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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第10期58卷 1013-1015页

作者：郑彦焱曹芸芸李建忠陈贤明联勤保障部队第九〇〇医院耳鼻咽喉头颈外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350122

睾丸核蛋白(nuclear protein of the testis,NUT)癌是一种罕见的、分化程度低、高度侵袭性的恶性肿瘤。临床上没有标准的诊断和治疗方案,因没有特征性的细胞形态学表现,常引起误诊及漏诊。联勤保障部队第九〇〇医院耳鼻咽喉头颈外科收治... 详细信息

睾丸核蛋白(nuclear protein of the testis,NUT)癌是一种罕见的、分化程度低、高度侵袭性的恶性肿瘤。临床上没有标准的诊断和治疗方案,因没有特征性的细胞形态学表现,常引起误诊及漏诊。联勤保障部队第九〇〇医院耳鼻咽喉头颈外科收治了1例儿童上颌窦NUT癌患者,初次病理报告为非角化型鳞状细胞癌,经根治性放化疗后肿瘤未消退,进一步手术治疗后,免疫组织化学及分子病理符合NUT癌。本文结合文献探讨了NUT癌的病理以及治疗策略,靶向治疗已成为当前NUT癌治疗的研究方向。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科上颌窦分子病理病理报告治疗策略免疫组织化学鳞状细胞癌靶向治疗

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富血小板血浆促进组织再生修复机制及其在子宫内膜再生修复的新探索

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中华生殖与避孕杂志 2022年第5期42卷 524-527页

作者：沈明虹吕承晓段华首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心北京100006 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院妇科福州350001

富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是富含血小板的血浆浓缩物,是近年来组织再生修复领域的研究热点。PRP可释放大量的生物活性因子,能够有效促进组织的再生修复。宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是由于子宫内膜基底层受损导... 详细信息

富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是富含血小板的血浆浓缩物,是近年来组织再生修复领域的研究热点。PRP可释放大量的生物活性因子,能够有效促进组织的再生修复。宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是由于子宫内膜基底层受损导致的子宫内膜损伤性疾病,可引起月经异常、不孕及反复流产等,严重危害育龄妇女的生殖和生理功能,而且现有治疗措施无法确切实现子宫内膜的再生修复。因此,近年来的研究对PRP在IUA子宫内膜再生修复中的作用进行新探索,显示PRP可有效促进子宫内膜的再生修复。本文将从RPP促进组织再生修复的机制、应用现状及其在IUA子宫内膜再生修复领域的研究进展等进行综述。

关键词：富血小板血浆组织再生修复宫腔粘连子宫内膜再生

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精神障碍患者麻醉知情同意的临床伦理分析

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协和医学杂志 2023年第2期14卷 437-441页

作者：黄明涛刘永潇莫楠福建医科大学卫生管理学院福州350004 福建医科大学医学人文研究中心福州350004 宁德师范学院附属宁德市医院麻醉科福建宁德352100 福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350005 福建医科大学马克思主义学院福州350004

在临床实践中,麻醉技术的知情同意仍是麻醉学科的独特领域,但麻醉科医生轻视精神障碍患者的知情同意成为临床工作的薄弱环节。在人类原始道德本能的加持下,基于对精神障碍患者同情的道德关怀,代理同意被认为有利于患者,但现实中存在多... 详细信息

在临床实践中,麻醉技术的知情同意仍是麻醉学科的独特领域,但麻醉科医生轻视精神障碍患者的知情同意成为临床工作的薄弱环节。在人类原始道德本能的加持下,基于对精神障碍患者同情的道德关怀,代理同意被认为有利于患者,但现实中存在多种因素制约患者在麻醉知情同意上享有权利。在医患共同决策医学模式下,应尽可能让轻症精神障碍患者参与知情同意过程,其提供信息的深度和广度取决于患者的自知力。获取精神障碍患者麻醉知情同意的路径尚待优化,可通过多学科合作等多种方式,达到患者真正知情同意,保障精神障碍患者的合法权益。

关键词：知情同意麻醉知情同意书精神障碍患者患者自主权信息告知

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基于健康生态学模型的福建省居民高血压患病的影响因素

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第9期32卷 859-869页

作者：常华靖林晨晗黄婧如林黛茜潘忞陈纯娴许昌声谢良地韩英福建医科大学公共卫生学院福建福州350122 福建医科大学第一临床学院福建中医药大学中西结合学院福建医科大学附属第一医院综合病房一科福建医科大学附属第一医院综合病房二科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心老年科福建省高血压研究所福建省老年高血压疾病临床研究中心国家老年疾病临床医学研究中心福建分中心

目的基于健康生态学模型,探究福建省成人高血压患病的影响因素,为制定高血压的干预策略提供科学依据。方法2020年8月至2021年4月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取福建省18岁及以上常住居民9725人,通过问卷调查、体格检查和实验室检查收... 详细信息

目的基于健康生态学模型,探究福建省成人高血压患病的影响因素,为制定高血压的干预策略提供科学依据。方法2020年8月至2021年4月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取福建省18岁及以上常住居民9725人,通过问卷调查、体格检查和实验室检查收集相关资料,并筛选其中健康生态学模型涉及的个人特质层、行为特征层、人际关系层、生活和工作条件层、政策环境层5个维度的变量,采用单因素及多因素logistic回归分析探究影响福建省居民高血压患病的影响因素;构建可视化列线图预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线对其预测能力进行验证与评估。结果福建省18岁及以上居民高血压患病率为34.2%,年龄标准化患病率为35.9%。多因素logistic回归分析结果显示,个人特质层中男性、年龄较大、超重或肥胖、中心性肥胖、高血压家族史、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症与高血压患病呈高风险相关;行为特征层中无体力活动、饮酒与高血压患病呈高风险相关;人际关系层中现居地为农村与高血压患病呈高风险相关;生活和工作条件层中受教育程度较高、职业为非农民、自评经济状况较高与高血压患病呈低风险相关(均P<0.05)。依据以上因素构建列线图,内部验证显示训练集和验证集的AUC(95%CI)分别为0.835(0.826~0.844)和0.843(0.825~0.860),校准曲线显示该模型校准度较好,决策曲线验证该模型具有临床适用性。结论福建省居民高血压患病率仍处于较高水平,健康生态学模型的多个维度中均有成人高血压患病的影响因素,本研究构建的高血压患病列线图预测模型可帮助医疗卫生工作者早期发现高风险人群,从多维度、个人防治与环境防治相结合角度制定有针对性的高血压综合防治策略与措施。

关键词：高血压患病率影响因素健康生态学模型多因素logistic回归列线图

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表面处理对激光非破坏性拆除氧化锆修复体后牙本质再粘接效果的影响

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口腔疾病防治 2025年第3期33卷 195-202页

作者：李小婷江磊卢枳岑蔡春燕于皓福建医科大学口腔医学院福建医科大学附属口腔医院修复科福建省口腔疾病研究重点实验室福建福州350002 闽江师范高等专科学校福建福州350108

目的探讨使用Er:YAG激光拆除修复体后,牙本质表面的变化及不同表面处理方式对牙本质再粘接效果的影响,为口腔临床操作提供参考。方法本研究已通过单位伦理审查委员会批准。应用计算机辅助设计与计算机辅助制作(computer aided design an... 详细信息

目的探讨使用Er:YAG激光拆除修复体后,牙本质表面的变化及不同表面处理方式对牙本质再粘接效果的影响,为口腔临床操作提供参考。方法本研究已通过单位伦理审查委员会批准。应用计算机辅助设计与计算机辅助制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术制作氧化锆试件(4 mm×4 mm×1.5 mm)102个。收集拔除人阻生第三磨牙110颗,制备牙本质块(4 mm×4 mm×2 mm)102个。将氧化锆试件与牙本质块用树脂水门汀粘接后,而后用Er:YAG激光拆除。随机选取3个拆除后的牙本质块,X射线能量色散谱仪(energy dispersive X-ray spectroscopy,EDX)分析牙本质表面元素组成。将拆除后牙本质块随机分成3组(n=33),分别进行不同的表面处理:对照组(不做任何处理)、喷砂组(颗粒大小为50μm Al2O3喷砂处理)、激光照射组(Er:YAG激光照射,参数为10 Hz,60 mJ,0.6 W)。各组随机选取3个牙本质块进行扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)观察;各组剩余30个牙本质块使用光学体式显微镜,在20倍下观察牙本质表面残留的树脂,用树脂残留指数(adhesive remnant index,ARI)法计分。而后使用树脂水门汀按照标准程序与3组经过不同表面处理的牙本质块再粘接,形成牙本质-树脂粘接试件(n=30),每组再分为两个亚组进行老化(n=15),其中一亚组进行37℃恒温水浴24 h,另一亚组37℃恒温水浴24 h后再接受5000次冷热循环,测量各组微剪切粘接强度,并分析断裂模式。比较3组牙本质表面ARI组间差异及粘接强度、断裂模式的组间差异以及组内老化前后差异。结果Er:YAG激光拆除氧化锆,牙本质表面未见明显损伤,但牙本质内C元素及Si元素显著增加。经过不同表面处理后,喷砂、激光照射组ARI低于对照组(P<0.05),而喷砂组与激光照射组间ARI差异无统计学意义(P>0.05)。牙本质表面形貌也呈现出差异:对照组牙本质表面可见牙本质表面残留大量树脂;喷砂组残留树脂较少,牙本质表面粗糙,可见牙本质小管;激光照射组牙本质表面可见块状残留树脂。经37℃恒温水浴24h后,对照组、喷砂组、激光照射组粘接强度分别是(6.13±2.40)MPa、(9.39±2.00)MPa、(5.85±1.44)MPa,喷砂组粘接强度显著高于其他2组(P<0.05);经37℃恒温水浴24 h并接受5000次冷热循环后,对照组、喷砂组、激光照射组粘接强度分别为(5.39±0.83)MPa、(8.45±1.20)MPa、(4.84±1.43)MPa,喷砂组粘接强度显著高于其他2组(P<0.05)。对照组、喷砂组、激光照射组经37℃恒温水浴24 h后,5000次冷热循环前后粘接强度均无统计学差异(P>0.05)。对照组、喷砂组、激光照射组均未出现内聚断裂,断裂模式主要为粘接断裂,5000次冷热循环前后,喷砂组混合断裂频率均高于其他2组(P<0.05)。结论Er:YAG激光拆除氧化锆未对牙本质造成损伤,但拆除后牙本质表面会残留大量树脂。通过50μm Al2O3喷砂处理可以有效去除这些残留树脂,从而改善牙本质再粘接效果。

关键词：喷砂氧化锆牙本质 Er:YAG激光粘接强度牙本质粘接冷热循环老化树脂残留指数

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单髁置换术后假体周围感染的诊治中国专家共识(2025版)

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中华解剖与临床杂志 2025年第4期30卷 217-231页

作者：国家骨科医学中心保膝联盟中国老年保健协会骨关节保护与健康分会中华医学会骨科学分会保膝学组单髁置换术后感染诊治策略专家共识工作组张文明朱晨官建中方心俞罗瑶不详福建医科大学附属第一医院关节外科福州350009 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科合肥230001 蚌埠医科大学第一附属医院骨科蚌埠233004 福建医科大学附属第一医院中国科学技术大学附属第一医院

随着人口老龄化加剧,膝骨关节炎的发病率升高。假体周围感染(PJI)是单髁置换术(UKA)后最严重的并发症之一,其发生率虽低,但随着UKA手术量的增加,PJI病例数也呈上升趋势。目前,UKA-PJI的诊治仍面临诸多挑战,为了提高UKA-PJI的诊治水平,... 详细信息

随着人口老龄化加剧,膝骨关节炎的发病率升高。假体周围感染(PJI)是单髁置换术(UKA)后最严重的并发症之一,其发生率虽低,但随着UKA手术量的增加,PJI病例数也呈上升趋势。目前,UKA-PJI的诊治仍面临诸多挑战,为了提高UKA-PJI的诊治水平,共识工作组组织相关专家共同制定了本专家共识。本共识结合国内外最新研究进展,采用Delphi法,经过多轮函询和会议讨论,形成了针对UKA-PJI诊治的12条推荐意见,涵盖UKA-PJI的诊断和治疗。诊断上,包括诊断标准制定、病原学标本获取、影像学诊断技术和分子诊断技术应用;治疗上,包括急性和慢性UKA-PJI的手术方式选择及局部使用抗生素辅助治疗。然而,关于UKA-PJI的诊治依然存在诸多问题,如诊断缺乏专属标准、治疗方案存有争议和缺乏大样本研究等。未来需多中心合作和前瞻性研究填补空白,规范UKA-PJI的诊治流程,提高治疗效果。

关键词：假体相关感染膝单髁置换术膝骨关节炎假体周围感染诊断治疗专家共识

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CLDN18.2在消化道恶性肿瘤中的研究进展

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肿瘤研究与临床 2024年第11期36卷 872-876页

作者：吴樟财张妍陈曦福建医科大学福总临床医学院福州350025 解放军联勤保障部队第900医院肿瘤科福州350025

Claudins(CLDN)18.2是跨膜蛋白家族的成员之一,属于紧密连接蛋白家族中的一种亚型,在多种消化系统肿瘤组织中高表达,而在正常组织中很少表达,因而是一个颇具潜力的靶向治疗与免疫治疗新靶标。CLDN18.2表达异常可致上皮细胞和内皮细胞受... 详细信息

Claudins(CLDN)18.2是跨膜蛋白家族的成员之一,属于紧密连接蛋白家族中的一种亚型,在多种消化系统肿瘤组织中高表达,而在正常组织中很少表达,因而是一个颇具潜力的靶向治疗与免疫治疗新靶标。CLDN18.2表达异常可致上皮细胞和内皮细胞受损,在多种上皮来源的恶性肿瘤的侵袭和转移中发挥重要作用。在消化道恶性肿瘤中,包括胃癌、食管癌,CLDN18.2的表达水平显著升高,提示其在这些肿瘤的发展过程中可能具有关键作用。因此,CLDN18.2可作为潜在的治疗靶点发挥作用。文章对CLDN18.2在消化道肿瘤基础研究和临床应用中的作用做一综述。

关键词：消化系统肿瘤 CLDN18.2 分子靶向治疗免疫疗法

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公立医院新时代廉洁文化建设实践与探索

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中华医院管理杂志 2023年第7期39卷 499-503页

作者：林为平林章雅福建医科大学附属第一医院纪委福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350001 福建医科大学附属第一医院党委福州350001

新时代廉洁文化能够为推进全面从严治党向纵深发展提供重要支撑,助力公立医院高质量发展。福建医科大学附属第一医院从理念文化、制度文化、环境文化3个层面进行了公立医院新时代廉洁文化建设实践,将廉洁文化建设融入医院文化和医院治理... 详细信息

新时代廉洁文化能够为推进全面从严治党向纵深发展提供重要支撑,助力公立医院高质量发展。福建医科大学附属第一医院从理念文化、制度文化、环境文化3个层面进行了公立医院新时代廉洁文化建设实践,将廉洁文化建设融入医院文化和医院治理,发挥了价值导向、行为约束、环境净化作用,保障医院健康发展。但对标新时代要求,在顶层设计、生机活力、有效合力、效用发挥等方面仍有待提高。还需遵照党中央《关于加强新时代廉洁文化建设的意见》要求,挖掘医院廉洁文化建设的思想内涵,并通过锚准"国之大者"工作定位、明确"培根铸魂"根本任务、强化"政治责任"各方协同、全周期推动措施落地等工作路径压实责任,提升工作质效。

关键词：医院公立廉洁文化医院文化新时代建设

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粪菌移植在儿科应用的研究进展

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中华实用儿科临床杂志 2022年第4期37卷 311-314页

作者：张远真曾煜闺聂晓晶厦门大学附属东方医院儿科福州350025 福建医科大学福总临床医学院儿科福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院儿科福州350025

粪菌移植(FMT)可将健康人粪便中的各种肠道微生物、代谢产物和天然抗菌物质等移植到受者肠道内,可重建肠道菌群平衡、修复肠黏膜屏障、控制炎症反应、调节机体免疫,是治疗肠道菌群失调所致疾病的新方法。FMT治疗儿童复发性艰难梭菌感染... 详细信息

粪菌移植(FMT)可将健康人粪便中的各种肠道微生物、代谢产物和天然抗菌物质等移植到受者肠道内,可重建肠道菌群平衡、修复肠黏膜屏障、控制炎症反应、调节机体免疫,是治疗肠道菌群失调所致疾病的新方法。FMT治疗儿童复发性艰难梭菌感染已写入复发性艰难梭菌感染的诊疗指南。FMT治疗儿童炎症性肠病、孤独症谱系障碍的有效性及安全性较好。

关键词：儿童粪菌移植艰难梭菌复发性感染炎症性肠病孤独症谱系障碍

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黏膜相关恒定T细胞在强直性脊柱炎患者中的表达及临床意义

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中华风湿病学杂志 2022年第12期26卷 820-823页

作者：戴逸君杨晟升周梦林禾俞顺福建医科大学省立临床医学院福建省立医院风湿免疫科福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院放射科福州350001

目的探讨黏膜相关恒定T细胞(MAIT细胞)在AS患者外周中的表达,并分析其临床意义。方法选择2020年9月至2022年9月于福建省立医院就诊64例AS患者,60名健康对照,流式细胞仪检测外周血中MAIT细胞和CD69+MAIT细胞的水平,对骶髂关节MRI进行加... 详细信息

目的探讨黏膜相关恒定T细胞(MAIT细胞)在AS患者外周中的表达,并分析其临床意义。方法选择2020年9月至2022年9月于福建省立医院就诊64例AS患者,60名健康对照,流式细胞仪检测外周血中MAIT细胞和CD69+MAIT细胞的水平,对骶髂关节MRI进行加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统(SPARCC)评分,并结合临床资料进行分析。随访7例治疗后的AS患者,观察病情改善后MAIT细胞的变化。采用t检验、方差分析和Pearson相关分析进行统计处理。结果AS患者外周MAIT细胞水平为[(2.81±0.27)%],低于健康对照组[(4.46±0.86)%](t=2.33,P=0.022);CD69+MAIT细胞在AS中的水平为[(12.0±1.0)%],高于健康对照组[(7.8±1.2)%](t=2.31,P=0.024)。CD69+MAIT细胞与AS患者ESR(r=0.39,P=0.010)、CRP(r=0.36,P=0.012)、ASDAS评分(r=0.35,P=0.013)和SPARCC评分(r=0.38,P=0.006)均呈正相关。7例经过治疗的AS患者,ASDAS评分明显下降(F=7.62,P=0.007),CD69+MAIT细胞水平也降低(F=4.97,P=0.027)。结论AS患者外周的MAIT细胞水平低于健康对照,但活化的MAIT细胞水平升高;活化的MAIT细胞有可能在一定程度上反映AS疾病的炎症状态和病情活动情况,以及骶髂关节的炎性破坏,并可能提示治疗效果;MAIT细胞有可能部分参与了AS的炎症反应。

关键词：脊柱炎,强直性自身免疫疾病 T淋巴细胞黏膜相关恒定T细胞

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