检索结果-内蒙古大学图书馆

中外医学研究 2023年第31期21卷 91-94页

作者：李春郭丽容余丹吴雪彬刘丽娜翁桂珍福建医科大学附属协和医院福建福州350000 福建医科大学协和临床医学院

目的:探讨循证护理对癌性疼痛患者心理痛苦和生活质量的影响。方法:选取2021年10月—2022年4月于福建医科大学附属协和医院就诊的116例癌性疼痛患者作为研究对象。按信封随机法将患者分为对照组和试验组,各58例。对照组施行基础护理,试... 详细信息

目的:探讨循证护理对癌性疼痛患者心理痛苦和生活质量的影响。方法:选取2021年10月—2022年4月于福建医科大学附属协和医院就诊的116例癌性疼痛患者作为研究对象。按信封随机法将患者分为对照组和试验组,各58例。对照组施行基础护理,试验组在对照组基础上施行循证护理。比较两组心理痛苦程度、疼痛情况、心理痛苦得分及生活质量得分。结果:试验组心理痛苦程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组数字评定量表(NRS)得分及身体活动受限、疼痛、进食、疲乏得分低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组角色功能、躯体功能、情绪功能与认知功能得分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在癌性疼痛的护理中,循证护理应用效果显著,有助于减轻患者心理痛苦,促进生活质量改善。

关键词：癌性疼痛心理痛苦循证护理生活质量

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慢性肾脏病伴高血压患者快速进展的危险因素分析

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心血管病防治知识（学术版） 2023年第32期13卷 21-24页

作者：李美珍杨厦黎丁毅张紫冠黄峥嵘李卫华厦门大学附属第一医院福建厦门361003 福建医科大学第一临床医学院福建福州350000

目的探讨慢性肾脏病(CKD)伴高血压患者快速进展的危险因素,以及营养管理与CKD快速进展的相关性。方法溯源2019年6月至2022年6月在厦门大学附属第一医院肾内科连续随诊1年以上的非透析CKD伴高血压患者,收集患者的临床病历资料、是否接... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(CKD)伴高血压患者快速进展的危险因素,以及营养管理与CKD快速进展的相关性。方法溯源2019年6月至2022年6月在厦门大学附属第一医院肾内科连续随诊1年以上的非透析CKD伴高血压患者,收集患者的临床病历资料、是否接受营养管理等信息进行回顾性分析。依据全球肾脏病预后组织关于CKD快速进展的定义,分成CKD非快速进展组(n=152)和CKD快速进展组(n=86),采用Logistic回归分析CKD快速进展的危险因素。结果两组CKD病因比较差异有统计学意义(P<0.05);CKD快速进展组收缩压高于非快速进展组,血压达标比例和营养管理比例低于非快速进展组(P<0.05);两组尿蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05);CKD快速进展组估算肾小球滤过率(e GFR)、血红蛋白、白蛋白低于非快速进展组,年eGFR下降值、血钾、血磷、肌酐高于非快速进展组,合并贫血、低蛋白血症、高钾血症、高磷血症的比例高于非快速进展组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,CKD病因、尿蛋白、血磷以及是否接受营养管理是CKD伴高血压患者快速进展的危险因素,其中,营养管理与CKD快速进展呈显著负相关(OR=0.185,95%CI 0.093-0.366,P<0.001)。结论 CKD伴高血压快速进展者发生营养不良及代谢紊乱的风险增加,血压达标率较低,快速进展的危险因素是CKD病因、尿蛋白、血磷以及是否接受营养管理,加强营养管理有利于降低CKD伴高血压患者快速进展的风险。

关键词：慢性肾脏病高血压肾功能进展营养管理

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辅助生殖助孕患者主动终止治疗的影响因素分析

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中国卫生标准管理 2025年第1期16卷 22-26页

作者：吴瑞云梁慧芳吴金香张明霞福建医科大学附属第二医院生殖医学中心福建泉州362000 福建医科大学护理学院福建福州350000

目的探讨接受辅助生殖技术助孕患者主动终止治疗的影响因素。方法采用病例抽样的方法回顾性收集福建医科大学附属第二医院生殖医学中心2020年1月—2021年12月已建立治疗档案患者的临床病例资料170例,根据建立治疗档案后是否进入促排卵... 详细信息

目的探讨接受辅助生殖技术助孕患者主动终止治疗的影响因素。方法采用病例抽样的方法回顾性收集福建医科大学附属第二医院生殖医学中心2020年1月—2021年12月已建立治疗档案患者的临床病例资料170例,根据建立治疗档案后是否进入促排卵用药阶段,将其分为主动终止治疗组(n=70)与正常治疗组(n=100)。采用logistic回归分析法探讨接受辅助生殖技术助孕患者主动终止治疗的影响因素。结果logistic回归分析显示,配偶年龄[OR=0.796,95%CI0.685~0.925,P=0.003]与采用体外受精治疗方案(OR=0.064,95%CI 0.015~0.276,P<0.001)是主动终止治疗的保护因素,而治疗周期数多(OR=3.119,95%CI1.835~5.304,P<0.001)是主动终止治疗的危险因素。辅助生殖技术助孕患者主动终止治疗最常见的3种直接原因分别为心理压力过大[33.33%(16/48)]、经济困难[25.00%(12/48)]、身体负担较重[10.42%(5/48)]。结论配偶年龄高、采用体外受精治疗是不孕症患者主动终止治疗的保护因素,而治疗周期数多是主动终止治疗的危险因素,应引起医护人员重视。

关键词：辅助生殖技术不孕症主动终止治疗影响因素 logistic回归妊娠

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儿童TCF3-PBX1融合基因阳性急性前体B淋巴细胞白血病临床特征及预后分析

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白血病．淋巴瘤 2023年第1期32卷 38-44页

作者：庄树铨郑湧智李健乐少华温红吴兴国华雪玲郑浩陈再生翁开枝福建医科大学附属泉州第一医院儿科泉州362000 福建医科大学附属协和医院小儿血液科、福建省血液病研究所、福建省血液病学重点实验室福州350001 厦门大学附属第一医院儿科厦门361000 福建省南平市第一医院儿科南平353000 福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科漳州363000

目的探讨儿童TCF3-PBX1融合基因阳性急性前体B淋巴细胞白血病(B-ALL)的临床特征及预后因素。方法回顾性分析2011年4月至2020年12月福建省5家医院(福建医科大学附属协和医院、厦门大学附属第一医院、福建医科大学附属漳州市医院、福建医... 详细信息

目的探讨儿童TCF3-PBX1融合基因阳性急性前体B淋巴细胞白血病(B-ALL)的临床特征及预后因素。方法回顾性分析2011年4月至2020年12月福建省5家医院(福建医科大学附属协和医院、厦门大学附属第一医院、福建医科大学附属漳州市医院、福建医科大学附属泉州第一医院、福建省南平市第一医院)收治的1287例初诊B-ALL患儿的临床资料。根据TCF3-PBX1融合基因检测结果,将患儿分为TCF3-PBX1阳性组与TCF3-PBX1阴性组,比较两组患儿的临床特征、早期治疗反应[诱导中及诱导结束时的微小残留病(MRD)]及远期疗效[总生存(OS)及无事件生存(EFS)],采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型分析TCF3-PBX1阳性B-ALL的预后影响因素。83例TCF3-PBX1阳性ALL患儿中,62例治疗方案、危险分层、疗效评价采用中国儿童白血病协作组(CCLG)-ALL 2008方案,21例采用中国儿童肿瘤协作组(CCCG)-ALL 2015方案,比较两组疗效及严重不良事件(SAE)发生率。结果1287例B-ALL患儿中,83例(6.4%)TCF3-PBX1阳性。与TCF3-PBX1阴性组相比,TCF3-PBX1阳性组初诊白细胞计数(WBC)≥50×10^(9)/L的患儿比例更高,但诱导第15天或第19天MRD≥1%、诱导第33天或第46天MRD≥0.01%的患儿比例均更低(均P<0.05)。Cox回归单因素分析显示,诱导治疗第15天或第19天MRD≥1%、诱导第33天或第46天TCF3-PBX1定量≥0.01%为OS及EFS的危险因素(均P<0.05)。多因素分析显示,诱导治疗第15或第19 MRD≥1%为OS(HR=10.589,95%CI 1.903~58.933,P=0.007)及EFS(HR=10.218,95%CI 2.429~42.980,P=0.002)的独立危险因素;诱导治疗第33天或第46天TCF3-PBX1定量≥0.01%为EFS的独立危险因素(HR=6.058,95%CI 1.463~25.087,P=0.013),但不是OS的独立危险因素(HR=3.550,95%CI 0.736~17.121,P=0.115)。TCF3-PBX1阳性组10年EFS率及OS率分别为84.6%(95%CI 76.9%~93.1%)、89.1%(95%CI 82.1%~96.6%),与TCF3-PBX1阴性组差异均无统计学意义(均P>0.05)。80例接受规范治疗的患儿中,与接受CCLG-ALL 2008方案治疗的患儿相比,接受CCCG-ALL 2015方案治疗的患儿感染相关SAE发生率更低[0(0/21)比20.3%(12/59),χ^(2)=5.22,P=0.022],但两组的治疗相关死亡率、复发率、EFS及OS差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论TCF3-PBX1阳性儿童B-ALL总体预后良好,诱导中期MRD≥1%及诱导结束TCF3-PBX1定量≥0.01%可能为不良预后的影响因素,CCCG-ALL 2015方案在获得良好疗效的同时可减少感染相关SAE。

关键词：癌基因融合 TCF3-PBX1融合基因急性前体B淋巴细胞白血病儿童预后

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胸段食管鳞状细胞癌中锁骨上淋巴结转移对预后的影响:一项大型回顾性研究

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中华胸部外科电子杂志 2024年第4期11卷 211-218页

作者：高鹏强林军鹏王佩元林辉周航魏文巍柳硕岩王枫福建医科大学福临床医学院福建省肿瘤医院福州350011

目的探索胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)患者锁骨上淋巴结(SCLN)转移对预后的影响。方法收集自1999—2009年在福建省肿瘤医院胸外科行食管切除术加三野淋巴结清扫术的胸段食管鳞癌患者的临床数据和生存资料。结果共纳入1812例患者,其中739例(... 详细信息

目的探索胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)患者锁骨上淋巴结(SCLN)转移对预后的影响。方法收集自1999—2009年在福建省肿瘤医院胸外科行食管切除术加三野淋巴结清扫术的胸段食管鳞癌患者的临床数据和生存资料。结果共纳入1812例患者,其中739例(40.8%)无淋巴结转移,878例(48.5%)至少有1枚淋巴结转移但无SCLN转移,195例(10.8%)有包括SCLN转移的淋巴结转移。淋巴结阴性组的5年生存率为72.4%,无SCLN转移的淋巴结阳性组5年生存率为为43.6%,有SCLN转移组5年生存率为32.3%,3者生存情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。在多因素变量分析中,男性(P<0.001)、更高的T分期(P=0.005)和更高的N分期(P<0.001)是影响总生存率的独立危险因素,而SCLN转移则没有统计学意义(P=0.521)。将SCLN转移患者的5年生存数据做亚组比较显示,SCLN转移组的预后与N2组(P=0.281)相当,显著优于N3组患者(P=0.034)。结论SCLN可作为食管鳞癌区域淋巴结清扫的一部分,并且在分期中SCLN转移可作为N2期,以提高分期的准确性改善患者预后。

关键词：食管癌食管切除术锁骨上淋巴结生存率

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血清N-糖组标志物在慢性乙型肝炎肝组织炎症分级中的应用价值

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 76-84页

作者：徐学文冯惠娟孙小娟肖潇沈丽琳高致远柳丽娟高春芳上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院临床检验实验医学中心上海200437 福建医科大学孟超肝胆医院医学检验中心福州350025 上海东方肝胆外科医院实验诊断科上海200438

目的探索血清N-糖组变化对评估慢性乙型肝炎患者肝组织炎症严重程度的应用价值。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月期间在福建医科大学孟超肝胆医院接受肝组织活检的221例慢性乙型肝炎(CHB)患者,采用基于DNA测序仪的N-糖组指纹图谱技... 详细信息

目的探索血清N-糖组变化对评估慢性乙型肝炎患者肝组织炎症严重程度的应用价值。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月期间在福建医科大学孟超肝胆医院接受肝组织活检的221例慢性乙型肝炎(CHB)患者,采用基于DNA测序仪的N-糖组指纹图谱技术(NGFP)测定血清N-糖组水平;以丙氨酸转氨酶(ALT)的参考值上限40 U/L作为分割点,Logistic回归构建ALT正常或异常升高情况下基于血清N-糖组、血清N-糖组+常规检验指标的诊断模型,评估CHB患者肝组织炎症的不同病理分级;DeLong检验比较各模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)的诊断效能;基因表达综合数据库分析不同肝脏炎症程度的糖基化差异基因。结果当CHB患者血清ALT≤40 U/L时,随着肝组织炎症分级的增高,N-糖结构峰1(NGA2F)与峰2(NGA2FB)相对丰度上升,而峰5(NA2)相对丰度降低(P均<0.05);ALT正常的CHB患者HIS-G模型(HIS-G^(A))、ALT正常的CHB患者HIS-G增强版模型(HIS-G^(A)Plus)鉴别肝组织显著性炎症坏死(≥G2,启动抗病毒治疗指征)的AUC分别为0.805(95%CI 0.690~0.899)和0.904(95%CI 0.821~0.960)。当ALT>40 U/L时,随着肝组织炎症分级的增高,峰1(NGA2F)、峰2(NGA2FB)和峰3(NG1A2F)相对丰度均增加,同时峰8(NA3)和峰11(NA4)相对丰度降低(P均<0.05);ALT升高的CHB患者HIS-G模型(HIS-G^(B))、ALT升高的CHB患者HIS-G增强版模型(HIS-G^(B)Plus)鉴别肝组织显著性炎症(≥G2)的AUC分别为0.810(95%CI 0.727~0.889)和0.838(95%CI 0.754~0.901)。随着CHB肝组织炎症分级的增高,4种糖基转移酶基因CHST4、FUT8、SLC51B、ST8SIA4表达上调(P均<0.05)。结论血清N-糖组标志物模型可用于辅助判断慢性乙型肝炎患者的肝组织炎症严重程度。

关键词：慢性乙型肝炎 N-糖组指纹图谱丙氨酸转氨酶肝组织炎症分级

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淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤滤泡型7例临床病理学分析

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临床与实验病理学杂志 2025年第2期41卷 191-197页

作者：汤汪洋王健超钟礼花张文芳朱琼陈燕坪陈刚浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科杭州310000 福建医科大学附属肿瘤医院/福建省肿瘤医院病理科福州350014

目的探讨淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤滤泡型(nodal follicular helper T-cell lymphoma,follicular type,nTFHL-F)的临床病理学特征。方法收集7例nTFHL-F的临床资料,总结组织学形态,进行免疫组化染色及分子检测,并复习相关文献。结果男... 详细信息

目的探讨淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤滤泡型(nodal follicular helper T-cell lymphoma,follicular type,nTFHL-F)的临床病理学特征。方法收集7例nTFHL-F的临床资料,总结组织学形态,进行免疫组化染色及分子检测,并复习相关文献。结果男女比为6∶1,中位年龄62岁。首发症状:6例为颈部淋巴结肿大,1例腹胀不适;临床分期:进展期6例,局限期1例。肿瘤呈滤泡结节状生长,无显著的多形性炎症背景及高内皮血管增生。其中5例呈进行性转化的生发中心(progression transformer germinal center,PTGC)样生长模式,2例滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)样生长模式。肿瘤细胞可表现为中心细胞样、单核B细胞样、胞质透亮水肿样3种形态。肿瘤细胞表达3种以上滤泡辅助T细胞标志物。FISH检测结果显示ITK∷SYK基因融合皆阴性(0/7),二代测序检出TET2基因突变2例(2/2),RHOA基因突变1例(1/2),VAV1基因突变1例(1/2)。随访2~64个月,3例死亡(3/7),中位生存时间37个月。结论nTFHL-F好发于中老年男性,临床分期高,预后较差。nTFHL-F与淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤血管免疫母型关系密切,可在同一个体中同时发生。

关键词：淋巴瘤淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤滤泡型血管免疫母型

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本科实习护生职业生涯规划与压力的影响因素及相关性研究

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福建医药杂志 2025年第2期47卷 114-117页

作者：李芸石岚余涵吴静冰金爽福州大学附属省立医院重症医学二科福建医科大学省立临床医学院福州大学附属省立医院护理部福建医科大学省立临床医学院护理理论与实践研究中心

实习是本科护生职业生涯探索的关键时期[1],因其间需面对高强度工作和复杂的内外环境,容易产生多重压力。加之全球突发公共卫生事件的影响和就业形势的日益严峻,使护生易于出现焦虑、疲乏等症状[2],抑制职业发展潜力。良好的职业生涯规... 详细信息

实习是本科护生职业生涯探索的关键时期[1],因其间需面对高强度工作和复杂的内外环境,容易产生多重压力。加之全球突发公共卫生事件的影响和就业形势的日益严峻,使护生易于出现焦虑、疲乏等症状[2],抑制职业发展潜力。良好的职业生涯规划能够有效提高自我认知、自我效能和职业认同感。

关键词：本科实习护生职业生涯规划压力相关性

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左心室辅助装置植入患者的术后管理策略

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中国心血管杂志 2024年第1期29卷 5-9页

作者：吴青松董疑陈良万福建医科大学附属协和医院心血管外科福建省心脏医学中心福州350001

左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入已成为终末期心力衰竭的有效治疗方法,既可作为心脏移植前或恢复前过渡治疗的选择,也可成为无法进行心脏移植患者的永久性治疗。在我国,LVAD植入已被证实具有良好的早期疗效[1]... 详细信息

左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入已成为终末期心力衰竭的有效治疗方法,既可作为心脏移植前或恢复前过渡治疗的选择,也可成为无法进行心脏移植患者的永久性治疗。在我国,LVAD植入已被证实具有良好的早期疗效[1],是终末期心力衰竭的一种成熟的治疗手段,且使用数量正在逐步增加,并呈高速发展态势[2]。不过,现有术后管理经验仍然有限,目前国内尚未形成完善的LVAD专家共识或应用指南,绝大部分是参考国外的LVAD指南和循证证据来指导临床应用[3-4]。因此,制定针对我国患者的LVAD术后管理策略显得尤为重要。本文即结合本中心LVAD患者植入经验对术后管理策略进行论述。

关键词：心力衰竭左心室辅助装置术后并发症管理策略

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慢性粒-单核细胞白血病与单核细胞增多MDS的临床特征与预后研究

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中国生物工程杂志 2023年第12期43卷 94-101页

作者：张凤罗泽怡郑青青李慧霖郑宇豪李丽煌史伊琳唐佳铭蔡如玉林萌张臣青福建省血液病研究所、福建省血液病学重点实验室、福建医科大学附属协和医院血液科福州350001 福建医科大学检验医学系福州350122

目的:世界卫生组织(WHO)2022年修订的骨髓增生异常肿瘤分类定义了新的慢性粒-单核细胞白血病(CMML)和骨髓增生异常肿瘤(MDS)诊断标准,探讨属于这些类别的CMML和MDS患者的临床和分子特征。方法:对52例外周血单核细胞绝对计数(AMC)增多伴... 详细信息

目的:世界卫生组织(WHO)2022年修订的骨髓增生异常肿瘤分类定义了新的慢性粒-单核细胞白血病(CMML)和骨髓增生异常肿瘤(MDS)诊断标准,探讨属于这些类别的CMML和MDS患者的临床和分子特征。方法:对52例外周血单核细胞绝对计数(AMC)增多伴骨髓病态造血患者按照新标准进行诊断修订并与48例非AMC增多MDS(非MDS-Mo)患者进行比较;回顾性分析不同诊断患者临床特征及预后差别。结果:52例AMC增多伴病态造血者,既往诊断为CMML 35例,其中3例(8.6%)因伴有NPM1突变而修订为急性髓系白血病(AML);既往诊断MDS伴AMC增多17例,其中4例(23.53%)修订为CMML。CMML患者中,AMC≥1.0×10^(9)/L(32例)与AMC<1.0×10^(9)/L(4例)相比,临床特征及预后均无差异。MDS伴单核细胞增多(MDS-Mo)组与CMML组(AMC<1.0×10^(9)/L),驱动基因突变频率存在差异。而MDS-Mo组较非MDS-Mo组,TP53突变及-5/5q-、-7/7q-的染色体核型更多见,前者中位生存期明显缩短(3.85年vs 19.43年)。结论:遵守2022年WHO标准可以更好的区分CMML和AML及MDS,MDS-Mo患者存在特征性分子突变及遗传学特征,预后较CMML及非MDS-Mo差,建议作为MDS独立亚型。

关键词：慢性粒-单核细胞白血病骨髓增生异常综合征单核细胞增多症 TP53突变预后

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