检索结果-内蒙古大学图书馆

护理实践与研究 2024年第11期21卷 1720-1726页

作者：叶梅林忠宝李泽伟李娜潘小滨福州大学附属省立医院/福建医科大学省立临床医学院福建省福州市350001

目的探讨医院-社区一体化管理模式在重症监护室(ICU)出院患者中的应用效果,旨在改善患者生理功能、心理状态和认知功能,预防ICU后综合征(PICS)的发生,为提高ICU出院患者生存质量奠定基础。方法选择2020年1月—2022年10月福建省立医院(... 详细信息

目的探讨医院-社区一体化管理模式在重症监护室(ICU)出院患者中的应用效果,旨在改善患者生理功能、心理状态和认知功能,预防ICU后综合征(PICS)的发生,为提高ICU出院患者生存质量奠定基础。方法选择2020年1月—2022年10月福建省立医院(金山院区)ICU收治且已康复出院的160例患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性原则将其分为对照组和观察组,每组80例,对照组出院后采用电话随访干预,观察组则采用医院-社区一体化管理模式,对两组患者干预前、干预12个月后的生理功能、心理状态、认知功能进行评估,并统计其在出院后第1、6、12个月的PICS发生率。结果干预12个月后,观察组患者Barthel指数(BI)、肌力评分表(MRC)评分均高于对照组,观察组患者6 min步行距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者简易精神状态量表(MMSE)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在随访第6、12个月的PICS发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区一体化管理模式能有效改善ICU出院患者的生理功能、心理状态和认知功能,从而预防PICS的发生。

关键词：医院-社区一体化管理模式 ICU后门诊 ICU后综合征心理状态认知功能生理功能

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ICU身体约束患者自我效能现状调查及护理对策

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福建医药杂志 2024年第4期46卷 156-159页

作者：叶晨澜林如玉别园园陈巧玲福建医科大学省立临床医学院福州350001 福建医科大学护理学院福州350122

目的探讨ICU身体约束患者自我效能感的影响因素,为制定心理干预策略以提高ICU身体约束患者的自我效能.方法采用便利抽样法,应用一般自我效能感量表对2021年10月至2022年4月在收治在福建省某三甲医院重症医学科实施过身体约束符合的89例... 详细信息

目的探讨ICU身体约束患者自我效能感的影响因素,为制定心理干预策略以提高ICU身体约束患者的自我效能.方法采用便利抽样法,应用一般自我效能感量表对2021年10月至2022年4月在收治在福建省某三甲医院重症医学科实施过身体约束符合的89例患者进行调查.结果ICU身体约束患者一般自我效能感得分为(23.16±5.46)分,与国内患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).研究对象的一般自我效能感得分与性别、婚姻状况等无明显差异,与年龄(t=12.060,P<0.001),文化程度(t=6.187,P<0.001)差异有统计学意义(P<0.05).结论ICU身体约束患者的自我效能感水平低,医护人员应对患者进行心理辅导,帮助患者理解身体约束的客观原因,协助其解决产生心理问题的真正原因,增强患者的自信心,促进患者康复,提高其生活质量,促进医护关系和谐.

关键词： ICU 身体约束一般自我效能感护理对策

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社区老年人膳食多样化与营养状态的相关性

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中国医科大学学报 2023年第5期52卷 434-437,464页

作者：王芳陈斯杪钱丹萍黄峰朱鹏立福建医科大学省立临床医学院福建省立医院老年科福州350001 福建卫生职业技术学院护理学院福州350101 厦门医学院临床医学系福建厦门361023

目的调查社区老年人日常膳食结构和营养状况,探讨社区老年人膳食多样化与营养状态的相关性。方法采用面对面横断面调查方式,调查2020年5月至2021年11月福州市温泉社区1971名老年居民的膳食结构及营养状况。以粗粮、蔬菜、水果、肉类和... 详细信息

目的调查社区老年人日常膳食结构和营养状况,探讨社区老年人膳食多样化与营养状态的相关性。方法采用面对面横断面调查方式,调查2020年5月至2021年11月福州市温泉社区1971名老年居民的膳食结构及营养状况。以粗粮、蔬菜、水果、肉类和家禽、水产品、大豆和坚果、鸡蛋、牛奶和乳制品8个食物品种构建膳食多样化评分(DDS)。采用微营养评估简表(MNASF)评分评估老人的营养状态。采用Spearman相关分析老人营养状态和膳食多样化的关系;采用二元logistic回归分析各种膳食对老人营养状态的影响。结果具有营养不良风险及营养不良老年人共434名(22.0%),DDS为(4.68±1.69)分。与营养良好组比较,营养不良组蔬菜类、畜肉类、鱼虾类摄入频率以及DDS显著降低(均P<0.05)。DDS低分组营养不良风险及营养不良比例(24.5%)高于DDS高分组(20.0%,P<0.05)。老年人MNA-SF评分与DDS呈负相关(P<0.01);DDS每增加1分,老年人营养不良风险及营养不良比例下降10%。二元logistic回归结果显示畜肉类和海鲜类摄入与老人营养不良风险及营养不良呈负相关(P<0.05)。结论畜肉类、鱼虾类膳食摄入不足与老年人营养不良风险及营养不良相关。社区老年人保持膳食多样化,增加畜肉类、鱼虾类膳食摄入可降低营养不良发生的风险。

关键词：老年人营养状况膳食多样性相关性

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医院老年住院患者多重用药调查及干预效果分析

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临床合理用药杂志 2023年第18期16卷 144-147页

作者：林梅玉蔡柔荧郑琛刘琴张良福建医科大学临床医学部福建省老年医院药学部福州市350003

目的调查医院老年住院患者多重用药情况,并对其干预效果进行分析,以促进临床合理用药。方法收集2020年4—6月(干预前)、2022年4—6月(干预后)福建医科大学临床医学部福建省老年医院收治的老年住院患者的病历资料,共查阅4 441份病历,... 详细信息

目的调查医院老年住院患者多重用药情况,并对其干预效果进行分析,以促进临床合理用药。方法收集2020年4—6月(干预前)、2022年4—6月(干预后)福建医科大学临床医学部福建省老年医院收治的老年住院患者的病历资料,共查阅4 441份病历,其中干预前病历2 284份,干预后病历2 157份。医院于2020年7月—2022年3月进行多重用药干预。比较干预前、后老年住院患者多重用药人数分布、口服不同种类药物人数分布、平均口服药物种类,不同年龄患者疾病种类、服药种类及服药总数,不良反应总发生率,不同日服药物种类占比及不良反应发生率。结果干预后,口服用药种类≥13种的老年住院患者人数少于干预前,口服用药种类>15种的人数较少,而干预前口服用药种类>15种的人数仍占一定比例。老年住院患者口服药物种类≥5种的人数占90%以上,干预后降低。干预后老年住院患者平均口服药物种类为(9.59±0.76)种,低于干预前的(11.30±1.39)种(t=50.455,P<0.001)。80~89岁、≥90岁患者疾病种类、服药种类及服药总数均高于70~79岁、65~69岁患者(P<0.05)。干预后老年住院患者不良反应总发生率为4.68%(101/2 157),低于干预前的9.11%(208/2 284)(χ^(2)=33.544,P<0.001)。老年住院患者日服药物种类≥16种的患者占比为8.89%,但不良反应发生率为40.00%。结论针对老年住院患者多重用药情况,应充分发挥临床药师作用,根据调查发现的问题对老年患者用药进行干预,为老年患者提供个体化的多重用药筛查和管理,对不合理用药加强行政干预,制定持续干预措施,降低用药种类,促进药物合理应用。

关键词：住院患者老年人多重用药调查干预效果

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美国国立综合癌症网络临床实践指南:胃肠间质瘤(2024.V1-V2)更新解读

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临床外科杂志 2025年第1期33卷 18-20页

作者：张再重肖春红王冰王烈福建医科大学福总临床医学院(厦门大学附属东方医院联勤保障部队第九〇〇医院)普通外科福州350025

美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)自1996年首次发布8个癌种的临床实践指南以来,现已发展成为全球领域内涵盖癌种最多、更新速度最快、传播范围最广的肿瘤学临床实践指南,超过60余个癌种、亚型和主题内... 详细信息

美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)自1996年首次发布8个癌种的临床实践指南以来,现已发展成为全球领域内涵盖癌种最多、更新速度最快、传播范围最广的肿瘤学临床实践指南,超过60余个癌种、亚型和主题内容,涉及肿瘤诊疗、预防、筛查、监测等内容推荐,其紧跟最新研究进展,几乎做到同步更新,每个癌种每年都会修订和发布至少1次版本的内容更新。

关键词：胃肠间质瘤美国国立综合癌症网络指南解读

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非结核分枝杆菌肺病临床特征及其菌种鉴定

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中华医院感染学杂志 2023年第5期33卷 641-646页

作者：黄丽萍何华强邹玮胡辛兰李鸿茹陈愉生谢宝松许能銮福建医科大学省立临床医学院福建福州350001 福建省立医院呼吸与危重症医学科福建福州350001 福建省立医院检验科福建福州350001

目的分析非结核分枝杆菌肺病(NTMPD)临床特征,通过宏基因组测序进行非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定及聚类分析。方法收集2015年1月-2020年12月福建省立医院确诊NTMPD患者共计79例,收集相关临床资料,利用宏基因组二代测序(mNGS)技术对29株... 详细信息

目的分析非结核分枝杆菌肺病(NTMPD)临床特征,通过宏基因组测序进行非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定及聚类分析。方法收集2015年1月-2020年12月福建省立医院确诊NTMPD患者共计79例,收集相关临床资料,利用宏基因组二代测序(mNGS)技术对29株NTM临床分离株进行全基因组测序,分析平均核苷酸一致性(ANI)进行菌种鉴定,绘制NTM临床分离株的ANI值聚类热图。结果NTMPD确诊病例数呈逐年上升趋势,79例NTMPD患者中,男性40例、女性39例,平均年龄为(60.78±12.04)岁,约55.70%(44/79)存在支气管扩张。NTMPD患者主要表现为咳嗽(86.08%)、咳痰(75.95%),CT影像特征以支气管扩张(55.70%,44/79)、树芽征(43.04%,34/79)及结节(35.44%,28/79)表现多见,NTM培养阳性标本中肺泡灌洗液占比最高,达60.76%(48/79)。29株NTM临床分离株共鉴定出10种NTM菌种,其中鸟分枝杆菌复合群(MAC)占58.62%,其次为脓肿分枝杆菌占24.14%。MAC中的胞内分枝杆菌、副胞内分枝杆菌、奇美拉分枝杆菌具有较近的亲缘关系,快生长的脓肿分枝杆菌与慢生长NTM菌株亲缘关系均较远。结论NTMPD患者缺乏典型的临床症状,CT影像上表现为支气管扩张伴结节和树芽征者,应警惕NTM感染可能。NTM菌株的基因型与表型之间可能存在一定相关性。

关键词：非结核分枝杆菌肺病临床表现 CT影像宏基因组二代测序菌种鉴定平均核苷酸一致性

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我国全科专硕培养模式中关于中医药教育的研究

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福建医科大学学报（社会科学版） 2023年第4期24卷 33-38页

作者：何惠婷李楠陈新超福建医科大学第一临床医学院福建福州350122 福建医科大学附属协和医院福建福州350122 福建医科大学教务处福建福州350122

我国全科专硕的培养模式中,中医药成为薄弱环节,这与当前全科医学中西医结合发展的国情不相符。研究基于国内34家医学院校286名全科专硕、全科专硕导师及管理人员开展的问卷调查统计结果,针对全科专硕中西医结合“大全科”培养模式提出... 详细信息

我国全科专硕的培养模式中,中医药成为薄弱环节,这与当前全科医学中西医结合发展的国情不相符。研究基于国内34家医学院校286名全科专硕、全科专硕导师及管理人员开展的问卷调查统计结果,针对全科专硕中西医结合“大全科”培养模式提出设置中医临床思维和理论相关的实用性课程,强化以中医特色的跟师学习和适宜中医药技术初步培训为主的临床实践,加强中医药文化融入思政教育等建议。

关键词：全科医学临床医学硕士中西医结合中医药

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SARI及PI3K/AKT通路分子在AML患者骨髓中的表达及其临床意义

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现代肿瘤医学 2024年第15期32卷 2813-2819页

作者：吴玮林雅珍郑志远林艳凤林东红薛龑福建医科大学医学技术与工程学院福建福州350122 精准医学临床检验技术福建省高校重点实验室(福建医科大学) 福建福州350122 厦门大学附属中山医院输血科福建厦门361004 福建医科大学附属协和医院检验科福建福州350001

目的:探讨SARI及PI3K/AKT通路分子在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者骨髓中的表达情况及其临床意义。方法:收集100例AML患者的骨髓标本,并以30例造血干细胞移植健康供者作为正常对照。分别采用qPCR和Western blot检测S... 详细信息

目的:探讨SARI及PI3K/AKT通路分子在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者骨髓中的表达情况及其临床意义。方法:收集100例AML患者的骨髓标本,并以30例造血干细胞移植健康供者作为正常对照。分别采用qPCR和Western blot检测SARI及PI3K/AKT通路分子的mRNA及蛋白表达。结果:AML患者骨髓中SARI mRNA的表达低于正常对照(P<0.05),且初诊和复发组中SARI mRNA和蛋白表达量均低于缓解组(P<0.05)。ROC曲线分析显示当SARI mRNA的截断值为0.191时,诊断AML的AUC为0.705,灵敏度为70.0%,特异度为66.2%;SARI mRNA高表达组AML初诊患者的缓解率高于未缓解率(P<0.05),配对t检验分析显示同一AML患者其初诊阶段SARI mRNA表达明显低于缓解阶段(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示SARI mRNA高表达组AML患者总生存时间长于低表达组(P<0.05)。初诊和复发组中PI3K、AKT、mTOR、4EBP1 mRNA表达均高于缓解组(P<0.05);除p-AKT外,初诊和复发组中上述分子及对应的磷酸化分子p-PI3K、p-mTOR、p-4EBP1蛋白表达均明显高于缓解组(P<0.05),且均与SARI蛋白表达呈负相关(P<0.05)。结论:SARI在AML骨髓中异常低表达,与患者疗效、预后密切相关,其机制涉及PI3K/AKT通路的激活。SARI可作为AML诊断、疗效与预后评估的新指标。

关键词： SARI PI3K/AKT 急性髓系白血病临床意义

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伴PAX5拷贝数增加的PAX5阳性间变性大细胞淋巴瘤临床病理特征

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中华病理学杂志 2022年第11期51卷 1155-1157页

作者：陈燕坪倪慕兰柯龙凤张文雯邱雅婷王健超朱琼陈刚福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院病理科福州350014 福建中医药大学附属福鼎医院福建省福鼎市医院病理科福鼎355200 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院分子病理研究室福州350014

目的探讨PAX5阳性的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理学特征。方法对2例PAX5阳性的ALCL的临床特点、组织学形态、免疫表型及分子遗传学特征进行分析,并结合文献进行复习。结果例1男,58岁,背部肿物,光镜下皮肤表面溃疡,真皮层见片状... 详细信息

目的探讨PAX5阳性的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理学特征。方法对2例PAX5阳性的ALCL的临床特点、组织学形态、免疫表型及分子遗传学特征进行分析,并结合文献进行复习。结果例1男,58岁,背部肿物,光镜下皮肤表面溃疡,真皮层见片状致密的异形的淋巴细胞浸润,肿瘤细胞中等大到大,呈免疫母细胞样,散在分布R-S样细胞;例2女,34岁,左颈部肿物,光镜下淋巴结结构完全破坏,在多种炎性细胞背景中散在分布异型的淋巴样细胞,肿瘤细胞大,胞质丰富,核不规则,部分呈马蹄形或肾形,可见花环样多核细胞。2例肿瘤细胞均弥漫性强表达CD30、CD43、CD5及CD4,中到强阳性表达PAX5,不同程度的表达CD2、CD3及CD7,不表达CD20、CD8、颗粒酶B、T细胞胞质内抗原(TIA1)及间变性淋巴瘤激酶(ALK),EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交均阴性。2例T细胞抗原(TCR)基因克隆性重排均阳性,Ig基因克隆性重排检测均阴性;PAX5/IgH基因融合检测阴性,但检测到PAX5基因拷贝数增加。例1采用局部放疗后获得完全缓解,随访21个月,患者无病生存。例2采用CHOEP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+足叶乙甙+泼尼松)方案化疗2周期,颈部肿物较前退缩。结论PAX5阳性的ALCL非常罕见,可能与PAX5基因拷贝数增加有关。在形态和免疫表型上与其他淋巴瘤有重叠,易造成误诊,应综合临床信息、形态学特点、免疫表型及分子遗传学特征,才能作出正确诊断。

关键词：颈部肿物淋巴样细胞 PAX5 免疫母细胞组织学形态局部放疗真皮层长春新碱

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原发性肝脏神经内分泌肿瘤2例

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中华普通外科杂志 2023年第2期38卷 136-137页

作者：杨程凯王华翔吴小雅洪成恩魏志鸿潘凡江艺福建医科大学福总临床医学院福州350025 厦门大学附属东方医院福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第900医院肝胆外科福州350025

回顾性分析2例原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的临床资料。1例患者为59岁中年女性,1例患者为47岁中年男性;术前均考虑肝细胞癌,接受肝脏肿瘤切除手术。2例患者术后组织病理及免疫组化确诊为原发性肝脏神经内分泌肿瘤。1例患者于术后60个... 详细信息

回顾性分析2例原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的临床资料。1例患者为59岁中年女性,1例患者为47岁中年男性;术前均考虑肝细胞癌,接受肝脏肿瘤切除手术。2例患者术后组织病理及免疫组化确诊为原发性肝脏神经内分泌肿瘤。1例患者于术后60个月及95个月肿瘤复发,行伽马刀放射治疗;1例患者于术后113个月肿瘤复发,行腹式左半肝切除+右肝射频消融术+肝门部淋巴结清扫术;2例患者随访至今仍存活。本研究显示原发性肝脏神经内分泌肿瘤一般无临床表现或出现腹痛等非特异性症状,诊断依靠病理学检查,手术治疗为首选治疗方法,患者术后5年生存率高。

关键词：淋巴结清扫术射频消融术非特异性症状肿瘤复发肝门部中年男性伽马刀放射治疗

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