检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理教育 2023年第5期20卷 607-613页

作者：徐珍华骆惠玉张云飞黎茂璐赵丽曹咏丽福建医科大学护理学院福州市350108 福建省肿瘤医院

目的对国内外宫颈癌放疗患者放射性肠炎发病率和危险因素相关研究进行系统评价,为临床预防和降低放射性肠炎的发生提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL Complete、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库... 详细信息

目的对国内外宫颈癌放疗患者放射性肠炎发病率和危险因素相关研究进行系统评价,为临床预防和降低放射性肠炎的发生提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL Complete、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,筛选有关宫颈癌放疗患者放射性肠炎回顾性研究、队列研究。检索期限为自建库至2022年2月。采用Stata 16.0和RevMan 5.3对纳入文献进行Meta分析。结果总共纳入13篇文献,合计样本量3940例,发生放射性肠炎1554例。宫颈癌放射性肠炎发生率的Meta分析结果显示,纳入研究间异质性较大(I2=99%,P<0.001),基于随机效应模型得出放射性肠炎的发生率为44%[95%CI(0.32,0.56),P<0.001]。影响宫颈癌放射性肠炎发生的因素为年龄(≥60岁)[OR=1.14,95%CI(1.02,1.27)]、子宫旁组织受照剂量(>50 Gy)[OR=6.49,95%CI(3.06,13.79)]、直肠V40(直肠接受放射剂量≥40 Gy所占百分比)(≥40%)[OR=5.78,95%CI(2.33,14.38)]、合并高血压[OR=6.78,95%CI(3.94,11.69)]。结论医护人员应关注年龄≥60岁、合并高血压的宫颈癌放疗患者的胃肠道症状,对高剂量放射治疗(子宫旁组织受照剂量>50 Gy、直肠V40≥40%)的患者给予预防性评估和护理。

关键词：宫颈肿瘤危险因素放射性肠炎 Meta分析

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血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平在高血压患者中的临床意义

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中国临床研究 2023年第10期36卷 1513-1517,1523页

作者：江艳秋余鹏王丽满林碧婷邱玲慧余惠珍福建医科大学省立临床医学院福建福州350001 福建省立医院南院心内科福建福州350001 福建省立医院南院药学部福建福州350001 福建省老年病重点实验室福建福州350001

目的分析中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与高血压患者相关性及临床意义。方法回顾性纳入2021年8月至2022年9月福建省立医院南院心内科住院高血压患者244例,以NGAL中位水平为界将其分为低NGAL水平组和高NGAL水平组各122例。测定... 详细信息

目的分析中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与高血压患者相关性及临床意义。方法回顾性纳入2021年8月至2022年9月福建省立医院南院心内科住院高血压患者244例,以NGAL中位水平为界将其分为低NGAL水平组和高NGAL水平组各122例。测定患者血清NGAL水平并收集肌酐、尿酸、24 h动态血压等相关临床指标,分析血清NGAL与各指标间的关系。结果高NGAL水平组24 h平均收缩压(24 hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白细胞计数、中性粒细胞计数、肌酐水平、冠心病患病率高于低NGAL水平组(P<0.05)。Spearman相关分析显示NGAL分别与24 hSBP、dSBP、nSBP、白细胞计数、中性粒细胞计数、肌酐存在正相关性(r=0.465、0.632、0.632、0.834、0.834、0.632,P<0.01)。单因素线性回归显示,白细胞计数、中性粒细胞计数、肌酐、尿酸、eGFR、24hSBP、nSBP与NGAL相关(P<0.05)。多因素线性回归分析提示,中性粒细胞计数升高是血清NGAL升高的独立影响因素(P<0.05)。结论高血压患者中,收缩压水平与NGAL之间存在相关性,中性粒细胞计数升高是NGAL水平升高的影响因素,提示炎症可能参与高血压发生过程,且高NGAL水平的高血压患者更易合并冠心病。

关键词：高血压中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 24 h动态血压中性粒细胞计数

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ADC三维直方图分析对胶质瘤MGMT启动子甲基化程度的预测探究

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临床放射学杂志 2021年第7期40卷 1266-1270页

作者：邓凯吉傅雅兰王凌寒林怡珊蒋日烽福建医科大学附属协和医院放射科福州350001 福建医科大学临床医学部福州350101

目的探讨基于表观扩散系数(ADC)的三维直方图分析在预测胶质瘤MGMT启动子甲基化程度中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的97例胶质瘤患者的MRI和临床病理资料。男51例,女46例,平均年龄(51.14±14.48)岁。所有患者术前均行平扫... 详细信息

目的探讨基于表观扩散系数(ADC)的三维直方图分析在预测胶质瘤MGMT启动子甲基化程度中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的97例胶质瘤患者的MRI和临床病理资料。男51例,女46例,平均年龄(51.14±14.48)岁。所有患者术前均行平扫和增强结构MRI及DWI检查。术后对病灶MGMT分子表达进行免疫组织化学检测,将患者分为MGMT启动子高甲基化组(MGMT≤10%,n=54)和MGMT启动子低甲基化组(MGMT>10%,n=43)。采用ImageJ软件,逐层勾画肿瘤实质部分边界,将各层ROI组成三维的VOI,测量VOI的直方图参数,包括最大值、最小值、平均值、ADC_10th、ADC_20th、ADC_30th、ADC_40th、ADC_50th、ADC_60th、ADC_70th、ADC_80th、ADC_90th、ADC_峰度和ADC_变异系数。采用Mann-Whitney U检验比较MGMT启动子高甲基化组和MGMT启动子低甲基化组间各项直方图参数值的差异,进一步绘制受试者工作特征曲线(ROC),确定最佳诊断阈值,并计算相应的敏感度和特异度。结果MGMT启动子高甲基化组中肿瘤病灶的ADC_60th、ADC_70th、ADC_80th、ADC_90th和平均值均显著低于MGMT启动子低甲基化组(P=0.029、0.018、0.011、0.018、0.044),其中ADC_80th具有最大的曲线下面积(AUC=0.650),最佳的诊断灵敏度和特异度分别为62.79%和75.93%。结论基于ADC的三维直方图分析可用于预测胶质瘤MGMT启动子甲基化的程度,其中以ADC_80th的预测效能最好。

关键词：胶质瘤 MGMT 表观扩散系数直方图分析

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经皮肝穿刺植入可回收金标在射波刀追踪治疗的实验研究

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中华放射医学与防护杂志 2023年第2期43卷 81-86页

作者：邓显智陈静林漳华李诺兮董芳芬何善廷张建平徐本华马家骏李小波福建医科大学医学影像学院福建医科大学肿瘤中心福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福州350001 清华大学医学院生物医学工程系北京100084 福建医科大学附属协和医院放疗科福州350001 清华大学工程物理系北京100084

目的评估一种肝脏金标植入新方法在兔肝脏内固定及取出的可行性,以期用于射波刀金标追踪治疗。方法分为活体实验和离体实验。活体实验对10只家兔麻醉后,经皮肝穿刺植入3颗金标,10 d后植入设有外置套管和固定细线的第4颗金标,以射波刀分... 详细信息

目的评估一种肝脏金标植入新方法在兔肝脏内固定及取出的可行性,以期用于射波刀金标追踪治疗。方法分为活体实验和离体实验。活体实验对10只家兔麻醉后,经皮肝穿刺植入3颗金标,10 d后植入设有外置套管和固定细线的第4颗金标,以射波刀分别对参照组(第1颗和第2颗)和套管组(第1颗和第4颗)配准后追踪,施照结束后,评估金标植入成功率、配准精度及取出的安全性。离体实验在离体的肝脏进行金标拉力测试,测量弹簧圈金标和无弹簧圈金标取出时所受阻力。结果实验过程中金标没有出现远处转移的情况,植入与回收成功率均为100%。操作过程家兔未发生明显相关并发症和术后并发症。所有金标均成功追踪,套管组的配准平移偏差在头脚方向和前后方向高于参照组(Z=-11.77、-4.57,P<0.05),而左右方向低于参照组(Z=-2.52,P<0.05)。金标拉力测试结果显示弹簧圈金标拉力为(2.23±0.85)N,无弹簧圈金标拉力为(0.81±0.13)N,差异有统计学意义(Z=-2.31,P<0.05)。结论螺旋线圈结构金标在穿刺针道内的固定效果好,细线限制了金标肝外远处移位,套管为金标回收建立通道,整体操作简单易行。

关键词：可回收金标经皮经肝穿刺射波刀家兔

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全腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术后患者生活质量比较:基于倾向评分匹配的回顾性队列研究

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中华胃肠外科杂志 2022年第8期25卷 699-707页

作者：林光锬陈俊宇吴栋林建贤黄昌明福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001

目的评价全腹腔镜全胃切除术(TLTG)后患者的生活质量。方法采用基于倾向评分匹配回顾性队列研究方法。研究对象纳入标准:(1)术后病理证实的原发性胃癌;(2)接受TLTG或腹腔镜辅助根全胃切除术(LATG);(3)R0切除;(4)完成12个月随访且随访资... 详细信息

目的评价全腹腔镜全胃切除术(TLTG)后患者的生活质量。方法采用基于倾向评分匹配回顾性队列研究方法。研究对象纳入标准:(1)术后病理证实的原发性胃癌;(2)接受TLTG或腹腔镜辅助根全胃切除术(LATG);(3)R0切除;(4)完成12个月随访且随访资料完整。排除标准:(1)残胃癌;(2)合并其他部位肿瘤;(3)术中发现远处转移;(4)既往有上腹部手术史。纳入福建医科大学附属协和医院胃外科2014年1月至2018年4月期间施行腹腔镜根治性全胃切除手术的1182例胃癌患者的临床及随访资料,根据采用腹腔镜方式的不同,分为LATG组(1 076例)和TLTG组(106例),为消除两组之间临床基线资料由于缺乏平等分布而产生的潜在偏差,使用具有以下协变量的逻辑回归模型计算倾向评分,包括年龄、性别、体质指数、美国麻醉医师协会评分、肿瘤位置、肿瘤大小、病理类型和分期,采用1∶2倾向评分配比法对两组进行匹配,并指定了0.01标准差的卡尺宽度。主要观察指标为比较两组患者术后3、6、12个月生活质量,包括身体症状和社会功能情况;功能评分越高表示功能越好,而症状评分越高则表示症状越严重;生活质量评分=(100-躯体症状量表得分+社会功能量表得分)/2。次要观察指标为比较两组患者术后3、6、12个月的术后营养恢复情况以及患者对食物的耐受能力评估。分类变量以例(%)表示,采用χ^(2)检验或Fisher精确检验进行比较;符合正态分布的连续变量采用x±s表示,采用配对t检验进行比较。对组内术前、术后1、3、6和12个月的营养相关指标比较,采用重复测量方差分析。结果倾向性评分匹配后,TLTG组104例,LATG组208例;两组间临床基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。TLTG组的术前及术后3、6、12个月躯体症状总评分分别为(8.6±5.8)分、(15.5±8.4)分、(10.1±5.9)分和(6.1±2.4)分,组内前后比较,差异有统计学意义(F=43.493,P<0.001);LATG组则分别为(9.7±6.9)分、(23.7±10.4)分、(13.3±8.3)分和(8.5±4.2)分,组内前后比较,差异也有统计学意义(F=112.588,P<0.001);与LATG组比较,TLTG组患者的术后3个月和6个月的躯体症状总评分更低,差异有统计学意义(分别为t=-3.653,P<0.001和t=-2.513,P=0.012),在术后12个月时,虽然TLTG组也低于LATG组,但差异无统计学意义(t=-1.487,P=0.138)。TLTG组的术前及术后3、6、12个月社会功能总评分分别为(90.3±8.9)分、(77.5±14.3)分、(87.4±10.3)分和(91.7±6.7)分,组内比较,差异有统计学意义(F=28.524,P<0.001);LATG组则分别为(92.5±6.3)分、(68.5±16.8)分、(79.8±14.7)分和(84.7±11.1)分,组内比较,差异有统计学意义(F=57.975,P<0.001);与LATG组比较,TLTG组患者的术后3个月、6个月以及12个月的总评分均更高(t=3.543,P<0.001;t=3.216,P=0.001;t=2.235,P=0.026)。TLTG组术后3、6、12个月生活质量评分分别为(81.0±15.6)分、(88.3±8.1)分、(93.3±9.1)分;LATG组分别为(72.4±13.6)分、(83.3±11.5)分和(88.1±7.7)分,两组各时间点的比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TLTG组与LATG组术后12个月总的体质量变化比例为[(-8.4±1.4)%比(-13.2±1.6)%,t=2.273,P=0.024]、血清白蛋白变化比例为[(-5.1±0.7)%比(-7.4±0.8)%,t=2.095,P=0.037]、餐量变化比例为[(-15.6±4.7)%比(-24.1±6.0)%,t=2.885,P=0.004]及餐次变化比例为[(20.8±7.1)%比(30.6±11.5)%,t=3.043,P<0.001],TLTG组均显著低于LATG组(均P<0.05)。术后3、6及12个月,TLTG组患者的固体和软食的饮食比例均高于LATG组(均P<0.05)。结论与LATG相比,TLTG组患者表现出更优的术后生活质量和更快的术后营养状态恢复。

关键词：全腹腔镜全胃切除术腹腔镜辅助全胃切除术术后生活质量倾向性评分配比

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NLRP3/SDF-1信号通路在布地奈德治疗哮喘过程的作用

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福建医科大学学报 2024年第1期58卷 20-25页

作者：李玉娟叶建芬汪杨王玲徐晓燕游爱萍福建医科大学附属南平第一医院儿科南平353000 福建省妇幼保健院福建医科大学附属妇儿临床医学院福州350005

目的探讨NLRP3/SDF-1信号通路在哮喘气道炎症过程的作用机制。方法36只4周龄雄性BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组和布地奈德(BUD)组,每组12只。采用腹腔注射卵清蛋白(OVA)构建小鼠哮喘模型,H-E染色观察肺组织病变,计数肺泡灌洗液(BALF... 详细信息

目的探讨NLRP3/SDF-1信号通路在哮喘气道炎症过程的作用机制。方法36只4周龄雄性BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组和布地奈德(BUD)组,每组12只。采用腹腔注射卵清蛋白(OVA)构建小鼠哮喘模型,H-E染色观察肺组织病变,计数肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞的数量,Western-blot检测肺组织NLRP3、SDF-1和CXCR4蛋白的表达水平;采用慢病毒构建BEAS-2B/sh NLRP3细胞系,CCK-8检测细胞增殖活力,使用不同浓度(0、200、400、800 U/mL)的屋尘螨(HDM)干预细胞,模拟体外哮喘模型,比较单独使用NLRP3抑制剂(MCC950)和联合BUD治疗时,NLRP3、p-NF-κB和SDF-1蛋白的表达水平。结果(1)炎性细胞数:哮喘组较对照组增加(P<0.001),而BUD组较哮喘组降低(P<0.001)。(2)小鼠肺组织的NLRP3、SDF-1和CXCR4蛋白的表达水平:哮喘组3个指标均较对照组升高(P<0.001、P<0.01和P<0.001),BUD组则均较哮喘组降低(均为P<0.001)。(3)细胞的NLRP3、p-NF-κB和SDF-1蛋白的表达水平:400、800 U/mL HDM组的p-NF-κB表达水平均较对照组升高(P<0.05和P<0.01)。经HDM干预后,BEAS-2B/sh NLRP3组细胞的p-NF-κB水平降低(P<0.01、P<0.01和P<0.001),且SDF-1蛋白的变化趋势同p-NF-κB蛋白。与单独使用MCC950组比较,联合使用MCC950和BUD治疗组的3个指标的表达水平均降低(P<0.05、P<0.05和P<0.01)。结论BUD可通过限制NLRP3/SDF-1信号抑制哮喘的发生,联合使用BUD和NLRP3抑制剂可能成为哮喘的治疗策略。

关键词：哮喘 NLRP3/SDF-1 布地奈德 MCC950 炎症

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不同层数的Mask-RCNN模型自动检测成釉细胞瘤效能的比较

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口腔医学研究 2023年第12期39卷 1092-1096页

作者：赖丹琳许亮倪涧钊朱小峰黄晓红福建医科大学附属第一医院口腔医学中心福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心口腔医学中心福建福州350212

目的:基于人工智能深度学习,比较Mask-RCNN不同层数的ResNet模型在成釉细胞瘤CT图像检测中的效能。方法:回顾性收集2018年4月~2020年8月福建医科大学附属第一医院成釉细胞瘤患者的CT影像数据,按照标准将79名患者纳入研究。经过预处理后... 详细信息

目的:基于人工智能深度学习,比较Mask-RCNN不同层数的ResNet模型在成釉细胞瘤CT图像检测中的效能。方法:回顾性收集2018年4月~2020年8月福建医科大学附属第一医院成釉细胞瘤患者的CT影像数据,按照标准将79名患者纳入研究。经过预处理后,共得到3566张图像,按照8∶1∶1的比例将其随机分为训练集、验证集以及测试集。采用ResNet-18、ResNet-50和ResNet-101模型进行训练,实现肿瘤的自动检测并通过Dice系数、平均精确度AP及检测时间等评价指标进行分析。结果:与ResNet-18及ResNet-50相比,ResNet-101模型自动检测的效果最好,其Dice系数为0.87,平均精确度AP(IOU 0.50∶0.95)为0.74。但该模型所需的检测时间最长,需要0.33 s。结论:不同层数的Mask-RCNN模型均可较好地实现对成釉细胞瘤的自动检测诊断,其中ResNet-101检测效果最好,但相应地需要更长的时间。

关键词：成釉细胞瘤深度学习 Mask-RCNN ResNet

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老年人股骨颈骨折外科手术治疗的回顾与新技术进展

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创伤与急诊电子杂志 2024年第2期12卷 141-147页

作者：陈键许玮福建医科大学省立临床医学院福建福州350001 福建省立医院急诊外科福建福州350001

手术是治疗老年人股骨颈骨折的常用方法,但目前对于不同手术方式的选择仍存在较大争议。本文检索了近15年来医学领域中关于老年人股骨颈骨折手术治疗的相关文献,归纳了包括内固定术与关节成形术等不同手术方式,以及不同手术入路对老年... 详细信息

手术是治疗老年人股骨颈骨折的常用方法,但目前对于不同手术方式的选择仍存在较大争议。本文检索了近15年来医学领域中关于老年人股骨颈骨折手术治疗的相关文献,归纳了包括内固定术与关节成形术等不同手术方式,以及不同手术入路对老年人股骨颈骨折的预后影响,介绍了新兴内固定物与关节假体的优势及不足,为临床外科医生的实践工作提供一定参考。

关键词：股骨颈骨折老年人内固定术关节成形术

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纳武单抗联合伊匹单抗对比纳武单抗单用方案治疗恶性肿瘤有效性和安全性的Meta分析

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中国肿瘤生物治疗杂志 2022年第5期29卷 464-471页

作者：周晓燕毛雅珍王晓贤刘洁林雨虹福建医科大学附属福州市第一医院检验科福建福州350009

目的:系统评价纳武单抗联合伊匹单抗对比纳武单抗单用方案治疗恶性肿瘤的有效性和安全性,为临床用药提供循证医学证据。方法:计算机检索PubMed、CNKI、维普、万方等数据库,收集国内外公开发表的纳武单抗联合伊匹单抗对比单用纳武方案单... 详细信息

目的:系统评价纳武单抗联合伊匹单抗对比纳武单抗单用方案治疗恶性肿瘤的有效性和安全性,为临床用药提供循证医学证据。方法:计算机检索PubMed、CNKI、维普、万方等数据库,收集国内外公开发表的纳武单抗联合伊匹单抗对比单用纳武方案单抗治疗恶性肿瘤的临床试验,检索时间均为2000年1月至2022年1月。由两名研究者独立评价纳入研究的质量并提取资料;交叉核对,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入7项研究,含10篇文献。与纳武单抗单用相比,联合治疗组患者的OS显著提高(HR=0.86,95%CI:0.75~0.99,P=0.03),PFS显著延长(HR=0.69,95%CI:0.55~0.85,P=0.000 6);而治疗相关不良反应事件(OR=3.18,95%CI:1.55~6.55,P=0.002)和停药的不良反应事件(OR=7.11,95%CI:4.85~10.42,P<0.000 01)的发生显著升高。结论:与纳武单抗单用方案相比,纳武单抗联合伊匹单抗方案治疗,可显著延长肿瘤患者的OS及PFS但治疗相关的不良反应事件、停药的不良反应事件的发生较多,故要注意随访定期监测,以预防严重不良反应的发生。

关键词：纳武单抗伊匹单抗恶性肿瘤 PD-1 CTLA-4

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胰腺及双肺孤立性纤维性肿瘤影像学表现一例

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第11期19卷 1292-1295页

作者：陈聪陈志奎郑巧灵钱清富薛恩生福建医科大学附属协和医院超声科福州350001 福建医科大学附属协和医院病理科福州350001

患者女性,45岁,以“反复上腹闷痛3个月”为主诉就诊。病史:就诊前3个月无明显诱因出现上腹闷痛,呈持续性,1个月前外院检查发现胰腺肿物及双肺多发结节,行肺部结节穿刺活检术,结合形态学及免疫标志物病理提示为孤立性纤维性肿瘤(solitary... 详细信息

患者女性,45岁,以“反复上腹闷痛3个月”为主诉就诊。病史:就诊前3个月无明显诱因出现上腹闷痛,呈持续性,1个月前外院检查发现胰腺肿物及双肺多发结节,行肺部结节穿刺活检术,结合形态学及免疫标志物病理提示为孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)。

关键词：孤立性纤维性肿瘤免疫标志物穿刺活检术肺部结节上腹影像学表现形态学持续性

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