检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管杂志 2024年第1期29卷 5-9页

作者：吴青松董疑陈良万福建医科大学附属协和医院心血管外科福建省心脏医学中心福州350001

左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入已成为终末期心力衰竭的有效治疗方法,既可作为心脏移植前或恢复前过渡治疗的选择,也可成为无法进行心脏移植患者的永久性治疗。在我国,LVAD植入已被证实具有良好的早期疗效[1]... 详细信息

左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入已成为终末期心力衰竭的有效治疗方法,既可作为心脏移植前或恢复前过渡治疗的选择,也可成为无法进行心脏移植患者的永久性治疗。在我国,LVAD植入已被证实具有良好的早期疗效[1],是终末期心力衰竭的一种成熟的治疗手段,且使用数量正在逐步增加,并呈高速发展态势[2]。不过,现有术后管理经验仍然有限,目前国内尚未形成完善的LVAD专家共识或应用指南,绝大部分是参考国外的LVAD指南和循证证据来指导临床应用[3-4]。因此,制定针对我国患者的LVAD术后管理策略显得尤为重要。本文即结合本中心LVAD患者植入经验对术后管理策略进行论述。

关键词：心力衰竭左心室辅助装置术后并发症管理策略

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顺行股前外侧带蒂皮瓣修复会阴部或腹股沟区创面的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第10期40卷 978-984页

作者：王韶华王顺宾许钊荣陈昭宏福建医科大学附属协和医院烧伤与创面修复科福建省烧伤研究所福建省烧伤医学中心福建省烧创伤重点实验室福州350001

目的探讨采用顺行股前外侧带蒂皮瓣修复会阴部或腹股沟区创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2022年1月—2024年5月,福建医科大学附属协和医院收治7例符合入选标准的会阴部或腹股沟区创面患者,其中男5例、女2例,年龄54~72... 详细信息

目的探讨采用顺行股前外侧带蒂皮瓣修复会阴部或腹股沟区创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2022年1月—2024年5月,福建医科大学附属协和医院收治7例符合入选标准的会阴部或腹股沟区创面患者,其中男5例、女2例,年龄54~72岁。清创后创面面积为8 cm×6 cm~16 cm×11 cm。术中切取面积为9 cm×7 cm~18 cm×13 cm的顺行股前外侧带蒂皮瓣修复创面。将皮瓣供区创面直接缝合或移植大腿刃厚皮片修复。术后观察皮瓣成活情况,皮瓣供区创面愈合及皮片成活情况。随访观察皮瓣质地、色泽、血运情况,根据Lovett肌力分级标准评估患侧下肢肌力,采用改良Ashworth量表评估患侧下肢肌张力,观察下肢运动恢复情况、创面有无复发和供区瘢痕形成情况。结果术后皮瓣均成活,皮瓣供区创面均愈合,皮片均成活。随访2~29个月,皮瓣质地柔软、色泽与周围正常皮肤组织相近、血运良好;患侧下肢肌力为4级者2例、5级者5例,肌张力均为0级,运动无异常;创面未复发,供区无明显瘢痕畸形。结论顺行股前外侧带蒂皮瓣移植是修复会阴部和腹股沟区创面的有效方式之一,手术操作简便,术后供受区外观较好,患肢功能良好,值得临床推广。

关键词：显微外科手术外科皮瓣会阴腹股沟股前外侧皮瓣创面修复

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血清N-糖组标志物在慢性乙型肝炎肝组织炎症分级中的应用价值

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 76-84页

作者：徐学文冯惠娟孙小娟肖潇沈丽琳高致远柳丽娟高春芳上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院临床检验实验医学中心上海200437 福建医科大学孟超肝胆医院医学检验中心福州350025 上海东方肝胆外科医院实验诊断科上海200438

目的探索血清N-糖组变化对评估慢性乙型肝炎患者肝组织炎症严重程度的应用价值。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月期间在福建医科大学孟超肝胆医院接受肝组织活检的221例慢性乙型肝炎(CHB)患者,采用基于DNA测序仪的N-糖组指纹图谱技... 详细信息

目的探索血清N-糖组变化对评估慢性乙型肝炎患者肝组织炎症严重程度的应用价值。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月期间在福建医科大学孟超肝胆医院接受肝组织活检的221例慢性乙型肝炎(CHB)患者,采用基于DNA测序仪的N-糖组指纹图谱技术(NGFP)测定血清N-糖组水平;以丙氨酸转氨酶(ALT)的参考值上限40 U/L作为分割点,Logistic回归构建ALT正常或异常升高情况下基于血清N-糖组、血清N-糖组+常规检验指标的诊断模型,评估CHB患者肝组织炎症的不同病理分级;DeLong检验比较各模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)的诊断效能;基因表达综合数据库分析不同肝脏炎症程度的糖基化差异基因。结果当CHB患者血清ALT≤40 U/L时,随着肝组织炎症分级的增高,N-糖结构峰1(NGA2F)与峰2(NGA2FB)相对丰度上升,而峰5(NA2)相对丰度降低(P均<0.05);ALT正常的CHB患者HIS-G模型(HIS-G^(A))、ALT正常的CHB患者HIS-G增强版模型(HIS-G^(A)Plus)鉴别肝组织显著性炎症坏死(≥G2,启动抗病毒治疗指征)的AUC分别为0.805(95%CI 0.690~0.899)和0.904(95%CI 0.821~0.960)。当ALT>40 U/L时,随着肝组织炎症分级的增高,峰1(NGA2F)、峰2(NGA2FB)和峰3(NG1A2F)相对丰度均增加,同时峰8(NA3)和峰11(NA4)相对丰度降低(P均<0.05);ALT升高的CHB患者HIS-G模型(HIS-G^(B))、ALT升高的CHB患者HIS-G增强版模型(HIS-G^(B)Plus)鉴别肝组织显著性炎症(≥G2)的AUC分别为0.810(95%CI 0.727~0.889)和0.838(95%CI 0.754~0.901)。随着CHB肝组织炎症分级的增高,4种糖基转移酶基因CHST4、FUT8、SLC51B、ST8SIA4表达上调(P均<0.05)。结论血清N-糖组标志物模型可用于辅助判断慢性乙型肝炎患者的肝组织炎症严重程度。

关键词：慢性乙型肝炎 N-糖组指纹图谱丙氨酸转氨酶肝组织炎症分级

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局部复发性直肠癌再程外放疗研究进展

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中国实用外科杂志 2022年第4期42卷 471-474页

作者：王垒钟晓虹邵凌东吴君心福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院放疗科福建福州350000

随着外放疗(EBRT)的进步,包括调强放疗和立体定向放疗的普及和质子、重离子放疗技术的应用,既往接受过盆腔放疗的局部复发性直肠癌(LRRC)病人再程EBRT的不良反应明显减少,其疗效也逐渐得到肯定。对于可切除性LRRC,应考虑术前或术中给予... 详细信息

随着外放疗(EBRT)的进步,包括调强放疗和立体定向放疗的普及和质子、重离子放疗技术的应用,既往接受过盆腔放疗的局部复发性直肠癌(LRRC)病人再程EBRT的不良反应明显减少,其疗效也逐渐得到肯定。对于可切除性LRRC,应考虑术前或术中给予再程EBRT提高R0切除率、降低局部复发率;如无法手术,可以考虑再程EBRT姑息治疗。虽然放疗范围、剂量目前没有统一建议,但考虑到后期毒性反应,再程EBRT宜采用超分割模式。

关键词：局部复发性直肠癌外放疗再程放疗

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黄源鹏中西医结合治疗老年肝癌经验

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 13-15页

作者：王敏吴剑华张婷邹丹容黄源鹏北京中医药大学附属厦门医院福建厦门361000 福建中医药大学第二临床医学院福建福州350100

文章介绍黄源鹏教授中西医结合治疗老年肝癌经验。黄源鹏教授认为老年肝癌的核心病因病机是“脾、肾”本虚,“痰、湿、瘀、毒”为标实,虚实夹杂,治疗主要从脾肾论治,攻补兼施,重视该病西医发病机制及治疗手段,病症结合,同时临床和科研... 详细信息

文章介绍黄源鹏教授中西医结合治疗老年肝癌经验。黄源鹏教授认为老年肝癌的核心病因病机是“脾、肾”本虚,“痰、湿、瘀、毒”为标实,虚实夹杂,治疗主要从脾肾论治,攻补兼施,重视该病西医发病机制及治疗手段,病症结合,同时临床和科研相结合,设立基础核心处方,随症加减,治疗期间重视顾护脾胃,食药同源,结合中药抗肿瘤药理研究,选取具有循证医学证据的中药控制疾病的进展。中西医结合治疗老年晚期肝癌患者,能够在治疗该病的同时提高患者对西医治疗不良反应的耐受性,实现晚期患者有生活质量的“带瘤生存”,中西医结合治疗该病是老年肝癌患者今后的治疗发展方向。

关键词：老年肝癌中西医结合治疗专家经验

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机器人辅助腹腔镜小儿肾盂输尿管离断成形术16例

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中国微创外科杂志 2022年第7期22卷 536-539页

作者：林扬徐迪林珊李立帜福建医科大学省立临床医学院福建省立医院小儿外科福州350001

目的探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(robot-assisted laparoscopic pyeloplasty,RALP)治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床效果。方法2020年10月~2021年12月我科行RALP治疗16例小儿UPJO。建立机械臂,进腹腔后经肠系膜入路,确定病变部位,裁剪扩张的肾盂,切除狭窄段输尿管,缝合吻合口,缝合切口。结果16例RALP均顺利完成,无中转开放手术。手术时间110~235 min,平均160 min,其中输尿管肾吻合时间40~55 min,平均50 min。术中出血量<10 ml。术后住院时间4~8 d,平均5.5 d。住院费用48391~58622元,平均53839元。术后1个月拔除双J管。1例术后4周出现尿路感染,口服头孢克洛抗炎3 d后治愈。16例随访2~12个月,中位随访时间9个月,12例术后6个月肾皮质厚度与术前比较明显增加[(4.94±0.58)mm vs.(1.97±0.27)mm,t=22.293,P=0.000],同位素肾图提示分肾功能恢复良好[(38.03±1.76)%vs.(28.32±1.82)%,t=49.396,P=0.000]。结论RALP治疗小儿UPJO效果良好。

关键词：肾积水腹腔镜机器人肾盂成形术小儿

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慢性粒-单核细胞白血病与单核细胞增多MDS的临床特征与预后研究

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中国生物工程杂志 2023年第12期43卷 94-101页

作者：张凤罗泽怡郑青青李慧霖郑宇豪李丽煌史伊琳唐佳铭蔡如玉林萌张臣青福建省血液病研究所、福建省血液病学重点实验室、福建医科大学附属协和医院血液科福州350001 福建医科大学检验医学系福州350122

目的:世界卫生组织(WHO)2022年修订的骨髓增生异常肿瘤分类定义了新的慢性粒-单核细胞白血病(CMML)和骨髓增生异常肿瘤(MDS)诊断标准,探讨属于这些类别的CMML和MDS患者的临床和分子特征。方法:对52例外周血单核细胞绝对计数(AMC)增多伴... 详细信息

目的:世界卫生组织(WHO)2022年修订的骨髓增生异常肿瘤分类定义了新的慢性粒-单核细胞白血病(CMML)和骨髓增生异常肿瘤(MDS)诊断标准,探讨属于这些类别的CMML和MDS患者的临床和分子特征。方法:对52例外周血单核细胞绝对计数(AMC)增多伴骨髓病态造血患者按照新标准进行诊断修订并与48例非AMC增多MDS(非MDS-Mo)患者进行比较;回顾性分析不同诊断患者临床特征及预后差别。结果:52例AMC增多伴病态造血者,既往诊断为CMML 35例,其中3例(8.6%)因伴有NPM1突变而修订为急性髓系白血病(AML);既往诊断MDS伴AMC增多17例,其中4例(23.53%)修订为CMML。CMML患者中,AMC≥1.0×10^(9)/L(32例)与AMC<1.0×10^(9)/L(4例)相比,临床特征及预后均无差异。MDS伴单核细胞增多(MDS-Mo)组与CMML组(AMC<1.0×10^(9)/L),驱动基因突变频率存在差异。而MDS-Mo组较非MDS-Mo组,TP53突变及-5/5q-、-7/7q-的染色体核型更多见,前者中位生存期明显缩短(3.85年vs 19.43年)。结论:遵守2022年WHO标准可以更好的区分CMML和AML及MDS,MDS-Mo患者存在特征性分子突变及遗传学特征,预后较CMML及非MDS-Mo差,建议作为MDS独立亚型。

关键词：慢性粒-单核细胞白血病骨髓增生异常综合征单核细胞增多症 TP53突变预后

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CBL教学法联合微信平台在神经内科实习带教中的临床应用

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福建医药杂志 2023年第1期45卷 120-122页

作者：陈杰林德琳罗生辉林赛珍赵玉亭福建医科大学临床医学部福州市第一医院神经内科福州350009

目的探讨CBL教学法联合微信平台在神经内科实习带教中的应用效果。方法选取2021年5—8月在福州市第一医院神经内科实习的五年制口腔专业实习生,前半段时间按传统授课的模式进行教学,为对照组(31例),后半段时间的学生按CBL教学法联合... 详细信息

目的探讨CBL教学法联合微信平台在神经内科实习带教中的应用效果。方法选取2021年5—8月在福州市第一医院神经内科实习的五年制口腔专业实习生,前半段时间按传统授课的模式进行教学,为对照组(31例),后半段时间的学生按CBL教学法联合微信平台模式进行教学,为实验组(28例),比较两组教学效果。结果 (1)两组的出科理论成绩、病例分析、实践技能操作考核三部分比较,实验组均优于对照组(P<0.05)。(2)在教学满意度方面,实验组评价优于对照组(P<0.05)。结论在神经内科实习带教中,CBL教学法联合微信平台模式教学较传统授课的模式教学,能够提高学生实习效率,值得推广。

关键词： CBL教学法微信神经内科实习带教

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miR-194-5p通过靶向TLR4/NF-κB通路调控免疫因子IL-6/10对肾病综合征大鼠细胞凋亡的影响

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免疫学杂志 2022年第2期38卷 116-123页

作者：陈义忠何毅辉陈琅缪长新郑鑫福建医科大学基础医学院福州350122 福建医科大学省立临床学院福建省立医院病理科福州350001 福建医科大学省立临床学院福建省立医院儿科福州350001 寿宁县医院儿科宁德355500

目的探究微小RNA(microRNA,miR)-194-5p通过靶向Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核因子(nuclear factor,NF)-κB通路调控免疫因子(interleukin,IL)-6/10对肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)大鼠肾细胞凋亡的影响。方法将通过嘌呤霉素氨基核苷构建的NS大鼠随机分为NS组、NS+miR-194-5p agomir组和NS+miR-194-5p antagomir组(n=15),通过腹腔内注射miR-194-5p agomir或antagomir(300μg)以提高或抑制miR-194-5p。检测各组大鼠肾功能指标、炎性因子、凋亡情况以及TLR4/NF-κB通路水平。通过双荧光素酶报告验证miR-194-5p和TLR4的靶向关系。将肾胚细胞293细胞分为miR-194-5p NC组和miR-194-5p mimic组,通过转染miR-194-5p mimic过表达miR-194-5p,通过RT-qPCR和Western blot检测各组TLR4 mRNA和蛋白水平。结果NS组的24 h尿蛋白、肌酐、凋亡指数、IL-6、IL-10、TLR4和NF-κB蛋白表达水平均显著高于健康组(P<0.05);与NS组比较,NS+miR-194-5p antagomir组大鼠的24 h尿蛋白、肌酐、凋亡指数、IL-6、TLR4和NF-κB蛋白表达水平均显著升高,IL-10水平显著降低(P<0.05);NS+miR-194-5p agomir组的24 h尿蛋白、肌酐、凋亡指数、IL-6、IL-10、TLR4和NF-κB蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。双荧光素酶报告结果表明miR-194-5p可以与TLR4靶向结合。miR-194-5p mimic组细胞中的TLR4 mRNA和蛋白表达水平显著低于miR-194-5p NC组(P<0.05)。结论miR-194-5p可通过靶向抑制TLR4/NF-κB通路减少免疫炎性因子的释放和抑制细胞凋亡,从而缓解肾组织损伤缓解NS。

关键词：肾病综合征 miR-194-5p Toll样受体4 核因子-κB 凋亡

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^(99)Tc^(m)-rituximab改良模式引导技术在原发性乳腺癌内乳前哨淋巴结活检的观察

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中国医学影像学杂志 2023年第2期31卷 129-134页

作者：苏耀东张禹陈文新石远颖张辉朱琳林志毅余明钿福建医科大学省立临床医学院福建福州350001 福建省立金山医院核医学科福建福州350001 福建省立医院核医学科福建福州350001 福建省立医院肿瘤外科福建福州350001 福建省立医院超声科福建福州350001

目的探讨^(99)Tc^(m)-rituximab在乳腺癌内乳前哨淋巴结活检(IM-SLNB)中的应用,以及采用超声引导下大体积腺体内注射技术对乳腺癌患者内乳前哨淋巴结(IM-SLN)检出率的影响。资料与方法回顾性分析2017年9月—2022年1月福建省立医院行手... 详细信息

目的探讨^(99)Tc^(m)-rituximab在乳腺癌内乳前哨淋巴结活检(IM-SLNB)中的应用,以及采用超声引导下大体积腺体内注射技术对乳腺癌患者内乳前哨淋巴结(IM-SLN)检出率的影响。资料与方法回顾性分析2017年9月—2022年1月福建省立医院行手术治疗的女性乳腺癌患者119例,根据注射部位分为3组:2针组45例,4针组19例,瘤周组55例。比较各组不同注射方法、注射部位的IM-SLN检出率及腋窝前哨淋巴结检出率及原发肿瘤位置对IM-SLN检出率的影响。结果2针组IMSLN(64.44%,29/45)和4针组IM-SLN的检出率(52.63%,10/19)均显著高于瘤周组IM-SLN(9.09%,5/55;χ^(2)=13.981、33.794,均P=0.000)。瘤周组与2针组及4针组检出的腋窝前哨淋巴结平均个数差异无统计学意义(2.38枚比2.46枚比2.53枚;χ^(2)=0.284,P=0.867)。原发肿瘤位置不同,IM-SLN检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.444,P=0.486)。结论采用超声引导下大体积腺体内注射技术后,^(99)Tc^(m)-rituximab引导的IM-SLNB检出率显著提高,为内乳区淋巴结活检创造了微创治疗的重要条件,并为准确的淋巴结分期提供了重要的技术支持。

关键词：利妥昔单抗前哨淋巴结乳腺肿瘤单光子发射计算机断层摄影术

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