检索结果-内蒙古大学图书馆

白血病．淋巴瘤 2023年第10期32卷 614-617页

作者：林丹霞胡嘉升福建医科大学研究生院福州350100 厦门大学附属中山医院血液科厦门361001

目的提高对慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)的认识。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2例CAEBV患者的临床资料,并复习相关文献。结果例1,男性,32岁,因间断口腔溃疡、咽痛7年行全血EB病毒(EBV)-DNA检测为9.42×106拷贝/ml;鼻咽镜病... 详细信息

目的提高对慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)的认识。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2例CAEBV患者的临床资料,并复习相关文献。结果例1,男性,32岁,因间断口腔溃疡、咽痛7年行全血EB病毒(EBV)-DNA检测为9.42×106拷贝/ml;鼻咽镜病理活组织检查:EBV阳性T淋巴细胞增殖性疾病(2级),EBER阳性,诊断为CAEBV,予程序性死亡受体1(PD-1,替雷利珠单抗)治疗后症状好转,8个周期后复查EBV-DNA转阴。例2,男性,56岁,因颈部肿痛10月余行全血EBV-DNA检测为2.51×10^(4)拷贝/ml,病理提示EBV相关淋巴组织增殖性疾病,Ⅱ级交界性,EBER阳性,诊断为CAEBV,予替雷利珠单抗治疗,2个周期后复查EBV-DNA转阴。结论CAEBV是一种复杂的异质性综合征,其临床表现复杂多样,PD-1抗体作为新的免疫治疗手段,有良好的效果。

关键词：慢性活动性EB病毒感染 EB病毒相关T淋巴细胞增殖性疾病 PD-1抗体治疗

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儿童脐尿管卵黄囊瘤1例

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临床小儿外科杂志 2024年第7期23卷 689-692页

作者：张虹白建喜张炳吴典明方一凡福建省儿童医院上海儿童医学中心福建医院福建医科大学妇儿临床医学院普外科福州350000 福建省妇幼保健院小儿外科福州350000

儿童脐尿管卵黄囊瘤是一种极为罕见的恶性生殖细胞肿瘤, 腹壁缺损是手术切除脐尿管卵黄囊瘤过程中的主要挑战。本文报道福建省儿童医院(福建省妇幼保健院)1例1岁6个月男性脐尿管卵黄囊瘤患儿的诊治经验。

关键词：卵黄囊瘤脐尿管新辅助化疗腹壁缺损外科手术儿童

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去白细胞悬浮红细胞来源外泌体的释放及其对血液肿瘤细胞的调控

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中国实验血液学杂志 2022年第4期30卷 1188-1192页

作者：黄豪博范丽萍林秋燕黄惠炆付丹晖福建医科大学附属协和医院输血科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院血液科福建福州350001

目的:探讨不同储存时间去白细胞悬浮红细胞(LDRCS)中外泌体(exosome,Exo)的释放及其对血液肿瘤细胞增殖的调控与可能机制。方法:应用超高速离心方法获得不同储存时间的LDRCS中Exo(RBC⁃Exo),采用透射电镜术、蛋白免疫印迹法分别对RBC⁃Ex... 详细信息

目的:探讨不同储存时间去白细胞悬浮红细胞(LDRCS)中外泌体(exosome,Exo)的释放及其对血液肿瘤细胞增殖的调控与可能机制。方法:应用超高速离心方法获得不同储存时间的LDRCS中Exo(RBC⁃Exo),采用透射电镜术、蛋白免疫印迹法分别对RBC⁃Exo的形态、免疫标记进行检测。采用动态光散射检测不同储存时间LDRCS中RBC⁃Exo的粒径分布变化。采用CCK⁃8法检测RBC⁃Exo对血液肿瘤细胞增殖的影响。采用蛋白免疫印迹法检测与RBC⁃Exo共培养后血液肿瘤细胞内增殖相关蛋白的表达变化。结果:分离出呈类杯状、粒径分布于20-200 nm、CD63/TSG101富集、Calnexin阴性、CD235a阳性、CD41阴性的RBC⁃Exo。储存中晚期(>14 d)LDRCS中RBC⁃Exo粒径分布无显著差异,但显著大于储存早期(储存≤14 d)的RBC⁃Exo。与对照组相比,RBC⁃Exo可以明显促进血液肿瘤细胞HBL1、U2932和Jurkat的增殖。与RBC⁃Exo共培养3 d的HBL1、U2932和Jurkat细胞中周期相关蛋白P21的表达较对照组明显下调,而抗凋亡蛋白BCL⁃2并无明显变化。结论:储存中晚期的LDRCS中RBC⁃Exo形态与储存早期存在差异。RBC⁃Exo可以促进血液肿瘤细胞的增殖,其机制可能是通过调节周期相关蛋白P21的表达。

关键词：去白细胞悬浮红细胞外泌体肿瘤细胞增殖

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血液内科医护人员死亡认知现状与临终关怀态度调查结果分析

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白血病.淋巴瘤 2025年第3期34卷 159-166页

作者：严志民刘彦权曾敏娟陈晓君张剑凯殷悦沈建箴齐张华赣南医科大学第一附属医院血液内科赣州341000 广东医科大学附属东莞第一医院血液内科东莞523808 广东医科大学基础医学院解剖学教研室东莞523808 莆田学院附属医院血液科莆田351100 福建医科大学附属协和医院血液科(福建省血液病研究所) 福州350001 广东医科大学第一临床医学院湛江524023

目的探讨血液内科医护人员的死亡认知现状及对于血液肿瘤患者的临终关怀态度。方法横断面调查研究。选取2024年3月至6月广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院、赣南医科大学第一附属医院4家三甲教... 详细信息

目的探讨血液内科医护人员的死亡认知现状及对于血液肿瘤患者的临终关怀态度。方法横断面调查研究。选取2024年3月至6月广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院、赣南医科大学第一附属医院4家三甲教学医院血液内科198名医护人员为调查对象。采用一般社会学调查表调查血液内科医护人员的一般情况及背景资料;采用死亡态度描绘量表(中文版)调查血液内科医护人员的死亡认知现状;采用佛罗梅尔特临终关怀态度B量表(中文版)调查血液内科医护人员的临终关怀态度。比较医生、护士两类群体的调查结果。结果纳入本研究的血液内科医护群体中,医生105名,护士93名。本研究回收198份合格的一般社会学调查表;剔除6份不合格问卷,共回收192份死亡态度描绘量表和佛罗梅尔特临终关怀态度B量表。医生、护士的性别、学历、政治面貌、有无照顾临终者的经历比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血液内科医生群体的死亡态度中趋近接受、中立接受、死亡逃避、死亡恐惧、逃离接受评分分别为(4.35±0.37)分、(4.03±0.51)分、(2.98±0.62)分、(2.54±0.29)分、(2.19±0.42)分,护士群体分别为(3.12±0.41)分、(3.89±0.46)分、(2.66±0.63)分、(2.81±0.57)分、(2.37±0.65)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。血液内科医生临终关怀态度总分为(108±15)分,护士为(116±13)分,差异有统计学意义(t=-3.61,P<0.001);医、护群体对恶性血液病患者的临终关怀态度总体趋近于积极与中立之间;护士群体更认同患者家属层面在临终关怀过程中的积极作用,医生群体则更认同医护人员在临终关怀和安宁疗护中的促进作用。不同职业、性别、年龄、原户籍地、家庭谈论死亡时情形,以及是否独生子女、是否有照顾临终者经历、是否自身患过重病、有无宗教信仰等血液内科医护人员的临终关怀态度评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血液内科医护死亡认知较为中立,且具备一定的临终关怀意识。

关键词：临终关怀医疗医务人员对死亡的态度血液内科

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蓝光对豚鼠离焦性近视进展的抑制作用及其视锥细胞密度变化机制

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中华实验眼科杂志 2023年第8期41卷 730-738页

作者：邹蕾蕾刘睿刘红戴锦晖褔建省儿童医院眼科(上海儿童医学中心福建医院) 福建医科大学妇儿临床医学院福州350011 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海200031 复旦大学附属中山医院眼科上海310000

目的观察蓝光干预对光学离焦性近视豚鼠屈光发育的影响及其作用机制。方法选取普通级2周龄三色豚鼠48只,采用抛硬币法随机分成蓝光组和白光组,每组各24只。所有豚鼠右眼佩戴-5.00 D镜片建立光学离焦模型,为实验眼;左眼为自身对照,不予... 详细信息

目的观察蓝光干预对光学离焦性近视豚鼠屈光发育的影响及其作用机制。方法选取普通级2周龄三色豚鼠48只,采用抛硬币法随机分成蓝光组和白光组,每组各24只。所有豚鼠右眼佩戴-5.00 D镜片建立光学离焦模型,为实验眼;左眼为自身对照,不予遮盖。实验前及实验开始后8周,采用带状光检影镜测量豚鼠屈光度,A型超声测量前房深度、晶状体厚度及眼轴长度,角膜曲率计测量角膜曲率半径。实验开始后8周,采用过量麻醉法处死豚鼠,取右眼眼球并分离视网膜,采用视网膜铺片免疫荧光染色观察豚鼠视网膜S及M视锥细胞密度;采用高效液相色谱分析法检测视网膜视黄酸表达;采用实时荧光定量PCR检测视网膜视黄酸受体(RAR-β)和巩膜中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、组织金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)及Ⅰ型胶原的表达;采用苏木精-伊红染色观察巩膜厚度变化。结果实验开始后8周,蓝光组实验眼较白光组实验眼出现(0.63±0.12)D相对远视,眼轴增长延缓(0.08±0.00)mm;蓝光组对照眼较白光组对照眼出现(0.42±0.09)D相对远视,眼轴增长延缓(0.08±0.00)mm;蓝光组实验眼较蓝光组对照眼近视加深(1.52±0.09)D,眼轴增长(0.06±0.00)mm;白光组实验眼较白光组对照眼近视加深(1.66±0.07)D,眼轴增长(0.13±0.00)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。蓝光组豚鼠视网膜背侧和腹侧M视锥细胞密度小于白光组,背侧和腹侧S视锥细胞密度大于白光组,差异均有统计学意义(t=32.33、52.23、42.09、25.02,均P<0.05)。蓝光干预后近视延缓与腹侧S视锥细胞密度增加呈强正相关(r=0.95,P<0.01)。蓝光组视黄酸含量、RAR-β和MMP-2相对表达量较白光组减少,TIMP-2和Ⅰ型胶原相对表达量较白光组增加,差异均有统计学意义(t=18.73、7.45、3.72、6.19、9.03,均P<0.05)。蓝光组巩膜厚度为(125.0±7.8)μm,较白光组的(102.0±6.3)μm明显增厚,差异有统计学意义(t=26.93,P<0.05)。结论蓝光可抑制豚鼠离焦性近视进展;豚鼠屈光度的改变可能通过视网膜视锥细胞密度变化影响视网膜视黄酸及巩膜胶原的表达来实现。

关键词：近视豚鼠视锥细胞视黄酸蓝光离焦性近视

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新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下临床试验用药品规范化应用的策略与实践

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中国现代应用药学 2022年第11期39卷 1489-1494页

作者：黄冰琳郭锦华郑佳冰方令平陈新峰刘茂柏福建医科大学附属协和医院药学部福州350001 福建医科大学附属协和医院科教处福州350001

目的分析福建医科大学附属协和医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下临床试验用药品应用情况,优化管理策略,为其他药物临床试验机构提供参考。方法对试验用药品全流程中的关键环节和存在问题进行探讨分析,制定疫情相关防控措施并优... 详细信息

目的分析福建医科大学附属协和医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下临床试验用药品应用情况,优化管理策略,为其他药物临床试验机构提供参考。方法对试验用药品全流程中的关键环节和存在问题进行探讨分析,制定疫情相关防控措施并优化流程,对比优化前后1年间的试验用药品应用情况、差错事件数和工作效率。结果影响试验用药品应用的主要因素是人员、环境、流程,通过明确职责、加强培训和健全制度进行了流程优化。优化后2020年药物临床试验药房承担160项临床试验的药品管理工作,涉及随访受试者总数897名,负责应用259种临床试验用药品,工作量与2019年(128项)相比增长显著,工作服务能力有效提高,药品相关的差错事件发生频次显著下降(P<0.01),获得了研究者、申办方、监管部门等的高度认可。结论新型冠状病毒肺炎疫情未对该院临床试验用药品应用造成持续影响,专人专职采用优化后的流程使疫情下试验用药品的应用更为规范,可保障受试者的用药安全,提高药物临床试验质量。

关键词：临床试验用药品药物临床试验药房新型冠状病毒肺炎疫情防控

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糖尿病合并轻度认知功能障碍患者亚群分类研究

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护理学杂志 2024年第4期39卷 45-48页

作者：王韵娴林榕颜缘娇李红福建医科大学护理学院福建福州350004 福建医科大学省立临床医学院云南省第一人民医院护理部

目的探索糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的潜在分类,以识别各类患者特征,为分层管理提供参考。方法采用蒙特利尔认知评估量表、精神简明状态量表、糖尿病自我管理量表对235例糖尿病合并轻度认知功能障碍患者进行调查。根据患者认知功... 详细信息

目的探索糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的潜在分类,以识别各类患者特征,为分层管理提供参考。方法采用蒙特利尔认知评估量表、精神简明状态量表、糖尿病自我管理量表对235例糖尿病合并轻度认知功能障碍患者进行调查。根据患者认知功能和自我管理特征对患者进行系统聚类确定分类数,再采用K-means进行患者分类研究及特征分析。结果糖尿病合并轻度认知功能障碍患者分为高认知低管理型、低认知低管理型、高认知型高管理和低认知高管理型4类;不同文化程度、来源、医保类型、个人月收入、低血糖发生频率患者的类别分布比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的认知功能及自我管理能力存在异质性。建议医护人员在对患者分类的基础上,应充分考虑不同类别的特征,为患者制定个性化治疗护理方案,以预防疾病进一步发展。

关键词：糖尿病认知功能轻度认知功能障碍自我管理聚类分析低血糖异质性类别分层管理

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体外循环心脏术后血清降钙素原浓度预测患者发生中度和重度急性呼吸窘迫综合征的价值

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中华危重病急救医学 2023年第5期35卷 487-492页

作者：李敏陈晗于荣国福建省立医院重症医学三科福建省重症医学中心福建医科大学省立临床学院福州350001

目的探讨体外循环(CPB)心脏术后发生中、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清降钙素原(PCT)水平的变化,并试图找出PCT预测进展为中、重度ARDS的最佳临界值。方法对2017年1月至2019年12月在福建省立医院行CPB心脏手术患者的病历进行回... 详细信息

目的探讨体外循环(CPB)心脏术后发生中、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清降钙素原(PCT)水平的变化,并试图找出PCT预测进展为中、重度ARDS的最佳临界值。方法对2017年1月至2019年12月在福建省立医院行CPB心脏手术患者的病历进行回顾性分析,入选重症监护病房(ICU)住院时间>1 d且有术后第1天PCT数值的成人患者。收集患者人口学资料、既往史、诊断、美国纽约心脏病协会(HYHA)心功能分级等临床资料;手术方式、手术时长、CPB时长、主动脉阻断时长、术中液体平衡情况,计算术后24 h液体平衡量和血管活性药物评分(VIS);术后24 h C-反应蛋白(CRP)、N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和PCT水平。由2名临床医师根据柏林定义独立作出ARDS诊断,诊断一致才认定患者存在ARDS。比较中、重度ARDS患者与无或轻度ARDS患者间各指标的差异;受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PCT预测中、重度ARDS的能力;多因素Logistic回归分析中、重度ARDS发生的危险因素。结果最终纳入108例患者,其中轻度ARDS 37例(34.3%),中度ARDS 35例(32.4%),重度ARDS 2例(1.9%),34例未发生ARDS。与无或轻度ARDS患者比较,中、重度ARDS患者年龄较高(岁:58.5±11.1比52.8±14.8,P<0.05),合并高血压的比例较高〔45.9%(17/37)比25.4%(18/71),P<0.05〕,手术时间延长(min:363.2±120.6比313.5±97.6,P<0.05),病死率增加(8.1%比0,P<0.05),但两组间VIS评分、急性肾衰竭(ARF)发生率、CPB时长、主动脉阻断时长以及术中出血量、输血量、液体平衡差异均无统计学意义。中、重度ARDS患者术后第1天血清PCT、NT-proBNP水平明显高于无或轻度ARDS患者〔PCT(μg/L):16.33(6.96,32.56)比2.21(0.80,5.76),NT-proBNP(ng/L):2405.0(1543.0,6456.5)比1680.0(1388.0,4667.0),均P<0.05〕。ROC曲线分析显示,PCT预测中、重度ARDS发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.827〔95%可信区间(95%CI)为0.739~0.915,P<0.05〕;PCT临界值为7.165μg/L时,敏感度为75.7%,特异度为84.5%。多因素Logistic回归分析显示,年龄和PCT水平升高是中、重度ARDS发生的独立危险因素〔年龄:优势比(OR)=1.105,95%CI为1.037~1.177,P=0.002;PCT升高:OR=48.286,95%CI为10.282~226.753,P<0.001〕。结论行CPB心脏手术的中、重度ARDS患者血清PCT水平明显高于无或轻度ARDS患者;血清PCT水平增高可能是预测进展为中、重度ARDS的一个生物标志物,其最佳临界值为7.165μg/L。

关键词：降钙素原急性呼吸窘迫综合征体外循环危险因素

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罗格列酮对舒尼替尼耐药肾癌细胞增殖和凋亡的影响

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中华实验外科杂志 2023年第10期40卷 2051-2054页

作者：杨风光许清江魏永宝彭俊铭张弛陈平舟阮君山福建医科大学省立临床医学院、福建省立医院泌尿外科福州350001

目的探讨罗格列酮(RG)对舒尼替尼(SU)耐药肾癌(RCC)细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法采用递增SU浓度法(1、3、5、10、15μmol/L)培养建立耐药RCC细胞株(786-O/SR和A498/SR),转染短发夹RNA(shRNA)静默过氧化物酶体增殖物激活受体γ(... 详细信息

目的探讨罗格列酮(RG)对舒尼替尼(SU)耐药肾癌(RCC)细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法采用递增SU浓度法(1、3、5、10、15μmol/L)培养建立耐药RCC细胞株(786-O/SR和A498/SR),转染短发夹RNA(shRNA)静默过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达。实验分为空白组(不加药物),sh(-)组(未转染shRNA)、shPPARγ组(转染shPPARγ)和shNC组(转染阴性对照),后3组给予30μmol/L RG。使用5-乙炔基-2’脱氧尿苷(EdU)染色、Transwell小室法和划痕实验分别检测RG对耐药细胞增殖、侵袭、迁移能力的影响。流式细胞术分析RG对细胞周期和细胞凋亡的影响,蛋白质印迹法(Western blot)检测视网膜母细胞瘤蛋白(pRb)、细胞周期素D1(Cyclin D1)、周期蛋白依赖激酶4和6(CDK4、CDK6)、周期蛋白依赖激酶抑制因子21和27(p21、p27)的表达。组间比较采用单因素方差分析。结果786-O/SR和A498/SR细胞sh(-)组、shPPARγ组、shNC组的EdU细胞阳性率[(23.0±2.0)%、(27.5±5.1)%;(31.0±2.2)%、(38.6±2.5)%;(22.3±3.6)%、(25.3±2.4)%比(52.0±3.6)%、(55.3±6.8)%,F=73.457、27.212,P<0.01];侵袭细胞数[(47.0±7.8)、(72.0±9.0)个;(90.6±11.2)、(104.0±9.6)个;(54.0±13.5)、(66.0±7.5)个比(129.6±11.7)、(169.6±18.1)个,F=34.236、48.367,P<0.01];细胞迁移率[(25.6±5.7)%、(25.7±2.1)%;(39.9±5.8)%、(38.6±5.4)%;(25.3±4.7)%、(28.8±3.9)%比(59.3±11.4)%、(63.5±8.7)%,F=13.557、29.859,P<0.01]均低于空白组,其中shPPARγ组均高于sh(-)组和shNC组。G1期细胞比例sh(-)组高于空白组[(69.4±1.3)%、(73.1±2.2)%比(50.3±2.3)%、(52.0±3.6)%,F=34.815、22.033,P<0.01];S期细胞比例sh(-)组低于空白组[(16.2±1.1)%、(14.1±1.7)%比(34.4±2.1)%、(33.0±1.4)%,F=91.784、58.237,P<0.01]。sh(-)组pRb(0.17±0.2、0.14±0.09比0.37±0.02、0.32±0.02,F=71.950、83.872,P<0.01)、Cyclin D1(0.21±0.09、0.21±0.02比0.45±0.06、0.65±0.04,F=20.865、48.571,P<0.01)、CDK4(0.34±0.02、0.27±0.02比0.53±0.03、0.47±0.03,F=46.726、72.617,P<0.01)、CDK6蛋白表达量(0.38±0.01、0.25±0.08比0.59±0.02、0.44±0.03,F=40.428、55.998,P<0.01)低于空白组,而p21(0.57±0.05、0.41±0.03比0.17±0.02、0.17±0.02,F=80.713、77.589,P<0.01)、p27蛋白表达量(0.67±0.02、0.50±0.02比0.23±0.03、0.16±0.02,F=35.688、69.329,P<0.01)高于空白组。786-O/SR细胞凋亡率空白组低于sh(-)组[(10.2±1.7)%比(25.5±2.1)%,F=35.768,P<0.01],RG对A498/SR细胞凋亡无影响。结论RG由PPARγ依赖及非依赖途径共同参与调节抑制SU耐药RCC细胞的增殖和侵袭。

关键词：肾细胞癌过氧化酶增殖物激活受体γ 增殖舒尼替尼耐药

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糖尿病患者结肠镜检查肠道准备护理方案的构建与应用

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中华护理杂志 2022年第5期57卷 555-562页

作者：蔡丽华李红何利平王丽珍福建医科大学省立临床医学院福州市350122 福建医科大学护理学院福州市350122 福建省立医院消化内镜中心

目的构建糖尿病患者结肠镜检查肠道准备护理方案并探讨其临床应用效果。方法运用德尔菲法构建糖尿病患者结肠镜检查肠道准备护理方案,包括4个肠道准备干预时机、5个肠道准备干预关键点、15条护理干预指导内容。方便选取福建省某三级甲... 详细信息

目的构建糖尿病患者结肠镜检查肠道准备护理方案并探讨其临床应用效果。方法运用德尔菲法构建糖尿病患者结肠镜检查肠道准备护理方案,包括4个肠道准备干预时机、5个肠道准备干预关键点、15条护理干预指导内容。方便选取福建省某三级甲等医院2020年8月—2021年1月行结肠镜检查的300例糖尿病患者作为应用对象,按结肠镜检查的时间先后分为试验组和对照组,每组各150例。试验组运用糖尿病患者结肠镜检查肠道准备护理方案,对照组予以常规的肠道准备指导。比较两组肠道准备充分率、腺瘤检出率、肠道准备依从性及不良反应发生情况等结局指标的差异。结果试验组的肠道准备充分率、腺瘤检出率、肠道准备依从性均高于对照组(P<0.05),试验组肠道准备过程中出现恶心、腹胀及低血糖的例数少于对照组(P<0.05)。结论应用糖尿病患者肠道准备护理方案可提高患者的肠道准备充分率、腺瘤检出率、肠道准备依从性,减少其肠道准备过程不良反应的发生,缓解患者肠道准备过程中的不适感。

关键词：糖尿病结肠镜检查肠道准备患者依从性护理

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