检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤骨科杂志 2023年第2期25卷 124-129页

作者：陈晋宸吴新武欧阳智斌林然陈顺有福州市第二医院(厦门大学附属福州第二医院、福建医科大学第三临床医学院)小儿骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州市创伤医学中心福州350007

目的探讨儿童肱骨髁上骨折术后残留旋转畸形对术后疗效的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月福州市第二医院小儿骨科收治的453例GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折患者资料,所有患者均行闭合复位克氏针固定术。根据复位情况分为2... 详细信息

目的探讨儿童肱骨髁上骨折术后残留旋转畸形对术后疗效的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月福州市第二医院小儿骨科收治的453例GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折患者资料,所有患者均行闭合复位克氏针固定术。根据复位情况分为2组:残留旋转畸形组(A组)69例,男44例,女25例;年龄(6.3±2.9)岁;术中透视正位X线片上Baumann角维持在65°~80°,侧位X线片上肱骨前缘线通过肱骨小头前1/3,残留部分旋转畸形,但提携角正常(4°~23°)。解剖复位组(B组)384例,男242例,女142例;年龄(5.9±2.7)岁;术中透视正、侧位X线片示骨折端解剖复位。记录并比较两组患者术中透视次数、手术时间、术中提携角、术后6个月提携角和术后6个月肘关节Flynn评分。结果两组患者性别、年龄、侧别、克氏针固定时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获(6.3±2.9)个月随访。A组患者术中透视中位次数[6(4,6)次]少于B组[8(6,8)次],手术时间中位数[20(20,25)min]少于B组[30(25,30)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者术中、术后6个月提携角分别为19.7°±2.7°、17.4°±2.7°,B组患者分别为20.2°±2.8°、17.6°±2.7°,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月肘关节Flynn评分结果显示:A组优28例,良30例,中9例,差2例,优良率84.1%(58/69);B组优241例,良104例,中34例,差5例,优良率89.8%(345/384),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在术后6个月随访时均未出现肘内翻畸形、骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨筋膜室综合征、医源性尺神经损伤。结论儿童肱骨髁上骨折可以接受一定程度的旋转成角畸形,对术后疗效无显著影响,并且可减少术中透射次数,缩短手术时间。

关键词：肘关节肱骨骨折骨折固定术内儿童

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甲状腺癌的过度诊断不应被过度解读

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1561-1565页

作者：吴宇福建医科大学附属肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院头颈外科福州350014

近日,甲状腺癌“过度诊断”的话题再次引发医疗学术圈的争议,也引发了来自患者以及普通人群的广泛讨论,在一定程度上,甲状腺癌的过度诊断被过度解读了。本文从甲状腺外科医师的角度出发,对如何正确理解甲状腺癌的过度诊断进行详细论述... 详细信息

近日,甲状腺癌“过度诊断”的话题再次引发医疗学术圈的争议,也引发了来自患者以及普通人群的广泛讨论,在一定程度上,甲状腺癌的过度诊断被过度解读了。本文从甲状腺外科医师的角度出发,对如何正确理解甲状腺癌的过度诊断进行详细论述。笔者认为甲状腺癌的过度诊断发生存在的两个要素为人体内存在大型的惰性肿瘤“沉默库”和提高检出率的医疗手段。近年来,甲状腺癌成为全球发病率增加最快的恶性肿瘤,指数型的增长方式使得甲状腺癌被过度诊断,也不可避免地成为学术界的热门话题,但甲状腺癌的过度诊断与甲状腺癌早筛早诊并不矛盾。关于甲状腺癌的过度诊断要被科学看待、理性思考,尤其要避免过度解读。

关键词：甲状腺肿瘤过度诊断过度治疗过度解读

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机器人单孔+1腹腔镜与单孔腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患儿的疗效比较

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 371-376页

作者：李鋆陈荆艺贾金富何少华徐迪福建医科大学省立临床医学院福建省立医院小儿外科福州350001

目的比较机器人单孔+1腹腔镜肾盂成形术(R-SILP+1)与单孔腹腔镜肾盂成形术(SILP)治疗肾盂输尿管连接部梗阻患儿(UPJO)的疗效。方法回顾性分析2020年10月至2022年9月福建省立医院小儿外科接受手术治疗的47例UPJO患儿的临床资料,根据家长... 详细信息

目的比较机器人单孔+1腹腔镜肾盂成形术(R-SILP+1)与单孔腹腔镜肾盂成形术(SILP)治疗肾盂输尿管连接部梗阻患儿(UPJO)的疗效。方法回顾性分析2020年10月至2022年9月福建省立医院小儿外科接受手术治疗的47例UPJO患儿的临床资料,根据家长选择的手术方式,将患儿分为R-SILP+1组和SILP组。比较两组患儿基线资料、手术时间、术中吻合时间、术中出血量、术后住院时间、并发症、总费用、手术前后肾实质厚度(PT)、肾盂前后径(APD)、患侧分肾功能(DRF)等,评价两种术式的临床疗效。结果47例UPJO患儿中,R-SILP+1组27例,男16例,女11例,年龄(6.6±3.5)岁;SILP组20例,男12例,女8例,年龄(6.5±3.5)岁。两组患儿手术均获得成功,无中转开放手术。两组患儿基线资料、术中出血量、并发症、术后6个月APD、PT及术后12个月APD、PT、DRF差异均无统计学意义(均P>0.05)。与SILP组相比,R-SILP+1组患儿的手术时间[(153.0±14.4)比(189.9±32.6)min,P<0.001]、术中吻合时间[(68.8±16.8)比(97.5±12.0)min,P<0.001]及术后住院时间均较短[(6.0±1.3)比(9.0±1.3)d,P<0.001],但总费用较高[(57390±7664)比(30183±4219)元,P<0.001]。结论与SILP相比,R-SILP+1治疗小儿UPJO能够取得相当的疗效,在缩短手术时间、术中吻合时间、术后住院天数方面具有一定优势,但费用较高。

关键词：输尿管梗阻肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜肾盂成形术机器人单孔+1 单孔腹腔镜技术

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SMARCA4蛋白表达缺失性子宫内膜去分化癌/未分化癌的临床病理分析

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中华妇产科杂志 2024年第11期59卷 856-863页

作者：刘伟师怡王晓江崔艳梅何同梅柳景成朱伟峰徐沁胡丹福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院病理科福州350014 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院分子病理研究室福州350014 福建中医药大学附属人民医院病理科福州350004 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院妇科福州350014

目的探讨SMARCA4(是SWI/SNF染色质重塑复合物中的核心催化亚基)蛋白表达缺失性子宫内膜去分化癌/未分化癌(DDEC/UDEC)的临床病理特征。方法收集2019年1月至2023年12月在福建省肿瘤医院确诊的DDEC/UDEC患者共48例,其中SMARCA4蛋白表达缺... 详细信息

目的探讨SMARCA4(是SWI/SNF染色质重塑复合物中的核心催化亚基)蛋白表达缺失性子宫内膜去分化癌/未分化癌(DDEC/UDEC)的临床病理特征。方法收集2019年1月至2023年12月在福建省肿瘤医院确诊的DDEC/UDEC患者共48例,其中SMARCA4蛋白表达缺失性DDEC/UDEC患者10例,分析其临床和病理特征(形态学、免疫表型)、分子分型及预后。结果(1)临床特征:10例SMARCA4蛋白表达缺失性DDEC/UDEC患者的中位年龄为56岁(范围:48~65岁),国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期各5例。(2)病理特征:肿瘤细胞黏附性差,常见脉管内癌栓(8/10),部分可见泡状核细胞(6/10)、横纹肌样细胞(4/10)及组织细胞吞噬凋亡小体或碎片形成的星空现象(4/10);6例(6/10)错配修复(MMR)蛋白表达缺失,2例(2/10)p53蛋白突变型表达,5例(5/10)细胞程序性死亡配体1(PD-L1)阳性表达。(3)分子分型:10例患者中,POLE突变(POLEmut)型1例(1/10),错配修复缺陷(MMR-d)型5例(5/10),p53异常型1例(1/10),无特异性分子改变(NSMP)型3例(3/10)。(4)预后:10例患者的中位随访时间20个月(范围:7~42个月),随访期内5例(5/10)因肿瘤进展、多发转移死亡,其余5例(5/10)术后定期复查,未见复发征象。2年无进展生存率和总生存率分别为58.3%和52.5%。结论SMARCA4蛋白表达缺失见于约1/5的DDEC/UDEC患者,具有较高的侵袭性,预后较差。SMARCA4蛋白表达缺失性DDEC/UDEC患者中,约半数存在MMR蛋白表达缺失和PD-L1蛋白阳性表达,提示其可能会从免疫检查点抑制剂治疗中获益。

关键词：子宫内膜肿瘤 DNA解旋酶类核蛋白质类转录因子生物标记,肿瘤

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含磷霉素的联合抗菌方案治疗耐碳青霉烯革兰阴性杆菌感染疗效:系统评价与荟萃分析

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中国抗生素杂志 2024年第6期49卷 686-699页

作者：郑慧敏刘彩玉梁炜杰黄美佳王凌阮君山福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福州350001 福建医科大学药学院福州350004

目的评价含磷霉素联合治疗碳青霉烯耐药革兰阴性菌(carbapenem-resistant Gram-negative organism,CRO)感染的疗效。探讨含磷霉素联合治疗CRO感染的最佳方案。方法系统检索中国知网、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库,收集建库至2023年7月6日公开发表的关于磷霉素治疗CRO感染的相关文献,按照纳入排除标准进行筛选,使用RevMan5.4.1软件进行荟萃分析。主要结局指标包括临床死亡率。使用R软件对含磷霉素的联合治疗方案进行网状Meta分析。使用Cochrane偏差风险评估工具和Newcastle-Ottawa scale量表评估文献质量。本研究已在PROSPERO注册,CRD42022344659。结果最初检索到11806篇文献,其中有16篇、6篇分别纳入死亡率的Meta分析和网状Meta分析。含磷霉素的联合抗菌治疗方案和其他方案治疗CRO感染的总死亡率分别为25%(76/304)和42.63%(350/821),差异有统计学意义[优势比(odds ratio,OR)=0.44;95%CI=0.32-0.62P<0.0001,I^(2)=48%]。在亚组分析中,含磷霉素的联合抗菌治疗方案和其他方案治疗耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染的总死亡率分别为22.06%(45/204)和35.96%(228/634),差异有统计学意义(OR=0.62,95%CI=0.41~0.95,P=0.03<0.05,I^(2)=0%)。含磷霉素的联合抗菌治疗方案和其他方案治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染的总死亡率分别为31.87%(29/91)和66.12%(121/183),差异无统计学意义(OR=0.24,95%CI=0.03~1.76,P=0.16>0.05,I^(2)=91%)。在网络荟萃分析中,多利培南+磷霉素治疗CRO感染的死亡率最低。结论含磷霉素的联合治疗方案可显著降低CRO感染患者的死亡率。此外,多利培南加磷霉素可能是最佳的组合方案。

关键词：磷霉素碳青霉烯耐药革兰阴性菌联合治疗 CRO 临床结局

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异基因造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染预防与治疗的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第11期58卷 1763-1770页

作者：钟书琴李乃农王梅华福建医科大学附属协和医院检验科福州350001 福建医科大学协和临床医学院实验诊断学教研室福州350001 福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福州350001 福建医科大学血液病学转化医学中心福州350001

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)仍然是血液系统恶性疾病有效的治疗手段。巨细胞病毒(CMV)感染是造血干细胞移植后常见的感染并发症之一,也是导致移植受者死亡的主要原因,对移植受者预后、生存有着重大的影响。对于感染CMV的移植患者... 详细信息

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)仍然是血液系统恶性疾病有效的治疗手段。巨细胞病毒(CMV)感染是造血干细胞移植后常见的感染并发症之一,也是导致移植受者死亡的主要原因,对移植受者预后、生存有着重大的影响。对于感染CMV的移植患者采取及时有效的预防和治疗显得尤为重要。本文分析了移植后CMV感染的最新预防和治疗措施。通过Pubmed检索平台查找相关文献资料,就allo-HSCT患者巨细胞病毒感染的预防措施及治疗手段的新进展进行阐述。

关键词：异基因造血干细胞移植巨细胞病毒感染预防过继性免疫细胞治疗

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子宫颈癌放疗抵抗机制及常用增敏方法的研究进展

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 492-496页

作者：刘林英郭慈仁孙阳福建省肿瘤医院妇科福建医科大学肿瘤临床医学院福州350014

子宫颈癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,放疗是其主要的治疗方法之一。放疗抵抗是导致子宫颈癌治疗失败及预后不良的主要原因,亟待解决。完善放疗技术并探索理想的增敏方法以改善预后已成为近年来子宫颈癌放疗领域的研究热点。... 详细信息

子宫颈癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,放疗是其主要的治疗方法之一。放疗抵抗是导致子宫颈癌治疗失败及预后不良的主要原因,亟待解决。完善放疗技术并探索理想的增敏方法以改善预后已成为近年来子宫颈癌放疗领域的研究热点。本文综述了子宫颈癌放疗抵抗机制及常用增敏方法的进展,主要归纳总结了放疗抵抗与DNA损伤修复、细胞周期、肿瘤乏氧、代谢异常等机制的关系,并重点阐述化疗药物、热疗、抗血管生成、影响DNA损伤修复治疗、药物递送系统等放疗增敏方法在子宫颈癌治疗中的应用,以期为子宫颈癌放疗研究提供新的思路和方向。

关键词：宫颈癌放疗药物递送系统肿瘤乏氧放疗技术预后不良 DNA损伤修复抗血管生成抵抗机制

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原发子宫肝样腺癌2例临床病理分析及文献复习

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北京大学学报（医学版） 2024年第6期56卷 1126-1131页

作者：罗丹黄海建陈新陈小岩福建省妇幼保健院福建医科大学妇儿临床医学院病理科福州350005 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院病理科福州350001

肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma,HAC)是一种非常罕见的发生于肝外的特殊类型腺癌,因其形态学特征和免疫表型与肝细胞癌相似而得名。发生于子宫的HAC极为少见,检索国内外文献,目前原发于宫颈的HAC仅见2例报道^([1-2]),原发于子宫内膜... 详细信息

肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma,HAC)是一种非常罕见的发生于肝外的特殊类型腺癌,因其形态学特征和免疫表型与肝细胞癌相似而得名。发生于子宫的HAC极为少见,检索国内外文献,目前原发于宫颈的HAC仅见2例报道^([1-2]),原发于子宫内膜的HAC共16例报道^([3-17])。本文收集2例原发性子宫HAC病例,并对以往文献进行了复习,探讨其临床病理特征,以期提高对子宫HAC的认识,为该病的治疗及预后提供依据。

关键词：肝样腺癌子宫子宫颈临床病理特征

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过表达Trim72减轻急性病毒性心肌炎小鼠的心肌炎症及细胞凋亡

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中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 193-199页

作者：王均祎徐尚华薛贻敏柯俊章九云谢辉李珊周晓芬福建医科大学附属南平第一医院重症医学科南平353000 福建医科大学附属南平第一医院心血管内科南平353000 福建医科大学省立临床医学院重症医学四科福建省立医院福州大学附属省立医院福建省急诊医学重点实验室福州350001 福建医科大学省立临床医学院急诊科福建省立医院福州大学附属省立医院福建省急诊医学重点实验室福州350001

目的探讨三基序蛋白72(Trim72)在小鼠急性病毒性心肌炎(AVMC)中的作用及可能的机制。方法通过腹腔注射柯萨奇B3病毒(CVB3,2.0×105 PFU/只)法建立AVMC小鼠模型。40只小鼠按照随机数字表法分为阴性对照+磷酸缓冲盐溶液组(NC+PBS组)... 详细信息

目的探讨三基序蛋白72(Trim72)在小鼠急性病毒性心肌炎(AVMC)中的作用及可能的机制。方法通过腹腔注射柯萨奇B3病毒(CVB3,2.0×105 PFU/只)法建立AVMC小鼠模型。40只小鼠按照随机数字表法分为阴性对照+磷酸缓冲盐溶液组(NC+PBS组)、过表达Trim72+PBS组(Trim72+PBS组)、NC+CVB3组和Trim72+CVB3组,每组10只。造模前14 d,各组小鼠分别经尾静脉注射阴性对照或过表达Trim72的9型腺相关病毒载体(5.0×1011 VG/只),后PBS组和CVB3组再分别经腹腔注射PBS或CVB3,7 d后处死存活小鼠并收集心脏和血清。HE染色观察心肌病理改变,TUNEL染色检查心肌细胞凋亡;RT-qPCR检测各组心肌组织Trim72和促炎细胞因子TNF-α、IL-6和IL-1β的mRNA表达;ELISA检测血清中cTnI、TNF-α、IL-6和IL-1β的蛋白水平;Western blot检测心肌组织Trim72、凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved caspase-3、Caspase-3及TLR4、p-p65、p65的蛋白表达。结果与NC+PBS组相比,NC+CVB3组小鼠心肌组织中Trim72的蛋白及mRNA表达水平显著下调(P<0.05)。与NC+CVB3相比,过表达Trim72显著增加心肌组织Trim72的蛋白及mRNA表达(P<0.05),改善心肌炎症损伤,降低心肌细胞凋亡指数(P<0.05),并减少心肌和血清中TNF-α、IL-6和IL-1β的表达(P<0.05);此外,过表达Trim72还能下调心肌组织中Bax、Cleaved caspase-3/Caspase-3、TLR4和p-p65的蛋白表达,上调Bcl-2的蛋白表达(P<0.05)。NC+PBS组与Trim72+PBS组小鼠各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Trim72过表达通过抑制心肌炎症损伤和凋亡失衡减轻小鼠AVMC,其机制可能与负调控TLR4/NF-κB信号通路有关。

关键词： Trim72 柯萨奇B3病毒急性病毒性心肌炎炎症凋亡 TLR4/NF-κB

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补体C3在肾间质纤维化过程中参与募集、活化肥大细胞

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中华肾脏病杂志 2024年第12期40卷 952-960页

作者：冯艳萍李镇洲崔炯吴小婷杨丽燕万建新福州市第二总医院肾内科福州350007 福建医科大学第一临床医学院福州350005 福建医科大学附属第一医院肾内科血液净化研究中心福州350005 福建省代谢性慢性肾病临床医学研究中心福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心肾内科福州350212

目的观察补体C3在肾脏间质纤维化过程中的作用。方法8~12周龄的C57BL/6野生型(wild type,WT)和补体C3基因敲除(C3 gene knockout,C3KO)小鼠用随机数字表法分为:WT小鼠假手术组(WTcontrol)、WT小鼠单侧输尿管结扎(unilateral ureter obst... 详细信息

目的观察补体C3在肾脏间质纤维化过程中的作用。方法8~12周龄的C57BL/6野生型(wild type,WT)和补体C3基因敲除(C3 gene knockout,C3KO)小鼠用随机数字表法分为:WT小鼠假手术组(WTcontrol)、WT小鼠单侧输尿管结扎(unilateral ureter obstruction,UUO)模型组(WTuuo)、C3KO小鼠假手术组(C3KOcontrol)和C3KO小鼠UUO模型组(C3KOuuo)。左侧输尿管结扎法建立UUO模型,每组6只。Masson及HE染色观察肾组织病理改变;免疫组化对肾组织C3、胰蛋白酶(tryptase)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、转化生长因子β1(transforming growth factor⁃β1,TGF⁃β1)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase⁃9,MMP⁃9)进行定位及半定量检测;免疫荧光法检测肾组织糜蛋白酶(chymase)水平;酶联免疫吸附测定法检测肾组织AngⅡ、C3裂解片段C3a、MMP⁃9的水平;实时定量PCR法检测肾组织肾素mRNA的变化;Western印迹法检测肾组织chymase、肾素、TGF⁃β1的变化。结果与WTcontrol组小鼠相比,WTuuo组小鼠肾组织肾小管出现明显损伤、肾间质纤维化,肥大细胞浸润增多,C3、C3a、chymase、肾素、AngⅡ、TGF⁃β1、MMP⁃9的表达均较高(均P<0.05);与WTuuo组小鼠相比,C3KOuuo组小鼠肾小管损伤、肾间质纤维化明显减轻,肾组织未检测到C3、C3a,肥大细胞浸润减少,chymase、肾素、AngⅡ、TGF⁃β1、MMP⁃9的表达均较低(均P<0.05)。结论C3/C3a在肾脏间质纤维化过程中可能参与募集、活化肥大细胞使其释放chymase并促进肾素、AngⅡ、TGF⁃β1、MMP⁃9等物质表达增加从而加重肾脏损伤。

关键词：补体C3 纤维化肥大细胞肾间质

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