检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医学杂志 2017年第11期27卷 143-144页

作者：陈孙裕李坚卓鸿武厦门大学附属福州市第二医院运动损伤科福建福州350007

痛风性关节炎是由于高嘌呤代谢异常，痛风结晶在关节内沉积，导致炎性关节疾病。近年来，发病率呈逐年上升趋势，并且年轻患者所占比重增加。主要以关节肿胀、疼痛为主要表现，可出现局部皮温增高或发红。对于以膝关节为首发，不伴高尿... 详细信息

痛风性关节炎是由于高嘌呤代谢异常，痛风结晶在关节内沉积，导致炎性关节疾病。近年来，发病率呈逐年上升趋势，并且年轻患者所占比重增加。主要以关节肿胀、疼痛为主要表现，可出现局部皮温增高或发红。对于以膝关节为首发，不伴高尿酸血症，症状非典型的痛风性关节炎不容忽视，该类痛风性关节炎往往诊断困难，容易被误诊。本例病患为误诊病例。

关键词：痛风膝关节疼痛误诊胫骨平台骨折

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双环结修复肩关节上盂唇从前到后撕裂Ⅱ型损伤的中长期随访

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中国综合临床 2017年第3期33卷 209-212页

作者：陈孙裕李坚肖展豪卓鸿武潘玲厦门大学附属福州市第二医院运动损伤科 350007

目的评估关节镜下双环结技术修复肩关节上盂唇从前到后撕裂（SLAP） II型损伤的中长期临床疗效.方法通过回顾研究,收集2011年3月至2013年6月,SLAP II型损伤患者29例,年龄在17-47岁,中位年龄31.8岁.所有患者采用锚钉缝合,双环结技术对S... 详细信息

目的评估关节镜下双环结技术修复肩关节上盂唇从前到后撕裂（SLAP） II型损伤的中长期临床疗效.方法通过回顾研究,收集2011年3月至2013年6月,SLAP II型损伤患者29例,年龄在17-47岁,中位年龄31.8岁.所有患者采用锚钉缝合,双环结技术对SLAP损伤固定,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、克兰-乔布骨科评分（KJOC）、罗氏肩关节功能评分（ROWE）,记录肩关节活动度,进行满意度调查,对比术前、术后数据评估其临床效果.结果随访时间为（2.7-5.2）年.VAS从术前（4.3±1.2）分下降到（1.5±0.8）分,明显缓解（t=5.435,P〈0.01）,KJOC由术前（72.1±4.9）分,到术后（92.8±5.4）分,有明显改善（t=5.921,P〈0.01）;ROWE由术前（54.1±12.4）分,改善为（84.3±10.2）分（t=7.326,P〈0.01）;关节活动度均有改善,少数患者在剧烈运动时出现疼痛,根据患者术后满意度调查,满意度为89.7%,3例对术后效果不满意,仍无法恢复原先运动水平,其中运动员2例,非运动员1例.结论关节镜下采用双环结技术修复SLAPII型损伤,术后出现持续性疼痛、功能障碍并不多见,大多数患者恢复良好,中长期效果满意.

关键词：肩关节上盂唇从前到后撕裂损伤肩关节关节镜修复

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带Gerdy's结节自体髂胫束移植治疗不可修复性肩袖损伤的临床疗效分析

带Gerdy's结节自体髂胫束移植治疗不可修复性肩袖损伤的临床疗效...

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第十届《中华骨科杂志》论坛

作者：卓鸿武潘玲陈孙裕肖展豪李坚厦门大学附属福州第二医院运动损伤科 350007

尽管近年来肩关节外科得到飞速发展,但不可修复性肩袖损伤(irreparable rotator cuff tear,IRCT)的治疗仍是该领域中极具挑战的难点和热点.当前针对IRCT的手术方案较多,如关节镜下清理、部分肩袖修补、肌腱转位、上关节囊重建、生物补... 详细信息

尽管近年来肩关节外科得到飞速发展,但不可修复性肩袖损伤(irreparable rotator cuff tear,IRCT)的治疗仍是该领域中极具挑战的难点和热点.当前针对IRCT的手术方案较多,如关节镜下清理、部分肩袖修补、肌腱转位、上关节囊重建、生物补片以及反肩置换术等.然而IRCT组织缺损往往较大、肌腱脂肪变性以及肌腱回缩严重,造成肩袖修补张力明显增加;且肌腱残端质量较差,瘢痕化明显,造成术后腱-骨愈合极为困难,这些因素均导致IRCT患者术后疗效不尽满意.自2014年6月起,我科采用带Gerdy's结节自体髂胫束移植治疗IRCT.该手术方案理论依据是:①采用自体髂胫束替代肩袖缺损部分,可有效降低肩袖修补的张力,同时起到覆盖肱骨头的作用;②带Gerdy's结节自体髂胫束可与肱骨大结节获得良好的骨-骨愈合.本研究旨在介绍带Gerdy's结节自体髂胫束移植治疗IRCT的手术方法以及早期16例患者的临床疗效.

关键词：不可修复性肩袖损伤带Gerdy's结节自体髂胫束移植临床应用疗效评价

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关节镜辅助治疗难复性膝关节后外侧脱位的临床疗效

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中国运动医学杂志 2016年第12期35卷 1094-1100页

作者：卓鸿武李坚潘玲祝福贵黎晓东厦门大学附属福州第二医院运动损伤科福州350007

目的：探讨关节镜辅助治疗难复性膝关节后外侧脱位的临床疗效。方法：2009年1月至2014年5月,采用关节镜辅助治疗难复性膝关节后外侧脱位并随访2年以上患者13例,男8例,女5例;年龄27~56岁,平均37.8岁。受伤至手术时间1~3天,平均1.84天。... 详细信息

目的：探讨关节镜辅助治疗难复性膝关节后外侧脱位的临床疗效。方法：2009年1月至2014年5月,采用关节镜辅助治疗难复性膝关节后外侧脱位并随访2年以上患者13例,男8例,女5例;年龄27~56岁,平均37.8岁。受伤至手术时间1~3天,平均1.84天。所有患者于关节镜下复位后,一期重建前后交叉韧带并修复或重建损伤的内外侧副韧带。术后膝关节稳定性评价采用体格检查、KT-1000和Telos应力像,后两者测量结果根据IKDC膝关节检查表进行分类（正常、接近正常、异常和严重异常）;患者临床功能评价采用IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分和满意率。结果：随访时间为24~56个月,平均32.6个月。末次随访时,患者膝关节活动度为2.69°±5.63°~132.69°±11.66°。Lachman试验和轴移试验均阴性12例,均1＋阳性1例;后抽屉试验阴性11例,1＋阳性2例;屈膝30°位内翻应力试验阴性13例;屈膝30°位外翻应力试验阴性11例,1＋阳性1例,2＋阳性1例。KT-1000示患者膝关节前后向总位移和单纯前移的侧-侧差值分别为2.15±1.57 mm和1.61±0.86 mm。Telos应力像示术后前移侧-侧差值为2.23±0.92 mm,后移为3.23±1.16 mm,内侧间隙为1.77±1.87 mm,外侧间隙为0.46±0.52 mm。患者术前IKDC评分、Lysholm评分和Tegner评分分别为11.13±2.27分、1.31±2.59分和0.00±0.00分,术后分别为79.76±8.33分、84.53±6.39分和5.07±1.26分,术前术后临床功能评分差异均有统计学意义（t=27.02,P=0.001;t=45.72,P=0.001;t=14.58,P=0.001）。其中10例患者对术后临床疗效表示满意或非常满意,满意率为76.9%。多重线性回归示患者体重指数与术后临床疗效的相关性有统计学意义（t=-4.21,P=0.001）。结论：采用关节镜辅助治疗难复性膝关节后外侧脱位,一期重建前后交叉韧带并修复或重建损伤的内外侧副韧带,患者术后膝关节稳定性和临床功能较术前均有显著改善,患者术后满意率达76.9%。

关键词：膝关节脱位韧带重建修复

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中药洗剂配合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床研究

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中国伤残医学 2017年第11期25卷 29-31页

作者：陈孙裕阮林芗肖展豪李坚厦门大学附属福州市第二医院运动损伤科福建福州350007 周宁县医院护理部

目的:探索有效的、适用的治疗肱骨外上髁炎的中西结合方法.方法:对138例肱骨外上髁炎的病人进行临床病例随机分组,分为:体外冲击波治疗组;冲击波及中药洗剂治疗组.使用临床疗效判断标准和VAS疼痛评分(视觉模拟评分)评定2组治疗效果.结果... 详细信息

目的:探索有效的、适用的治疗肱骨外上髁炎的中西结合方法.方法:对138例肱骨外上髁炎的病人进行临床病例随机分组,分为:体外冲击波治疗组;冲击波及中药洗剂治疗组.使用临床疗效判断标准和VAS疼痛评分(视觉模拟评分)评定2组治疗效果.结果:所有患者平均随访3.7个月,采用临床疗效判定:体外冲击波治疗组的临床有效率为73.91%,冲击波结合中药洗剂治疗组的临床有效率为89.86%,2组进行校正x 2检验(x 2=5.910,P<0.05).比较2组患者首次治疗前及末次随访时的视觉模拟疼痛评分 (t =3.782 ,P<0.05),差别有显著意义.结论:体外冲击波联合中药洗剂熏洗治疗肱骨外上髁炎,较单一使用体外冲击波治疗效果更优.

关键词：体外震波中药洗剂肱骨外上髁炎中西医结合

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一期与二期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬的疗效对比

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中国运动医学杂志 2016年第9期35卷 804-809页

作者：卓鸿武李坚陈孙裕潘玲黎小东祝福贵厦门大学附属福州第二医院运动损伤科福建省福州市350007

目的：比较一期与二期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬的临床疗效。方法：2010年12月至2013年6月接受一期或二期手术治疗的肩袖损伤合并肩关节僵硬且随访时间2年以上的连续病例共42例,其中22例患者接受一期手术同时行关节镜下肩袖修补... 详细信息

目的：比较一期与二期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬的临床疗效。方法：2010年12月至2013年6月接受一期或二期手术治疗的肩袖损伤合并肩关节僵硬且随访时间2年以上的连续病例共42例,其中22例患者接受一期手术同时行关节镜下肩袖修补术及关节囊松解术,另20例患者先接受自主功能锻炼再二期行肩袖修补术。患者于治疗前与术后3、6、12、24个月及末次随访时均接受肩关节活动度检查与临床功能评分。肩关节活动度检查包括前屈上举、体侧外旋及内旋活动。临床功能评分采用VAS评分、ASES（American shoulder and elbow surgeons）评分以及Constant-Murley评分系统。结果：随访时间24~33个月,平均26.3个月。两组患者术前一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）。二期组患者经3个月自主锻炼后,前屈上举及内旋活动均有显著提高（t=10.103,P〈0.001;t=3.02,P=0.01）,且1例患者因症状缓解而最终未行手术治疗。两组患者术后肩关节活动度与临床评分较术前均显著改善（P〈0.05）。术后3个月时,一期组患者前屈上举与内旋活动显著低于二期组患者（t=4.025,P=0.001;t=2.14,P=0.038）,体侧外旋差异无统计学意义（P〉0.05）。术后6、12、24个月及末次随访时,两组患者肩关节前屈上举、体侧外旋及内旋活动差异均无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时,两组患者临床功能评分及术后满意率（分别为90.0%和68.2%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：二期组患者经自主锻炼后,19/20（95%）的患者需行二期手术治疗。采用一期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬,患者术后肩关节活动恢复至正常较二期组需更长时间,但末次随访时两组患者肩关节活动、临床评分无显著性差异。

关键词：肩袖僵硬关节镜松解

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关节镜下冻结肩松解使用局部镇痛装置的早期疗效

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实用医学杂志 2016年第3期32卷 444-446页

作者：陈孙裕李坚肖展豪潘玲厦门大学附属福州市第二医院运动损伤科福州市350007

目的:探讨局部镇痛装置对冻结肩关节镜术后患者康复的早期影响及其临床疗效。方法:自2012年2月至2014年7月对84例冻结肩患者进行临床治疗,随机分为两组:局部镇痛组、无局部镇痛组。两组患者都行关节镜下松解术,局部镇痛组在术中置入一... 详细信息

目的:探讨局部镇痛装置对冻结肩关节镜术后患者康复的早期影响及其临床疗效。方法:自2012年2月至2014年7月对84例冻结肩患者进行临床治疗,随机分为两组:局部镇痛组、无局部镇痛组。两组患者都行关节镜下松解术,局部镇痛组在术中置入一次性局部镇痛装置,无局部镇痛组术中未置入镇痛装置,术后平均随访11.2个月,随访时间以患者术前、术后1周、1、3个月为节点,进行肩关节活动度及VAS疼痛评分,ASES肩关节功能评分评估。结果 :全部病例均获随访,组内术前、术后对比:两组术后关节活动度、VAS评分、ASES评分均较术前均有改善(P<0.05),所有病患术后肩关节疼痛缓解,活动度有所恢复。组间术后对比:术后1周时肩关节各方向的活动度、VAS评分、ASES评分,局部镇痛组优于无局部镇痛组(P<0.05),术后1月时肩关节活动度、VAS评分、ASES评分,局部镇痛组优于无局部镇痛组(P<0.05)。术后3月时肩关节活动度、ASES评分,局部镇痛组优于无局部镇痛组(P<0.05),VAS评分无明显差别(P>0.05)。结论 :局部镇痛装置能够在早期有效缓解对冻结肩术后患者疼痛,促进积极康复,达到良好的预期效果。

关键词：疼痛冻结肩粘连性肩关节囊炎关节镜松解镇痛

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关节镜下治疗难复性膝关节后外侧脱位的临床疗效

关节镜下治疗难复性膝关节后外侧脱位的临床疗效

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福建省第十四次骨科学术会议暨中国骨科医师协会关节外科工作委员会保髋专题研讨会

作者：卓鸿武李坚肖展豪陈孙裕潘玲祝富贵黎小东厦门大学附属福州第二医院运动损伤科 350007

目的探讨关节镜下治疗难复性膝关节后外侧脱位的临床疗效方法 2009年1月至2014年5月,采用关节镜下治疗难复性膝关节后外侧脱位并随访2年以上患者13例,男8例,女5例;年龄27～56岁,平均37.8岁.受伤至手术时间1 ～3天,平均1.84天.所有患者... 详细信息

目的探讨关节镜下治疗难复性膝关节后外侧脱位的临床疗效方法 2009年1月至2014年5月,采用关节镜下治疗难复性膝关节后外侧脱位并随访2年以上患者13例,男8例,女5例;年龄27～56岁,平均37.8岁.受伤至手术时间1 ～3天,平均1.84天.所有患者于关节镜下复位后,一期重建前后交叉韧带并修复或重建损伤的侧副韧带.术后膝关节稳定性评价采用体格检查、KT-1000和Telos应力像,其结果根据IKDC膝关节检查表进行分类(正常,接近正常,异常和严重异常);患者临床功能评价采用IKDC评分、Lysholm评分,Tegner评分和满意率.

关键词：膝关节脱位韧带重建修复

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Hennipen法治疗老年患者肩关节前脱位的临床疗效观察

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中国基层医药 2016年第9期23卷 1307-1309页

作者：陈孙裕肖展豪李坚厦门大学附属福州市第二医院运动损伤科福建省福州350007

目的分析Hennipen法治疗老年患者肩关节前脱位的临床疗效。方法收集厦门大学附属福州市第二医院治疗的急性肩关节前脱位老年患者57例,年龄65~81岁,平均72.3岁。所有患者采用Hennipen法复位肩关节,治疗前后记录肩关节活动度,采用疼痛视... 详细信息

目的分析Hennipen法治疗老年患者肩关节前脱位的临床疗效。方法收集厦门大学附属福州市第二医院治疗的急性肩关节前脱位老年患者57例,年龄65~81岁,平均72.3岁。所有患者采用Hennipen法复位肩关节,治疗前后记录肩关节活动度,采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,评估其临床效果。结果所有患者行X线检查,证实整复成功,未出现肱骨近端骨折、腋神经损伤等并发症,1例复位失败,改麻醉下牵引复位。治疗前VAS评分为（5.4±0.9）分,治疗后VAS评分为（1.9±0.7）分,治疗前后VAS评分差异有统计学意义（t=12.43,P〈0.01）。治疗后患者关节活动度均明显改善。结论Hennipen法复位肩关节前脱位操作简单,对于老年患者,能有效缓解疼痛,减少并发症发生,值得临床推广。

关键词：脱位肩关节复位老年人

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关节内局部镇痛装置对肩袖修补术后康复的影响

关节内局部镇痛装置对肩袖修补术后康复的影响

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福建省第十四次骨科学术会议暨中国骨科医师协会关节外科工作委员会保髋专题研讨会

作者：陈孙裕肖展豪李坚卓鸿武厦门大学附属福州市第二医院运动损伤科福建中国350007

目的探讨局部镇痛装置对肩袖损伤术后患者康复的早期影响及其临床疗效。方法自2013年4月至2015年3月厦门大学附属福州市第二医院运动损伤科对128例冈上肌腱撕裂患者进行临床治疗,随机分为两组：局部镇痛组和无局部镇痛组。两组患者都... 详细信息

目的探讨局部镇痛装置对肩袖损伤术后患者康复的早期影响及其临床疗效。方法自2013年4月至2015年3月厦门大学附属福州市第二医院运动损伤科对128例冈上肌腱撕裂患者进行临床治疗,随机分为两组：局部镇痛组和无局部镇痛组。两组患者都行关节镜下清理、冈上肌腱缝合术,局部镇痛组在术中置入一次性局部镇痛装置,无局部镇痛组术中未置入镇痛装置。随访时间分别以患者术前、术后1周、3个月、1年为节点,进行肩关节活动度、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩与肘协会评分系统(American shoulder and elbowsurgeons'form,ASES)评估。

关键词：疼痛肩袖损伤关节镜镇痛康复

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