检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 12-17,47页

作者：赵益晶胡建平李猛城曹代荣邢振福建医科大学附属第一医院影像科福建福州350004

目的评估多模态MRI列线图模型预测非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯的价值。资料与方法回顾性纳入2018年1月—2023年1月福建医科大学附属第一医院187例经术后病理证实的非典型脑膜瘤患者,其中瘤周脑组织侵犯130例,无瘤周脑组织侵犯57例。收... 详细信息

目的评估多模态MRI列线图模型预测非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯的价值。资料与方法回顾性纳入2018年1月—2023年1月福建医科大学附属第一医院187例经术后病理证实的非典型脑膜瘤患者,其中瘤周脑组织侵犯130例,无瘤周脑组织侵犯57例。收集患者临床资料及多模态MRI参数,包括年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤最大径、瘤周水肿范围、瘤-脑界面模糊、分叶征、脑膜尾征、囊变/坏死、相对最小表观扩散系数、肿瘤内磁敏感信号分级,比较两组间参数差异,并应用单因素和多因素Logistic回归分析筛选非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯的独立预测因素,应用Logistic回归构建多模态MRI预测模型,并绘制列线图。应用受试者工作特征曲线评估多模态MRI列线图模型及各独立预测因素的效能。结果肿瘤最大径(OR=0.705,95%CI 0.539~0.920,P=0.010)、瘤周水肿范围(OR=1.333,95%CI 1.095~1.624,P=0.004)、瘤-脑界面模糊(OR=5.121,95%CI 2.045~12.826,P<0.001)及相对最小表观扩散系数(OR=0.126,95%CI 0.033~0.483,P=0.002)为非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯的独立预测因素;基于此构建的多模态MRI列线图获得曲线下面积为0.80(95%CI 0.73~0.88),相应的敏感度、特异度分别为87.69%、66.67%;其曲线下面积大于肿瘤最大径、瘤周水肿范围、瘤-脑界面模糊及相对最小表观扩散系数的曲线下面积(Z=3.665、3.904、4.359、3.701,P均<0.05)。结论多模态MRI列线图模型有助于预测非典型脑膜瘤瘤周脑组织侵犯。

关键词：非典型脑膜瘤脑组织侵犯磁共振成像列线图表影像组学预测

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乙型肝炎和酒精对肝硬化肝癌的预后特征和影响因素分析

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中国热带医学 2025年第3期25卷 289-296页

作者：池育菁杨心怡朱月永林苏李友炳福建医科大学附属第一医院肝病中心肝内科福州福建350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州福建350212

目的本研究旨在比较乙型肝炎(简称“乙肝”)肝硬化相关性肝癌、酒精性肝硬化相关性肝癌以及乙肝合并酒精性肝硬化相关性肝癌患者的临床特点及预后差异。方法通过电子病历系统选取福建医科大学附属第一医院2010年1月—2020年9月确诊并... 详细信息

目的本研究旨在比较乙型肝炎(简称“乙肝”)肝硬化相关性肝癌、酒精性肝硬化相关性肝癌以及乙肝合并酒精性肝硬化相关性肝癌患者的临床特点及预后差异。方法通过电子病历系统选取福建医科大学附属第一医院2010年1月—2020年9月确诊并符合纳入标准的肝癌患者并对其进行回顾性研究,随访时间截至2024年10月。绘制Kaplan-Meier生存分析曲线,构建时间依赖Cox回归模型,分析影响肝癌患者预后的因素。结果研究期间共纳入酒精性肝硬化相关性肝癌(酒精组)45例,乙肝合并酒精肝硬化相关性肝癌(合并组)71例。同时以约1∶1.5比例随机抽取同期符合纳入标准的乙肝肝硬化相关性肝癌患者(乙肝组)73例,总计189例。纳入人群中183例(96.8%)为男性,6例(3.2%)为女性,年龄为(55.93±10.20)岁,最终死亡人数109人(57.7%),中位生存时间12个月。3组患者中位生存时间如下:乙肝组(55个月)>酒精组(36个月)>合并组(11个月),10年病死率分别为乙肝组(42.5%)<酒精组(66.7%)<合并组(67.6%)。期间,共93例患者接受了手术切除或射频消融治疗,术后复发率为69.9%,中位复发时间8个月,中位生存时间39个月。单因素Cox回归分析提示:乙肝合并酒精性肝硬化、甲胎蛋白>1 200 ng/mL、Chid-Pugh B级和C级、巴塞罗那(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)分期C期和D期以及是否接受根治性治疗(手术或射频消融)等因素与肝癌患者的预后显著相关(P<0.05)。多因素Cox回归提示:乙肝合并酒精性肝硬化(HR=1.750,95%CI:1.107~2.765,P=0.017)、BCLC分期C期和D期(HR=3.404,95%CI:2.254~5.142,P<0.001)、甲胎蛋白>1 200 ng/mL(HR=1.649,95%CI:1.060~2.564,P=0.027)与肝硬化相关肝癌患者的死亡风险独立相关。结论相比单纯乙肝或酒精性肝硬化相关性肝癌,合并2种致病因素(乙肝合并酒精性肝硬化)的肝癌人群的中位生存时间更短,病死率更高,提示过度饮酒和HBV感染在肝癌预后中可能存在潜在协同作用。合并2种致病因素(乙肝合并酒精性肝硬化)、甲胎蛋白>1 200 ng/mL、BCLC分期C期和D期为肝癌的独立死亡危险因素。这些发现为进一步的研究和临床实践提供了重要的指导。

关键词：肝癌肝硬化乙型肝炎酒精性肝硬化预后

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福建省重症专科护士培训迁移现状及影响因素的质性研究

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中华急危重症护理杂志 2025年第3期6卷 297-302页

作者：朱宣静黄卓凡林阳葛淳陈巧玲福建医科大学护理学院福州市350000 福州大学附属省立医院重症医学三科福建医科大学省立临床医学院

目的了解福建省重症专科护士培训迁移现状及其影响因素,为今后重症专科护士培训方案的调整和管理方案的完善提供参考。方法2023年12月—2024年3月,采用描述性质性研究方法对24名福建省重症专科护士进行线上半结构式访谈,并采用Colaizzi ... 详细信息

目的了解福建省重症专科护士培训迁移现状及其影响因素,为今后重症专科护士培训方案的调整和管理方案的完善提供参考。方法2023年12月—2024年3月,采用描述性质性研究方法对24名福建省重症专科护士进行线上半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步法整理并分析访谈资料。结果重症专科护士培训迁移现状及影响因素提炼为4个主题和14个亚主题,包括自我认知及调试(自我驱动参加培训、培训需求精准定位、学习环境适应性评估)、培训成效分析(课程设置优化学习体验、带教老师合理引导、培训内容常规化)、培训成果转化及应用(临床业务能力精进、激发内在驱动力、改进和提升护理服务质量、培训到实践转化障碍)、洞悉社会支持机制(营造重症专科护士发展环境、团队支持动力、组织协同发展、职业吸引力发展受阻)。结论重症专科护士在培训迁移的过程中会受多种因素的影响,未来需要不断优化培训模式,相关医疗机构也应不断完善重症专科护士培训后的政策支持,以最大程度促进培训迁移及进一步引导重症专科护士正向职业轨迹。

关键词：重症医学科专科护士培训迁移质性研究

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宫内慢性缺氧子代鼠的听力损失结果分析

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 62-65页

作者：魏日富陈丽文刘平朱忠寿郭丽芳曾笑梅福建医科大学临床医学部福州350108 宁德师范学院附属宁德市医院耳鼻咽喉科宁德师范学院附属宁德市医院妇产科

目的探讨宫内慢性缺氧对子代鼠听力的影响及可能的致聋机制。方法选用10只SD孕鼠建立宫内慢性缺氧模型作为缺氧组,另选10只不做缺氧处理作为对照组,对孕鼠进行动脉血气分析,对子代鼠进行ABR测试,比较各组结果。结果缺氧组孕鼠PaO2和S... 详细信息

目的探讨宫内慢性缺氧对子代鼠听力的影响及可能的致聋机制。方法选用10只SD孕鼠建立宫内慢性缺氧模型作为缺氧组,另选10只不做缺氧处理作为对照组,对孕鼠进行动脉血气分析,对子代鼠进行ABR测试,比较各组结果。结果缺氧组孕鼠PaO2和SaO2显著低于对照组;缺氧组子代鼠21 d和56 d的听力损失率及波Ⅲ反应阈均显著高于同期对照组,随着时间推移,逐渐改善;但其波Ⅱ、Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅱ、Ⅱ-Ⅲ和I-Ⅲ波间期仍显著高于对照组,波Ⅲ振幅和Ⅲ/Ⅰ振幅比显著低于对照组;21 d波Ⅲ反应阈异常而56 d恢复正常的缺氧组子代鼠,其波Ⅱ、Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅱ、Ⅱ-Ⅲ和I-Ⅲ波间期均显著高于、波Ⅲ振幅和Ⅲ/Ⅰ振幅比显著低于21 d和56 d波Ⅲ反应阈均正常的对照组及缺氧组。缺氧组子代鼠听力损失以双侧为主。结论宫内慢性缺氧可导致子代不同程度的听力损失,子代出生后机体可进行一定程度的发育代偿和修复。

关键词：宫内慢性缺氧听性脑干反应听力损失

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NSD1调控H3K36me2在非梗阻性无精子症发病机制中的作用

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中华男科学杂志 2025年第3期31卷 195-201页

作者：庄炫蔡圳鑫杨宇峰李志明福建医科大学临床医学部福建福州350122 厦门大学附属第一医院泌尿外科福建厦门361003 华中科技大学同济医学院生殖健康研究所湖北武汉430030

目的:探讨核受体结合SET结构域蛋白1(NSD1)调控基因表达在非梗阻性无精子症(NOA)发病机制中的作用。方法:qPCR和免疫荧光检测梗阻性无精子症(OA)组(7例)和NOA组(18例)患者睾丸组织NSD1表达水平。免疫荧光、免疫印迹和免疫共沉淀检测两... 详细信息

目的:探讨核受体结合SET结构域蛋白1(NSD1)调控基因表达在非梗阻性无精子症(NOA)发病机制中的作用。方法:qPCR和免疫荧光检测梗阻性无精子症(OA)组(7例)和NOA组(18例)患者睾丸组织NSD1表达水平。免疫荧光、免疫印迹和免疫共沉淀检测两组患者的睾丸组织H3K36me2修饰水平。染色质免疫共沉淀测序检测两组患者睾丸组织的H3K36me2富集差异,对H3K36me2基因组分布和靶基因进行生物信息学分析。qPCR验证两组患者睾丸组织中靶基因表达水平。结果:qPCR和免疫荧光检测结果显示,与OA组相比,NOA组睾丸组织NSD1 mRNA水平显著降低(P=0.0008)和蛋白水平明显下降。免疫荧光、免疫印迹和免疫共沉淀结果显示,两组患者的睾丸组织中NSD1与H3K36me2结合,但NOA组的H3K36me2修饰水平明显下降。测序结果显示,两组患者的睾丸组织中H3K36me2主要分布于基因间区域,但NOA组的H3K36me2富集程度明显下降,H3K36me2差异富集基因参与了组织发育和细胞形态发生等多个生物学过程。测序和qPCR结果表明,与OA组相比,NOA组睾丸组织H3K36me2靶基因KIT、SPO11和ACRV1的mRNA水平显著降低(P<0.01)。结论:NOA睾丸组织的NSD1和H3K36me2水平降低,H3K36me2在精子发生关键基因KIT、SPO11和ACRV1上高度富集。NSD1表达下降会影响精子发生。

关键词：非梗阻性无精症精子发生核受体结合SET结构域蛋白1 H3K36me2 男性不育

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单孔腹腔镜阑尾切除术增设孔径或中转开腹的危险因素分析

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医学理论与实践 2025年第4期38卷 593-595页

作者：詹宏量洪艺燕黄和庆黄坤寨张福星郑苗苗厦门大学附属第一医院福建省厦门市361001 福建医科大学临床医学部

目的:分析单孔腹腔镜阑尾切除术(SPLA)增设孔径或中转开腹治疗急性阑尾炎(AA)的危险因素,进一步探索SPLA的最佳适应证及禁忌证。方法:选取厦门大学附属第一医院2020年6月—2022年6月收治的183例最初接受SPLA的急性阑尾炎患者,回顾性分析... 详细信息

目的:分析单孔腹腔镜阑尾切除术(SPLA)增设孔径或中转开腹治疗急性阑尾炎(AA)的危险因素,进一步探索SPLA的最佳适应证及禁忌证。方法:选取厦门大学附属第一医院2020年6月—2022年6月收治的183例最初接受SPLA的急性阑尾炎患者,回顾性分析在SPLA中增设孔径或中转开腹的相关资料,根据术式分为SPLA组、中转(CA)组,对比两组临床资料差异,通过多变量logistic回归分析确定危险因素。结果:183例AA患者中,转换率为10.93%。两组性别、年龄比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者BMI≥30kg/m^(2)、既往腹部手术史、ASA分级≥Ⅱ级、WBC、CRP、CT分级4~5级比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后病理为坏疽/穿孔型阑尾炎、阑尾周围脓肿结果比较差异有显著意义(P<0.001)。在多变量分析中,BMI≥30kg/m^(2)、复杂性阑尾炎、WBC≥15×10^(9)/L,CRP≥50mg/L、CT分级4~5级以及既往腹部手术史是发生CA的危险因素。结论:急性阑尾炎大部分能通过SPLA治疗,高BMI、复杂性阑尾炎尤其是阑尾周围脓肿、炎症严重及既往有腹部手术史者,应视为SPLA的相对禁忌证。

关键词：阑尾炎腹腔镜阑尾切除术中转开腹危险因素

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儿童急性白血病化疗后合并慢性播散性念珠菌病的临床特征及预后:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2025年第5期27卷 540-547页

作者：江信宏刘佩君吴椿萍翁开枝庄树铨黄淑贤王晓芳郑湧智福建医科大学附属协和医院康复医学科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室/福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建福州350001 福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属... 详细信息

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)的临床特征及预后。方法采用回顾性分析方法,以2015年1月—2023年12月在福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属漳州市医院及福建医科大学附属泉州第一医院的AL化疗后合并CDC(包括确诊、临床诊断与拟诊)的患儿作为研究对象,对其临床特征及预后进行分析。结果所有AL患儿化疗后合并CDC的发生率为1.92%(32/1668);急性淋巴细胞白血病患儿中,高危组CDC的发生率显著高于低危组(P=0.002)。所有患儿均表现为粒细胞缺乏期间抗生素治疗无效的发热,81%(26/32)累及肝脏。97%(31/32)的患儿C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显升高(≥50 mg/L)。两性霉素B脂质体联合卡泊芬净或泊沙康唑治疗CDC的有效率为66%(19/29),高于卡泊芬净(9%,2/22)或两性霉素B脂质体(18%,2/11)单药治疗。总体治愈率为72%(23/32)。治疗失败组CRP≥50 mg/L和/或β-D-葡聚糖试验阳性持续时间超过2周、卡泊芬净治疗期间出现突破性感染的比例显著高于治疗成功组(均P<0.05)。结论儿童AL化疗后合并CDC可能与高强度化疗所致的持续粒细胞缺乏相关;以两性霉素B脂质体为基础的联合抗真菌方案有较高的治愈率,持续高CRP及β-D-葡聚糖试验阳性可能预后不良。

关键词：侵袭性真菌病慢性播散性念珠菌病急性白血病抗真菌治疗预后儿童

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龟鹿二仙胶激活PINK1/Parkin介导线粒体自噬诱导成骨细胞分化

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中国骨质疏松杂志 2025年第2期31卷 169-174页

作者：修禹宋超张榕升邓志博戴晗豪苏议斌杨林海罗骏徐杰福建中医药大学中医学院福建福州350100 福建省立医院骨二科福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建福州350001

目的探究龟鹿二仙胶对MC3T3-E1细胞成骨分化及机制的影响。方法制备含龟鹿二仙胶含药血清,运用CCK-8法确定最适宜干预浓度和时间。将细胞分为胎牛血清组(FBS组)、经典诱导组(JDYD组)、空白血清组(KB组)、龟鹿二仙胶组(GL组)。使用WB检测... 详细信息

目的探究龟鹿二仙胶对MC3T3-E1细胞成骨分化及机制的影响。方法制备含龟鹿二仙胶含药血清,运用CCK-8法确定最适宜干预浓度和时间。将细胞分为胎牛血清组(FBS组)、经典诱导组(JDYD组)、空白血清组(KB组)、龟鹿二仙胶组(GL组)。使用WB检测Runx2等成骨分化相关蛋白、COMPLEXⅠ~Ⅴ等线粒体功能相关蛋白,PINK1、Parkin等线粒体自噬相关蛋白表达情况;通过IF染色检测COL1A1、OCN等成骨分化相关蛋白表达;利用ALP和ARS染色检测成骨分化和矿化程度;通过激光共聚焦显微镜检测PINK1、Parkin与Mitotracker共定位情况。结果最适浓度和干预时间分别为10%和72 h(P<0.0001);GL组COL1A1、Runx2、OCN、COMPLEXⅡ~Ⅴ、PINK1、Parkin、LC3BⅠ和LC3BⅡ蛋白表达显著高于FBS组和KB组(P<0.05),与JDYD组持平;GL组COL1A1、Runx2、OCN的荧光强度高于FBS组和KB组,与JDYD组相当;GL组ALP和ARS染色阳性区域比例显著高于FBS组和KB组,与JDYD组持平;GL组PINK1、Parkin与Mitotracker的共定位程度显著高于FBS组和KB组,与JDYD组相近。结论龟鹿二仙胶通过激活PINK1/Parkin通路介导线粒体自噬,进而起到促进成骨细胞分化的作用。

关键词：成骨细胞龟鹿二仙胶线粒体自噬 PINK1 Parkin

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手汗症ETS微创技术优化与日间手术质量控制中国专家共识

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 8-13页

作者：涂远荣刘彦国陈剑锋中国医师协会胸外科医师分会手汗症学组福建省海峡医药卫生交流协会手汗症专业委员会杜泉福建医科大学附属第一医院胸外科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心胸外科福州350212 北京大学人民医院胸外科北京100044 福建医科大学附属第一医院

电视胸腔镜下胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathictomy/sympathotomy,ETS)是目前国内外治疗手汗症效果最佳的微创手术。其在我国胸外科已广泛开展,而且越来越多的医疗机构将ETS列为日间手术,但目前国内尚无ETS日间手术医疗... 详细信息

电视胸腔镜下胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathictomy/sympathotomy,ETS)是目前国内外治疗手汗症效果最佳的微创手术。其在我国胸外科已广泛开展,而且越来越多的医疗机构将ETS列为日间手术,但目前国内尚无ETS日间手术医疗质量控制的指南或共识。为此,中国医师协会胸外科医师分会手汗症学组、吴阶平医学基金会交感神经外科专家委员会和福建省海峡医药卫生交流协会手汗症专业委员会组织国内数十位专家,以国内外文献为主要依据,经反复磋商和充分讨论,形成《手汗症ETS微创技术优化与日间手术质量控制中国专家共识》。旨在为我国胸外科同行手汗症临床诊疗提供参考,以提升其管理水平和工作效能,进而实现规范化质量控制。

关键词：手汗症电视胸腔镜下胸交感神经切断术日间手术质量控制专家共识

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基于非靶向代谢组学探索参苏饮对急性肺损伤的作用和机制

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中华急诊医学杂志 2025年第4期34卷 567-575页

作者：郑武洪朱凌云肖鹏何宗存周海珺陈锋林飞柯俊福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福州大学附属省立医院急诊内科福州350001 福建省急诊医学重点实验室福州350001 晋江市医院晋南分院急诊内科晋江362200

目的通过非靶向代谢组学联合网络药理学和实验验证探索参苏饮(Shen-su-yin,SSY)对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠的作用及机制。方法运用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱对SSY进行非靶向代谢组学分析并筛选出活性化合... 详细信息

目的通过非靶向代谢组学联合网络药理学和实验验证探索参苏饮(Shen-su-yin,SSY)对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠的作用及机制。方法运用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱对SSY进行非靶向代谢组学分析并筛选出活性化合物。获取活性化合物靶点和疾病靶点的交集靶点,从中筛选出核心靶点进行基因本体和京都基因与基因组百科全书通路富集分析。构建活性化合物-核心靶点网络筛选出核心化合物,再从核心靶点筛选出关键核心靶点,对核心化合物和关键核心靶点进行分子对接。48只大鼠以随机数字表法随机均分为健康对照组、ALI组(脂多糖诱导)、ALI+SSY组和ALI+地塞米松组。造模24 h后测定各组大鼠的呼吸频率、血乳酸、肺湿/干重比值和急性肺损伤评分,检测支气管肺泡灌洗液炎症因子和肺组织氧化应激介质水平,最后用免疫印记法检测磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)-糖原合成酶激酶(glycogen synthase kinase,GSK)3β-核转录因子红系2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)/核因子(nuclear factor,NF)-κB信号通路的表达情况。数据的组间差异性比较采用单因素方差分析、Welch检验或Kruskal-Wallis H检验。结果SSY共检出415种化合物,从中筛选出66种活性化合物(其中10种为核心化合物)。交集靶点共337个,从中筛选出50个核心靶点(其中关键核心靶点10个)。核心靶点富集到生物过程285条、细胞组分32条、分子功能51条、通路(如癌症通路、PI3K-AKT信号传导等)148条。核心化合物与关键核心靶点的结合能均小于-5 kcal/mol。与ALI组相比,ALI+SSY组大鼠的呼吸频率、血乳酸和肺湿/干重比值均显著下降(均P<0.01),急性肺损伤评分有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。ALI+SSY组大鼠肺泡灌洗液的白细胞介素6、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α水平以及肺组织的丙二醛、蛋白质羰基和8-羟基-2-脱氧鸟苷水平较ALI组均显著下降(均P<0.01)。与ALI组相比,ALI+SSY组大鼠肺组织的PI3K p85α、AKT1和GSK3β的磷酸化水平以及Nrf2表达水平均显著上调(PI3K p85α和AKT1的磷酸化,P<0.01;余均P<0.05),而NF-κB p65的磷酸化水平显著下调(P<0.01)。结论基于非靶向代谢组学检出的SSY活性化合物能够通过调控PI3K-AKT-GSK3β-Nrf2/NF-κB信号通路抑制ALI大鼠的氧化应激和炎症,减轻肺组织病变。

关键词：非靶向代谢组学参苏饮急性肺损伤网络药理学实验验证脂多糖氧化应激炎症

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