检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学遗传学杂志 2023年第6期40卷 750-755页

作者：王渊元杨芳年沈雨青郭玉嵩姜波杨晓俊厦门大学附属中山医院输血科厦门361003 厦门大学附属妇女儿童医院输血科厦门361003 厦门大学附属中山医院儿科厦门361003 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院输血科福州350001

目的探讨1个cisAB09亚型家系的ABO血型血清学特征与分子遗传学机制。方法选取2022年2月2日于厦门大学附属中山医院输血科进行ABO血型鉴定的1个cisAB09亚型家系为研究对象。采用常规ABO血型血清学检测方法对先证者及其家系成员ABO血型进... 详细信息

目的探讨1个cisAB09亚型家系的ABO血型血清学特征与分子遗传学机制。方法选取2022年2月2日于厦门大学附属中山医院输血科进行ABO血型鉴定的1个cisAB09亚型家系为研究对象。采用常规ABO血型血清学检测方法对先证者及其家系成员ABO血型进行鉴定,采用血浆A和B糖基转移酶活性测定方法测定先证者及其母亲血浆中A和B糖基转移酶活性强度,采用流式细胞术检测先证者红细胞表面A、B抗原表达情况。抽取先证者及其家系成员外周静脉血样,提取基因组DNA后,对ABO基因第1~7外显子及其侧翼内含子进行测序,并对先证者及其母亲和大女儿ABO基因第7外显子进行Sanger测序验证。结果常规ABO血型血清学检测结果提示,先证者及其母亲和大女儿ABO血型初步判断为A2B表型,先证者妻子及其小女儿为O型。血浆A和B糖基转移酶活性测定结果提示,先证者及其母亲B糖基转移酶活性滴度分别为32、256,分别较A1B表型阳性对照活性滴度(128)低与高。流式细胞术检测结果显示,先证者红细胞表面A抗原表达数量减少,B抗原表达数量未见异常。ABO基因测序结果显示,先证者及其母亲和大女儿在ABO*B.01等位基因基础上,第7外显子发生c.796A>G变异,导致B糖基转移酶第266位氨基酸由甲硫氨酸变为缬氨酸,符合ABO*cisAB.09等位基因的特征。先证者及其大女儿ABO基因型为ABO*cisAB.09/ABO*O.01.01,先证者母亲为ABO*cisAB.09/ABO*B.01,先证者妻子及其小女儿为ABO*O.01.01/ABO*O.01.01。结论ABO*B.01等位基因c.796A>G变异导致B糖基转移酶第266位甲硫氨酸变为缬氨酸,是产生cisAB09亚型的分子遗传学基础,ABO*cisAB.09等位基因编码的糖基转移酶,可在红细胞表面合成正常水平B抗原和较低水平A抗原。

关键词： ABO血型系统 CisAB亚型糖基转移酶流式细胞术等位基因

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经皮肾上腺无水酒精消融治疗单侧病变原发性醛固酮增多症:一项前瞻性队列研究的短期结果

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中华高血压杂志 2023年第10期31卷 953-959页

作者：方周菲蔡瀚陈珍英林凯贤龚怡然张齐祥彭峰谢良地福建医科大学附属第一医院老年医学科福建福州350005 福建省高血压研究所福建医科大学附属第一医院心血管内科福建医科大学附属第一医院核医学科福建医科大学附属第一医院全科医学科福建医科大学第一临床医学院

目的探讨在肾上腺静脉取血(AVS)指导下,经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术(SAAE)对原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床预后与生化预后的影响。方法 2021年1—12月,连续纳入经初筛试验、确诊试验确诊的PA患者,根据肾上腺CT与AVS分为醛固酮瘤... 详细信息

目的探讨在肾上腺静脉取血(AVS)指导下,经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术(SAAE)对原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床预后与生化预后的影响。方法 2021年1—12月,连续纳入经初筛试验、确诊试验确诊的PA患者,根据肾上腺CT与AVS分为醛固酮瘤组(n=26)和非醛固酮瘤组(n=12)。根据AVS判断优势分泌侧,并行SAAE。根据国际上统一的原发性醛固酮增多症手术结果(PASO)评价标准,比较基线特点与随访术后1月和6月的动态血压、降压药使用情况、血清肾素、血清醛固酮、血清钾。采用二元logistic回归分析SAAE术后生化缓解的预测因素。结果与基线比较,SAAE术后1月和6月随访,两组的收缩压和舒张压明显降低,服用降压药种类减少,血清钾升高;醛固酮瘤组的立位血清醛固酮和醛固酮与肾素比值(ARR)降低,肾素浓度升高(均P<0.05)。与非醛固酮瘤组比较,醛固酮瘤组的生化完全缓解比例较高,但两组手术并发症比较,差异无统计学意义。二元logistic回归分析显示,肾上腺CT显示腺瘤是影响SAAE术后6月生化(完全+部分)缓解的预测因素。结论 SAAE治疗可以降低PA患者的血压,使升高的ARR值明显下降。PA分型中,醛固酮瘤行SAAE治疗生化结局更佳。

关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺静脉取血术超选择性肾上腺动脉栓塞术醛固酮瘤

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聚乙二醇干扰素治疗降低乙型肝炎病毒相关肝细胞癌研究进展

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中国实用内科杂志 2025年第2期45卷 105-109页

作者：郑莹莹曾达武福建医科大学附属第一医院肝内科肝病研究所、福建省肝病与胃肠疾病临床医学研究中心、福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350000

肝细胞癌(HCC)仍是当前严重影响我国人民健康的恶性肿瘤,中国引起HCC的最常见病因是乙型肝炎病毒(HBV)感染,尽管消除HBV仍然是一个挑战,但抗病毒治疗确实可诱导肝纤维化逆转并降低HCC的发生率。对于接受抗病毒治疗的患者,肝癌发生风险... 详细信息

肝细胞癌(HCC)仍是当前严重影响我国人民健康的恶性肿瘤,中国引起HCC的最常见病因是乙型肝炎病毒(HBV)感染,尽管消除HBV仍然是一个挑战,但抗病毒治疗确实可诱导肝纤维化逆转并降低HCC的发生率。对于接受抗病毒治疗的患者,肝癌发生风险比未接受治疗的患者降低40%~60%。目前抗HBV药物分为聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα)及核苷(酸)类药物(NAs)。即使进行积极的抗HBV治疗,HCC的风险仍然存在。现有的证据认为PEG-IFNα在降低HBV相关HCC方面优于NAs,文章围绕PEG-IFNα降低HBV相关HCC研究进展方面展开综述。

关键词：乙型肝炎病毒聚乙二醇干扰素肝细胞癌

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慢性疼痛患者疼痛信念研究的范围综述

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中华护理杂志 2023年第4期58卷 499-506页

作者：王荣娜黄修妤苏汐锡刘黄菊郭语籁郑晓燕高骥福建医科大学护理学院福州市350000 福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科

目的对国内外慢性疼痛患者疼痛信念相关研究进行范围综述,了解疼痛信念在慢性疼痛领域的研究现状。方法根据范围综述的研究方法,计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库... 详细信息

目的对国内外慢性疼痛患者疼痛信念相关研究进行范围综述,了解疼痛信念在慢性疼痛领域的研究现状。方法根据范围综述的研究方法,计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和中华医学期刊全文数据库中的相关研究。检索时限为建库至2022年2月28日。对纳入文献进行分析和讨论。结果最终纳入21篇文献,其中4篇随机对照试验、4篇类实验研究、13篇横断面研究。疼痛信念相关理论框架包括恐惧-回避模型、自我效能理论、ABC理论、自我调节常识模型和关系框架理论。评估工具可分为疼痛鉴别信念、原因信念、后果信念和可控性信念评估4类。干预方法主要包括认知行为疗法、接纳与承诺疗法和疼痛健康教育3种类型。结论国内护理研究者应重视慢性疼痛患者疼痛信念相关理论框架的发展和完善,并在其指导下选择规范统一的评价工具,依据慢性疼痛患者的疼痛信念现状,制订科学、适用和规范的疼痛信念修正干预方案。

关键词：慢性疼痛疼痛信念范围综述信念修正疼痛管理护理

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裂褶菌肺部感染的CT影像及临床表现分析

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中国真菌学杂志 2024年第6期19卷 596-600页

作者：唐玫艳方桂桔吴建辉邓新宇张灿辉梁鹏薛青福建医科大学临床医学部福州350000 宁德师范学院附属宁德市医院呼吸与危重症医学科宁德352100

目的研究裂褶菌肺部感染的CT影像表现及临床特征,探讨其CT影像特点,提高其影像学诊断的准确度,为临床早期诊断及治疗创造条件。方法选取我院2018年11月—2023年11月期间收治的9例确诊裂褶菌感染患者,其中4例有腐木接触史。所有患者诊断... 详细信息

目的研究裂褶菌肺部感染的CT影像表现及临床特征,探讨其CT影像特点,提高其影像学诊断的准确度,为临床早期诊断及治疗创造条件。方法选取我院2018年11月—2023年11月期间收治的9例确诊裂褶菌感染患者,其中4例有腐木接触史。所有患者诊断裂褶菌感染前均接受肺部CT平扫检查,对其肺部CT影像表现进行回顾性分析,总结该病的CT影像学特征。结果裂褶菌肺部感染除有咳嗽、咳痰、气喘等呼吸道症状外,胸部影像学提示有肺部实变团块影、部分痰栓形成、结节、局部支气管扩张等,应考虑到该病的可能,积极完善支气管镜检查及病原学送检是关键,提高临床医生对其的认识。结论裂褶菌肺部感染的影像学有其上述常见征象。依据其肺部CT影像学提示,及早进行肺裂褶菌感染鉴别筛查,有利于临床早期诊断,对疾病治疗及预后有重要临床意义。

关键词：裂褶菌肺部感染早期诊断 CT影像

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不同免疫状态下细菌性肝脓肿患者临床特点与预后影响因素

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中国感染控制杂志 2023年第1期22卷 52-58页

作者：杨惠安原津津俞晓玲官升灿韩荔芬福建医科大学孟超肝胆医院感染科福建福州350025 福建医科大学孟超肝胆医院药学部福建福州350025

目的探讨不同免疫状态下细菌性肝脓肿(PLA)患者的临床特点,分析预后不良的影响因素。方法回顾性分析2017年11月—2021年11月福建医科大学孟超肝胆医院收治的104例PLA患者的临床资料。按基础免疫状态分为免疫低下组和免疫正常组,比较两... 详细信息

目的探讨不同免疫状态下细菌性肝脓肿(PLA)患者的临床特点,分析预后不良的影响因素。方法回顾性分析2017年11月—2021年11月福建医科大学孟超肝胆医院收治的104例PLA患者的临床资料。按基础免疫状态分为免疫低下组和免疫正常组,比较两组患者一般情况、实验室及影像学结果、并发症、治疗方案及疾病转归的差异;再根据治疗结果将104例PLA患者分为预后良好组和预后不良组,采用多因素logistic回归分析预后不良的危险因素。结果共纳入患者104例,其中免疫功能正常患者70例,免疫低下患者34例。免疫低下组患者血清降钙素原水平、肺炎克雷伯菌检出率、住院日数高于免疫正常组,且血清清蛋白水平低于免疫正常组(均P<0.05)。两组患者中检出病原菌居前2位的依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。免疫低下组和正常组预后不良(治疗无效包括死亡)率分别为26.5%、7.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间临床表现、并发症、治疗方案、住院病死率等其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并免疫功能低下基础病(OR=8.041,P=0.008)、脓肿长径≥10 cm(OR=12.896,P=0.005)、脓毒性休克(OR=7.714,P=0.041)是PLA患者预后不良的独立危险因素。结论PLA患者合并免疫功能低下基础病时感染更重,营养状态更差,并预示住院时间更长,预后不良。对于基础免疫状态低下的PLA患者,需要更积极的治疗策略,并重点监测。

关键词：肝脓肿细菌性肝脓肿病原菌临床特点预后

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福建地区先天性甲状腺功能减退症患儿的基因突变谱分析

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中华医学杂志 2023年第5期103卷 336-343页

作者：程烽苏跃青王心睿吴枫瑶孙凤方娅张瑞佳赵双霞宋怀东福建医科大学妇儿临床医学院福建省儿童医院检验科福州350001 福建医科大学妇儿临床医学院福建省妇幼保健院检验科福州350001 福建医科大学妇儿临床医学院福建省妇幼保健院医学研究中心福州350001 上海交通大学医学院附属第九人民医院分子诊断科上海200011

目的探讨福建地区先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿相关致病基因的突变特点。方法回顾性分析2019年1月至2020年9月116例在福建省妇幼保健院临床确诊的无血缘关系的CH患儿的临床资料,其中女50例,男66例,确诊时平均年龄为(20±10)d。... 详细信息

目的探讨福建地区先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿相关致病基因的突变特点。方法回顾性分析2019年1月至2020年9月116例在福建省妇幼保健院临床确诊的无血缘关系的CH患儿的临床资料,其中女50例,男66例,确诊时平均年龄为(20±10)d。采用靶向外显子组测序技术检测患儿29个甲状腺素合成或甲状腺发育相关基因的突变频率、类型及分布特点。结果在116例CH患儿中,105例共检出351个潜在致病基因突变,检出率为90.5%(105/116);其中,突变频率最高的基因为DUOX2(66.4%,77/116),其次为TG(23.3%,27/116)、DUOXA1(23.3%,27/116)和TPO(12.1%,14/116),均与甲状腺激素合成有关。而这105例患儿中,70例携带双等位基因突变,除3例为甲状腺发育不良相关基因(2例TSHR和1例GLIS3)外,其余的也均与甲状腺激素合成有关,携带率最高的基因为DUOX2(68.8%,59/70),其次是TG(8.6%,6/70)、TPO(4.3%,3/70)、DUOXA2(1.4%,1/70)和DUOXA1(1.4%,1/70)。结论福建地区CH患儿的主要突变基因是参与甲状腺激素合成过程中的关键基因,如DUOX2、TG和TPO。

关键词：先天性甲状腺功能减退症甲状腺激素合成障碍甲状腺发育不良基因突变

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病原微生物宏基因二代测序对指导老年人社区获得性肺炎治疗的价值

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中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 429-432页

作者：施晓琪田澜吴佳宝宋婉婷陈丽敏福建医科大学附属协和医院呼吸内科福州350001

目的探讨病原微生物宏基因二代测序(mNGS)对指导老年人社区获得性肺炎治疗的价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年12月福建医科大学附属协和医院呼吸内科收治的45例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,所有患者均接受病原体常规方法及... 详细信息

目的探讨病原微生物宏基因二代测序(mNGS)对指导老年人社区获得性肺炎治疗的价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年12月福建医科大学附属协和医院呼吸内科收治的45例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,所有患者均接受病原体常规方法及mNGS检测,分析患者病原学检测结果及抗感染方案调整依据、病情转归,按照肺炎严重指数(PSI)分为低危组(PSI 1~3级)30例、中高危组(PSI4~5级)15例,比较两组间治疗方案调整依据。结果本研究中,mNGS检出率为91.1%(41/45),常规方法检出率为60.0%(27/45),检出率差异Kappa值为0.311,具有统计学意义(P=0.001)。mNGS和常规方法均阳性病例仅24例,其中2例病原体完全一致、13例部分一致、9例完全不一致。26例按mNGS或mNGS十常规检测结果调整抗感染方案,21例治疗有效;而19例按常规检测结果调整方案或经验性治疗未调整方案的患者均治疗有效。此外,在中高危组患者(PSI4~5级)中,依据mNGS结果调整治疗方案的患者所占比例更高[80.0%(12/15)比20.0%(3/15),χ^(2)=4.555、P=0.033];而未调整治疗或按常规结果治疗有效组主要为低危患者。结论mNGS可作为老年人社区获得性肺炎病原学检测的有效补充手段,对指导老年社区获得性肺炎患者尤其中高危组(PSI4~5级)有一定指导意义.

关键词：肺炎社区获得性感染病原微生物宏基因二代测序治疗

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经皮单通道显微减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效研究

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中华神经医学杂志 2024年第1期23卷 55-61页

作者：魏梁锋薛亮陈业煌吴箭午王守森郑兆聪福建医科大学福总临床医学院(解放军联勤保障部队第九○○医院)神经外科福州350025

目的:探讨经皮单通道显微减压术治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的疗效。方法:回顾性选择解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2018年10月至2023年4月收治的无节段性腰椎失稳影像学表现的117例DLSS患者为研究对象,所有患者均经严格... 详细信息

目的:探讨经皮单通道显微减压术治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的疗效。方法:回顾性选择解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2018年10月至2023年4月收治的无节段性腰椎失稳影像学表现的117例DLSS患者为研究对象,所有患者均经严格保守治疗无效后改行显微镜与经皮通道系统联合应用下单通道入路腰椎后路椎管和神经根减压术治疗,术后随访6~50个月。分析患者术前1 d、术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)以及腰椎X线、CT、MRI复查情况,并于末次随访时采用改良MacNab标准评价疗效。结果:117例患者中,实施单侧椎板切开单侧减压56例(47.9%),单侧椎板切开双侧减压61例(52.1%);实施单节段减压109例(93.2%),双节段减压8例(6.8%)。术中发生硬膜囊撕裂4例(3.5%),即刻予以封堵,术后无脑脊液漏发生。所有患者术中均未发生明显的神经损伤,术后均未发生椎间隙感染或腰椎不稳。所有患者随访18(13,24)个月,末次随访时的VAS评分由术前1 d的(5.96±0.85)分、术后1周的(1.75±0.61)分降至(1.01±0.59)分,腰椎ODI由术前1 d的(63.22±8.33)%、术后1周的(17.66±5.20)%降至(10.64±3.44)%,差异均有统计学意义( P<0.05)。末次随访时,改良MacNab标准为优46例(39.3%)、良66例(56.4%)、可3例(2.6%)、差2例(1.7%),疗效优良率为95.7%。结论:对于术前无腰柱失稳证据的DLSS患者,经皮通道系统联合显微镜下单通道入路个体化实施单侧或双侧椎管内减压术,在有效减少手术创伤的同时,亦可获得满意的手术效果。

关键词：退行性腰椎管狭窄症经皮通道系统显微减压术

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重型创伤性脑损伤患者预后不良的影响因素分析

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中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 592-597页

作者：池彬侯鹏伟陈力陈宇晖王守森魏梁锋福建医科大学福总临床医学院(解放军联勤保障部队第九○○医院)神经外科福州350025

目的探讨重型创伤性脑损伤(TBI)患者预后不良的影响因素。方法回顾性收集解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2018年1月至2022年12月收治的389例重型TBI患者的临床资料,出院后6个月采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者的预后。比... 详细信息

目的探讨重型创伤性脑损伤(TBI)患者预后不良的影响因素。方法回顾性收集解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2018年1月至2022年12月收治的389例重型TBI患者的临床资料,出院后6个月采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者的预后。比较预后良好组(GOS评分4~5分)和预后不良组(GOS评分1~3分)患者临床资料的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选重型TBI患者预后不良的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该回归模型对重型TBI患者预后的预测价值。结果出院后6个月预后良好患者182例(46.8%),预后不良患者207例(53.2%)。与预后良好组比较,预后不良组患者的年龄较大,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较低,伴硬膜下血肿(SDH)、脑疝、脑梗死、脑膨出者比例较高,血糖较高,白蛋白较低,K^(+)、Ca^(2+)较低,CO_(2)较低,国际标准化比值(INR)、C反应蛋白(CRP)较高,淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)较低,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)较高,高全身免疫炎症指数(SII)者占比较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.045,95%CI:1.025~1.066,P<0.001)、GCS评分(OR=0.487,95%CI:0.388~0.612,P<0.001)、脑疝(OR=3.471,95%CI:1.604~7.511,P=0.002)、血糖(OR=1.109,95%CI:1.010~1.218,P=0.030)、INR(OR=8.073,95%CI:1.199~54.354,P=0.032)、高SII(OR=8.311,95%CI:4.089~16.892,P<0.001)是重型TBI患者预后不良的独立影响因素。ROC曲线分析显示该回归模型预测重型TBI患者预后不良的曲线下面积为0.935(95%CI:0.905~0.957,P<0.001),敏感度88.89%,特异度85.16%。结论年龄较大,GCS评分较低,伴脑疝,血糖、INR、SII较高的重型TBI患者预后不良。

关键词：创伤性脑损伤重型预后全身免疫炎症指数

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