检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验眼科杂志 2024年第6期42卷 538-546页

作者：朱树青陈瑾媛周孟田杜婕许淑霞李昊宇梁远波温州医科大学附属眼视光医院、温州医科大学青光眼研究所、国家眼部疾病临床医学研究中心温州325027 福建医科大学附属第一医院眼科、福建省眼科研究所福州350004

目的系统评价新生血管性青光眼(NVG)患者眼内液中细胞因子的特征。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据和维普数据库中2022年6月以前发表的NVG细胞因子水平检测文献,2名研究者独立遵循纳入和排除标准完成文献... 详细信息

目的系统评价新生血管性青光眼(NVG)患者眼内液中细胞因子的特征。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据和维普数据库中2022年6月以前发表的NVG细胞因子水平检测文献,2名研究者独立遵循纳入和排除标准完成文献检索、纳入和数据提取。采用Stata 16.0软件进行定量分析,使用I 2检验评估研究异质性,并使用相应的效应模型进行效应合并,完成meta分析。结果共筛选出24篇文献,包括NVG组771例患者和年龄相关性白内障组(对照组)727例患者。房水中血管内皮生长因子(VEGF)质量浓度在2个组间合并效应值标准均数差(SMD)为8.79,95%可信区间(CI):6.43~11.14;白细胞介素(IL)-6在2个组间SMD为12.50,95%CI:9.41~15.58。NVG组患者房水和玻璃体液中VEGF、IL-6质量浓度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NVG组房水中色素上皮衍生因子(PEDF)质量浓度较对照组下降(SMD:-3.03,95%CI:-5.50~-0.55),差异有统计学意义(P<0.05)。NVG组房水中IL-8(SMD:3.99,95%CI:1.14~6.85)、红细胞生成素(EPO)(SMD:9.62,95%CI:0.44~18.79)、胎盘生长因子(PIGF)(SMD:2.62,95%CI:1.38~3.86)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)(SMD:3.37,95%CI:1.87~4.87)质量浓度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2个组间房水中IL-1β质量浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NVG患者房水中VEGF、IL-6、IL-8、EPO、PIGF、TNF-α质量浓度明显升高,PEDF质量浓度明显降低,这些生物标志物可以作为NVG潜在的治疗靶点或诊断指标。

关键词：新生血管性青光眼房水玻璃体液细胞因子 meta分析

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吲哚菁绿导航腹腔镜胃癌根治术的应用实践

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中国肿瘤临床 2024年第13期51卷 663-669页

作者：黄昌明梁寒郑朝辉陈起跃钟情丘韬远福建医科大学附属协和医院胃外科福建医科大学附属协和医院普外科福建医科大学消化系统肿瘤教育部重点实验室福州市350001 天津医科大学肿瘤医院胃癌中心国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市消化系统肿瘤重点实验室

吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)近红外光成像技术在腔镜胃癌根治术中具有重要研究价值,在国内外引起广泛关注和研究。然而,目前临床实践中关于ICG近红外光成像技术在腔镜胃癌根治术中的应用仍处于探索阶段,尚缺乏统一标准。本文介绍了... 详细信息

吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)近红外光成像技术在腔镜胃癌根治术中具有重要研究价值,在国内外引起广泛关注和研究。然而,目前临床实践中关于ICG近红外光成像技术在腔镜胃癌根治术中的应用仍处于探索阶段,尚缺乏统一标准。本文介绍了ICG荧光成像的机制以及ICG在腹腔镜胃癌根治术中的适应证和禁忌证,详细阐述了ICG分子荧光影像技术在腹腔镜胃癌根治术的应用方法、流程以及临床应用,将应用实践进行总结归纳,希望有助于ICG引导的腹腔镜胃癌根治术的推广与进一步的规范化。

关键词：吲哚菁绿近红外光成像腹腔镜胃癌胃癌根治术

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高血压老年人血压发展轨迹与心律失常的相关性

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第9期32卷 845-851页

作者：林宇齐黄莎莎黄有琪王凌陈敏福建医科大学药学院福建福州350004 福建中医药大学药学院福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福州大学附属省立医院药学部

目的研究我国高血压老年人血压发展轨迹,探索其与心律失常的相关性,为预防心律失常发病提供一种评估途径。方法选取北京大学健康老龄与发展研究中心的中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)队列研究数据库1998—2018年8期纵向数据中符... 详细信息

目的研究我国高血压老年人血压发展轨迹,探索其与心律失常的相关性,为预防心律失常发病提供一种评估途径。方法选取北京大学健康老龄与发展研究中心的中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)队列研究数据库1998—2018年8期纵向数据中符合纳入标准的3 742人作为研究对象,使用R软件构建血压水平发展的组基轨迹模型,根据最小贝叶斯信息准则确定最终模型。采用Cox比例风险回归模型分析不同轨迹组与心律失常的发病风险,对主要的结果进行敏感性分析。结果最终确定了2个亚组人群收缩压的发展轨迹和3个亚组人群舒张压的变化轨迹,分别是收缩压低-稳定组(3 067名,81.96%)、收缩压高-高组(675名,18.04%)和舒张压低-低组(365名,9.75%)、舒张压中-低组(1 265名,33.81%)、舒张压高-稳定组(2 112名,56.44%),且随着年龄的增长收缩压高-高组的收缩压升高,舒张压中-低组和舒张压低-低组的舒张压降低,而收缩压低-稳定组和舒张压高-稳定组血压保持平稳。Cox回归分析结果显示,在调整性别、年龄、民族、饮酒、吸烟、自评健康后,收缩压高-高组心律失常的发病风险为收缩压低-稳定组的1.94倍(95%CI 1.31~2.88,P<0.001);舒张压高-稳定组的心律失常的发病风险是舒张压低-低组的0.49倍(95%CI 0.30~0.81,P=0.005)。敏感性分析结果与Cox回归分析结果一致。收缩压高-高组心律失常的发病风险高于收缩压低-稳定组;舒张压高-稳定组的心律失常的发病风险低于舒张压低-低组。结论高血压老年人血压的发展轨迹,特别是收缩压发展轨迹可能是心律失常发病的预测因素,高收缩压将会增加心律失常的发病风险。

关键词：高血压老年人心律失常收缩压舒张压轨迹模型

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ICU身体约束患者心理弹性水平及影响因素的路径分析

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中华急危重症护理杂志 2024年第1期5卷 10-15页

作者：陈巧玲林如玉朱宣静别园园赵慧玲福建医科大学省立临床医学院福州市350001 福建医科大学护理学院

目的描述ICU身体约束患者心理弹性水平,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、心理弹性量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、医学应对方式问卷、艾森克人格问卷中文简版,选取2021年12月-2022年12月入住福建省某三级甲等... 详细信息

目的描述ICU身体约束患者心理弹性水平,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、心理弹性量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、医学应对方式问卷、艾森克人格问卷中文简版,选取2021年12月-2022年12月入住福建省某三级甲等医院重症医学科的301例身体约束患者进行调查,采用结构方程模型分析各因素的影响路径。结果ICU身体约束患者心理弹性总分为(53.17±17.41)分,自我效能得分为(25.16±7.96)分,社会支持得分为(38.93±15.12)分,医学应对方式总分为(44.15±15.21)分,艾森克人格总分为(23.68±2.98)分。ICU身体约束患者心理弹性总分与社会支持总分呈正相关(r=0.585,P<0.001),与自我效能总分呈正相关(r=0.545,P<0.01),与医学应对方式面对维度呈正相关(r=0.602,P<0.01),与屈服、回避维度呈负相关(r=-0.567,P<0.01;r=-0.627,P<0.01),与人格特征内外向维度呈正相关(r=0.326,P<0,01),与神经质、精神质和掩饰性得分呈负相关(r=-0.395,P<0.01;r=-0.338,P<0.01;r=-0.362,P<0.01)。构建的模型拟合度良好,其中社会支持对心理弹性存在正向直接效应和间接效应(β=0.546,P<0.001;β=0.267,P<0.001),自我效能对心理弹性存在正向直接效应(β=0.218,P=0.005),医学应对中面对的应对方式对心理弹性存在直接正向效应(β=0.415,P=0.005)、回避的应对方式对心理弹性存在直接负向效应(β=-0.216,P=0.007)、屈服的应对方式对心理弹性存在直接负向效应(β=-0.431,P<0.001);人格特征对心理弹性具有负向影响(β=-0.606,P<0.001)。结论ICU身体约束患者的心理弹性总体水平偏低。社会支持、自我效能、应对方式、人格特征是ICU身体约束患者心理弹性的重要影响因素,可从这4项因素切入针对性干预提高身体约束患者的心理弹性水平。

关键词：约束身体的弹性心理因素分析统计学危重病护理

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血流信号外延评估分化型甲状腺癌后被膜外侵犯

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中国医学影像技术 2023年第2期39卷 185-188页

作者：林娴静何聚馨谢丽君朱丽珊陈树强福建医科大学附属第一医院超声医学科福建福州350005

目的观察血流信号外延评估分化型甲状腺癌(DTC)后被膜外侵犯的价值。方法纳入290例经手术病理证实的DTC患者,观察术前结节被膜外受侵位置及其超声表现,包括结节大小、形态及有无血流信号外延、接触被膜、突出被膜外及被膜连续性中断等,... 详细信息

目的观察血流信号外延评估分化型甲状腺癌(DTC)后被膜外侵犯的价值。方法纳入290例经手术病理证实的DTC患者,观察术前结节被膜外受侵位置及其超声表现,包括结节大小、形态及有无血流信号外延、接触被膜、突出被膜外及被膜连续性中断等,并与病理所见进行对比。结果290例DTC患者中,18例(18/290,6.21%)存在前被膜外受侵,26例(26/290,8.97%)后被膜外受侵;后者T分期及淋巴结转移率均高于前者(P均<0.05)。血流信号外延评估DTC后被膜外受侵的敏感度为76.92%,特异度为92.42%,阴性预测值为97.60%,准确率为91.03%。44例存在被膜外受侵的DTC患者中,25例(25/44,56.82%)轻度受侵,19例(19/44,43.18%)重度受侵,轻、重度被膜外受侵DTC超声表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论血流信号外延可用于评估DTC后被膜外受侵。

关键词：甲状腺肿瘤超声检查被膜肿瘤血管

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化疗联合伊尼妥单抗和吡咯替尼对比卡培他滨联合吡咯替尼在HER2阳性转移性乳腺癌二线治疗的疗效及安全性分析

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第6期18卷 846-852页

作者：游敏晶刘健陈木兰李娜妮吴凡福建医科大学肿瘤临床医学院、福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014

目的探索HER2阳性转移性乳腺癌曲妥珠单抗治疗失败的二线治疗患者中,比较化疗联合伊尼妥单抗和吡咯替尼(三药组),卡培他滨联合吡咯替尼(两药组)的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月1日至2023年12月31日于福建省肿瘤医院以化疗+伊... 详细信息

目的探索HER2阳性转移性乳腺癌曲妥珠单抗治疗失败的二线治疗患者中,比较化疗联合伊尼妥单抗和吡咯替尼(三药组),卡培他滨联合吡咯替尼(两药组)的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月1日至2023年12月31日于福建省肿瘤医院以化疗+伊尼妥单抗+吡咯替尼方案治疗的人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌二线治疗患者30例(简称"三药组"),并分析同期在医院接受卡培他滨+吡咯替尼治疗的HER2阳性转移性乳腺癌二线治疗患者28例(简称"两药组")。分析两组客观缓解率(ORR)、临床获益率(CBR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)差异,并记录治疗期间的不良反应。结果三药组ORR率高于两药组(60.0%比39.2%,P>0.05),三药组CBR率高于两药组(83.3%比57.1%,P<0.05)。单因素分析及多因素Logistic回归分析显示,组别(三药组比两药组)是唯一影响患者中位PFS的独立预后因素(P<0.05)。三药组中位PFS高于两药组(19个月比11个月,P<0.05),但至随访结束,两组均未达到中位OS(P>0.05)。三药组及两药组1年OS率分别为85%、85%,2年OS率分别为74%、63%,3年OS率分别为56%、52%。三药组最常见的血液学毒性是白细胞减少、中性粒细胞减少及贫血,最常见的非血液毒性是腹泻。在不良反应方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论化疗+伊尼妥单抗+吡咯替尼在HER2阳性转移性乳腺癌二线治疗中,相较于目前国内标准的卡培他滨+吡咯替尼方案,能显著延长中位PFS,并提高CBR,且未增加不良反应的发生率,具有较高的有效性及安全性。

关键词：人表皮生长因子受体2 阳性转移性乳腺癌二线治疗伊尼妥单抗吡咯替尼卡培他滨

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结肠肛管吻合技术研究进展

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中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 782-788页

作者：池畔黄胜辉福建医科大学附属协和医院普通外科(结直肠外科) 福州350001

结肠肛管吻合是直肠切除后将结肠连接至肛管的外科手术,可分为一期直接吻合和二期(延期)结肠肛管吻合.笔者查阅相关文献,结合团队实践,对直接和延期结肠肛管吻合的适应证、技术要领、并发症和功能学方面的研究进展进行探讨.在实施结肠... 详细信息

结肠肛管吻合是直肠切除后将结肠连接至肛管的外科手术,可分为一期直接吻合和二期(延期)结肠肛管吻合.笔者查阅相关文献,结合团队实践,对直接和延期结肠肛管吻合的适应证、技术要领、并发症和功能学方面的研究进展进行探讨.在实施结肠肛管吻合时,外科医师应根据患者病情和术者实际技术情况作出合理选择.对于低位直肠癌保肛手术,实现肿瘤学安全、解剖学恢复、功能学康复3个方面的重建成功,才是真正意义上的吻合成功.

关键词：直肠肿瘤经括约肌间切除术结肠肛管吻合拖出式吻合吻合口漏

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经颈腹双单孔微创食管癌根治术的疗效及安全性分析

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中华医学杂志 2023年第23期103卷 1767-1773页

作者：刘波邱明链罗荣刚谢锦宝李旭福建医科大学附属第一医院胸外科福州350005

目的总结探讨经颈腹双单孔微创食管癌根治术的疗效及安全性分析。方法回顾性收集2021年1月至2022年10月福建医科大学附属第一医院收治的28例接受经颈腹双单孔微创食管癌根治术患者的临床和病理资料,男18例,女10例,年龄58~80(72±4)... 详细信息

目的总结探讨经颈腹双单孔微创食管癌根治术的疗效及安全性分析。方法回顾性收集2021年1月至2022年10月福建医科大学附属第一医院收治的28例接受经颈腹双单孔微创食管癌根治术患者的临床和病理资料,男18例,女10例,年龄58~80(72±4)岁。所有患者取平卧位,先行单孔经颈纵隔操作部分,再行单孔腹腔操作部分,最后颈部吻合。观察患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后引流管拔除时间、术后近期并发症、术后病理学检查结果、术后出院时间并进行随访。结果28例患者中,有26例患者顺利完成行经颈腹双单孔微创食管癌根治术,有2例因渗血导致视野不清,中转经右侧胸腔镜手术,无中转开腹或扩大切口。手术时间125~215(152±32)min,其中纵隔部分时间43~100(56±15)min,腹腔部分时间35~63(40±5)min。术中出血量55~100(45±20)ml;纵隔清扫淋巴结数目8~14(11±3)枚,腹腔清扫淋巴结数目7~15(9±3)枚。28例患者均于术后第1~2天下床活动。患者术后2 d拔除左颈引流管。全组无吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染、乳糜胸、胃排空障碍并发症发生。2例出现胸腔积液,均为术中胸膜破损者,术后予以穿刺引流后治愈;2例出现声音嘶哑,1例进食呛咳,均顺利进食流质后出院。术后住院时间[M(Q_(1),Q_(3))]为7(6,9)d。全组患者术后病理学检查结果均为鳞癌,术后病理分期为pT1~3N0~1M0期。术后随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为25(5,35)个月,随访期间无并发症发生,无复发转移及死亡。结论经颈腹双单孔微创食管癌根治术安全可行,近期疗效较好,为高龄、心肺功能差、胸腔条件不足患者提供了手术根治机会。

关键词：食管肿瘤单孔充气式纵隔镜单孔腹腔镜微创手术横断面研究

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神经外科患者术后谵妄发生率及危险因素的Meta分析

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中国护理管理 2024年第6期24卷 892-897页

作者：陈丽玲康月明严胜男杨辛茹方艳林蓉金福建医科大学附属第一医院神经外科福州市350005 福建医科大学附属第一医院护理部福州市350005 福建医科大学护理学院

目的:通过Meta分析明确神经外科患者术后谵妄的发生率及相关危险因素,为临床早期识别和术后谵妄预防提供依据。方法:计算机检索中、英文数据库中关于神经外科术后谵妄发生率及影响因素的文献,检索时限为建库至2023年6月。对文献进行质... 详细信息

目的:通过Meta分析明确神经外科患者术后谵妄的发生率及相关危险因素,为临床早期识别和术后谵妄预防提供依据。方法:计算机检索中、英文数据库中关于神经外科术后谵妄发生率及影响因素的文献,检索时限为建库至2023年6月。对文献进行质量评价,数据提取后采用Stata 15.0软件进行统计分析。结果:共纳入24篇文献,提取出20项影响因素进行Meta合并。Meta分析结果显示,神经外科患者术后谵妄发生率为24%。年龄、性别、焦虑或抑郁、肿瘤直径、肿瘤性质、高血压史、术前脑缺血、术后GCS评分、术后双额积气、低蛋白血症、低血氧饱和度、发热、睡眠障碍、额下入路术式、使用苯二氮卓类药物及身体约束是神经外科术后谵妄发生的危险因素。结论:神经外科患者术后谵妄发生率较高,临床医护人员应加强对谵妄的监测和管理,根据相关危险因素早期识别高危人群并进行有针对性的预防和控制。

关键词：神经外科术后谵妄危险因素 Meta分析

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慢性HBV感染与代谢功能障碍的流行病学与临床转归

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 453-456页

作者：黄娇凤郑琦福建医科大学附属第一医院肝内科福州350004

慢性HBV感染是一种全球性公共卫生问题,是我国肝纤维化、肝硬化、肝衰竭及原发性肝癌的主要原因。随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率也逐渐升高。基于人群的研究发现HBV感染可影响NAFLD的发生,... 详细信息

慢性HBV感染是一种全球性公共卫生问题,是我国肝纤维化、肝硬化、肝衰竭及原发性肝癌的主要原因。随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率也逐渐升高。基于人群的研究发现HBV感染可影响NAFLD的发生,其中机制仍不明确。肝脂肪变性也会影响HBV血清病原学标志物的表达,合并NAFLD或其他代谢功能障碍会增加HBV感染者肝纤维化、肝硬化及肝癌的风险。慢性HBV感染与代谢障碍密切相关,未来需要更多研究进一步阐明相关机制,为临床诊疗提供理论依据。

关键词：乙型肝炎病毒非酒精性脂肪性肝病代谢障碍

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