目的总结脑卒中患者使用下肢康复机器人的运动指导方案的最佳证据,对脑卒中下肢康复期患者的运动指导提供依据。方法计算机系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、美国医学会杂志(JAMA)、PubMed、CINAHL、OVID、Web of science、Cochrane ...
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目的总结脑卒中患者使用下肢康复机器人的运动指导方案的最佳证据,对脑卒中下肢康复期患者的运动指导提供依据。方法计算机系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、美国医学会杂志(JAMA)、PubMed、CINAHL、OVID、Web of science、Cochrane Library、Embase、Scopus、医脉通、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等指南网站以及专业协会网站和数据库中关于脑卒中患者运动方案的指南、专家共识、系统评价、Meta分析、证据总结、最佳临床实践等,检索时限为2014年1月1日-2024年4月1日。结果共纳入文献13篇,其中指南4篇、系统评价7篇、专家共识1篇,随机对照试验1篇,总结出脑卒中患者下肢康复机器人运动指导方案的最佳指南根据包括多元学科团队组合、康复流程、多种训练模式、康复评估指标、训练异常应对法、注意事项等6个方面,22条证据。结论本研究总结了脑卒中患者下肢康复机器人运动指导方案的最佳证据,规范了脑卒中患者使用下肢康复机器人进行运动指导的理论与实践,形成了科学的、规范的、基于最佳证据总结的运动指导方案。
目的:观察脓毒症心肌损伤大鼠超敏肌钙蛋白Ⅰ(High-sensitivity troponinⅠ,hsTnⅠ)、心肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(peroxisome proliferators-activated receptor-7coactivator-1α,PGC-1α)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(microtubule-associated protein l light chain 3B,LC3-Ⅱ)、雷帕霉素靶蛋白(mechanistic target of rapamycin,mTOR)及自噬效应蛋白Beclin-1的水平,探讨瑞舒伐他汀影响脓毒症心肌细胞自噬及减轻心肌损伤的机制。方法:24只清洁级健康雄性Wistar大鼠随机分成假手术组(Sham组)、脓毒症心肌损伤模型组(CLP组)、瑞舒伐他汀给药组(ROS组),每组8只。于手术后24 h分别检测hsTnⅠ、PGC-1α、LC3-Ⅱ、mTOR及Beclin-1浓度,光镜观察心肌组织病理变化。结果:三组术后24h hsTnⅠ、PGC-1α、LC3-Ⅱ、mTOR及Beclin-1浓度间有显著差异(P<0.05);与Sham组比较,术后24 h CLP、ROS组hsTnI [(1524.00±93.97 vs 309.50±31.80 pg/mL)(696.7.±52.61 vs 309.50±31.80 pg/mL)]、PGC-1α[(63.56±9.27 vs 15.92±4.49)(39.18±6.08 vs 15.92±4.49]、LC3-Ⅱ[(33.09±1.42 vs 17.83±1.47)(40.47±2.55 vs 17.83±1.47)]、mTOR[(29.72±2.15 vs17.33±1.13)(24.12±1.29 vs 17.33±1.13)]及Beclin-1[(30.48±1.86 vs 20.58±1.68)(41.09±3.22 vs 20.58±1.68)]浓度均升高,差异有统计学意义(P<0.01);与CLP组同期比较,ROS组hsTnⅠ(696.7±52.61 vs 1 524.00±93.97 pg/mL)、PGC-1α(39.18±6.08 vs 63.56±9.27)及mTOR (24.12±1.29 vs 29.72±2.15)浓度均明显下降,LC3-Ⅱ(40.47±2.55 vs 33.09±1.42)及Beclin-1 (41.09±3.22 vs 30.48±1.86)浓度升高,差异亦有统计学意义(P<0.05);光镜下CLP组和ROS组存在心肌损害,ROS组较CLP组心肌损伤有所减轻。结论:瑞舒伐他汀通过影响脓毒症心肌损伤时自噬因子水平,从而减轻心肌损伤。
目的系统评价激励式护理对甲状腺癌手术患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法通过Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库等数据库,检索自建库至2021年12月公开发表的关于激励式护理应用于甲状腺癌手术患者的随机对照试验,并采用Rev Man 5.4进行Meta分析。结果共纳入20篇文献。激励式护理后焦虑自评量表(SAS)得分下降[MD=-7.21,95%CI(-7.83~-6.58),P<0.01],抑郁自评量表(SDS)得分下降[MD=-6.46,95%CI(-7.09~-5.83),P<0.01];激励式护理后生命质量测定量表(QLQ-C30)中生理功能得分提高[MD=7.69,95%CI(6.73~8.66),P<0.01],角色功能得分提高[MD=9.47,95%CI(8.82~10.11),P<0.01],情绪功能得分提高[MD=7.27,95%CI(6.21~8.32),P<0.01],社会功能得分提高[MD=7.95,95%CI(7.25~8.66),P<0.01],认知功能得分提高[MD=9.09,95%CI(8.26~9.93),P<0.01],生活质量总得分提高[MD=9.36,95%CI(7.72~11.01),P<0.01]。结论激励式护理可减轻甲状腺癌手术患者的焦虑、抑郁的负性情绪,提高生活质量。
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