检索结果-内蒙古大学图书馆

2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

中国感染控制杂志 2021年第5期20卷 389-396页

作者：文细毛黄勋曾烂漫陈修文战榕孟庆兰熊薇李宝珍方旭李卫光李福琴刘丁侯铁英吴佳玉逄崇杰鲜于舒铭杨怀孙丽萍张浩军姚新宝何文英姜亦红杜龙敏任南吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 江西省儿童医院感染控制-公共卫生科江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙呼和浩特010017 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 西安交通大学第一附属医院医务部陕西西安710061 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 广东省人民医院检验科广东广州510080 四川省医学科学院四川省人民医院医院感染控制中心四川成都610072 天津医科大学总医院感染科天津300052 海南省人民医院医院感染管理办公室海南570311 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 吉林大学第二医院医院感染管理部吉林长春130041 甘肃省人民医院公共卫生与医院感染管理处甘肃兰州730000 新疆维吾尔自治区人民医院医务部院感科新疆乌鲁木齐830001 石河子大学医学院第一附属医院院内感染控制办公室新疆石河子832008 南京鼓楼医院医院感染管理办公室江苏南京210008 银川市第一人民医院院感保健部宁夏银川750001

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 详细信息

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行情况的对照体系,以促进全国医疗机构手卫生持续改进。

关键词：医疗机构医务人员手卫生手卫生用品消耗量监测医院感染

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公民逝世后器官捐献肝移植受者术后感染的特点及护理进展

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中华急危重症护理杂志 2023年第4期4卷 371-376页

作者：何江娟叶志弘浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部杭州市310000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部

综述了公民逝世后器官捐献肝移植受者感染的临床特点及护理进展,提出肝移植术后感染不仅病原体种类复杂,而且早期感染率高及感染部位多样。感染危险因素除了传统诱发因素外,供体来源性感染、边缘性供肝等因素值得关注。尽管器官捐献已... 详细信息

综述了公民逝世后器官捐献肝移植受者感染的临床特点及护理进展,提出肝移植术后感染不仅病原体种类复杂,而且早期感染率高及感染部位多样。感染危险因素除了传统诱发因素外,供体来源性感染、边缘性供肝等因素值得关注。尽管器官捐献已成为我国供肝获取的最主要途径,但目前国内缺少公民逝世后器官捐献肝移植术后感染的护理规范标准,有待进一步探索。

关键词：器官捐献肝移植感染危险因素危重病护理综述文献(主题)

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门诊自助机触摸屏污染现状及清洁消毒效果研究

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中国卫生标准管理 2017年第22期8卷 136-139页

作者：祝梅芳黄辉萍秦维霞钟健林霞兰厦门大学附属第一医院科研部福建厦门361003 厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003 厦门大学附属第一医院客户服务部福建厦门361003

目的了解门诊多功能自助机触摸屏细菌污染情况,探讨消毒湿巾擦拭消毒自助机触摸屏的清洁消毒效果,为防止院内交叉感染提供依据。方法 2017年7月5日(周三)对我院门诊分布在各楼层的36台自助机触摸屏表面进行采样。一组对触摸屏未进行擦... 详细信息

目的了解门诊多功能自助机触摸屏细菌污染情况,探讨消毒湿巾擦拭消毒自助机触摸屏的清洁消毒效果,为防止院内交叉感染提供依据。方法 2017年7月5日(周三)对我院门诊分布在各楼层的36台自助机触摸屏表面进行采样。一组对触摸屏未进行擦拭消毒,诊疗结束后采用浸有相应中和剂的棉拭子涂抹采样,放入10 ml的采样液中,接种于普通营养琼脂培养皿上,计算菌落总数(CFU/cm2),并进行致病菌检测。另一组用含消毒湿巾擦拭消毒,自然干燥后用上述方法采样,送检,了解消毒前后的自助机触摸屏的消毒合格率及致病菌检出情况。结果试验共采集了108份样本,消毒前自助机屏幕的细菌菌落总数达标率仅为29.62%,有8份标本检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,有两株为MRSA耐药菌。消毒后自助机屏幕的细菌菌落总数达标率为100%,未检出致病菌。消毒后自助机屏幕的细菌菌落总数达标率有明显升高,消毒前后差异有统计学意义(χ2=0.009,P=0.925)。结论门诊自助机细菌污染严重,有可能造成耐药菌传播,采用主要成分为0.8%复合双链季铵盐的伽玛消毒湿巾擦拭消毒能保证消毒质量,方便有效。

关键词：多功能自助机触摸屏细菌污染消毒

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呼吸机管路更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响

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中华危重病急救医学 2016年第9期28卷 817-821页

作者：田莹马雪芩刘永刚韩广营吴海鹰昆明医科大学第一附属医院护理部云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院急诊科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院感染管理科云南昆明650032

目的调查呼吸机管路不同更换频率患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生情况，探讨适宜的更换频率。方法采用前瞻性随机抽样调查研究方法，人选2012年12月至2015年12月昆明医科大学第一附属医院急诊重症加强治疗病房（EICU）接受有创机械... 详细信息

目的调查呼吸机管路不同更换频率患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生情况，探讨适宜的更换频率。方法采用前瞻性随机抽样调查研究方法，人选2012年12月至2015年12月昆明医科大学第一附属医院急诊重症加强治疗病房（EICU）接受有创机械通气≥3d的患者，根据患者更换呼吸机管路频率分为3d、7d和10d组，比较各组患者呼吸机管路致病菌检出率及VAP发生率。结果入选98例患者的人工气道建立方式主要为经口气管插管或气管切开，其中男性56例，女性42例；年龄8～86岁，平均（51．97±17．56）岁。3组患者性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、咳嗽功能及应用糖皮质激素、肠内营养、雾化和镇静剂治疗等基本资料比较差异均无统计学意义，说明组间危险因素一致。3d组呼吸机延长管、呼气端、吸气端、积液杯的细菌检出率分别为36．7％、36．7％、33．3％、33．3％；7d组细菌检出率分别为73．0％、67．6％、62．2％、62．2％；10d组4个管路部位的细菌检出率均为90．3％。说明在同一更换频率下，不同管路部位细菌检出率基本一致，且呼吸机管路使用时间越长，管路细菌检出率越高（x2值分别为20．599、19．879、21．975、21．975，均P=0．000）；而且呼吸机管路使用时间越长，VAP发生率越高，3d组、7d组、10d组VAP发生率分别为26．7％、59．5％、77．4％，组间比较差异有统计学意义（X2=30．486，P〈0．001）。以3d组为基准，7d组VAP发生率是3d组的15．950倍，10d组VAP发生率是3d组的18．333倍（均P〈0．001）。结论呼吸机管路使用时间越长，管路细菌污染程度越严重，VAP发生率越高。

关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气呼吸机管路更换频率

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动脉采血操作SOP在急诊抢救室动脉采血中的应用

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中国卫生标准管理 2021年第22期12卷 149-153页

作者：潘晓文秦维霞赖丽仁厦门大学附属第一医院护理部福建厦门361003 厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003 厦门大学附属第一医院急诊部福建厦门361003

目的探讨动脉采血操作标准作业程序(standard operati procedure,SOP)在抢救室动脉采血中的应用效果。方法选取2018年9—12月厦门市某三级甲等医院急诊抢救室收治的100名患者作为对照组,实施常规动脉采血程序。将2019年5—8月厦门市某... 详细信息

目的探讨动脉采血操作标准作业程序(standard operati procedure,SOP)在抢救室动脉采血中的应用效果。方法选取2018年9—12月厦门市某三级甲等医院急诊抢救室收治的100名患者作为对照组,实施常规动脉采血程序。将2019年5—8月厦门市某三级甲等医院急诊抢救室收治的100名患者作为试验组,实施动脉采血操作SOP。比较两组抢救室护士在动脉采血中的操作规范率、操作时间、穿刺一次成功率及标本缺陷发生率数据的差异。结果试验组护士动脉采血操作规范率为94.2%,高于对照组的71.3%;试验组的穿刺一次成功率为98%,高于对照组的78%;试验组的标本缺陷率为7.0%,低于对照组的26.0%;试验组的操作时间为(407.81±51.90)s,短于对照组的(498.50±57.52)s,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论动脉采血操作SOP在抢救室动脉采血质量管理中有一定的有效性,可提升护士采血能力和标本合格率,从而改善和提高动脉血气分析质量和血气报告准确性,为急诊抢救室急危重症患者的快速诊断、有效抢救提供依据。

关键词：动脉采血质量管理标准作业程序急诊抢救室急危重症患者应用

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护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

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中国实用医药 2015年第30期10卷 241-242页

作者：满广珍郑春风陈梅黄辉萍厦门大学附属第一医院干部保健科 361003 厦门大学附属第一医院心血管内科 361003 厦门大学附属第一医院质量考评部 361003 厦门大学附属第一医院感染管理部 361003

目的探讨护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 100例慢性心力衰竭患者,按其入院时间随机分为对照组与干预组,各50例。对照组按常规进行护理;而干预组除按常规护理外,护理人员每天进行护理干预。采用一般资料问卷及明尼苏达... 详细信息

目的探讨护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 100例慢性心力衰竭患者,按其入院时间随机分为对照组与干预组,各50例。对照组按常规进行护理;而干预组除按常规护理外,护理人员每天进行护理干预。采用一般资料问卷及明尼苏达心力衰竭生活质量评估表对进行调查,并进行比较。结果干预组生活质量总分、生理领域评分、社会经济领域评分、心理领域评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能明显改善慢性心力衰竭患者的生活质量,值得临床推广应用。

关键词：慢性心力衰竭生活质量护理干预

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门诊电梯按钮面板污染现状及清洁消毒效果分析

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中国卫生标准管理 2018年第22期9卷 127-129页

作者：钟健祝梅芳黄辉萍秦维霞林霞兰厦门大学附属第一医院客户服务部福建厦门361003 厦门大学附属第一医院科研部福建厦门361003 厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003

目的了解门诊电梯按钮面板污染情况,探讨消毒湿巾擦拭消毒的效果,为有效防控院内交叉感染提供依据。方法 2018年3月6日对我院门诊A区4部电梯的按钮面板表面进行采样。一组未进行擦拭消毒,诊疗结束后采用浸有复方消毒剂中和剂的棉拭子涂... 详细信息

目的了解门诊电梯按钮面板污染情况,探讨消毒湿巾擦拭消毒的效果,为有效防控院内交叉感染提供依据。方法 2018年3月6日对我院门诊A区4部电梯的按钮面板表面进行采样。一组未进行擦拭消毒,诊疗结束后采用浸有复方消毒剂中和剂的棉拭子涂抹采样,培养计算菌落总数(CFU/cm2),并检测致病菌。另一组用含消毒湿巾擦拭消毒,自然干燥后用上述同样方法采样,送检,了解消毒前后致病菌检出情况及消毒合格率。结果试验共采集了52份样本,消毒前电梯按钮的达标率仅为23.08%,有9份标本检出大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,其中有3株为MRSA。消毒后电梯按钮面板的消毒合格率达100%,未检出致病菌。消毒后合格率升高,经统计学检验,消毒前后合格率差异有统计学意义(χ2=32.500,P=0.000)。结论门诊电梯按钮面板污染严重,细菌菌落总数严重超标,可能造成耐药菌传播,采用主要成份为0.8%复合双链季铵盐的消毒湿巾擦拭消毒后,能有效去除表面污迹及减少细菌菌落数,消毒质量安全、简便。

关键词：电梯按钮面板细菌污染消毒物体表面耐药菌

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两种清洗消毒呼吸机管路方法的效果评价

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中国卫生标准管理 2017年第2期8卷 143-145页

作者：叶玉真周毅洪玲玲厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003 厦门大学附属第一医院消毒供应中心福建厦门361003 厦门大学附属第一医院病案室福建厦门361003

目的比较不同方法清洗消毒呼吸机管路的效果,为提高消毒供应中心(CSSD)的工作效率、节约成本提供依据。方法将2015年7月1日-12月31日送我院CSSD清洗消毒的呼吸机管路及附件分为2组,甲组采用洁定清洗机机械清洗热消毒法、乙组采用手工清... 详细信息

目的比较不同方法清洗消毒呼吸机管路的效果,为提高消毒供应中心(CSSD)的工作效率、节约成本提供依据。方法将2015年7月1日-12月31日送我院CSSD清洗消毒的呼吸机管路及附件分为2组,甲组采用洁定清洗机机械清洗热消毒法、乙组采用手工清洗热消毒法;采集检测不同清洗消毒方法消毒后的呼吸机管路及其配件的细菌菌落数,比较两者的清洗效果。结果试验共随机采集了36对样本,采用洁定清洗机清洗的呼吸机管路和采用手工清洗的呼吸机管路,消毒后细菌菌落总数均达标,达标率100%。甲组患者平均置管时间(7.20±1.92)d,乙组患者平均置管时间(8.40±2.30)d,两组患者平均置管天数差异无统计学意义(t=0.894,P=0.397)。甲组患者呼吸机相关性肺炎发生率为7.43‰(2/269),乙组为8.16‰(2/245),差异无统计学意义(χ2=0.009,P=0.925)。结论采用洁定清洗机清洗和采用手工清洗方式对呼吸机管路进行消毒,均能保证消毒质量。两种方法结合使用,可提高CSSD的工作效率。后者可满足临床急需、节约成本。

关键词：消毒供应中心呼吸机管路消毒医院感染

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枸橼酸西地那非改善复发性流产患者子宫血流灌注的研究

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中国卫生标准管理 2019年第21期10卷 77-79页

作者：冉静陈清爽黄辉萍厦门大学附属第一医院妇产科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院超声科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003

目的研究枸橼酸西地那非在改善复发性流产患者子宫的血流灌注的作用。方法2018年1月—2019年2月在厦门大学附属第一医院妇产科复发流产门诊就诊,经彩色多普勒超声评估其存在子宫血流灌注障碍的36例患者,予以西地那非治疗2个疗程后,评估... 详细信息

目的研究枸橼酸西地那非在改善复发性流产患者子宫的血流灌注的作用。方法2018年1月—2019年2月在厦门大学附属第一医院妇产科复发流产门诊就诊,经彩色多普勒超声评估其存在子宫血流灌注障碍的36例患者,予以西地那非治疗2个疗程后,评估其子宫血流动力学改善的情况。结果收缩期峰值流速/舒张期平均流速比值(S/D)治疗前平均值为(7.89±0.87),治疗后S/D平均值为(6.46±0.96),差异有统计学意义(P<0.05);子宫动脉阻力指数(RI)平均值为其(0.82±0.04),治疗后RI平均值为(0.76±0.04),差异有统计学意义(P<0.05)。结论西地那非可显著降低着床期子宫动脉的阻力,明显改善复发性流产患者孕前的子宫血流灌注,促进胚胎着床,改善妊娠结局。

关键词：枸橼酸西地那非复发性流产子宫血流动力学彩色多普勒超声胚胎着床子宫动脉

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老年食道贲门癌术后早期肠内与肠外营养效果的对比分析

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中国肿瘤临床与康复 2010年第3期17卷 280-282页

作者：秦维霞尤俊洪明邱江锋福建医科大学附属厦门第一医院医院感染管理部厦门361003

目的探讨术后早期肠内营养在老年食道贲门癌患者中的临床应用价值,并与全肠外营养进行比较。方法 102例老年食道贲门癌患者随机分为术后早期肠内营养组(EEN组)51例,全肠外营养组(TPN组)51例,术前、术后第8天测定体重、血清白蛋白、前白... 详细信息

目的探讨术后早期肠内营养在老年食道贲门癌患者中的临床应用价值,并与全肠外营养进行比较。方法 102例老年食道贲门癌患者随机分为术后早期肠内营养组(EEN组)51例,全肠外营养组(TPN组)51例,术前、术后第8天测定体重、血清白蛋白、前白蛋白、肝功能,观察肛门排气时间、并发症发生率及治疗费用情况。结果老年食道贲门癌患者术后行EEN对肝功能影响小,在改善营养、促进胃肠功能恢复,减少感染并发症,降低治疗费用等方面明显优于TPN。结论术后EEN可成为老年食道贲门癌患者术后首选的营养方式。

关键词：食管肿瘤贲门肿瘤外科手术肠内营养肠外营养

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