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中华麻醉学杂志 2024年第11期44卷 1401-1405页

作者：陈天杰林献忠黄庆袁素戴茹萍傅槟槟林晓吴永健尹春琳段福建王晟薛张纲王天龙福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福州350212 福建医科大学附属第一医院心脏大血管外科福州350005 中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 福建医科大学附属第一医院肾内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肾内科福州350212 福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350212 中国医学科学院阜外医院心内科北京100037 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 中国医学科学院阜外医院超声影像中心北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科北京100029 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄74岁,身高168 cm,体质量62 kg。因"反复活动后胸闷气促2年余,加重伴心前区疼痛1周"入院。患者自觉活动后胸闷气促较前加重,伴心前区疼痛,爬3层楼明显,休息后可稍缓解,偶有头... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄74岁,身高168 cm,体质量62 kg。因"反复活动后胸闷气促2年余,加重伴心前区疼痛1周"入院。患者自觉活动后胸闷气促较前加重,伴心前区疼痛,爬3层楼明显,休息后可稍缓解,偶有头晕、黑蒙。

关键词：心前区疼痛病史摘要胸闷气促老年患者围术期管理黑蒙

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定制化与通用模型在宫颈癌危及器官勾画准确性中的比较

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中国医学物理学杂志 2024年第11期41卷 1337-1342页

作者：柳炫宇陈舒影郭飞宝陈燕彬何清吕文龙陈颀张倚萌王少彬蔡传书福建医科大学附属第一医院肿瘤中心放疗科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350212 放射生物福建省高等学校重点实验室福建福州350005 福建医科大学医学影像学院福建福州350122 北京医智影科技有限公司北京100083 清华大学医学院北京100084

目的:对比分析定制化自动勾画模型和商品化通用勾画模型在宫颈癌危及器官勾画中的差异,探讨定制化模型的可行性。方法:回顾性选取270例宫颈癌患者,由资深临床医生勾画其膀胱、直肠、小肠、骨盆骨髓、股骨头及肾脏等器官。随机选取病例... 详细信息

目的:对比分析定制化自动勾画模型和商品化通用勾画模型在宫颈癌危及器官勾画中的差异,探讨定制化模型的可行性。方法:回顾性选取270例宫颈癌患者,由资深临床医生勾画其膀胱、直肠、小肠、骨盆骨髓、股骨头及肾脏等器官。随机选取病例构建定制化勾画模型,其中202例作为训练集,30例作为验证集,38例作为测试集。在测试集上,使用定制化模型和通用模型进行勾画预测。对比测试集在两种模型下的结果与手动勾画的结果,评估定制化模型的性能。结果:从DSC值上分析,定制化模型/通用模型与手动勾画相近,均表现出良好的勾画效果(DSC值:0.7~0.9)。然而,在质心偏差和95%豪斯多夫距离这两个关键指标上,定制化模型优于通用模型。结论:与通用模型相比,定制化模型能更准确地勾画宫颈癌危及器官的结构。定制化模型根据特定数据集优化,为临床决策提供精准支持,展现其在宫颈癌治疗中的广阔应用前景。

关键词：宫颈癌自动勾画 RT-Mind 定制化模型

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基于单层感知机预测模型的眼科患者慢性疾病风险评估——以糖尿病、高血压为例

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中国卫生统计 2024年第6期41卷 889-892页

作者：林中燕朱岩张永泽罗烈叶晓燕曾华科闽江学院国际数字经济学院 350102 国家卫生健康委统计信息中心福建医科大学附属第一医院福州康为网络技术有限公司福建医科大学省立临床医学院

目的对眼科疾病患者中糖尿病、高血压相关疾病特征开展研究。方法选取某医院眼科疾病患者诊疗数据,运用单层感知机(single-layer perceptron,SLP)对数据进行线性拟合,揭示患者生理指标与特定疾病类型之间的潜在关联。结果眼科患者诊疗... 详细信息

目的对眼科疾病患者中糖尿病、高血压相关疾病特征开展研究。方法选取某医院眼科疾病患者诊疗数据,运用单层感知机(single-layer perceptron,SLP)对数据进行线性拟合,揭示患者生理指标与特定疾病类型之间的潜在关联。结果眼科患者诊疗数据中白蛋白水平、红细胞数量与糖尿病、高血压预测体现强相关,男性眼科疾病患者同时患有高血压、糖尿病的可能性高于女性。血红蛋白值、白蛋白、总胆固醇和甘油三酯等指标在预测糖尿病、高血压等慢性疾病的作用有限。结论眼科患者生理指标与特定疾病之间存在关联,单层感知机能够有效提取疾病特征,提高诊疗结果准确性和预测效率。

关键词：眼科疾病糖尿病高血压单层感知机

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经皮二尖瓣生物瓣置换术老年患者的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第11期44卷 1397-1400页

作者：田甜赵磊尹春琳傅槟槟戴茹萍林献忠林晓段福建吴永健袁素王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 福建医科大学附属第一医院肾内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肾内科福州350212 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410000 福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福州350212 福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350212 中国医学科学院阜外医院超声影像中心北京100037 中国医学科学院阜外医院心内科北京100037 中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄79岁,身高162 cm,体质量59.5 kg,因"间断心慌18年,加重伴胸闷3年"入院。患者约18年前风湿病后出现间断心慌,伴大汗、呼吸困难,就诊当地医院后考虑"二尖瓣关闭不全、左... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄79岁,身高162 cm,体质量59.5 kg,因"间断心慌18年,加重伴胸闷3年"入院。患者约18年前风湿病后出现间断心慌,伴大汗、呼吸困难,就诊当地医院后考虑"二尖瓣关闭不全、左房扩大、心力衰竭",药物治疗后好转。近3年患者逐渐出现活动后胸闷、憋气,伴心前区针扎样痛,持续1~2 s好转,近1年频繁发作活动后心慌、大汗、呼吸困难,伴胸闷,症状较前加重,每月发作1次,自觉活动耐力明显降低,于外院就诊考虑"重度二尖瓣关闭不全、房颤、慢性肾功能不全",予药物治疗效果一般,为求进一步诊治,以"二尖瓣关闭不全"收入院。

关键词：二尖瓣关闭不全慢性肾功能不全病史摘要呼吸困难左房扩大围术期管理老年患者活动耐力

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114例成人肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及预后

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中国感染与化疗杂志 2022年第6期22卷 680-687页

作者：黄丽萍林嘉萍余雪莹张驰李鸿茹陈愉生福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001

目的回顾性分析成人肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及死亡危险因素,以期指导临床早期预防和有效治疗肺炎克雷伯菌血流感染。方法收集2017年6月1日—2019年5月31日福建省立医院肺炎克雷伯菌单一菌血流感染成人患者114例、肺炎克雷伯菌... 详细信息

目的回顾性分析成人肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及死亡危险因素,以期指导临床早期预防和有效治疗肺炎克雷伯菌血流感染。方法收集2017年6月1日—2019年5月31日福建省立医院肺炎克雷伯菌单一菌血流感染成人患者114例、肺炎克雷伯菌单一菌非血流感染患者335例的临床病历资料,分析肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征、抗感染治疗方案及预后。使用SPSS 26.0软件行多因素二元logistic回归分析肺炎克雷伯菌血流感染的危险因素及死亡的危险因素。结果肺炎克雷伯菌血流感染患者来源科室以重症监护病房(28.95%,33/114)、肝胆外科(14.91%,17/114)和消化内科(14.04%,16/114)为主。恶性肿瘤、合并肝脓肿及中心静脉置管是肺炎克雷伯菌血流感染的独立危险因素。与肺炎克雷伯菌非血流感染患者相比,肺炎克雷伯菌血流感染患者具有更高的28 d死亡率(25.44%对14.93%,P=0.011),且更易发生脓毒性休克及合并多脏器功能障碍综合征(MODS),差异具有统计学意义(P<0.001)。血流感染患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率为20.18%(23/114),CRKP血流感染患者死亡率明显高于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)血流感染患者(69.57%对14.29%)。存在≥2个原发感染病灶、CRKP感染、APACHEⅡ评分≥10分是肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论肺炎克雷伯菌血流感染患者病死率高,易合并MODS及脓毒性休克。临床应警惕恶性肿瘤、合并肝脓肿及中心静脉置管患者发生肺炎克雷伯菌血流感染的风险。存在多个感染病灶、CRKP感染及病情危重将增加肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡风险。

关键词：肺炎克雷伯菌血流感染临床特征危险因素

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从阴火论治自身免疫病

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3505-3508页

作者：张绍良王晨玫张蕾黄骞紫李鑫钰赖鹏华厦门大学医学院中医系厦门361102 厦门湖里丹凝中医门诊部厦门361016 福建医科大学附属漳州市医院中医科漳州363000

自身免疫病是免疫调节系统破坏使免疫应答亢进,导致多器官不同程度损害。阴火证乃对脾胃亏虚,元气不足导致阴火内生的因虚致实证。自身免疫病与阴火证在病因病机、症状和治则均有共通之处,笔者在临床中基于阴火理论辨治自身免疫病,强调... 详细信息

自身免疫病是免疫调节系统破坏使免疫应答亢进,导致多器官不同程度损害。阴火证乃对脾胃亏虚,元气不足导致阴火内生的因虚致实证。自身免疫病与阴火证在病因病机、症状和治则均有共通之处,笔者在临床中基于阴火理论辨治自身免疫病,强调标本兼治,根据舌脉调整用药剂量,根据症状所涉脏腑经络加减用药,疗效显著。文章对其论治机制进行一一探析,并附临床案例进行说明。

关键词：自身免疫病阴火临证标本兼顾舌脉经验

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全肿瘤弥散峰度成像直方图分析预测脑膜瘤分级及细胞增殖活性

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中国医学影像技术 2022年第8期38卷 1139-1144页

作者：陈晓丹郑德春陈兴发林孔起何庄贞苏丽清陈韵彬林霖薛蕴菁福建医科大学附属肿瘤医院福建省肿瘤医院放射诊断科福建福州350014 福建医科大学附属协和医院放射科福建福州350001

目的观察全肿瘤弥散峰度成像(DKI)直方图分析评估脑膜瘤分级及细胞增殖活性的价值。方法根据手术病理结果将174例术前均接受MR DKI检查的脑膜瘤患者分为低级别脑膜瘤(LGM,Ⅰ级)组和高级别脑膜瘤(HGM,Ⅱ/Ⅲ级)组,比较组间平均峰度(MK)、... 详细信息

目的观察全肿瘤弥散峰度成像(DKI)直方图分析评估脑膜瘤分级及细胞增殖活性的价值。方法根据手术病理结果将174例术前均接受MR DKI检查的脑膜瘤患者分为低级别脑膜瘤(LGM,Ⅰ级)组和高级别脑膜瘤(HGM,Ⅱ/Ⅲ级)组,比较组间平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)、径向峰度(RK)、各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)的直方图参数,评估各参数对脑膜瘤分级的诊断效能及其与Ki-67标记指数(LI)间的相关性。结果HGM组MK[第10、50、90百分位数(p10、p50、p90)及均值、最大值、方差]、AK(p10、p50、p90、均值、最大值)、RK(p50、p90、均值、最大值、方差)、MD(方差)及FA(最大值)均高于LGM组(P均<0.05),MD(p10、最小值)低于LGM组(P均<0.05)。上述各参数均可用于鉴别HGM与LGM,尤以MKp90的曲线下面积最大(0.87),准确度为83.33%。Ki-67LI与上述各直方图参数均相关(P均<0.05),与MKp90的相关系数最大(r_(s)=0.64)。结论全肿瘤DKI直方图分析可用于评估脑膜瘤分级及细胞增殖活性。

关键词：脑膜瘤弥散磁共振成像直方图分析肿瘤分级细胞增殖

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CXCR1基因G574A突变促进瘢痕疙瘩的形成研究

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中国皮肤性病学杂志 2022年第6期36卷 646-651页

作者：张启国林锦生黄一锦蔡良奇厦门大学附属第一医院皮肤科福建医科大学第三临床医学院福建厦门361003

目的探讨CXCR1基因G574A突变对人皮肤成纤维细胞(HSF)增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法通过点突变试剂盒构建pLVX-AcGFP-CXCR1^(G574A)点突变质粒,使用Lipofectamine 2000转染试剂将CXCR1突变体质粒转染至HSF-CCC-1细胞中;CCK-8法检... 详细信息

目的探讨CXCR1基因G574A突变对人皮肤成纤维细胞(HSF)增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法通过点突变试剂盒构建pLVX-AcGFP-CXCR1^(G574A)点突变质粒,使用Lipofectamine 2000转染试剂将CXCR1突变体质粒转染至HSF-CCC-1细胞中;CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭。结果在不同细胞因子的刺激下,CXCR1基因G574A突变促进了人皮肤成纤维细胞的增殖、迁移和侵袭,同时抑制了细胞凋亡。结论G574A突变诱导了CXCR1基因的功能发生获得性改变,该突变可能参与瘢痕疙瘩形成。

关键词： CXCR1 突变瘢痕疙瘩成纤维细胞

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社区全科医师激励机制的影响因素分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2023年第8期17卷 876-883页

作者：杜振双胡清福林颖艺张月霞陈美丽李祎祺王振华泉州医学高等专科学校福建泉州362000 厦门大学附属翔安医院全科医学科福建厦门361005 福建医科大学附属第二医院全科医学科福建泉州362000 泉州医学高等专科学校附属人民医院全科医学科福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院心血管内科福建泉州362000

目的分析影响社区全科医师激励机制的相关影响因素,意在对基层医疗卫生机构制定薪酬、绩效考核方法、改善工作条件等激励措施提供一定的指导作用。方法本研究借鉴人力资源管理的相关激励理论,综合采用问卷调查法、德尔菲专家法及统计分... 详细信息

目的分析影响社区全科医师激励机制的相关影响因素,意在对基层医疗卫生机构制定薪酬、绩效考核方法、改善工作条件等激励措施提供一定的指导作用。方法本研究借鉴人力资源管理的相关激励理论,综合采用问卷调查法、德尔菲专家法及统计分析法(变量的主成分分析、最大旋转方差分析、Person相关分析多元线性回归等),探索影响社区全科医师激励的因素。结果本研究结果显示影响社区全科医师激励的五大因素分别为薪酬福利、绩效考评、晋升发展、工作条件和人际关系,其中薪酬福利的激励影响差异最为显著,其次是工作条件和晋升发展。结论结合本研究探索而得出影响社区全科医师激励的五大因素,对社区医院针对全科医师的激励设置具有一定的指导作用,建议从以下几个方面改善社区全科医师的激励措施:构建全面薪酬福利体系、改革绩效考评制度、提供充足晋升发展机会、提供良好社区工作条件和营造和谐的人际关系氛围。

关键词：社区全科医师激励影响因素

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导航辅助美容切口复位内固定治疗单侧B型颧骨骨折的疗效

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中华创伤杂志 2022年第1期38卷 47-53页

作者：江灿洋林月蓉林李嵩黄建平江燕阮鑫黄立福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科福建医科大学面部整复与重建研究室福建省颌面医学中心福州350005 福建医科大学附属第一医院麻醉科福建医科大学麻醉学研究所福州350005

目的探讨导航辅助美容切口复位内固定治疗单侧B型颧骨骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2019年12月福建医科大学附属第一医院收治的35例单侧B型颧骨骨折患者临床资料,其中男20例,女15例;年龄5~62岁[(38.7±11... 详细信息

目的探讨导航辅助美容切口复位内固定治疗单侧B型颧骨骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2019年12月福建医科大学附属第一医院收治的35例单侧B型颧骨骨折患者临床资料,其中男20例,女15例;年龄5~62岁[(38.7±11.3)岁]。17例采用外科导航技术辅助美容切口复位内固定治疗(导航组),18例采用常规经验性美容切口复位内固定治疗(常规组)。分别测量术后1周时双侧颧骨CT水平轴位上骨性颧突点的长度(颧突度)、颧颞点的宽度(前面宽度),比较两组患侧和健侧骨性颧突度差值、骨性前面宽度差值的绝对值;比较两组术后半年时患者满意度及下睑外翻、切口感染、面神经损伤等并发症情况。结果患者均获随访6~24个月[(9.3±1.2)个月]。术后1周时导航组骨性颧突度绝对差值为0.60(0.25,0.85)mm,常规组为0.75(0.20,1.98)mm(P>0.05)。导航组骨性前面宽度绝对差值为(0.37±0.11)mm,常规组为(2.47±0.63)mm(P<0.01)。术后半年时导航组客观评价、主观评价术后患者满意度均优于常规组(P均<0.05)。术后半年导航组出现下睑外翻1例,切口感染1例;常规组出现面神经损伤1例,切口感染2例。导航组并发症发生率[12%(2/17)]与常规组[17%(3/18)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于单侧B型颧骨骨折,与常规经验性美容切口复位内固定比较,导航辅助美容切口复位内固定治疗可更精确地恢复前面部宽度、提高患者满意度。

关键词：颧骨骨折外科手术,计算机辅助导航

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