检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振成像 2024年第10期15卷 22-29页

作者：罗文斌郑晔刘欣王蕾段少银厦门医学院附属第二医院放射一科厦门361021 厦门大学附属中山医院影像科厦门361004

目的探讨基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)图像深度学习模型鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。材料与方法回顾性分析2018年9月至2022年12月厦门医学院附属第二医院病理学确诊30... 详细信息

目的探讨基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)图像深度学习模型鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。材料与方法回顾性分析2018年9月至2022年12月厦门医学院附属第二医院病理学确诊303例乳腺肿瘤患者资料,良性144例,恶性159例。按7∶3的比例分层随机抽样患者,分成训练集212例、测试集91例。构建六个深度学习模型:50层深度残差网络(50-layer deep residual network,ResNet-50)、Inception-V3、Googlenet,密集连接的卷积网络(densely connected convolutional networks,DenseNet)-121、视觉几何组(visual geometry group,VGG)-19和移动神经网络(mobile neural network,MobileNet)-V3,同时应用梯度加权类激活映射(gradient-weighted class activation mapping,Grad-CAM)对模型进行可视化。最后通过第一、二轮阅片比较了深度学习模型、初级和高级放射科医师的诊断结果。通过受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线、准确度、敏感度、特异度、阴性预测值(negative predictive value,NPV)及阳性预测值(positive predictive value,PPV)对不同深度学习模型及两轮阅片的诊断效能进行分析,计算各深度学习模型曲线下面积(area under the curve,AUC),使用DeLong检验对各模型间ROC曲线进行比较,使用配对卡方检验比较两轮阅片的诊断效能。结果训练集ResNet-50、Inception-V3、Googlenet、DenseNet-121、VGG-19和MobileNet-V3六种深度学习模型AUC分别为0.874[95%置信区间(confidence interval,CI):0.828~0.920]、0.771(95%CI:0.707~0.834)、0.993(95%CI:0.986~0.999)、0.926(95%CI:0.888~0.958)、0.947(95%CI:0.918~0.975)及0.945(95%CI:0.918~0.973)。测试集ResNet-50、Inception-V3、Googlenet、DenseNet-121、VGG-19和MobileNet-V3六种深度学习模型AUC分别为0.841(95%CI:0.755~0.927)、0.746(95%CI:0.641~0.851)、0.822(95%CI:0.736~0.909)、0.752(95%CI:0.650~0.855)、0.827(95%CI:0.737~0.918)及0.779(95%CI:0.685~0.874)。ResNet-50模型Grad-CAM可视化图像显示乳腺恶性肿瘤呈病灶中央激活,良性肿瘤呈周边激活。第一轮阅片,ResNet-50深度学习模型的准确度、特异度及敏感度分别为80.2%、86.7%及73.9%,初级医师的准确度、特异度及敏感度为73.6%、73.3%及73.9%,高级医师的准确度、特异度及敏感度为80.2%、80.0%及80.4%。第二轮阅片,在ResNet-50模型辅助下,初级医师准确度、特异度及敏感度增加15.4%、17.8%、13.1%(P<0.05),高级医师准确度、特异度及敏感度增加12.1%、13.3%、10.9%(P=0.001、0.031、0.063)。结论ResNet-50模型鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤性能最佳,可视化图像可能成为影像诊断依据。借助该模型放射科医师鉴别诊断乳腺肿瘤良、恶性准确性明显提高,为临床决策提供客观依据。

关键词：乳腺肿瘤辅助诊断深度学习动态增强磁共振成像卷积神经网络

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基于DCE-MRI瘤内及瘤周影像组学模型预测乳腺良恶性肿瘤

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中国医学影像学杂志 2025年第4期33卷 375-380页

作者：罗文斌郑晔陈妙勤刘欣王蕾段少银厦门医学院附属第二医院放射一科福建厦门361021 厦门大学附属中山医院影像科福建厦门361004

目的探讨基于动态对比增强MRI瘤内和瘤周影像组学模型预测乳腺良恶性肿瘤的价值。资料与方法回顾性分析2018年8月—2022年12月厦门医学院附属第二医院经病理证实的309例单发性乳腺肿瘤患者的临床资料及MRI影像数据。按8∶2随机分为训练... 详细信息

目的探讨基于动态对比增强MRI瘤内和瘤周影像组学模型预测乳腺良恶性肿瘤的价值。资料与方法回顾性分析2018年8月—2022年12月厦门医学院附属第二医院经病理证实的309例单发性乳腺肿瘤患者的临床资料及MRI影像数据。按8∶2随机分为训练组248例和测试组61例。基于动态对比增强MRI第二期影像,运用3D-Slicer软件提取5个特征区域(瘤内、瘤周2mm、瘤周4mm、瘤内联合瘤周2mm、瘤内联合瘤周4mm区域)的影像组学参数。采用机器学习算法结合逻辑回归分析进行特征筛选,然后通过交叉验证确定影像组学特征的最佳组合。结果309例患者中良性肿瘤150例,恶性肿瘤159例,两组年龄、病灶最大径及强化类型差异均有统计学意义(Z/χ2=-7.695、-5.775、30.248,P均<0.001)。瘤内联合瘤周4mm区域影像组学模型训练集和测试集曲线下面积、敏感度、特异度、准确度、F1分数分别为0.893、89.1%、75.0%、82.3%、0.838和0.881、74.2%、86.7%、80.3%、0.793。训练集中,瘤内联合瘤周4mm区域影像组学模型曲线下面积高于瘤内、瘤周2mm、瘤周4 mm及瘤内联合瘤周2 mm区域模型,差异有统计学意义(Z=2.506、2.982、3.392、2.157,P均<0.05)。校准曲线显示瘤内联合瘤周4mm区域影像组学模型预测曲线与理想曲线重合度较好(训练集P=0.381,测试集P=0.159)。决策曲线显示训练集及测试集风险阈值为0~1.0时,瘤内联合瘤周4 mm区域影像组学模型净效益最高。结论影像组学模型具有很好的乳腺良恶性肿瘤预测性能,瘤内联合瘤周4 mm区域模型最佳、净效益最高,该技术的临床应用为鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤提供了一种无创性预测方法。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像动态对比增强磁共振成像影像组学预测

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肝硬化患者发生骨质疏松的相关因素分析及模型构建

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厦门大学学报(自然科学版) 2024年

作者：何理想郑长涛朱琪福建医科大学附属泉州第一医院感染性疾病科厦门大学附属福州第二医院消化内科

[目的] 探讨肝硬化患者发生骨质疏松（osteoporosis，OP）的影响因素，并构建相关危险因素模型。[方法] 对符合相关指南诊断标准的肝硬化患者应用Discovery Wi骨密度仪检测其骨密度，筛选出发生OP的患者。通过Logistics回归分析统计方... 详细信息

[目的] 探讨肝硬化患者发生骨质疏松（osteoporosis，OP）的影响因素，并构建相关危险因素模型。[方法] 对符合相关指南诊断标准的肝硬化患者应用Discovery Wi骨密度仪检测其骨密度，筛选出发生OP的患者。通过Logistics回归分析统计方法对性别、年龄、白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）、IL-6、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、血钙（calcium，Ca）等相关因素进行分析，构建Logistics回归模型。[结果] 肝硬化患者共计75例纳入研究，发生OP的占46.7%（35/75），未发生OP的占53.3%（40/75）。单因素分析结果显示，OP组患者的年龄、IL-1、IL-6、ALP水平均高于未发生OP组，OP组患者的血Ca水平低于未发生OP组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素回归分析结果显示，性别为女性及较高的IL-1水平为肝硬化患者发生OP的危险因素，较高的血Ca水平则为保护因素。影响因素Logistic回归模型为P=es/(1+es)，S=-9.048+3.184X1+0.194X2-3.959X3，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.904＞0.05，表明该回归方程的拟合度好。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评价并确定诊断临界点，ROC曲线下面积为0.984（95%置信区间为0.96～1.00，P＜0.05）；并计算约登指数获取最佳截断值，当截断值取0.411时该点的灵敏度为97.1%，特异度为92.5%，即为最佳临界值。[结论] 肝硬化患者发生OP的机制可能与年龄、性别、IL-1、IL-6、ALP及血Ca水平有关，其中性别、IL-1水平和血Ca水平是本组研究患者的主要相关因素，该模型可为预测肝硬化患者是否发生OP提供参考性指导。

关键词：肝硬化骨质疏松相关因素 Logistic回归模型

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叙事护理干预对恶性肿瘤化疗的影响研究

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中国卫生标准管理 2023年第6期14卷 180-184页

作者：杨秀云陈明玉厦门大学附属福州第二医院骨与软组织肿瘤科福建福州350007

目的分析恶性肿瘤患者在接受化疗治疗期间配合以叙事护理干预对于改善患者情感状态和应对方式、提升化疗患者生活质量的作用。方法选取2020年11月—2022年5月厦门大学附属福州第二医院治疗的100例恶性肿瘤患者,均接受化疗方式治疗,并依... 详细信息

目的分析恶性肿瘤患者在接受化疗治疗期间配合以叙事护理干预对于改善患者情感状态和应对方式、提升化疗患者生活质量的作用。方法选取2020年11月—2022年5月厦门大学附属福州第二医院治疗的100例恶性肿瘤患者,均接受化疗方式治疗,并依据患者的护理方式的差异将本组患者分为研究组(50例)和参考组(50例)。参考组患者在化疗期间以以往常规的方法对患者实施护理,研究组患者在化疗期间应用叙事护理模式对患者实施护理干预。对两组恶性肿瘤化疗患者护理干预前后心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)得分改善情况、痛苦程度、生活质量评分、焦虑和抑郁不良心理评分改善情况。结果两组化疗患者干预前,心理痛苦评分、焦虑和抑郁不良心理评估得分均较高,但组间心理痛苦评分、焦虑和抑郁不良心理评估得分相比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组化疗患者心理痛苦得分、焦虑和抑郁不良心理评估得分均大幅度下降(P<0.05);且研究组心理痛苦得分、焦虑和抑郁不良心理评估得分下降幅度显著大于参考组(P<0.05)。干预前,研究组DT轻度3例,中度10例,重度37例,参考组DT轻度2例,中度9例,重度39例,两组DT等级相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组DT轻度35例,中度8例,重度7例,参考组DT轻度15例,中度16例,重度19例,干预后研究组DT程度分级明显优于参考组(P<0.05)。研究组医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)得分、生活质量评分显著高于参考组(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者在接受化疗治疗期间配合以叙事护理干预对于改善患者情感状态、不良心理、提升化疗患者生活质量的作用积极,并有利于优化患者的临床应对方式,具有非常积极的影响。

关键词：叙事护理干预恶性肿瘤生活质量情感状态应对方式化疗

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机器学习基于动态对比增强MRI鉴别乳腺良性与恶性病变的价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第4期22卷 82-85页

作者：罗文斌王光松郑晔刘欣王蕾延根厦门医学院附属第二医院放射一科福建厦门361021 厦门大学附属翔安医院福建厦门361006

目的本研究旨在探讨不同机器学习方法在乳腺良性与恶性病变预测中的应用。方法回顾性分析厦门医学院附属第二医院2018年8月至2022年5月经病理证实的271个患者临床和影像资料。采用分层抽样方法以7:3的比例划分训练组和验证组,提取影像... 详细信息

目的本研究旨在探讨不同机器学习方法在乳腺良性与恶性病变预测中的应用。方法回顾性分析厦门医学院附属第二医院2018年8月至2022年5月经病理证实的271个患者临床和影像资料。采用分层抽样方法以7:3的比例划分训练组和验证组,提取影像组学特征,训练组使用冗余性分析、最小绝对收缩和选择算子交叉验证算法进行特征筛选,采用逻辑回归、支持向量机、自适应增强算法及决策树4种不同具有监督学习的机器学习方法来预测乳腺良性与恶性病变的能力。使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、F1度量值和准确率对四种机器学习算法进行评估,并通过验证组进行验证。绘制校准曲线用于评价预测概率和实际概率之间的偏差。结果基于17个影像组学特征,逻辑回归算法鉴别乳腺良性与恶性病变的预测效果最好,验证组有最高的曲线下面积(AUC值)为0.832(0.744-0.919),准确率为78%,F1度量值为0.790。最终以逻辑回归机器学习算法建立预测模型,逻辑回归算法模型校准曲线具有良好的重叠性。结论基于乳腺动态对比增强MRI逻辑回归机器学习算法有助于鉴别乳腺良性与恶性病变,为临床医师的决策提供指导。

关键词：影像组学乳腺磁共振成像机器学习

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LINC00707靶向miR-30c-5p对ox-LDL诱导的人血管平滑肌细胞增殖、迁移及炎症因子的影响

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中国药理学通报 2023年第10期39卷 1829-1835页

作者：林云钗王航周强福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350000 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心心血管内科福建福州350212 福建医科大学附属第一医院药学部福建福州350212 厦门大学附属福州第二医院内分泌科福建福州350000

目的探讨LINC00707对氧化型低密度脂蛋白(oixidized low-density lipoprotein,ox-LDL)诱导的人血管平滑肌细胞功能障碍的影响及其作用机制。方法采用ox-LDL诱导人血管平滑肌细胞HVSMCs建立动脉粥样硬化细胞模型,si-NC、si-LINC00707、mi... 详细信息

目的探讨LINC00707对氧化型低密度脂蛋白(oixidized low-density lipoprotein,ox-LDL)诱导的人血管平滑肌细胞功能障碍的影响及其作用机制。方法采用ox-LDL诱导人血管平滑肌细胞HVSMCs建立动脉粥样硬化细胞模型,si-NC、si-LINC00707、miR-NC、miR-30c-5p mimic分别转染至HVSMCs后,加入100 mg·L-1 ox-LDL处理细胞,si-LINC00707和anti-miR-NC、si-LINC00707和miR-30c-5p Inhibitor分别共转染至HVSMCs后,加入100 mg·L-1 ox-LDL处理细胞;qRT-PCR法检测LINC00707、miR-30c-5p的表达量;CCK-8法、Transwell实验分别检测细胞增殖及迁移;ELISA法检测IL-6、TNF-α、IL-10的水平;双荧光素酶报告实验检测LINC00707与miR-30c-5p的靶向关系;Western blot检测E-cadherin、N-cadherin蛋白表达量。结果ox-LDL诱导的HVSMCs中LINC00707的表达量升高(P<0.05),miR-30c-5p的表达量降低(P<0.05);转染si-LINC00707或miR-30c-5p mimic后,细胞存活率、N-cadherin蛋白水平和IL-6、TNF-α的水平降低(P<0.05),迁移细胞数减少(P<0.05),E-cadherin蛋白水平和IL-10的水平升高(P<0.05);LINC00707可靶向结合miR-30c-5p;共转染si-LINC00707和miR-30c-5p Inhibitor后,细胞存活率、N-cadherin蛋白水平和IL-6、TNF-α的水平升高(P<0.05),迁移细胞数增多(P<0.05),E-cadherin蛋白水平和IL-10的水平降低(P<0.05)。结论下调LINC00707导致miR-30c-5p表达升高从而抑制ox-LDL诱导的HVSMCs增殖、迁移及炎症反应。

关键词：动脉粥样硬化人血管平滑肌细胞 LINC00707 miR-30c-5p 细胞增殖迁移

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前交叉韧带重建术后短期股骨内侧软骨的MRI纹理特征变化

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中华创伤杂志 2022年第8期38卷 708-713页

作者：卞智淮陈新元陈昕李强陈群林张钰倪国新厦门大学附属福州第二医院康复科福州350007 福建医科大学附属第一医院康复科福州350005 福建医科大学附属第一医院骨科福州350005 福建医科大学附属第一医院影像科福州350005 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院影像科襄阳441021 北京体育大学运动医学与康复学院北京100084

目的探究反映前交叉韧带(ACL)重建术后短期股骨内侧软骨变化的MRI纹理特征。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2020年1月福建医科大学附属第一医院收治的20例接受ACL重建术患者的临床资料, 其中男17例, 女3例;年龄23~43岁[(32.... 详细信息

目的探究反映前交叉韧带(ACL)重建术后短期股骨内侧软骨变化的MRI纹理特征。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2020年1月福建医科大学附属第一医院收治的20例接受ACL重建术患者的临床资料, 其中男17例, 女3例;年龄23~43岁[(32.1±5.4)岁]。术前及术后1, 4, 12, 24, 48周对患者进行评估:(1)通过患侧膝关节MRI图像采集参数, 将股骨内侧软骨感兴趣区域(ROI)划分为ROI1(半月板前角软骨)、ROI2(半月板体部软骨)、ROI3(半月板后角软骨), 并提取纹理特征参数进行筛选和分析, 得到反映软骨变化敏感的纹理特征参数;(2)采用ELISA法检测尿Ⅱ型胶原羧基末端肽(uCTX-Ⅱ)浓度水平。在上述各时相点, 比较纹理特征参数的差异, 得到反映软骨变化最敏感的纹理特征参数;比较uCTX-Ⅱ浓度水平的差异;采用Pearson相关分析判断反映软骨变化最敏感的纹理特征参数与uCTX-Ⅱ浓度水平的相关性。结果经过筛选和分析, ROI3的灰度不均匀度水平方向(HorzllevNonU)和直方图偏斜度(Skewness)为反映软骨变化敏感的纹理特征参数。术前及术后1, 4, 12, 24, 48周ROI3的HorzllevNonU与Skewness比较, 差异有统计学意义(P均<0.05)。ROI3的HorzllevNonU与Skewness随着时间延长逐渐递增, 且ROI3的HorzllevNonU增幅比Skewness增幅更大。术后4周与12周ROI3的HorzllevNonU差异无统计学意义(P>0.05), 其余时相间点比较, 差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1周与48周ROI3的Skewness差异有统计学意义(P<0.05), 其余时相点比较, 差异无统计学意义(P均>0.05)。选择ROI3的HorzllevNonU作为反映软骨变化最敏感的纹理特征参数。术前及术后1, 4, 12, 24, 48周uCTX-Ⅱ的浓度水平差异有统计学意义(P均<0.05)。经Pearson相关性分析, 术前及术后1, 4, 12, 24, 48周ROI3的HorzllevNonU与uCTX-Ⅱ浓度水平呈正相关(r=0.554, 0.596, 0.550, 0.632, 0.756, 0.514, P<0.05或0.01)。结论 ROI3的HorzllevNonU是反映ACL重建术后股骨内侧早期软骨变化最敏感纹理特征参数, 并且与uCTX-Ⅱ浓度水平呈正相关。

关键词：前交叉韧带损伤软骨关节纹理特征

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达格列净联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血糖、胰岛敏感性的影响

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糖尿病新世界 2024年第1期27卷 61-64页

作者：郑婷婷陈李燊饶志辉林美玲福建医科大学附属龙岩第一医院药剂科福建龙岩364000 厦门大学附属福州第二医院药剂科福建福州350007

目的探讨达格列净联合二甲双胍治疗对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2MD)患者血糖、胰岛敏感性的影响。方法选取2020年7月—2022年6月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的70例T2MD患者,按随机数表法分为联用组(n=35)与单用组(... 详细信息

目的探讨达格列净联合二甲双胍治疗对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2MD)患者血糖、胰岛敏感性的影响。方法选取2020年7月—2022年6月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的70例T2MD患者,按随机数表法分为联用组(n=35)与单用组(n=35)。单用组给予二甲双胍,联用组给予达格列净联合二甲双胍,比较两组疗效。结果治疗后,联用组空腹血糖、糖化血红蛋白餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、丙二醛、终末氧化蛋白产物水平低于单用组,胰岛素分泌指数、胰岛素敏感性指数、总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶水平高于单用组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论达格列净联合二甲双胍治疗可有效调节T2MD患者糖代谢,增强胰岛敏感性,减轻胰岛素抵抗状况,控制血糖水平,明显改善机体氧化-抗氧化平衡。

关键词： 2型糖尿病达格列净二甲双胍血糖胰岛敏感性

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首发和复发急性高甘油三酯血症胰腺炎临床特征比较的全国多中心临床研究

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 703-711页

作者：李帅周晶罗贵贤张宏伟刘斯瑶姚维杰洪东煌秦开秀王兰庭韦蓉徐怡禛曹龙祥童智慧刘玉秀李维勤柯路南京大学医学院附属金陵医院重症胰腺炎中心南京210002 黔西南州人民医院重症医学科兴义562400 晋江市中医院重症医学科晋江362200 厦门大学附属第一医院急诊科厦门361003 宁夏医科大学总医院肝胆外科银川750004 福建省立医院重症医学科福州350001 重庆医科大学附属第二医院急救部重庆400010

目的探讨首发和复发急性高甘油三酯血症胰腺炎(HTGP)的临床特征。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年11月至2021年12月中国急性胰腺炎临床研究小组(CAPCTG)‑PERFORM数据库中全国26家医学中心收治的313例HTGP患者的临床资料;男219例... 详细信息

目的探讨首发和复发急性高甘油三酯血症胰腺炎(HTGP)的临床特征。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年11月至2021年12月中国急性胰腺炎临床研究小组(CAPCTG)‑PERFORM数据库中全国26家医学中心收治的313例HTGP患者的临床资料;男219例,女94例;年龄为38(32,44)岁。313例患者中,193例为首次发病,设为首发组;120例为复发,设为复发组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)两组患者病程14 d内严重程度及预后情况比较。(3)复发性HTGP与持续器官衰竭(POF)发生风险之间的关联。(4)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料采用Wilcoxon秩和检验。采用Kaplan‑Meier法绘制累积复发发生率曲线,Log‑Rank检验进行生存分析。多因素分析采用Logistic回归模型,连续变量按照均值或公认标准转换为分类变量。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配,卡钳值为0.02。匹配后组间比较采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验以及McNemar′s检验分析。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。313例患者中,208例配对成功,首发组和复发组各104例。倾向评分匹配后,两组患者人口学特征、病情严重程度评分、实验室检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。消除性别、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、计算机断层扫描严重程度指数评分、全身性炎症反应综合征评分、序贯器官衰竭评分、载脂蛋白E、C反应蛋白、肌酐、乳酸脱氢酶、降钙素原、连续肾脏替代治疗因素混杂偏倚,具有可比性。(2)两组患者病程14 d内严重程度及预后情况比较。首发组患者POF和局部并发症与复发组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)复发性HTGP与POF发生风险之间的关联。未校正的单因素分析结果显示:复发性HTGP与POF发生风险之间无关联(优势比=0.78,95%可信区间为0.46~1.30,P>0.05);校正年龄、性别、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、C反应蛋白、甘油三酯和总胆固醇等协变量的多因素结果显示:与首次发病患者比较,复发性HTGP患者与较高的POF风险之间有关联(优势比=2.22,95%可信区间为1.05~4.71,P<0.05)。亚组分析结果显示:年龄<40岁与POF发生风险增加有关联(优势比=3.31,95%可信区间为1.09~10.08,P<0.05)。(4)随访情况。313例患者中,12例住院期间死亡,其中首发组9例,复发组3例。301例生存患者(首发组184例、复发组117例)的随访时间为19.2(15.5,21.9)个月。随访结果显示:184例生存的首发组患者中,164例获得随访,其中24例复发;复发组117例获得随访,其中29例复发,两组患者出院后复发率比较,差异有统计学差异(χ^(2)=4.67,P<0.05)。结论与首次发病患者比较,复发性HTGP患者病程中易发生POF和局部并发症、出院后易复发;复发性HTGP患者POF发生风险是首次发病患者的2.22倍,且在年龄<40岁患者中发生风险更高。

关键词：急性高甘油三酯血症胰腺炎复发性急性胰腺炎器官功能衰竭预后疗效安全性复发

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胰岛自身抗体定量检测在糖尿病分型诊断中的应用价值

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国际检验医学杂志 2023年第5期44卷 565-570页

作者：黄惠林小凤谢思梁淑慧邓日辉广州中医药大学第一附属医院检验科广东广州510405 厦门大学附属福州第二医院内分泌科福建福州350007

目的探讨抗酪氨酸磷酸酶抗体(IA2)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗胰岛素抗体(IAA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)及生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值。方法选取2019年9月至2021年6月广州中医药大学第一附属医院收治的195例糖尿病患者作为... 详细信息

目的探讨抗酪氨酸磷酸酶抗体(IA2)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗胰岛素抗体(IAA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)及生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值。方法选取2019年9月至2021年6月广州中医药大学第一附属医院收治的195例糖尿病患者作为研究对象。研究对象中2型糖尿病(T2DM)患者150例(T2DM组)、成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者45例(LADA组),另同时选取体检健康者50例作为对照组。各组分别进行4种胰岛自身抗体、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GA)、果糖胺(FRA)、空腹胰岛素、空腹C肽、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)检测并对其结果进行比较分析。结果LADA组的ICA、IAA、GADA阳性率均高于对照组和T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组GADA、ICA+GADA、ICA+IAA+GADA阳性率均高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组的ICA、GADA水平均高于对照组和T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组HbA1c、GA、FRA、FBG水平均高于T2DM组,空腹胰岛素、空腹C肽、TG水平均低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组患者的GADA水平与HbA1c、GA、FRA、FBG呈正相关(P<0.05),与空腹胰岛素、空腹C肽呈负相关(P<0.05);而LADA组患者的ICA、IAA水平与各生化指标均无相关性(P>0.05)。结论胰岛自身抗体联合生化指标的定量检测对糖尿病初期LADA的鉴别诊断和胰岛β细胞功能预判具有重要价值,对LADA的早期诊断和早期治疗有一定的指导意义。

关键词：胰岛自身抗体成人隐匿性自身免疫性糖尿病抗谷氨酸脱羧酶抗体

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