目的:比较和分析两种基于CT影像的胃癌区域淋巴结体积测量方法--球面感兴趣区(Sphere ROI) CT阈值法和手动勾画计算容积法的一致性。方法:收集接受根治性手术治疗的81例胃癌患者资料,根据纳入和排除标准,从转移性、非转移性淋巴结中各选取50枚进行测量和分析,比较两种方法测量淋巴结体积的一致性。一致性检验采用Kappa检验和组内相关系数(ICC)检验。结果:2名医师应用手动勾画计算容积法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.823,ICC=0.980),以及应用Sphere ROI CT阈值法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.892,ICC=0.992)均良好,且后者优于前者。另一方面,医师A在不同时间点应用手动勾画计算容积法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.822, ICC=0.988),以及应用Sphere ROI CT阈值法测量淋巴结体积的一致性(Kappa=0.874,ICC=0.994)也较好,且后者优于前者。结论:Sphere ROI CT阈值法在胃癌区域淋巴结体积测量的一致性优于手动勾画计算容积法,且操作更简单便捷,推荐在胃癌区域淋巴结体积测量上优先考虑使用Sphere ROI CT阈值法。
目的整合结直肠癌造口患者出院计划的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法系统检索UpToDate、美国国立指南网、国际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、新西兰指南研究组、加拿大安大略省注册护士协会网站、加拿大医学会临床实践指南文库、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所卫生保健数据库、中国医脉通指南网、世界造口治疗师协会网站、世界伤口造口失禁委员会网站、中华护理学会网站、Cochrane Library、CINAHL、TRIP Database、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中有关结直肠癌造口患者出院计划的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识和专家意见等证据,检索时限为建库至2022年7月。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入14篇文献,包括2篇临床决策、3篇指南、5篇系统评价、1篇证据总结、2篇专家共识、1篇专家意见,从筛查与评估、制订计划、执行计划、后续追踪与效果评价5个方面总结22条证据。结论该研究针对结直肠癌造口患者出院计划进行证据总结,为建立结直肠癌肠造口患者出院计划规范流程、实践标准提供循证依据。
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