药物使用的注意事项、生活方式干预、产后随访与筛查、避孕以及再次妊娠6个方面,汇总了32条有关GDM患者产后管理的相关证据。结论该研究总结了GDM患者产后管理的最佳证据,为临床开展有针对性的证据应用提供循证依据。

关键词：妊娠期糖尿病产后证据总结循证护理学产科护理

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肿瘤负荷评分在预测肝癌根治性切除术后复发中的应用

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中华肝胆外科杂志 2024年第10期30卷 727-732页

作者：俞建达陈志坚林泽润洪汉崟池小斌陈剑伟陈永标福建医科大学福总临床医学院(第九〇〇医院) 福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院肝胆胰外科福州350025 福建医科大学附属漳州市医院胆胰脾外科漳州363000

目的探讨肿瘤负荷评分(TBS)对肝细胞癌(HCC)患者行根治性切除术后肿瘤复发的预测作用。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在联勤保障部队第九〇〇医院接受根治性手术治疗的202例肝癌患者的临床资料,其中男性128例,女性74例,年龄(53.6... 详细信息

目的探讨肿瘤负荷评分(TBS)对肝细胞癌(HCC)患者行根治性切除术后肿瘤复发的预测作用。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在联勤保障部队第九〇〇医院接受根治性手术治疗的202例肝癌患者的临床资料,其中男性128例,女性74例,年龄(53.66±11.93)岁。受试者工作特征(ROC)曲线评价TBS预测术后肿瘤复发的准确性。单因素及多因素logistic回归确定影响术后肿瘤复发的独立危险因素。绘制列线图,通过校准曲线和C-指数验证。采用Kaplan-Meier生存分析比较两组患者的生存差异。结果TBS预测HCC患者术后肿瘤复发的ROC曲线下面积为0.779(95%CI:0.717~0.842),最佳临界值为6.2,据此将患者分为两组:TBS≤6.2的患者纳入低TBS组(n=133);TBS>6.2的患者纳入高TBS组(n=69)。单因素分析表明,乙型肝炎病毒DNA水平、肿瘤最大径、TBS与术后肿瘤复发相关(均P<0.05);多因素分析显示,TBS>6.2(OR=3.60,95%CI:1.081~12.012,P=0.037)、肿瘤最大径(OR=1.240,95%CI:1.034~1.487,P=0.020)是患者术后复发的独立危险因素。基于上述风险因素构建列线图模型,其C指数达到0.788。Kaplan-Meier生存分析显示,低TBS组患者术后累积生存率和累积无复发生存率均优于高TBS组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论TBS可作为HCC患者根治性切除术后预后的预测指标,TBS和肿瘤最大径是患者术后复发的独立危险因素,构建的列线图模型可用于HCC患者根治性切除术后复发的预测。

关键词：癌,肝细胞术后复发列线图肿瘤负荷评分

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2011—2020年福建省肿瘤登记地区上消化道癌流行特征及生存分析

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中国肿瘤 2024年第11期33卷 886-893页

作者：黄永迎相智声马晶昱林永添温烨莹周衍福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院福建福州350014

[目的]分析福建省肿瘤登记地区2011—2020年上消化道癌流行特征、变化趋势和生存情况。[方法]整理分析福建省肿瘤登记数据,计算2011—2020年上消化道癌(包括食管癌和胃癌)发病和死亡粗率、中标率、世标率、累积率,采用Joinpoint线性回... 详细信息

[目的]分析福建省肿瘤登记地区2011—2020年上消化道癌流行特征、变化趋势和生存情况。[方法]整理分析福建省肿瘤登记数据,计算2011—2020年上消化道癌(包括食管癌和胃癌)发病和死亡粗率、中标率、世标率、累积率,采用Joinpoint线性回归模型分析上消化道癌发病和死亡的变化趋势,计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)及平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。将诊断时间分成2011—2015年和2016—2020年两个时间段比较上消化道癌的5年相对生存率。[结果]2011—2020年,福建省肿瘤登记地区上消化道癌新发病例26286例,占全部恶性肿瘤的20.28%,粗发病率为56.52/10万,中标率为42.55/10万,世标率为42.75/10万,0~74岁的累积发病率为5.32%,男性上消化道癌发病率高于女性。上消化道癌发病率整体呈下降趋势,中标率的AAPC为-4.7%(95%CI:-6.6%~-2.9%)。其中食管癌新发病例11680例,粗发病率、中标率、世标率和0~74岁的累积率分别为25.12/10万、18.67/10万、18.97/10万和2.32%;胃癌新发病例14606例,粗发病率、中标率、世标率和0~74岁的累积率分别为31.41/10万、23.88/10万、23.78/10万和3.00%。2011—2020年,福建省肿瘤登记地区上消化道癌死亡病例20133例,占全部恶性肿瘤死亡病例的26.05%,上消化道癌粗死亡率为43.29/10万,中标率为31.95/10万,世标率为31.89/10万,0~74岁的累积死亡率为3.84%,男性上消化道癌死亡率高于女性。上消化道癌死亡率呈现先上升后下降的趋势,2011—2014年的中标率APC为3.5%(95%CI:-0.5%~11.3%),2014—2020年为-5.2%(95%CI:-8.4%~-3.7%)。其中食管癌死亡病例9643例,粗死亡率、中标率、世标率和0~74岁累积率分别为20.74/10万、15.20/10万、15.35/10万和1.83%;胃癌死亡病例10490例,粗死亡率、中标率、世标率和0~74岁累积率分别为22.56/10万、16.75/10万、16.54/10万和2.00%。2011—2015年上消化道癌患者5年相对生存率为24.74%(95%CI:23.92%~25.56%),2016—2020年为25.49%(95%CI:24.65%~26.34%)。2011—2015年和2016—2020年食管癌患者5年相对生存率分别为17.15%(95%CI:16.10%~18.22%)和18.72%(95%CI:17.59%~19.88%);2011—2015年和2016—2020年胃癌患者的5年相对生存率分别为30.90%(95%CI:29.71%~32.10%)和30.76%(95%CI:29.56%~31.97%)。随着年龄增长,上消化道癌患者5年生存率有所下降,65岁后生存率较低。[结论]福建省肿瘤登记地区上消化道癌发病率和死亡率整体呈下降趋势,5年相对生存率略有提升,但上消化道癌的疾病负担依然较重。男性上消化道癌发病率和死亡率均高于女性。老年上消化道癌患者预后较差。应密切关注重点人群,加强上消化道癌的综合防治能力。

关键词：上消化道癌食管癌胃癌发病率死亡率生存率福建

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移动血糖管理在妊娠期糖尿病孕妇中应用的范围综述

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1270-1277页

作者：王巧松张坤张雪玲郑奇容杨静萍林菁菁林蓉金福建医科大学附属第一医院护理部福州市350000 福建医科大学附属第一医院妇产科福州市350000 福建医科大学护理学院

目的对移动血糖管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用研究进行范围综述,旨在为临床医护人员开展移动血糖管理相关研究提供参考依据。方法基于Arksey和O’Malley的范围综述报告框架,检索澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心图书馆、... 详细信息

目的对移动血糖管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用研究进行范围综述,旨在为临床医护人员开展移动血糖管理相关研究提供参考依据。方法基于Arksey和O’Malley的范围综述报告框架,检索澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心图书馆、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL Complete、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,检索时限为建库至2023年2月14日,对纳入文献进行筛选、汇总并分析。结果共纳入65篇文献,来自11个国家,38篇为随机对照试验,27篇为类实验研究。移动血糖管理依托的载体主要包括应用程序、远程监测系统、专业网站、社交平台等;可对孕妇进行健康教育、血糖管理监测与记录、社会支持和血糖管理随访与提醒;研究大多关注孕妇的血糖相关指标及药物使用情况、妊娠结局、自我管理、生活质量、资源成本、用户体验等。结论移动血糖管理依托载体形式多样,对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制具有积极的效果。未来研究需进一步制订本土化的移动血糖管理干预方案,并开展更多高质量的随机对照研究验证其效果。

关键词：移动医疗妊娠期糖尿病血糖管理范围综述围产期护理

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乙型肝炎病毒感染与不良妊娠结局之间的关联—系统评价和荟萃分析

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中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 532-544页

作者：蔡伟祺茅恺怡江平英周瑜陈丰霖李丹福建医科大学附属协和医院消化内科福州350001 福建医科大学附属协和医院妇产科福州350001 福建省消化系统肿瘤与上消化道疾病临床医学研究中心福州350001

目的:系统评价乙型肝炎病毒(HBV)感染对不良妊娠结局发生风险的影响。方法:检索PubMed、Embase、Web of science和Cochrane数据库。采用主题词和自由词相结合的方式,检索"Hepatitis B viruses"和"Pregnancy Outcomes&qu... 详细信息

目的:系统评价乙型肝炎病毒(HBV)感染对不良妊娠结局发生风险的影响。方法:检索PubMed、Embase、Web of science和Cochrane数据库。采用主题词和自由词相结合的方式,检索"Hepatitis B viruses"和"Pregnancy Outcomes"相关文献纳入研究。包括自数据库建立至2021年12月发表的临床研究文献。由2名研究者独立筛选文献、提取数据、质量评价,采用R 4.4.1软件进行meta分析和累积meta分析。使用固定/随机效应模型分析异质和非异质结果。通过亚组分析识别异质性调节因子。采用漏斗图和peters检验分析潜在的发表偏倚。结果:共纳入涉及92836例乙型肝炎表面抗原阳性孕妇和7123292例乙型肝炎表面抗原阴性孕妇的共48项研究。在不良孕妇结局方面,HBV感染与孕妇妊娠期糖尿病[比值比(OR)=1.34,95%置信区间(CI):1.17~1.53]和妊娠期肝内胆汁淤积症(OR=2.48,95%CI:1.88~3.29)的发生具有相关性,差异有统计学意义。在不良新生儿结局方面,HBV感染与新生儿窒息(OR=1.49,95%CI:1.20~1.86)和早产(OR=1.22,95%CI:1.12~1.33)的发生具有相关性,差异有统计学意义。另外,对HBV感染孕妇发生妊娠期糖尿病和早产的风险进行了累积荟萃风险分析,发现两者的发生风险分别于2009年及2010年后趋于稳定,再进行重复研究对补充回答问题的意义有限。结论:HBV感染可能增加孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、新生儿窒息和早产的风险。

关键词：妊娠乙型肝炎病毒荟萃分析

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哌甲酯缓释片与托莫西汀对注意缺陷多动障碍患者睡眠参数的影响比较

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中国新药杂志 2023年第24期32卷 2535-2539页

作者：吴为阁王文强李宗磊李韵韦璇郑书传福建医科大学临床医学部厦门市仙岳医院/厦门医学院附属仙岳医院/福建省精神医学中心/福建省精神疾病临床医学研究中心

目的:对比哌甲酯缓释片与托莫西汀对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)患者睡眠的影响。方法:共入组70例ADHD患者，根据随机数字表分为哌甲酯缓释片(MPH)与托莫西汀(ATX)药物治疗组。分别于基线时、服... 详细信息

目的:对比哌甲酯缓释片与托莫西汀对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)患者睡眠的影响。方法:共入组70例ADHD患者，根据随机数字表分为哌甲酯缓释片(MPH)与托莫西汀(ATX)药物治疗组。分别于基线时、服药2周末和服药6周末进行整夜多导睡眠监测(PSG)。结果:48例ADHD患者(哌甲酯缓释片组23例，65.7%;托莫西汀组25例，71.4%)完成共3次PSG。基线时，哌甲酯缓释片组和托莫西汀组各睡眠参数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。2周末时哌甲酯缓释片组睡眠潜伏时间(SOL)、快速眼动期(REM)潜伏时间(ROL)比托莫西汀组长，REM期时间比托莫西汀组短，睡眠效率(SE)比托莫西汀组差，差异有统计学意义(P<0.05)。6周末时哌甲酯缓释片组SOL,ROL,REM期时间及SE等参数与托莫西汀组比较异常无统计学意义(P>0.05)。而N1期、N2期、N3期及R期的总睡眠时间(TST)、唤醒次数及唤醒时间(WASO)等睡眠参数两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与托莫西汀组比较，哌甲酯缓释片组服药2周时对ADHD患者的睡眠状况具有一定负面影响。2种药物在持续治疗6周后，对睡眠的影响无明显差别。ADHD核心症状的改善与睡眠的改善可能具有一定的相关性，哌甲酯缓释片与托莫西汀均可以作为治疗共病睡眠问题ADHD患者的首选药物。

关键词：注意缺陷多动障碍多导睡眠监测哌甲酯缓释片托莫西汀

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肺癌患者静脉血栓栓塞预防的疗效与安全性的meta分析

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2023年第10期32卷 852-860页

作者：苏俐玫毛溪悦阳丽梅福建医科大学基础医学院福建福州350000 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院药学部福建福州350000

静脉血栓栓塞(VTE)是肺肿瘤患者的重要并发症和死亡风险之一。抗凝治疗在预防静脉血栓栓塞中起着重要作用,但其在肺癌患者中预防静脉血栓栓塞的安全性和有效性尚未得到系统评估。本研究旨在对肺癌患者预防性使用抗凝治疗的有效性和安全... 详细信息

静脉血栓栓塞(VTE)是肺肿瘤患者的重要并发症和死亡风险之一。抗凝治疗在预防静脉血栓栓塞中起着重要作用,但其在肺癌患者中预防静脉血栓栓塞的安全性和有效性尚未得到系统评估。本研究旨在对肺癌患者预防性使用抗凝治疗的有效性和安全性进行meta分析。对于2020年9月之前发表在Pubmed,Embase,中国知网(CNKI)和万方数据库上的文献进行系统性检索,根据纳入标准和排除标准对文献进行筛选,采用改良Jadad量表对纳入文献进行质量评价,利用Review Manager 5.4软件进行meta分析。对2272篇文献进行筛选,最后纳入4项研究,均为随机对照研究。质量评价结果显示有两篇为高质量文献(≥4分),其余文献得分均≤3分,属低质量文献研究。所有文献Jadad平均得分为3.5分。Meta分析结果显示,抗凝治疗可以显著降低肺癌患者VTE的发生率[RR=0.55, 95%CI (0.43, 0.70), P <0.00001],且患者总出血发生率[RR=1.74, 95%CI (0.87, 3.50), P=0.12],一般出血发生率[RR=1.64, 95%CI (0.66, 4.05), P=0.29],大出血发生率[RR=1.70,95%CI(0.91, 3.16),P=0.10]均无统计学差异。随机对照研究的meta分析结果显示,抗凝治疗可以有效降低肺癌患者的VTE发生率,患者治疗出血并发症发生率的差异无统计学意义,安全性较好。

关键词：肺癌静脉血栓栓塞抗凝治疗出血系统评价

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氧化白藜芦醇抗诺卡菌活性及作用机制

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中国抗生素杂志 2024年第6期49卷 634-640页

作者：孙细欢巫心怡黄东红福建医科大学附属第二医院临床微生物实验室泉州362000 福建医科大学医学技术与工程学院福州350100

目的探究氧化白藜芦醇(oxyresveratrol,OXY)的抗诺卡菌活性,明确其抗菌效果,同时初步探索其抑制诺卡菌的机制,为筛选新型抗诺卡菌药物提供更多理论基础。方法借鉴纸片扩散法对临床收集的12株诺卡菌进行OXY抗菌活性筛选;通过测定OXY对诺... 详细信息

目的探究氧化白藜芦醇(oxyresveratrol,OXY)的抗诺卡菌活性,明确其抗菌效果,同时初步探索其抑制诺卡菌的机制,为筛选新型抗诺卡菌药物提供更多理论基础。方法借鉴纸片扩散法对临床收集的12株诺卡菌进行OXY抗菌活性筛选;通过测定OXY对诺卡菌的MIC值和MBC值,明确其抗诺卡菌活性;通过测定A620的方法,评价OXY对诺卡菌的生长的影响;采用光学显微镜、扫描电子显微镜和透射电子显微镜观察的方法,明确OXY对诺卡菌形态结构变化的影响;最后通过检测培养液上清中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)和钾离子的含量探索OXY对诺卡菌细胞壁和细胞膜完整性的影响。结果通过借鉴纸片扩散法的筛选发现25和50 mg/mL OXY都能较好地抑制12株诺卡菌的生长,12.5 mg/mL OXY能一定程度上抑制诺卡菌的生长;OXY对12株诺卡菌的MIC值和MBC值分别为0.2和0.4mg/mL;A620的结果表明0.5×MIC OXY和1×MIC OXY都能显著抑制诺卡菌的生长;OXY作用使圣乔治教堂诺卡菌形态发生显著改变,细菌皱缩、变圆、细胞壁变粗糙,细胞发生破裂;OXY还能破坏诺卡菌细胞壁和细胞膜的完整性,上清液中AKP和钾离子含量随着OXY作用浓度的升高而升高。结论OXY具有较好抗诺卡菌活性,其MIC值和MBC值分别为0.2和0.4 mg/mL,OXY可能是通过破坏诺卡菌细胞壁和细胞膜的完整性发挥抗菌作用。

关键词：氧化白藜芦醇诺卡菌抗菌活性抗菌机制

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局部进展期直肠癌新辅助短程放化疗联合免疫治疗后区域淋巴结的转归

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中国肿瘤临床 2023年第24期50卷 1271-1274页

作者：谢福平高昱林振宇肖帆蔡耀元邱兴烽福建医科大学临床医学部福州市350122 厦门大学附属中山医院胃肠外科华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心

目的:探讨局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)新辅助短程放化疗联合免疫治疗后区域淋巴结的转归。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月厦门大学附属中山医院(32例)和华中科技大学同济医学院附属协和医院(8例)收治... 详细信息

目的:探讨局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)新辅助短程放化疗联合免疫治疗后区域淋巴结的转归。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月厦门大学附属中山医院(32例)和华中科技大学同济医学院附属协和医院(8例)收治的40例LARC患者的临床资料,以接受新辅助短程放化疗联合卡瑞利珠单抗治疗后行腹腔镜手术的20例患者为试验组,以直接行腹腔镜手术治疗的20例患者为对照组。比较两组患者术后淋巴结检出情况,以及比较试验组原发肿瘤和区域淋巴结的病理完全缓解率等。结果:与对照组相比,试验组N降期患者例数显著增多(18例vs.7例,P<0.001),淋巴结转移阳性率显著降低(1.4%vs.9.1%,P<0.001),阳性淋巴结患者例数显著减少(4例vs.16例,P<0.001)。试验组淋巴结检出数略低于对照组[(18.3±8.7)枚vs.(20.4±6.5)枚,P=0.392]。此外,试验组中区域淋巴结的病理缓解率显著高于原发肿瘤(80%vs.30%,P=0.001)。结论:LARC患者经新辅助短程放化疗联合免疫治疗后阳性淋巴结的病理缓解效果显著,并推测直肠肿瘤区域淋巴结的病理缓解具有“空间效应”。

关键词：直肠癌新辅助短程放化疗免疫治疗区域淋巴结空间效应

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