检索结果-内蒙古大学图书馆

科技资讯 2019年第5期17卷 154-155页

作者：林春金邱仁芳厦门市妇幼保健院麻醉科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院麻醉手术科福建厦门361003

目的评估小组教学模式应用于麻醉科带教中的临床价值。方法选取我院麻醉科2017年10月至2018年10月142名实习护士,经随机平行的方式分为了观察组(n=71)、对照组(n=71)。观察组实行小组教学模式护理带教,对照组实行传统模式护理带教,予以... 详细信息

目的评估小组教学模式应用于麻醉科带教中的临床价值。方法选取我院麻醉科2017年10月至2018年10月142名实习护士,经随机平行的方式分为了观察组(n=71)、对照组(n=71)。观察组实行小组教学模式护理带教,对照组实行传统模式护理带教,予以比较两组实习护士的临床效果。结果观察组实习护士的护理带教满意度为94.37%,对照组实习护士护理带教满意度为83.10%,组间对比有明显的差异性,P<0.05。观察组实习护士的考试成绩,与对照组实行护士的考试成绩相比较,具有统计学的意义,P<0.05。结论麻醉科带教中,实行小组教学模式护理带教,对于提高实习护士专业理论知识水平、操作技能来讲,均存在积极的影响,并且可获得实习护士对护理带教的满意,不断完善护理带教的模式、方法,值得在临床方面广泛应用和推广。

关键词：小组教学模式麻醉科带教应用价值

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体型对腹腔镜远端胃癌根治术后近期疗效的多中心回顾性研究(附506例报告)

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中华消化外科杂志 2019年第1期18卷 65-73页

作者：林和新燕速叶志坚张健蔡丽生陈锦萍苏国强张国伟傅锦波卢传辉王亮纪伟平孔文成龚江陈平黄荣杰柯海林沈贤尤俊福建医科大学临床医学部福州350122 青海大学附属医院胃肠肿瘤外科西宁810001 厦门大学附属中山医院普通外科、胃肠外科 361003 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院胃肠外科 310006 福建医科大学附属漳州市医院普通外四科 363000 福建医科大学附属泉州市第一医院普通外科 362002 厦门大学附属第一医院厦门市肿瘤医院福建医科大学教学医院胃肠肿瘤外科 361003 厦门医学院附属第二医院胃肠外科 361022 温州医科大学附属第二医院胃结肠外科 325027

目的探讨影响腹腔镜远端胃癌根治术围术期并发症的危险因素,以及体型对该手术方式近期疗效的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2016年3月至2018年11月国内8家医疗中心收治的506例(厦门大学附属第一医院143例,青海大学附属医... 详细信息

目的探讨影响腹腔镜远端胃癌根治术围术期并发症的危险因素,以及体型对该手术方式近期疗效的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2016年3月至2018年11月国内8家医疗中心收治的506例(厦门大学附属第一医院143例,青海大学附属医院66例,温州医科大学附属第二医院66例,厦门大学附属中山医院64例,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院54例,福建医科大学附属漳州市医院48例,福建医科大学附属泉州第一医院35例,厦门医学院附属第二医院30例)行腹腔镜远端胃癌根治与D2淋巴结清扫术患者的临床病理资料;男328例,女178例;平均年龄为60岁,年龄范围为24~85岁。患者术前影像学检查指标:脐水平最大腹壁厚度(USCF)、经脐部腹腔最大前后径(UAPD)、经脐部腹腔最大左右径(UTD)、经剑突最高点腹腔最大前后径(XAPD)、经剑突最高点腹腔最大左右径(XTD)、腹壁至腹腔动脉根部腹腔最大前后径(CAD)、经腹腔动脉根部腹腔左右径(CATD)。观察指标:(1)术中和术后情况。(2)随访情况。(3)影响围术期并发症发生的危险因素分析。(4)体型相关各项指标对术中情况和术后恢复的影响:①Pearson单因素相关性分析。②线性回归模型分析。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存情况、肿瘤复发转移情况。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料比较采用χ2检验,等级资料比较采用Mann-WhitneyU非参数检验。采用Logistic回归分析影响腹腔镜远端胃癌手术围术期并发症发生的危险因素。采用Pearson单因素相关性分析,采用线性回归模型评估各体型因素对术中情况及术后恢复的影响。结果(1)术中和术后情况:506例患者均顺利完成腹腔镜远端胃癌根治术,消化道重建:BillrothⅠ式吻合103例,BillrothⅡ式吻合140例,BillrothⅡ+Braun吻合201例,Roux-en-Y吻合62例。506例患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目分别为(233±44)min、(102±86)mL、(34±13)枚;术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后首次进食半流质食物时间、术后住院时间分别为(3.6±1.5)d、(5.8±3.3)d、(8.3±3.8)d、(12.2±5.7)d。506例患者术后病理学分期:Ⅰ期196例,Ⅱ期122例,Ⅲ期188例。506例患者中,93例(106例次)发生围术期并发症,其中肺部及上呼吸道感染33例次、切口感染12例次、吻合口漏11例次、腹腔感染11例次、肠梗阻8例次、胃瘫8例次、腹腔出血6例次、菌血症5例次、吻合口出血3例次、淋巴液漏3例次、胰液漏2例次、泌尿系感染1例次、吻合口狭窄1例次、下肢深静脉血栓1例次、肺栓塞1例次;其中Clavien-DindoⅢ级及以上并发症11例。同一患者可合并多种并发症。(2)随访情况:506例患者中,465例获得随访,随访时间为1~32个月,中位随访时间为12个月,451例术后生存,38例肿瘤复发转移。(3)影响围术期并发症发生的危险因素分析。①单因素分析结果显示:患者年龄、体质量指数、术前血红蛋白、术前血清白蛋白、XAPD与腹腔镜远端胃癌根治术患者围术期并发症的发生有关(χ^2=10.289,7.427,5.269,5.481,4.285,P<0.05)。②多因素分析结果显示:患者年龄、体质量指数、术前血清白蛋白是腹腔镜远端胃癌根治术患者围术期并发症发生的独立影响因素(优势比=1.033,1.118,0.937,95%可信区间为1.011~1.057,1.025~1.219,0.887~0.990,P<0.05)。(4)体型相关各项指标对术中情况和术后恢复的影响。①Pearson单因素相关性分析结果显示:UAPD、XAPD、CAD、CATD与术中出血量均相关(r=0.107,0.169,0.179,0.106,P<0.05),UAPD、XAPD、CAD与淋巴结清扫数目均相关(r=-0.137,-0.143,-0.173,P<0.05),USCF、XAPD与术后首次肛门排气时间均相关(r=0.122,0.109,P<0.05),USCF、XAPD、CAD与术后首次进食流质食物时间均相关(r=0.132,0.108,0.132,P<0.05),USCF、XAPD与术后住院时间均相关(r=0.116,0.100,P<0.05)。②线性回归模型分析结果显示:CAD与术中出血量呈线性正相关(r=6.776)、与淋巴结清扫数目呈线性负相关(r=-0.841),均有统计学意义(t=2.410,-1.992,P<0.05)。USCF与术后首次肛门排气时间(r=0.170)、术后首次进食

关键词：胃肿瘤胃癌根治胜切除术腹腔镜检查体型回顾性研究

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抗穆勒氏管激素和睾酮检测对多囊卵巢综合征的预测价值

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中国卫生标准管理 2019年第1期10卷 116-119页

作者：逯晓辉洪国粦王前明张加勤黄宇高海杰厦门大学附属第一医院检验科福建厦门361003 厦门市妇幼保健院生殖医学科福建厦门361003

目的探讨抗穆勒氏管激素(AMH)、睾酮(T)及两者联合检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法选取2015年7月—2017年9月在厦门大学附属第一医院生殖医学科就诊的PCOS患者210例作为PCOS组,选择因男方因素不孕而于生殖医学科就诊的健康... 详细信息

目的探讨抗穆勒氏管激素(AMH)、睾酮(T)及两者联合检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法选取2015年7月—2017年9月在厦门大学附属第一医院生殖医学科就诊的PCOS患者210例作为PCOS组,选择因男方因素不孕而于生殖医学科就诊的健康女性288例作为对照组。比较两组促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)和抗穆勒氏管激素(AMH)水平,用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果(1)PCOS组LH、T、AMH均明显高于对照组,FSH、E2均明显低于对照组(P <0.05)。(2)AMH预测PCOS的敏感度为79.05%,特异度为69.44%;T预测PCOS的敏感度为66.67%,特异度为67.36%;AMH联合T预测PCOS的敏感度为82.86%,特异度为67.71%。结论 AMH与T联合检测预测PCOS的敏感度高于AMH单项检测,对PCOS的临床预测有重要的指导意义。

关键词：多囊卵巢综合征抗穆勒氏管激素睾酮 ROC 联合检测诊断

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肥胖成年人血清胎球蛋白B水平与代谢综合征关系研究

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中华内分泌代谢杂志 2018年第3期34卷 217-222页

作者：刘永文王冬梅李志斌林明珠刘长勤陈政石秀林杨叔禹李学军厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科 361003 厦门大学医学院厦门大学附属第一医院流行病学研究室厦门市糖尿病研究所

目的在肥胖成年人中检验血清胎球蛋白B（Fetuin-B）水平与代谢综合征的关系。方法横断面调查收集1 318名中心型肥胖的普通成人人口社会学、生活方式及临床数据，酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清Fetuin-B水平，使用logistic回归分析Fetu... 详细信息

目的在肥胖成年人中检验血清胎球蛋白B（Fetuin-B）水平与代谢综合征的关系。方法横断面调查收集1 318名中心型肥胖的普通成人人口社会学、生活方式及临床数据，酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清Fetuin-B水平，使用logistic回归分析Fetuin-B水平与代谢综合征及胰岛素抵抗的关系。结果820（62.2%）例研究对象为代谢综合征患者，其血清Fetuin-B水平比对照组人群显著升高[（4.18±1.39对4.02±1.35）μg/ml, P=0.043]。随着血清Fetuin-B水平的增加，空腹血糖和空腹胰岛素水平及非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患病率、胰岛素抵抗比例均显著增加。多元logistic回归分析，经矫正混杂因素后，血清Fetuin-B水平可显著增加代谢综合征及胰岛素抵抗的风险（OR=1.19，95%CI 1.06-1.34, P=0.004；OR=1.15，95%CI 1.01-1.30, P=0.031）。结论血清Fetuin-B水平与NAFLD密切相关，血清Fetuin-B水平升高可显著增加代谢综合征患病风险。

关键词：胎球蛋白B 非酒精性脂肪肝病代谢综合征胰岛素抵抗横断面研究

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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病毒副反应关系的荟萃分析

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药学服务与研究 2018年第5期18卷 337-342页

作者：陈开杰戴成家房光萃费燕厦门大学附属第一医院药学部福建厦门361001 解放军第一七五医院/厦门大学附属东南医院药学科福建漳州363000 厦门市第二医院检验科福建厦门361001

目的:通过荟萃分析,评价亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T和A1298C多态性与甲氨蝶呤(MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)毒副反应的相关性。方法:检索维普科技期刊数据库、万方数据-数字化期刊群、中国期刊全文数据库(中国知网)... 详细信息

目的:通过荟萃分析,评价亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T和A1298C多态性与甲氨蝶呤(MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)毒副反应的相关性。方法:检索维普科技期刊数据库、万方数据-数字化期刊群、中国期刊全文数据库(中国知网)、PubMed及Cochrane library,收集建库至2017年3月的相关文献。纳入研究依据STREGA原则进行质量评价,应用RevMan 5.0软件进行荟萃分析。结果:纳入13项研究,与C677T基因相关的文献13篇,共1001例患者;与A1298C基因相关的文献8篇,共712例患者。荟萃分析结果显示,MTHFR C677T基因多态性的总体毒性(TT vs CC+CT:RR=1.19,95%CI 1.01～1.92,P=0.04)、骨髓抑制(TT vs CC:RR=1.59,95%CI 1.13～2.25,P=0.008;TT vs CC+CT:RR=1.41,95%CI 1.09～1.81,P=0.009)、血红蛋白减少症(TT vs CC:RR=1.47,95%CI 1.02～2.10,P=0.04;TT vs CC+CT:RR=1.52,95%CI 1.1～2.09,P=0.01)差异有统计学意义。MTHFR A1298C基因多态性的总体毒性(AC vs AA:RR=1.73,95%CI 1.08～2.77,P=0.02;AC+CC vs AA:RR=1.83,95%CI 1.15～2.90,P=0.01)、黏膜炎(AC vs AA:RR=1.71,95%CI 1.24～2.37,P=0.001;CC+AC vs AA:RR=1.51,95%CI 1.09～2.08,P=0.01)差异有统计学意义。结论:MTHFR C677T与A1298C的基因多态性与MTX的毒副作用有关。MTHFR 677位点携带TT基因型的儿童使用高剂量MTX发生骨髓抑制和血红蛋白减少症的风险高于野生基因型儿童,MTHFR 1298位点携带AC基因型的儿童使用高剂量MTX发生黏膜炎的风险高于野生基因型儿童。

关键词：基因多态性亚甲基四氢叶酸还原酶甲氨蝶呤儿童白血病荟萃分析

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不同Narcotrend指数下气管插管应激反应的观察

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中国卫生标准管理 2019年第24期10卷 124-126页

作者：李秀丽刘晓芳冯宇峰彭州市人民医院麻醉科四川成都611900 厦门市妇幼保健院麻醉科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院麻醉科福建厦门361003

目的比较不同Narcotrend指数(NTI)下全麻患者诱导期气管插管的应激反应。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级气管插管全麻患者,按照数字表法随机分为两组:浅麻醉组(NL组)和深麻醉组(ND组),每组各30例。NL组患者麻醉诱导时NTI控制在64~37范围内,相... 详细信息

目的比较不同Narcotrend指数(NTI)下全麻患者诱导期气管插管的应激反应。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级气管插管全麻患者,按照数字表法随机分为两组:浅麻醉组(NL组)和深麻醉组(ND组),每组各30例。NL组患者麻醉诱导时NTI控制在64~37范围内,相应麻醉深度级别(NTS)为D0~D2;ND组患者麻醉诱导时NTI控制在36~13范围内,相应NTS为E0~E2。记录麻醉麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及NTI值。气管插管后SBP或HR升高幅度大于基础值20%以上认定为发生心血管反应,记录心血管反应发生情况。结果两组患者T0时HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。ND组T1~T4时HR、SBP、DBP比T0时下降(P<0.05);NL组T1时HR、SBP、DBP比T0时降低(P<0.05),T2~T3时HR、SBP、DBP比T0时增快或升高(P<0.05);NL组T2~T4时HR、SBP、DBP比ND组增快或升高(P<0.05)。NL组心血管反应发生率为60%,ND组无心血管反应发生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Narcotrend监测下的深麻醉状态,能有效减轻气管插管引起的机体应激反应,维持血流动力学平稳。

关键词： Narcotrend指数麻醉深度麻醉诱导气管插管应激反应全身麻醉

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mTOR信号通路在博来霉素诱导小鼠肺纤维化中的作用机制研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2018年第2期17卷 178-182页

作者：林艺凯马爱平周伟跃叶美治兰文斌刘群厦门大学附属第一医院影像科福建厦门360001 厦门大学附属第一医院呼吸内科福建厦门360001 云霄县医院内分泌科福建云霄363399 厦门市海沧医院病理科福建厦门360001

目的探讨mTOR信号通路在博来霉素诱导小鼠肺纤维化中的作用机制。方法将60只C57BL/6小鼠随机分为对照组和实验组。对实验组气管内滴注博来霉素(2.5 mg/kg)建立肺纤维化模型,对照组在相同条件下注入等体积0.9%氯化钠。在造模第21 d取小... 详细信息

目的探讨mTOR信号通路在博来霉素诱导小鼠肺纤维化中的作用机制。方法将60只C57BL/6小鼠随机分为对照组和实验组。对实验组气管内滴注博来霉素(2.5 mg/kg)建立肺纤维化模型,对照组在相同条件下注入等体积0.9%氯化钠。在造模第21 d取小鼠肺组织标本行HE和Masson染色分析肺组织形态学变化,同时对肺泡灌洗液行细胞总数和分类分析;运用Ashcroft评分评估肺纤维化程度;Westen blot方法检测mTOR信号通路的变化;RT-PCR法检测胶原蛋白1(Collagen1)和胶原蛋白3(Collagen3)mRNA的表达水平。结果实验组与对照组相比,肺泡炎和肺纤维化程度明显加重,肺组织内充填大量炎细胞及纤维病灶。实验组Ashcroft评分较对照组显著升高(P<0.05),同时mTOR信号通路在肺组织内明显活化并伴有Collagen1和Collagen3 mRNA水平增加。结论 mTOR信号通路的异常活化促进了肺纤维化形成。

关键词：肺纤维化博来霉素雷帕霉素靶蛋白细胞外基质

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两例I型神经纤维瘤散发病例的NF1基因突变检测

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中华医学遗传学杂志 2018年第4期35卷 489-492页

作者：赵小燕周倩蔡良奇赵子君张玲琳王佩茹张国龙厦门大学附属第一医院皮肤科福建361003 同济大学医学院光医学研究所、上海市皮肤病医院上海200443

目的对两例I型神经纤维瘤散发病例NF1基因进行突变分析，探讨其分子发病机制。方法收集两例散发I型神经纤维瘤病例临床资料，提取患者及其父母和100名正常对照外周血基因组DNA，设计特异性引物避开假基因，PCR扩增NF1基因，并对PCR扩增... 详细信息

目的对两例I型神经纤维瘤散发病例NF1基因进行突变分析，探讨其分子发病机制。方法收集两例散发I型神经纤维瘤病例临床资料，提取患者及其父母和100名正常对照外周血基因组DNA，设计特异性引物避开假基因，PCR扩增NF1基因，并对PCR扩增产物进行测序。结果测序结果显示在两例患者分别检测到NF1基因第9外显子c．1019-1020delCT突变与第48外显子C．7189G〉A突变，在其父母及100名正常对照中均未检测到相同突变。结论NF1基因突变可能为这两例患者的致病原因。

关键词： I型神经纤维瘤 NFI基因突变

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光动力治疗对脂溢性皮炎患者头皮油脂分泌的影响

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中国卫生标准管理 2018年第15期9卷 44-46页

作者：吴泳蔡良奇厦门大学附属第一医院皮肤科福建厦门361000

目的研究光动力治疗对脂溢性皮炎患者头皮油脂分泌的影响。方法分别对28例脂溢性皮炎患者头皮左侧皮疹处行光动力治疗,右侧皮疹处未行光动力治疗作为对照,使用Soft Plus油脂测试仪在治疗前及在治疗后第0、1、2、3、4周测试左右两侧头皮... 详细信息

目的研究光动力治疗对脂溢性皮炎患者头皮油脂分泌的影响。方法分别对28例脂溢性皮炎患者头皮左侧皮疹处行光动力治疗,右侧皮疹处未行光动力治疗作为对照,使用Soft Plus油脂测试仪在治疗前及在治疗后第0、1、2、3、4周测试左右两侧头皮油脂分泌情况,对光动力治疗后测得的第4周的头皮油脂分泌数值与对照组的油脂分泌值采用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果光动力治疗组脂溢性皮炎患者头皮油脂分泌数值低于对照组(P<0.05)。结论光动力治疗可明显降低脂溢性皮炎患者头皮油脂分泌,为本病治疗提供依据。

关键词：头皮脂溢性皮炎光动力学疗法油脂分泌油脂测试仪 5-盐酸氨酮戊酸

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替吉奥联合放疗治疗局部晚期胃癌疗效观察

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慢性病学杂志 2018年第11期18卷 1481-1483,1488页

作者：余一锋厦门大学附属第一医院厦门市肿瘤医院放疗科

目的探讨替吉奥联合放疗治疗局部晚期胃癌的疗效及安全性。方法 84例局部晚期胃癌患者,随机分为试验组(43例)与对照组(41例)。对照组采用三维适形放疗,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量45～50 Gy。试验组在三维适形放疗基础上联合口服替吉... 详细信息

目的探讨替吉奥联合放疗治疗局部晚期胃癌的疗效及安全性。方法 84例局部晚期胃癌患者,随机分为试验组(43例)与对照组(41例)。对照组采用三维适形放疗,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量45～50 Gy。试验组在三维适形放疗基础上联合口服替吉奥化疗,剂量40～60 mg/m2,2次/d,口服5 d,休息2 d,7 d为1周期,共进行5个周期。观察比较两组患者临床疗效及不良反应。结果试验组缓解率为69.8%,对照组缓解率为41.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1年生存率(53.5%)高于对照组(46.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组恶心呕吐(74.4%)及白细胞下降(81.4%)发生率明显高于对照组(39.0%和48.8%),差异有统计学意义(P<0.05);而两组在肝功能损害(13.9%vs. 9.8%)、肾功能损害(7.0%vs.4.9%)、腹泻(39.5%vs. 39.0%)方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥联合放疗治疗局部晚期胃癌具有良好的临床疗效,不良反应可耐受。

关键词：胃癌三维适形放疗替吉奥同步放化疗

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