目的评估术前超声引导竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术早期恢复质量的影响。方法纳入2019年4月至2020年11月在福建省立医院择期全身麻醉下行单侧胸腔镜下肺叶切除术患者68例,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(American society of anesth...
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目的评估术前超声引导竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术早期恢复质量的影响。方法纳入2019年4月至2020年11月在福建省立医院择期全身麻醉下行单侧胸腔镜下肺叶切除术患者68例,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表将患者分为竖脊肌组(n=34)和对照组(n=34)。竖脊肌组采用0.5%罗哌卡因30ml行竖脊肌平面阻滞,对照组采用0.9%氯化钠溶液30ml行竖脊肌平面阻滞。主要观察指标为患者术后24h恢复质量(QoR-40问卷量表评分),次要观察指标包括:术后疼痛评分曲线下面积、术后24h舒芬太尼用量、恶心呕吐发生率以及患者镇痛满意度。结果与对照组比较,竖脊肌组患者术后24h QoR-40评分升高[173.0(170.0,177.0)比161.0(160.0,164.3)],差异有统计学意义(Z=﹣6.921,P<0.05);竖脊肌组患者术后24h疼痛评分曲线下面积减少(静息状态中位数差值为15.0,95%CI:11.25~18.25;运动状态中位数差值为13.50,95%CI:8.25~18.50),差异均有统计学意义(静息状态Z=﹣6.080;运动状态Z=﹣4.876,P<0.05);术后24h舒芬太尼用量减少(中位数差值为18.0μg,95%CI:16.0~20.0μg),差异有统计学意义(Z=﹣7.110,P<0.05);术后24h恶心呕吐发生率降低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P=0.04);患者满意度提高(中位数差值为2.0,95%CI:1.0~2.0),差异有统计学意义(Z=﹣6.240,P<0.05)。结论术前单次竖脊肌阻滞可以减轻胸腔镜肺叶切除术患者术后急性疼痛程度、减少术后阿片药物用量、降低恶心呕吐等不良反应发生率,从而提高患者术后早期恢复质量。
目的:探讨达格列净联合胰岛素短期强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者应用效果。方法:选取2017年9月-2019年12月笔者所在医院收治的81例新诊断T2DM患者,随机分为两组,对照组(n=40)予以胰岛素短期强化治疗,观察组(n=41)予以达格列净联合胰岛素短期强化治疗。比较两组治疗12周后胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)。结果:治疗后两组HOMA-β、FINS水平高于治疗前,HOMA-IR、FBG、2 h PBG、HbA1c水平均低于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新诊断T2DM患者予以达格列净联合胰岛素短期强化治疗,可改善胰岛功能、胰岛素抵抗,降低血糖水平,值得临床使用。
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