检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药房 2023年第12期34卷 1456-1459页

作者：阳丽梅庄捷陈芬燕黄旭慧福建省立医院/福建医科大学省立临床医学院药学部福州350001

目的探讨苦参碱对油酸诱导的脂肪变性Chang Liver细胞的改善作用及可能的机制。方法将Chang Liver细胞分为空白组、模型组和苦参碱低、中、高浓度组(0.1、0.5、1.0 mmol/L)。除空白组外,其余各组细胞使用1.0 mmol/L油酸处理24 h建立脂... 详细信息

目的探讨苦参碱对油酸诱导的脂肪变性Chang Liver细胞的改善作用及可能的机制。方法将Chang Liver细胞分为空白组、模型组和苦参碱低、中、高浓度组(0.1、0.5、1.0 mmol/L)。除空白组外,其余各组细胞使用1.0 mmol/L油酸处理24 h建立脂肪变性细胞模型,苦参碱各剂量组加入相应浓度药物干预24 h。检测细胞活性,观察细胞内脂滴形态,测定细胞中的脂质含量,检测细胞中肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)]含量和法尼醇X受体(FXR)、细胞色素P4507A1(CYP7A1)、成纤维细胞生长因子19(FGF19)的mRNA及蛋白表达水平。结果油酸和苦参碱对Chang Liver细胞活性无明显影响。经油酸处理后的细胞内可见橘红色脂滴;与空白组比较,其相对脂质含量、肝功能指标水平均显著升高,FXR、CYP7A1、FGF19 mRNA及蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。经低、中、高浓度苦参碱干预后,上述指标均显著逆转(P<0.05)。结论苦参碱可通过调控FXR/CYP7A1/FGF19信号通路来改善油酸诱导的脂肪变性Chang Liver细胞的脂质含量和肝功能指标。

关键词：苦参碱 Chang Liver细胞脂代谢非酒精性脂肪性肝病

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肛提肌裂孔水平直肠前方结构的尸体解剖和组织学观察研究

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中华胃肠外科杂志 2023年第6期26卷 578-587页

作者：王枭杰郑志芳余倩李雯邓煜谢忠冬黄胜辉黄颖赵小贞池畔福建医科大学附属协和医院结直肠外科福州350001 福建医科大学协和临床医学院福州350001 福建医科大学附属协和医院病理科福州350001 福建医科大学临床应用解剖学研究室福州350005

目的了解肛提肌裂孔水平直肠前方肌群结构和神经血管组织的解剖关系。方法采用描述性研究的方法。选择福建医科大学解剖学教研室的3具男性半盆腔尸体标本,通过3种方式进行解剖,观察肛提肌裂孔水平直肠前壁的相关肌群结构和神经血管束(NV... 详细信息

目的了解肛提肌裂孔水平直肠前方肌群结构和神经血管组织的解剖关系。方法采用描述性研究的方法。选择福建医科大学解剖学教研室的3具男性半盆腔尸体标本,通过3种方式进行解剖,观察肛提肌裂孔水平直肠前壁的相关肌群结构和神经血管束(NVB),即(1)1个半盆标本,模拟直肠癌手术进行分离和观察;(2)1个半盆标本,从横断面,用莱卡刀片进行连续横断切(层厚约1 cm)观察;(3)1个半盆标本,选择正中矢状面进行观察和组织学研究。对典型层面进行苏木精-伊红染色,对肌群类型、神经和血管进行鉴别。结果(1)分离半盆尸体标本,于尿道膜部区域,约平肛提肌裂孔水平,见直肠纵肌向尾侧腹侧移行,其向腹侧移行肌束形成直肠尿道肌,向腹侧附着于尿道膜部。头侧毗邻前列腺尖,见会阴深横肌断面。在直肠尿道肌后缘与直肠纵肌之间见两侧NVB的交通血管。直肠尿道肌将直肠前壁向腹侧牵拉,参与形成肛直角。(2)由尾侧向头侧进行连续横断面观察,在肛门外括约肌层面,直肠纵肌向尾侧移行,于肛门外括约肌上缘分成2个肌束:一束向尾侧背侧移行,插入肛门外括约肌与肛门内括约肌构成的括约肌间隙中,形成联合纵肌;另一束向尾侧腹侧移行,填充于肛门外括约肌和球海绵体肌之间的空隙中;在会阴浅横肌层面,会阴浅横肌的薄层束状肌纤维横行穿插于直肠纵肌填充形成的会阴体区域;在直肠尿道肌和会阴深横肌层面,尿道膜部腹侧和两侧均有肥厚的尿道外括约肌环绕,背侧尿道外括约肌菲薄,由直肠纵肌向腹侧发出的直肠尿道肌附着。会阴深横肌的头侧腹侧见诸多NVB静脉团;在前列腺尖层面,NVB诸多血管分支直接支配直肠纵肌及其向腹侧移行形成的直肠尿道肌。直肠尿道肌向腹侧包绕尿道膜部和前列腺尖。直肠纵肌与前列腺的界限逐渐清晰,该处是经腹分离直肠前间隙的终点。(3)组织学观察,尿道膜部背侧尿道括约肌较薄弱,紧邻呈横纹肌结构的会阴深横肌,背侧毗邻NVB。直肠尿道肌填充于肛门内括约肌、会阴深横肌和两侧肛提肌构成的空间内。诸多迂曲的NVB静脉和细小神经纤维穿行于会阴深横肌和直肠尿道肌的肌纤维间。会阴浅横肌呈典型横纹肌纤维结构。根据大体解剖和组织学观察,三维模拟绘制肛提肌裂孔水平直肠前间隙的局部解剖结构。结论行经括约肌间切除或腹会阴联合切除术时,经腹入路沿邓氏筋膜后间隙分离至前列腺尖,直肠前方的外科平面消失。经会阴入路分离时,应以前列腺和双侧NVB为标记,靠近直肠侧切断直肠尿道肌。保留会阴浅横肌和会阴深横肌及其支配的NVB组织,并注意直肠尿道肌牵拉形成肛直角对分离路线的影响,避免尿道膜部损伤。

关键词：直肠尿道肌神经血管束会阴深横肌解剖

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基于可解释人工智能的临床决策支持系统:孟超肝病外脑

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中华消化外科杂志 2023年第1期22卷 70-80页

作者：方国旭郭鹏飞范鉴慧丁宗仁张清华魏光亚李海涛刘景丰福建医科大学孟超肝胆医院肝胆胰外科福州350025 福建医科大学孟超肝胆医院东南肝胆健康大数据研究所福州350025 福建医科大学孟超肝胆医院肝内科福州350025 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院肝胆胰外科福州350014

近年来,人工智能机器学习与深度学习技术有了飞跃的进步,利用临床决策支持系统进行辅助诊断与治疗是智慧医疗发展的必然趋势。临床医务工作者通常在追求模型高准确性的同时忽略模型的可解释性,导致使用者对系统缺乏信任感,阻碍临床决策... 详细信息

近年来,人工智能机器学习与深度学习技术有了飞跃的进步,利用临床决策支持系统进行辅助诊断与治疗是智慧医疗发展的必然趋势。临床医务工作者通常在追求模型高准确性的同时忽略模型的可解释性,导致使用者对系统缺乏信任感,阻碍临床决策支持系统的落地应用。笔者团队从可解释人工智能的角度出发,在构建肝病领域的临床决策支持系统上进行初步探索,在追求模型高准确性的同时,采用数据治理技术、内在可解释性模型、对复杂模型的事后可视化、设计人机交互和提供基于临床指南的知识图谱与数据来源等方法赋予系统可解释性。

关键词：肝脏疾病人工智能临床决策支持系统数据治理可解释

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乳腺包裹性乳头状癌超声表现:与乳腺非特殊型浸润性癌相对照

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1341-1344页

作者：刘灿斌刘晖崔婕琳福建医科大学附属第一医院超声医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心超声医学科福建福州350212

目的观察乳腺包裹性乳头状癌(EPC)超声表现,并与乳腺非特殊型浸润性癌(IBC-NST)进行对比。方法回顾性收集经病理确诊的14例EPC(EPC组),并按1∶2比例纳入28例年龄、性别及发病时间相匹配的IBC-NST(IBC-NST组)。比较组间声像图特征,应用... 详细信息

目的观察乳腺包裹性乳头状癌(EPC)超声表现,并与乳腺非特殊型浸润性癌(IBC-NST)进行对比。方法回顾性收集经病理确诊的14例EPC(EPC组),并按1∶2比例纳入28例年龄、性别及发病时间相匹配的IBC-NST(IBC-NST组)。比较组间声像图特征,应用多因素logistic回归分析筛选EPC超声独立预测因素,比较组间穿刺活检病理与术后病理符合率和术后病理所示腋窝淋巴结转移率。结果组间病灶横径、纵径、内部回声、后方回声及腋窝淋巴结肿大与否差异均有统计学意义(P均<0.05)。混合回声是EPC的独立危险因素、后方回声衰减是EPC独立保护因素(P均<0.05)。EPC组穿刺活检病理与术后病理符合率及术后病理所示腋窝淋巴结转移率均低于IBC-NST组(P均<0.05)。结论相比IBC-NST,EPC超声多表现为相对较大病灶内部呈混合回声(囊实性)、后方回声增强或无变化,少见腋窝淋巴结转移。

关键词：乳腺肿瘤癌,乳头状超声检查

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先天性肛门直肠畸形影像学研究进展

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磁共振成像 2025年第4期16卷 192-197,220页

作者：王晨晓郑贤应福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院) 福建医科大学妇儿临床医学院放射科福州350011 福建省妇幼保健院(福建医科大学妇儿临床医学院)放射科福州350011

先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARM)是一种常见的先天性消化道畸形,包含多种病理改变,一般于出生后通过体格检查做出初步诊断,但是无法全面准确地评估,需要进一步影像学诊断,术前影像学诊断对于指导手术治疗至关重要。近... 详细信息

先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARM)是一种常见的先天性消化道畸形,包含多种病理改变,一般于出生后通过体格检查做出初步诊断,但是无法全面准确地评估,需要进一步影像学诊断,术前影像学诊断对于指导手术治疗至关重要。近年来国内外针对ARM术前影像学诊断不断发展,本综述围绕术前影像学诊断的检查方法、畸形类型、伴发畸形、闭锁水平、肛周及盆底肌肉评估、有无瘘管及瘘管位置、MRI与其他影像技术对比等不同方面,讨论新生儿期最新的多种影像诊断方法(X线、超声、高压远端结肠造影、MRI)的优劣势,重点探讨了MRI在ARM患儿肛周及盆底肌肉评估中的作用,研究发现当前ARM诊断仍面临检查操作标准化不足,肛周及盆底肌肉发育数据缺乏等挑战,未来研究应提高检查操作标准化,探索磁共振高压远端结肠造影,结合多种影像学检查方法提高诊断准确性,增加MRI对ARM患儿及健康新生儿肛周及盆底肌肉发育的参数的研究。本综述旨在为今后ARM的影像诊断及研究提供帮助。

关键词：肛门直肠畸形磁共振成像术前诊断瘘管

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儿童IgA血管炎肾炎预后危险因素分析

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临床儿科杂志 2023年第12期41卷 895-902页

作者：聂晓晶陈伊福建医科大学福总临床医学院、厦门大学附属东方医院、联勤保障部队第九〇〇医院儿科福建福州350025

IgA血管炎(IgA vasculitis,IgAV)是儿童时期最常见的全身性小血管炎,其累及肾脏时被称作IgAV肾炎(IgA vasculitis with nephritis,IgAVN),约20%IgAVN患者可发展为慢性肾脏病,其所致的儿童终末期肾病(ESRD)占ESRD病因构成的1%~2%。识别IgAVN预后的危险因素并及时给予有效干预,对改善患儿预后具有重要意义。本文就影响儿童IgAVN预后的危险因素进行阐述,以期为临床决策提供参考。

关键词： IgA血管炎 IgA血管炎肾炎预后危险因素儿童

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联合营养管理模式在非透析慢性肾脏病伴高血压患者中的应用效果

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第6期32卷 542-549页

作者：李美珍杨厦黎丁毅张紫冠黄峥嵘李卫华厦门大学附属第一医院临床营养科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院肾内科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院病理科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院厦门市高血压质控中心福建厦门361003 福建医科大学临床医学部

目的通过分析慢性肾脏病(CKD)患者肾功能进展和血压控制情况与营养管理的关联性,探讨联合营养管理模式的临床应用。方法收集2019年6月-2022年6月在厦门大学附属第一医院肾内科随诊1年以上的非透析CKD 1~5期合并高血压患者238例,按管理... 详细信息

目的通过分析慢性肾脏病(CKD)患者肾功能进展和血压控制情况与营养管理的关联性,探讨联合营养管理模式的临床应用。方法收集2019年6月-2022年6月在厦门大学附属第一医院肾内科随诊1年以上的非透析CKD 1~5期合并高血压患者238例,按管理方式分为营养管理组(138例)和传统治疗组(100例)。比较两组患者的基本资料、实验室检验结果、血压和药物治疗等信息,采用logistic回归模型分析CKD快速进展、血压控制情况与营养管理的关联性。结果营养管理组基线年龄和估算的肾小球滤过率(eGFR)低于传统治疗组(均P<0.05)。观察末,与传统治疗组比较,营养管理组CKD快速进展发生率更低,血压达标率更高(均P<0.001);营养管理组收缩压下降更显著,年eGFR下降值更小(均P<0.05);营养管理组白蛋白升高,传统治疗组白蛋白降低,差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白、总胆固醇、尿酸、血钾、血钠等变化,组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,调整性别、CKD病因、体重指数变化以及基线的年龄、eGFR、收缩压、舒张压、临床药物治疗等影响因素后,与传统治疗组比较,营养管理组患者CKD快速进展发生率更低(OR=0.184,95%CI 0.091~0.371,P<0.001);血压控制率更高(OR=5.669,95%CI 2.307~13.933,P<0.001)。结论加强CKD营养管理有助于降低CKD快速进展风险,提高血压控制率,且未增加患者营养不良风险,提示联合营养管理模式具有较好的临床效益。

关键词：慢性肾脏病肾功能进展高血压营养管理

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黄芩素对高位SCI大鼠急性心肌损伤的影响及Nrf2在其中的作用

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 92-98页

作者：陈辉姚文水郑颖魏丽钦廖烨李佳琦林丽君陈嘉欣林文娜福建医科大学附属第一医院麻醉科、福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科、福建医科大学麻醉学研究所福州350005 福建省妇幼保健院麻醉科、福建医科大学妇儿临床医学院福州350001 福建中医药大学附属人民医院麻醉科福州350004 福建医科大学附属协和医院麻醉科福州350001

目的评价黄芩素对高位脊髓损伤(SCI)大鼠急性心肌损伤的影响及核因子E2相关因子2(Nrf2)在其中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠24只,8~10周龄,体质量250~300 g,采用随机数字表法分成4组(n=6):假手术组(Sham组)、SCI组、SCI+黄芩素组(SC... 详细信息

目的评价黄芩素对高位脊髓损伤(SCI)大鼠急性心肌损伤的影响及核因子E2相关因子2(Nrf2)在其中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠24只,8~10周龄,体质量250~300 g,采用随机数字表法分成4组(n=6):假手术组(Sham组)、SCI组、SCI+黄芩素组(SCI+Bai组)和SCI+黄芩素+ML385组(SCI+Bai+ML385组)。采用改良Allens法制备大鼠高位SCI模型。Sham组仅暴露第7颈椎(C_(7)),但不打击脊髓;SCI组暴露C_(7)并打击脊髓;SCI+Bai组在SCI后即刻腹腔注射黄芩素50 mg/kg;SCI+Bai+ML385组于SCI前1 h腹腔注射Nrf2抑制剂ML38530 mg/kg,SCI后即刻腹腔注射黄芩素50 mg/kg。SCI后24 h时麻醉大鼠,采集腹主动脉血样后取大鼠心脏,采用HE染色法光镜下观察病理学结果并行病理学评分;透射电镜下观察细胞超微结构并行线粒体Flameng评分;ELISA法测定血清cTnI浓度;比色法测定心肌组织亚铁离子(Fe^(2+))含量;生化法测定心肌组织MDA、谷胱甘肽(GSH)含量和SOD活性;Western blot法和荧光定量PCR法检测心肌组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)和Nrf2及其mRNA的表达。结果与Sham组比较,SCI组病理学评分、线粒体Flameng评分及血清cTnI浓度升高,心肌组织Fe^(2+)和MDA含量升高,GSH含量和SOD活性降低,GPX4表达下调,ACSL4和Nrf2表达上调(P<0.05);与SCI组比较,SCI+Bai组病理学评分、线粒体Flameng评分及血清cTnI浓度降低,心肌组织Fe^(2+)和MDA含量降低,GSH含量和SOD活性升高,GPX4和Nrf2表达上调,ACSL4表达下调(P<0.05);与SCI+Bai组比较,SCI+Bai+ML385组病理学评分、线粒体Flameng评分及血清cTnI浓度升高,心肌组织Fe^(2+)和MDA含量升高,GSH含量和SOD活性降低,GPX4和Nrf2表达下调,ACSL4表达上调(P<0.05)。结论黄芩素可减轻高位SCI大鼠急性心肌损伤,Nrf2参与了这一过程。

关键词：黄芩苷脊髓损伤心肌铁死亡 NF-E2相关因子2

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人脐带间充质干细胞通过外泌体miRNA预防骨髓干细胞移植后aGVHD的效应和机制研究

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中国实验血液学杂志 2023年第4期31卷 1171-1178页

作者：骆宜茗钟佳颖简欣怡张礼翼张黎丁毅马云瀚陈映宇林清如齐忠权福建医科大学临床医学部福建福州350108 厦门大学附属第一医院血液科厦门大学医学院血液病研究所福建厦门361003 厦门大学医学院器官移植研究所福建厦门361102 福建医科大学研究生院福建福州350108 厦门大学附属第一医院病理科福建厦门361003 广西大学医学院广西南宁530004

目的:探索脐带间充质干细胞抑制骨髓干细胞移植后GVHD发生的分子机制。方法:通过构建小鼠骨髓干细胞移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的模型,并将脐带间充质干细胞用于aGVHD小鼠模型中观察其预防效应。同时通过分离脐带间充质干细胞外泌... 详细信息

目的:探索脐带间充质干细胞抑制骨髓干细胞移植后GVHD发生的分子机制。方法:通过构建小鼠骨髓干细胞移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的模型,并将脐带间充质干细胞用于aGVHD小鼠模型中观察其预防效应。同时通过分离脐带间充质干细胞外泌体,观察外泌体对aGVHD小鼠的预防效应。通过对脐带间充质干细胞和外泌体进行miRNA测序、分析和验证,探索脐带间充质干细胞外泌体预防骨髓干细胞移植后aGVHD的分子机制。结果:成功构建了小鼠骨髓干细胞移植后aGVHD模型。与骨髓干细胞移植后aGVHD模型小鼠相比,注射脐带间充质干细胞能够降低移植小鼠aGVHD评分,延长小鼠的生存时间。而脐带间充质干细胞的外泌体注射同样具有降低aGVHD评分,延长移植小鼠生存时间的疗效。高通量测序结果显示,脐带间充质干细胞的外泌体中富含miR-21等miRNA分子,主要影响细胞粘附、细胞RNA降解等信号通路。结论:脐带间充质干细胞能够预防骨髓干细胞移植后aGVHD的发生,该效应可能由脐带间充质干细胞的外泌体中miRNA所介导。

关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病脐带间充质干细胞外泌体微小RNA

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瑞利珠单抗辅助治疗难治性哮喘疗效和安全性的meta分析

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药物不良反应杂志 2023年第5期25卷 299-307页

作者：陈满如梁翠绿张吟陈琪莹陈彩云福建医科大学附属第二医院药学部泉州362000 福建医科大学药学院福州350000

目的系统评价以白细胞介素5为靶点的瑞利珠单抗辅助治疗难治性哮喘的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、***、中国知网、维普网和万方数据库(截至2022年6月),收集瑞利珠单抗辅助治疗难治性哮喘的随机对照... 详细信息

目的系统评价以白细胞介素5为靶点的瑞利珠单抗辅助治疗难治性哮喘的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、***、中国知网、维普网和万方数据库(截至2022年6月),收集瑞利珠单抗辅助治疗难治性哮喘的随机对照试验(RCT),试验组在哮喘常规治疗基础上加用瑞利珠单抗,对照组加用安慰剂。主要结局指标包括哮喘急性发作发生率,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、哮喘控制问卷(ACQ)评分、哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分和血嗜酸粒细胞计数较治疗前变化值,以及不良事件发生率。应用RevMan 5.3软件进行meta分析,计数资料效应量为比值比(OR)及其95%置信区间(CI),计量资料效应量为均数差(MD)及其95%CI。结果共7项RCT纳入分析,包括2506例患者,试验组1456例,对照组1050例。meta分析结果显示,与对照组相比,试验组治疗期间哮喘急性发作发生率明显减少[18.1%(263/1456)比31.3%(329/1050),OR=0.50,95%CI:0.41~0.62,P<0.001],FEV1和AQLQ评分较治疗前明显升高(MD=0.13 L,95%CI:0.08~0.17 L,P<0.001;MD=0.18分,95%CI:0.04~0.33分,P=0.01),ACQ评分和血嗜酸粒细胞计数明显降低(MD=-0.19分,95%CI:-0.28~-0.10分,P<0.001;MD=-0.45×10^(9)/L,95%CI:-0.48×10^(9)/L~-0.42×10^(9)/L,P<0.001);总体不良事件、严重不良事件、过敏反应和肺炎发生率与对照组比较差异均无统计学意义[63.7%(928/1456)比71.4%(750/1050),OR=0.76,95%CI:0.55~1.06,P=0.10;6.4%(93/1456)比8.2%(86/1050),OR=0.91,95%CI:0.66~1.24,P=0.55;0.4%(5/1403)比0.1%(1/997),OR=1.66,95%CI:0.41~6.65,P=0.47;0.6%(9/1456)比1.0%(10/1050),OR=0.81,95%CI:0.35~1.87,P=0.63]。结论瑞利珠单抗辅助治疗难治性哮喘具有较好的疗效和安全性。

关键词：白细胞介素5 哮喘有效性安全性 meta分析瑞利珠单抗

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