目的通过Meta分析评估约束决策轮对护士约束行为的影响效果.方法检索知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和Embase数据库中使用约束决策轮指导护士约束行为的随机对照试验(RCT),检索时限...
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目的通过Meta分析评估约束决策轮对护士约束行为的影响效果.方法检索知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和Embase数据库中使用约束决策轮指导护士约束行为的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2024年6月30日.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan5.3软件对结局指标进行Meta分析.结果共纳入文献361篇,对所纳入文献进行阅读筛查后,最终纳入9项RCT,共1638例患者.Meta分析结果显示,与常规约束方案相比,约束决策轮指导组可以有效降低ICU患者的身体约束率[RR=0.68,95%CI(0.58,0.79),P<0.05]、非计划拔管率[RR=0.50,95%CI(0.31,0.79),P=0.003]、皮肤异常发生率[RR=0.30,95%CI(0.18,0.49),P<0.05]、肢端水肿率[RR=0.31,95%CI(0.18,0.53),P<0.05]和情绪烦躁发生率[RR=0.22,95%CI(0.12,0.42),P<0.05],并有效提高满意度[RR=1.25,95%CI(1.14,1.38),P<0.05],与常规约束方案组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论使用约束决策轮评估病人可以降低身体约束的使用率、非计划拔管率、皮肤异常发生率、肢端水肿率、情绪烦躁发生率,提升患者或家属对于约束方案的满意度,故在临床护理中,应科学评估病人,充分考虑护理人文,合理全面评估的基础上制订合适的约束方案.
目的探讨知悉朋友非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为与青少年自伤和自杀行为的关系。方法于2020年1月至2021年1月随机整群抽取厦门市1所中学1683名学生,采用自我伤害的想法和行为访谈问卷(self-injurious thoughts and b...
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目的探讨知悉朋友非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为与青少年自伤和自杀行为的关系。方法于2020年1月至2021年1月随机整群抽取厦门市1所中学1683名学生,采用自我伤害的想法和行为访谈问卷(self-injurious thoughts and behaviors interview,SITBT)的自伤条目评定学生是否知悉朋友的自伤史和自身的自伤行为,采用简明国际神经精神访谈-儿童青少年版(mini international neuropsychiatric interview for children and adolescents,MINI-KID)的自杀条目评定学生的自杀意念、自杀行为。使用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。使用Logistic回归分析研究知悉朋友的NSSI病史与青少年自我报告的自伤和自杀行为之间的关系。结果共1683名初、高中学生完成调查,其中知悉朋友NSSI史有412名(24.4%),未知悉朋友NSSI史1271名(75.6%)。知悉朋友NSSI史与未知悉朋友NSSI史青少年在年龄、性别、是否留守儿童、精神障碍以及自身NSSI、自杀尝试、自杀意念等方面均差异有统计学意义(均P<0.05)。知悉朋友NSSI病史对青少年自身的NSSI行为(β=0.558,OR=2.01,95%CI=1.58~3.88)、自杀意念(β=0.238,OR=3.03,95%CI=2.08~5.55)和自杀尝试(β=0.233,OR=2.88,95%CI=1.55~5.45)有正向预测作用(P<0.05)。结论知悉朋友的NSSI史可能会对青少年自身的自伤和自杀行为产生影响。
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