检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤骨科杂志 2023年第7期25卷 589-594页

作者：杨文福吴学军林金贵游永亮林世备福州市第二医院(厦门大学附属福州第二医院、福建医科大学第三临床医学院)骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州市创伤医学中心福州350007

目的观察快速康复理念下急性跟腱修复术后早期佩戴充气靴负重行走的疗效。方法回顾性分析2020年4月至2021年7月厦门大学附属福州第二医院骨科收治69例急性跟腱断裂修复术后患者资料。男56例,女13例;年龄37.0(31.0,47.0)岁;体重指数(23.7... 详细信息

目的观察快速康复理念下急性跟腱修复术后早期佩戴充气靴负重行走的疗效。方法回顾性分析2020年4月至2021年7月厦门大学附属福州第二医院骨科收治69例急性跟腱断裂修复术后患者资料。男56例,女13例;年龄37.0(31.0,47.0)岁;体重指数(23.7±2.6)kg/m2;闭合伤55例,开放伤14例;单纯跟腱损伤62例,合并神经血管肌腱损伤7例。根据治疗方法不同分为治疗组(术后早期即开始佩戴充气靴负重,23例)和对照组(术后传统石膏托固定4周后佩戴充气靴负重,46例)。比较两组患者的住院时间、伤口感染率、重返运动时间、单腿提踵时间、跟腱再断裂率、维多利亚运动学院跟腱评分(VISA-A)、跟腱完全断裂评分(ATRS)、美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访11(10,11)个月。治疗组患者的住院时间[4(3,5)d]和单腿提踵时间[(12.5±1.4)周]显著短于对照组[6(5,9)d、(17.0±1.5)周]、重返运动时间[21(20,22)个月]显著早于对照组[23(22,24)个月]、VISA-A评分[(89.4±1.3)分]显著高于对照组[(78.5±1.7)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的伤口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者术后3、6个月的ATRS评分[(85.5±1.4)、(89.0±1.6)分]和AOFAS的踝-后足评分[(89.0±1.7)、(92.0±1.5)分]显著高于对照组[(79.3±1.8)、(87.0±1.3)分和(80.2±1.9)、(88.4±1.9)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后6个月的AOFAS的踝-后足评分显著高于术后3个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均无跟腱再断裂发生。结论急性跟腱断裂修复术后早期佩戴充气靴加速功能康复与传统石膏固定4周后佩戴充气靴康复相比短期效果明显提高,可获得满意的临床效果,且不会增加开放性伤口感染率和再断裂率。

关键词：跟腱康复创伤和损伤负重

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儿童肱骨髁上骨折术后残留旋转畸形对术后疗效的影响分析

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中华创伤骨科杂志 2023年第2期25卷 124-129页

作者：陈晋宸吴新武欧阳智斌林然陈顺有福州市第二医院(厦门大学附属福州第二医院、福建医科大学第三临床医学院)小儿骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州市创伤医学中心福州350007

目的探讨儿童肱骨髁上骨折术后残留旋转畸形对术后疗效的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月福州市第二医院小儿骨科收治的453例GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折患者资料,所有患者均行闭合复位克氏针固定术。根据复位情况分为2... 详细信息

目的探讨儿童肱骨髁上骨折术后残留旋转畸形对术后疗效的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月福州市第二医院小儿骨科收治的453例GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折患者资料,所有患者均行闭合复位克氏针固定术。根据复位情况分为2组:残留旋转畸形组(A组)69例,男44例,女25例;年龄(6.3±2.9)岁;术中透视正位X线片上Baumann角维持在65°~80°,侧位X线片上肱骨前缘线通过肱骨小头前1/3,残留部分旋转畸形,但提携角正常(4°~23°)。解剖复位组(B组)384例,男242例,女142例;年龄(5.9±2.7)岁;术中透视正、侧位X线片示骨折端解剖复位。记录并比较两组患者术中透视次数、手术时间、术中提携角、术后6个月提携角和术后6个月肘关节Flynn评分。结果两组患者性别、年龄、侧别、克氏针固定时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获(6.3±2.9)个月随访。A组患者术中透视中位次数[6(4,6)次]少于B组[8(6,8)次],手术时间中位数[20(20,25)min]少于B组[30(25,30)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者术中、术后6个月提携角分别为19.7°±2.7°、17.4°±2.7°,B组患者分别为20.2°±2.8°、17.6°±2.7°,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月肘关节Flynn评分结果显示:A组优28例,良30例,中9例,差2例,优良率84.1%(58/69);B组优241例,良104例,中34例,差5例,优良率89.8%(345/384),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在术后6个月随访时均未出现肘内翻畸形、骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨筋膜室综合征、医源性尺神经损伤。结论儿童肱骨髁上骨折可以接受一定程度的旋转成角畸形,对术后疗效无显著影响,并且可减少术中透射次数,缩短手术时间。

关键词：肘关节肱骨骨折骨折固定术内儿童

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闭合性跟骨骨折经扩大“L”形切口切开复位内固定术后切口并发症危险因素分析

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中华创伤杂志 2022年第9期38卷 814-820页

作者：陈宾郑科黄涛陈培生林朝晖林东泽林凤飞厦门大学附属福州第二医院骨科福建医科大学第三临床医学院福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州市创伤医学中心福州350007

目的探讨经外侧扩大"L"形切口切开复位内固定治疗闭合性跟骨骨折术后切口并发症的危险因素。方法采用病例对照研究分析2019年1月至2022年1月厦门大学附属福州市第二医院收治的128例(139足)经外侧扩大"L"形切口行切... 详细信息

目的探讨经外侧扩大"L"形切口切开复位内固定治疗闭合性跟骨骨折术后切口并发症的危险因素。方法采用病例对照研究分析2019年1月至2022年1月厦门大学附属福州市第二医院收治的128例(139足)经外侧扩大"L"形切口行切开复位内固定的闭合性跟骨骨折患者临床资料,其中男113例(123足),女15例(16足);年龄24~79岁[(48.2±10.8)岁]。单侧117例,双侧11例。根据骨折线Sanders分型:Ⅰ型3足,Ⅱ型92足,Ⅲ型40足,Ⅳ型4足。根据术后切口并发症发生情况,将患者分为并发症组(33足)和对照组(106足)。记录两组性别、年龄、侧别、骨折分型、合并骨折、糖尿病史、吸烟史、局部水疱、术前等待时间、植骨、引流、手术时间、止血带使用时间、预防性使用抗生素次数、术后改善微循环治疗、术前及术后实验室指标(白细胞计数、血红蛋白、白蛋白)等资料。采用单因素分析上述指标与术后切口并发症的相关性,并采用多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果单因素分析结果显示,糖尿病史、吸烟史、预防性使用抗生素次数、术后改善微循环治疗、术后白蛋白、术后血红蛋白与术后切口并发症有一定的相关性(P均<0.05);性别、年龄、侧别、骨折分型、合并骨折、局部水疱、术前等待时间、植骨、引流、手术时间、止血带使用时间、术前白细胞计数、术前白蛋白、术前血红蛋白、术后白细胞计数与术后切口并发症不相关(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,糖尿病史(OR=3.51,95%CI 1.29~9.50,P<0.05)、吸烟史(OR=3.53,95%CI 1.34~9.30,P<0.05)、预防性使用抗生素<2次(OR=2.52,95%CI 1.04~6.10,P<0.05)及术后未进行改善微循环治疗(OR=2.97,95%CI 1.79~12.45,P<0.05)与术后切口并发症显著相关(P<0.05)。结论糖尿病史、吸烟史、预防性使用抗生素<2次、术后未进行改善微循环治疗是闭合性跟骨骨折行外侧扩大"L"形切口切开复位内固定术后发生切口并发症的独立危险因素。

关键词：跟骨骨折,闭合性手术后并发症外科伤口危险因素

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儿童及青少年肱骨内上髁合并桡骨颈骨折的诊疗分析

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中华创伤骨科杂志 2023年第2期25卷 142-146页

作者：卢育南林然吴加漳陈晋宸陈添来黄玉玲陈顺有福州市第二医院(厦门大学附属福州第二医院、福建医科大学第三临床医学院)小儿骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州350007

目的探讨儿童及青少年肱骨内上髁合并桡骨颈骨折的诊疗。方法回顾性分析2015年2月至2021年8月福州市第二医院小儿骨科收治的12例肱骨内上髁合并桡骨颈骨折患儿资料。男6例,女6例;年龄(11.1±2.5)岁。肱骨内上髁骨折根据Papavasilio... 详细信息

目的探讨儿童及青少年肱骨内上髁合并桡骨颈骨折的诊疗。方法回顾性分析2015年2月至2021年8月福州市第二医院小儿骨科收治的12例肱骨内上髁合并桡骨颈骨折患儿资料。男6例,女6例;年龄(11.1±2.5)岁。肱骨内上髁骨折根据Papavasiliou分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例;桡骨颈骨折根据Judet分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例。其中2例JudetⅠ型桡骨颈骨折X线片检查漏诊,经CT检查确诊。内上髁骨折采用切开复位空心钉固定9例,闭合复位克氏针固定3例;桡骨颈骨折采用闭合复位弹性髓内钉固定8例,保守治疗4例。术后采用X线片复查骨折愈合情况,末次随访时测量双侧提携角并采用Kim肘关节功能评分标准(KEPS)评价患肢功能恢复情况,记录相关并发症。结果12例患者术后获(40.0±25.6)个月随访。骨折愈合时间为(6.3±1.2)周。末次随访时测量提携角:患侧为15.5°±2.6°,健侧为14.7°±2.0°,差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时KEPS评分:患侧为(96.3±5.3)分,健侧为(98.8±2.3)分,差异无统计学意义(P>0.05)。均未出现切口感染、骨不连、肘外翻、关节僵硬等并发症,术后各向稳定性恢复良好。结论肱骨内上髁合并桡骨颈骨折是一种儿童及青少年特殊的肘关节伸直外翻型损伤,较易漏诊;治疗应以恢复关节匹配及关节稳定性为目标,力求获得良好功能。

关键词：儿童青少年桡骨骨折肱骨内上髁桡骨颈

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Bouquet技术治疗儿童不稳定型股骨干骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2022年第12期24卷 1042-1048页

作者：卢育南林然潘诺琪黄玉玲陈彬陈顺有福建医科大学第三临床医学院(厦门大学附属福州第二医院)小儿骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州市创伤医学中心福州350007

目的探讨Bouquet技术(多枚弹性髓内钉固定)治疗儿童不稳定型股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至2019年10月期间厦门大学附属福州第二医院小儿骨科采用Bouquet技术治疗的25例(26侧)儿童不稳定型股骨干骨折患者资料。男17... 详细信息

目的探讨Bouquet技术(多枚弹性髓内钉固定)治疗儿童不稳定型股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至2019年10月期间厦门大学附属福州第二医院小儿骨科采用Bouquet技术治疗的25例(26侧)儿童不稳定型股骨干骨折患者资料。男17例, 女8例;年龄为5~11岁, 平均7.8岁;体重为23~62 kg, 平均36.3 kg;骨折类型:长斜形骨折6例(6侧), 粉碎性骨折19例(20侧)。10例(11侧)患者采用3枚(3A型)弹性髓内钉固定, 15例(15侧)患者采用4枚(6例4A型, 9例2A+2B型)弹性髓内钉固定。弹性髓内钉经股骨远端内、外侧穿过骨折端, 钉头端呈分散状均匀分布于骨折近端。记录患者的骨折愈合时间、并发症发生情况及末次随访时的骨折复位质量和患髋功能等。结果 25例患者术后获18~27个月(平均22.4个月)随访。骨折愈合时间为4~8周, 平均6.3周。1例患者股骨过度生长1.1 cm, 1例患者出现弹性髓内钉钉尾激惹。随访期间无一例患者发生切口感染、关节活动受限、骨折不愈合及延迟愈合等并发症, 患肢力线恢复良好, 无成角、短缩及旋转畸形发生。末次随访时根据Flynn等的髓内钉疗效评价系统评定股骨干骨折复位质量:优24侧, 良2侧, 优良率为100%(26/26);根据髋关节Harris评分系统评定患髋功能:26侧均为优, 优良率为100%(26/26)。结论 Bouquet技术是一种治疗儿童不稳定型股骨干骨折的安全、有效方法, 临床疗效良好。

关键词：股骨骨折骨折固定术,髓内骨钉儿童

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H型血管耦联成血管-成骨机制在骨微环境重构机制的研究进展

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中华创伤杂志 2021年第11期37卷 1048-1054页

作者：陈培生林小凤林凤飞陈宾郑科林朝晖厦门大学附属福州第二医院骨科福建医科大学第三临床医学院福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州市创伤医学中心350007 厦门大学附属福州第二医院内分泌科福建医科大学第三临床医学院350007

血管形成与骨形成的耦联作用对骨微环境重构具有重要意义。H型血管是一种骨特异性微血管亚型(CD31hiEmcnhi),主要分布于干骺端,周围密布成骨相关转录因子(Osterix+)和Runt相关转录因子2(Runx2+)成骨祖细胞。H型血管受血管内皮生长因子(V... 详细信息

血管形成与骨形成的耦联作用对骨微环境重构具有重要意义。H型血管是一种骨特异性微血管亚型(CD31hiEmcnhi),主要分布于干骺端,周围密布成骨相关转录因子(Osterix+)和Runt相关转录因子2(Runx2+)成骨祖细胞。H型血管受血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、Slit同源蛋白3(SLIT3)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、Notch等信号调控,参与调节骨髓间充质干细胞(BMSCs)、成骨细胞、破骨细胞、内皮细胞等增殖、分化的过程。H型血管耦联成血管-成骨的作用机制已成为最近研究的热点。笔者就H型血管的特点、H型血管调控骨形成的机制、H型血管形成的调控机制、H型血管耦联成血管-成骨机制的影响因素等方面的研究进展进行综述,为临床骨损伤修复和抗骨质疏松治疗提供参考。

关键词：内皮细胞骨生成信号传导 H型血管

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青壮年股骨颈骨折后内侧皮质粉碎研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 196-202页

作者：王凯林凤飞福建中医药大学第二临床医学院福建福州350122 厦门大学附属福州第二医院骨科·福建医科大学第三临床医学院·福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心·福州市创伤医学中心福建福州350007

股骨颈骨折伴后内侧皮质粉碎仍然是困扰骨科医师的一大难题。青壮年股骨颈骨折在治疗上首选手术治疗,力争解剖复位,从而进行坚强的内固定。与此同时,越来越多的学者关注到股骨颈骨折后内侧皮质粉碎的存在,认为其是导致内固定失效的危险... 详细信息

股骨颈骨折伴后内侧皮质粉碎仍然是困扰骨科医师的一大难题。青壮年股骨颈骨折在治疗上首选手术治疗,力争解剖复位,从而进行坚强的内固定。与此同时,越来越多的学者关注到股骨颈骨折后内侧皮质粉碎的存在,认为其是导致内固定失效的危险因素之一。据相关文献研究,股骨颈后内侧皮质的完整性与股骨颈骨折内固定术后并发症呈正相关,目前针对这种类型的股骨颈骨折选用何种固定方式仍存在争议,固定效果不一。对股骨颈骨折伴后内侧皮质粉碎进行深入研究,有助于探索手术方案新策略,降低术后并发症发生率。本文就目前对股骨颈骨折后内侧皮质粉碎研究进展作一综述。

关键词：股骨颈骨折内固定物皮质粉碎生物力学

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microRNA-335-5p通过靶向WISP3对软骨细胞产生影响

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中国医药指南 2022年第22期20卷 73-76页

作者：黄殿华李煜陈顺有潘源城林然卢育南厦门大学附属福州第二医院福建医科大学第三临床医学院福建医科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州市创伤医学中心福州350007

目的探讨microRNA-335-5p对人软骨细胞中WISP3的调节作用,研究microRNA-335-5p在骨性关节炎(OA)中的发病机制。方法通过分离并提取小鼠软骨细胞,分别转染microRNA-335-5p mimics、mimics NC、inhibitor、inhibitor NC质粒,通过qRT-PCR及Western Blotting检测各组中WISP3的表达水平。结果与阴性对照组相比,microRNA-335-5p过表达下调了WISP3的mRNA和蛋白水平的表达,相反microRNA-335-5p低表达上调WISP3的mRNA和蛋白水平的表达。结论microRNA-335-5p能抑制WISP3的mRNA转录及蛋白合成,可能通过靶向软骨细胞中的WISP3对OA的发生及发展起到潜在的作用。

关键词： microRNA-335-5p WISP3 软骨细胞骨关节炎

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