检索结果-内蒙古大学图书馆

中国急救医学 2024年第1期44卷 78-83页

作者：江金华黄鹏林建东林晓福建医科大学附属第一医院重症医学科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350212

目的探讨入院24 h内重症监护病房急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并感染的早期危险因素,建立风险预测模型。方法回顾性收集福建医科大学附属第一医院2015年1月至2021年12月108例重症监护病房AP患者数据用于建模,2022年1月至2023年... 详细信息

目的探讨入院24 h内重症监护病房急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并感染的早期危险因素,建立风险预测模型。方法回顾性收集福建医科大学附属第一医院2015年1月至2021年12月108例重症监护病房AP患者数据用于建模,2022年1月至2023年9月期间全院收住的155例AP患者数据用于外部验证。记录入院24 h内临床和实验室检查资料,按结局分为合并感染组(n=37)和未感染组(n=71),比较两组间各指标差异,并行单因素与多因素Logistic回归分析,明确感染早期独立危险因素,建立Logistic预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线检验Logistic模型预测AP合并感染的预测效能,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型准确度,外部验证队列评估模型稳定性。结果在建模组108例AP患者中,共有37例合并感染患者,感染率为34.26%。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、Ranson评分、修正CT严重指数(MCTSI)评分、器官功能障碍个数及机械通气共10项都是AP合并感染的影响因素,其中ALB和机械通气为保护性因素,经多因素Logistic回归分析发现器官功能障碍个数增加(OR=1.743,P=0.001)及SCr水平升高(OR=1.005,P=0.027)与AP并发感染相关。将多因素Logistic回归分析中有统计学意义的2个指标构建成一个新的预测模型Logit P=-2.267+0.005×SCr(μmol/L)+0.556×器官功能障碍个数(个),预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.768(95%CI 0.672~0.863,P<0.001),敏感度67.6%,特异度78.9%,均高于单个指标,且差异有统计学意义(P<0.05)。对Logistic模型进行外部验证,绘制ROC曲线发现,模型预测AP患者合并感染风险的AUC为0.726(95%CI 0.579~0.874),有一定预测价值(P=0.007)。结论器官功能障碍个数增加和SCr水平升高是重症监护病房AP合并感染的早期独立危险因素。由SCr和器官功能障碍个数共同构建的预测模型可信度较高,经外部验证可持续适用于临床评估AP合并感染的预后情况。

关键词：急性胰腺炎危险因素 Logistic回归风险模型血肌酐器官功能障碍个数

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早期肺癌腋窝淋巴结伴全身多发转移1例报告

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中国微创外科杂志 2022年第1期22卷 89-91页

作者：张潇文方韶韩耿国军姜杰厦门大学附属第一医院胸外二科厦门361003 福建医科大学第三临床医学院福州350122

肺癌的死亡率很高,具有容易复发和转移的特点,在胸外科临床工作中,晚期肺多发转移较常见,但早期患者术后多发转移少见。肺癌最常见的转移部位是肺、骨、脑、肝、肾上腺,腋窝淋巴结转移很罕见,2019年10月我科收治1例早期肺腺癌多发转移,... 详细信息

肺癌的死亡率很高,具有容易复发和转移的特点,在胸外科临床工作中,晚期肺多发转移较常见,但早期患者术后多发转移少见。肺癌最常见的转移部位是肺、骨、脑、肝、肾上腺,腋窝淋巴结转移很罕见,2019年10月我科收治1例早期肺腺癌多发转移,报道如下。

关键词：早期肺癌腋窝淋巴结转移部位多发转移复发和转移胸外科临床早期肺腺癌肾上腺

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神经元核内包涵体病视频脑电图随访1例

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中国神经精神疾病杂志 2023年第11期49卷 669-674页

作者：邱建敏林佳君游学炼陈丽芳林媛谢凌辉福建医科大学临床医学部福州350001 福建省莆田市第一医院神经内科福建省莆田市第一医院影像科

对1例成年女性神经元核内包涵体病(neuronal nuclear inclusion disease,NIID)患者进行近4年的随访观察,尤其对其视频脑电图(video-electroencephalogram,VEEG)的演变、VEEG的辅助诊断、VEEG对临床转归的预判价值进行总结。我们发现NII... 详细信息

对1例成年女性神经元核内包涵体病(neuronal nuclear inclusion disease,NIID)患者进行近4年的随访观察,尤其对其视频脑电图(video-electroencephalogram,VEEG)的演变、VEEG的辅助诊断、VEEG对临床转归的预判价值进行总结。我们发现NIID患者的背景节律随疾病的进展出现演变;脑电反应性可预测NIID昏迷的转归;VEEG有助于判断NIID引起的意识障碍是否为非惊厥性癫痫持续状态(nonconvultive status epilepticus,NCSE)。本病例为探索VEEG在NIID中的应用提供了新的思路。

关键词：神经元核内包涵体病昏迷视频脑电图三相波脑电反应性非惊厥性癫痫持续状态随访

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可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜对比经皮肾镜治疗2~4 cm上尿路结石的临床疗效分析

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临床泌尿外科杂志 2025年第4期40卷 301-306页

作者：丁美旋龚赫谢怡杰郑琦黄海超郑嘉欣段波王惠强白培德陈斌厦门大学附属第一医院泌尿外科福建厦门361003 福建医科大学临床医学部福建中医药大学

目的:探讨可弯曲负压吸引鞘(flexible and navigable suction ureteral access sheaths,FANS-UAS)联合输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗2~4 cm上尿路结石的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2022年1月—2023年11月于厦门大学附属第一医院泌尿外科接受治疗的294例2~4 cm上尿路结石患者的临床资料。分为FANS-UAS联合FURL组(114例)和经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)组(180例),比较2组术前基线资料和手术疗效指标数据。结果:2组性别构成比、体重指数(body mass index,BMI)、结石大小、术前尿白细胞计数、术前尿培养等基线资料比较差异无统计学意义。FANS-UAS联合FURL组术中出血量[10(10,10)mL vs 50(5,100)mL]、术后血清降钙素原水平[0.020(0.020,0.033)ng/L vs 0.050(0.028,0.798)ng/L]、发热率(0.9%vs 11.7%)、术后住院时间[1(1,2)d vs 5(5,6)d]及疼痛视觉模拟评分[2(2,2)分vs 3(2,3)分]均明显低于PCNL组(P<0.001)。FANS-UAS联合FURL组术后1 d清石率(stone free rate,SFR)(71.1%vs 73.9%)及1个月SFR(76.3%vs 81.7%)均与PCNL组相当(P>0.05)。结论:在治疗2~4 cm上尿路结石方面,FANS-UAS联合FURL安全有效,能减少出血,患者发热、疼痛减少,术后恢复快,具有与PCNL相当的SFR,可作为一种PCNL替代方案。

关键词：上尿路结石输尿管软镜碎石术可弯曲负压吸引鞘经皮肾镜取石术

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医学院校生物医学研究伦理审查常见问题分析

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医学与哲学 2025年第3期46卷 35-37,41页

作者：蒋辉黄慧娴陈旻福建医科大学附属漳州市医院科教科福建漳州363000 厦门市海沧医院科研教学部福建厦门361028 福建医科大学卫生管理学院福建福州350108

针对医学高校生物医学研究伦理审查中存在的问题进行深入分析,涉及研究设计的科学性、知情同意的规范性、研究团队的可行性、申报审查的合规性、登记管理的合法性以及成果分享的公平性等多个方面。通过对这些问题的梳理,提出了针对性的... 详细信息

针对医学高校生物医学研究伦理审查中存在的问题进行深入分析,涉及研究设计的科学性、知情同意的规范性、研究团队的可行性、申报审查的合规性、登记管理的合法性以及成果分享的公平性等多个方面。通过对这些问题的梳理,提出了针对性的改进措施,包括提高伦理意识、落实管理责任、完善伦理审查流程、接受公众监督等。同时,文章强调医学科技活动应严格遵循国际伦理规范,以推动我国伦理法治建设和社会文明的进步,为生物医学研究领域的健康发展提供有力保障。

关键词：医学院校生物医学研究伦理审查

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基于边扰动的链接预测解释方法

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计算机应用研究 2025年第2期42卷 425-430页

作者：陈耿靖郭躬德林世水福建师范大学计算机与网络空间安全学院福州350117 福建医科大学省立临床医学院福州大学附属省立医院骨科福州350001

多数链接预测模型是解释性较差的黑盒模型,因此不少学者提出了针对链接预测的解释方法,但这些方法存在着解释的目标模型单一、缺乏泛化能力、解释结果准确率不足等缺陷。为弥补这些不足,提出一种基于边扰动的链接预测的解释方法。首先... 详细信息

多数链接预测模型是解释性较差的黑盒模型,因此不少学者提出了针对链接预测的解释方法,但这些方法存在着解释的目标模型单一、缺乏泛化能力、解释结果准确率不足等缺陷。为弥补这些不足,提出一种基于边扰动的链接预测的解释方法。首先利用广度优先搜索得到从头实体到尾实体的所有路径,随后搜索路径所经过实体的邻居节点,形成待解释三元组的训练子图;然后采用边扰动的方式在训练子图上重新训练嵌入模型,计算每条边对预测结果的影响程度;最后通过双向的束搜索得到对预测结果影响程度最大的路径,作为待解释三元组的解释路径。实验表明,该方法在公共数据集上的性能超过了大多数的链接预测解释方法,ACC相较于最先进的方法提升了2.3%,AUPR提升了1.9%。同时在生物医学数据集上针对使用链接预测技术的药物重定位任务进行结果的解释实验,其解释体现了良好的可理解性、启发性。提出了一种不依赖于特定模型且有效的解释方法,该方法通过边扰动和路径搜索得到解释路径,使结果的解释更加直观和易于理解,同时能够为不同领域的知识图谱应用提供支持。

关键词：知识图谱链接预测可解释性模型无关性

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经肛腔镜部分内括约肌切除术治疗超低位直肠癌的应用价值

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中华消化外科杂志 2021年第10期20卷 1098-1104页

作者：王廷豪洪清琦陈东汉林和新余荒岛李永文陈逸南黄安乐尤俊福建医科大学临床医学部福州350122 厦门大学附属第一医院胃肠肿瘤外科 361003

目的探讨经肛腔镜部分内括约肌切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年12月至2020年8月厦门大学附属第一医院收治的9例超低位直肠癌行经肛腔镜部分ISR病人的临床病理资料;男8例,女1例;中位... 详细信息

目的探讨经肛腔镜部分内括约肌切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年12月至2020年8月厦门大学附属第一医院收治的9例超低位直肠癌行经肛腔镜部分ISR病人的临床病理资料;男8例,女1例;中位年龄为58岁,年龄范围为39~62岁。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解病人术后肿瘤局部复发与远处转移,生存,造瘘口还纳,还纳后3个月肛门功能,直肠癌术后6个月男性病人性功能、排尿功能,女性病人性功能情况。随访时间截至2021年2月。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及术后情况:9例病人均顺利完成手术,无中转开腹。9例病人中,7例行经肛腔镜部分ISR,2例由于肿瘤下缘位于齿状线水平,行经肛腔镜改良部分ISR。9例病人手术时间为(267±48)min,术中出血量为50 mL(30~60 mL)。9例病人中,5例经肛移除标本,4例经腹移除标本。9例病人均采用经肛手工吻合完成消化道重建,均行保护性回肠造口术,术后均留置2根盆腔引流管。9例病人中,3例留置肛管,6例未留置肛管;3例发生术中不良事件,6例未发生术中不良事件。9例病人术后首次肠造口排气时间为3 d(2~4 d),术后首次进食半流质食物时间为5 d(4~7 d),术后30 d发生Clavien-Dindo分级Ⅰ级并发症1例、Ⅱ级并发症2例,余6例病人均未见术后相关并发症;9例病人均无吻合口出血、狭窄及尿潴留。9例病人术后住院时间为11 d(9~23 d),住院总费用为(6.8±1.3)万元。(2)术后病理学检查情况:9例病人肿瘤长径为(3.2±1.4)cm,远端切缘距离为0.6 cm(0.5~1.5 cm),淋巴结清扫数目为(17±7)枚,阳性淋巴结数目为0枚(0~7枚),肿瘤病理学类型均为腺癌,肿瘤结节与神经浸润均为阴性,仅1例病人发现脉管癌栓。9例病人标本远端切缘和环周切缘均为阴性,直肠系膜均完整。9例病人中,6例术前临床T分期T1~T2期病人术后病理学TNM分期分别为pT2N0M0期3例,pT2N1M0期、pT2N2M0期、pT3N1M0期各1例;3例术前临床T分期T3期病人术后病理学TNM分期分别为ypT0N0M0期、ypT2N0M0期、ypT3N0M0期各1例。(3)随访情况:9例病人均获得随访,随访时间为6~13个月,中位随访时间为9个月,未发现肿瘤局部复发与远处转移,无肿瘤相关死亡。9例病人中,1例病人未行造瘘口还纳术,未评估术后肛门功能;余8例均行造瘘口还纳术,术后肛门功能排便控制能力为无障碍5例、轻度障碍2例、重度障碍1例;8例男性病人术后排尿功能为轻度障碍6例,中度障碍、重度障碍各1例,术后性功能为无障碍3例、轻度障碍2例、中度障碍3例;1例女性病人术后性功能无障碍,女性性功能指数6项评分表总评分为25分。结论经肛腔镜部分ISR可用于治疗超低位直肠癌。

关键词：直肠肿瘤保肛手术部分内括约肌切除术经肛腔镜手术近期疗效排便功能泌尿生殖功能

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左心辅助装置植入治疗心力衰竭的早期结果

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中华医学杂志 2023年第12期103卷 920-923页

作者：陈良万吴青松戴小福董疑李虔桢方冠华张贵灿福建医科大学附属协和医院胸心外科福建省高等学校重点实验室(福建医科大学)福州350001

回顾性分析福建医科大学附属协和医院胸心外科2019年6月至2022年6月因晚期心力衰竭接受左心辅助装置植入治疗的24例患者资料。均为男性,年龄32~61(48.4±8.4)岁,应用Everheat-Ⅰ系统10例,HeartCon系统6例,Corheart 6系统8例。24例... 详细信息

回顾性分析福建医科大学附属协和医院胸心外科2019年6月至2022年6月因晚期心力衰竭接受左心辅助装置植入治疗的24例患者资料。均为男性,年龄32~61(48.4±8.4)岁,应用Everheat-Ⅰ系统10例,HeartCon系统6例,Corheart 6系统8例。24例患者治疗后均顺利出院,无机械故障和血栓形成,无二次开胸止血。术后早期血流动力学明显改善,左心室缩小,左心室射血分数逐步改善,无溶血发生。随访3~39(17.9±8.6)个月,患者心功能均恢复至Ⅰ~Ⅱ级,6 min步行试验距离明显增加。可见,左心辅助装置植入治疗心力衰竭可获得满意的早期结果。

关键词：心力衰竭左心辅助装置早期结果

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UC-BSCs来源的外泌体对系统性红斑狼疮患者Th17/Treg平衡的影响

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免疫学杂志 2023年第5期39卷 427-434页

作者：郑鑫吴玉玲陈志涵陈琅魏旭华陈义忠福建医科大学省立临床医学院福州350001 福建省立医院儿科福州350001 福建省立医院风湿科福州350001 寿宁县医院儿科宁德355500 福建医科大学基础医学院福州350122

目的探究脐带血间充质干细胞(UC-MSC)来源的外泌体对系统性红斑狼疮(SLE)的免疫调节作用及其机制。方法分离SLE患者和健康对照人群外周血中的外周血单个核细胞(PBMC),使用UC-BSCs来源的外泌体处理SLE来源的PBMC,通过qRT-PCR分析不同处... 详细信息

目的探究脐带血间充质干细胞(UC-MSC)来源的外泌体对系统性红斑狼疮(SLE)的免疫调节作用及其机制。方法分离SLE患者和健康对照人群外周血中的外周血单个核细胞(PBMC),使用UC-BSCs来源的外泌体处理SLE来源的PBMC,通过qRT-PCR分析不同处理后细胞中相应因子的mRNA水平,通过流式细胞术分析Th17/Treg含量,通过体外实验和生物信息学分析鉴定miR-19b与KLF13的靶向结合。结果相较于对照组人群,SLE患者来源的PBMC细胞中Th17亚群比例升高,同时Treg亚群比例降低,miR-19b水平明显降低且与KLF13水平负相关;体外实验显示,UC-BSC来源的外泌体处理可以调节Th17/Treg平衡,抑制炎症因子的表达。UC-BSC来源的外泌体能提高miR-19b水平进而靶向抑制KLF13表达。结论在SLE患者中,miR-19b与KLF13表达失调,而UC-BSC外泌体可以调节SLE患者Th17/Treg细胞平衡和炎症因子表达,这一过程可能与miR-19b/KLF13的相互作用有关。

关键词：系统性红斑狼疮脐带血间充质干细胞免疫调节外泌体

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膀胱原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤9例临床病理特征

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白血病．淋巴瘤 2024年第8期33卷 466-471页

作者：范大铬黄海建郑美玲郑建瑞吴永和杨钰斌郑松龄吴春林福建医科大学附属第二医院病理科泉州362000 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福州大学附属省立医院病理科福州350001 漳州市第二医院病理科漳州363100 宁德市闽东医院病理科福安355000 漳州市医院病理科漳州363100 福州台江医院病理科福州350001

目的探讨膀胱原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALToma)临床病理特征。方法回顾性病例系列研究。收集2008年12月至2021年12月在福建省立医院、漳州市医院、宁德市闽东医院、漳州市第二医院及福州台江医院确诊的行经尿道膀胱肿... 详细信息

目的探讨膀胱原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALToma)临床病理特征。方法回顾性病例系列研究。收集2008年12月至2021年12月在福建省立医院、漳州市医院、宁德市闽东医院、漳州市第二医院及福州台江医院确诊的行经尿道膀胱肿瘤电切术的9例膀胱原发性MALToma患者的临床病理资料,收集石蜡包埋手术标本,进行HE染色、免疫组织化学染色及基因检测,总结患者临床病理特征,并复习文献。结果9例患者中,女性8例,男性1例;年龄(59±11)岁,范围:39~74岁;其中肿瘤病灶三灶2例,两灶3例,单灶4例;肿物长径(3.2±1.9)cm,范围:0.3~7.0 cm。随访时间6~127个月,4例失访,4例无病生存,1例带瘤生存。组织形态学观察示,膀胱组织见弥漫性一致淋巴细胞浸润,淋巴细胞小至中等大小,核仁不明显,胞质丰富、淡染,部分透亮,核分裂象少见;1例部分区域见大细胞增多,可见核仁及核分裂象。9例患者肿瘤细胞均表达CD20;bcl-2、CD43、CD38部分细胞阳性4例,CD138少数细胞阳性2例;κ较多阳性4例,散在阳性5例;λ少数阳性4例,散在阳性5例。行B细胞受体基因重排检测的8例均阳性;行MALT1基因分离探针荧光原位杂交法检测的6例均无分离信号。结论PBMALToma临床上罕见,主要见于老年女性,属于低级别B细胞淋巴瘤。未见MALT1基因异常改变。

关键词：膀胱肿瘤淋巴瘤 B细胞边缘区病理学

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