检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 248-256页

作者：林孔英陈清静郭洛彬杨云陈宇峰张建溪魏复群张辉程智清黎蕴通王聪仁江亚彬林科灿周伟平曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001 海军军医大学第三附属医院肝外三科上海200433 漳州市医院普通外科漳州363000 厦门市中医院肝胆胰外科厦门361015 福建医科大学附属第一医院介入科福州350001 福建省肿瘤医院肝胆胰外科福州350001 莆田学院附属医院肝胆外科莆田351100 厦门大学附属中山医院肝胆外科厦门361004 福建医科大学附属泉州第一医院肝胆外科泉州362002 福建医科大学孟超肝胆医院肝胆胰肿瘤综合治疗科福州350001

目的探讨甲胎蛋白(AFP)反应评估酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合程序性死亡受体1抑制剂(α‑PD‑1)治疗中晚期肝癌的抗肿瘤疗效以及预测患者预后的价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年3月至2022年7月福建医科大学孟超肝胆医院等我国... 详细信息

目的探讨甲胎蛋白(AFP)反应评估酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合程序性死亡受体1抑制剂(α‑PD‑1)治疗中晚期肝癌的抗肿瘤疗效以及预测患者预后的价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年3月至2022年7月福建医科大学孟超肝胆医院等我国9家医学中心收治的205例中晚期肝癌患者临床病理资料;男178例,女27例;年龄为(52±12)岁。基于治疗后6~8周AFP反应,将患者分为AFP反应(AFP水平与基线比较下降≥50%)和AFP无反应(AFP水平与基线比较下降<50%)。观察指标:(1)AFP反应评估抗肿瘤疗效。(2)患者预后比较。(3)患者预后影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M(范围)表示或M(Q1,Q3)表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。Kaplan‑Meier法绘制生存曲线并计算生存率,采用Log‑Rank检验进行生存分析。单因素分析采用COX比例风险模型,多因素分析采用COX逐步回归。结果(1)AFP反应评估抗肿瘤疗效。205例肝癌患者治疗前AFP均为阳性,基线AFP水平为1560(219,3400)μg/L,均行TKIs联合α‑PD‑1治疗,治疗6~8周后AFP水平为776(66,2000)μg/L。205例患者治疗后,AFP反应88例,AFP无反应117例。参照实体瘤疗效评价标准1.1,AFP反应患者治疗后客观缓解率和疾病控制率分别为42.05%(37/88)和94.32%(83/88),AFP无反应患者上述指标分别为16.24%(19/117)和64.10%(75/117),两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=16.846,25.950,P<0.05)。参照改良的实体瘤疗效评价标准,AFP反应患者治疗后客观缓解率和疾病控制率分别为69.32%(61/88)和94.32%(83/88),AFP无反应患者上述指标分别为33.33%(39/117)和64.10%(75/117),两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=26.030,25.950,P<0.05)。(2)患者预后比较。205例患者治疗后均获得随访,随访时间为12.4(2.4~34.0)个月,中位无进展生存时间和总生存时间分别为5.5个月和17.8个月,1、2年无进展生存率分别为20.8%、7.2%,1、2年总生存率分别为68.7%、31.5%。AFP反应患者中位无进展生存时间为9.7个月,1、2年无进展生存率分别为39.6%、14.2%;AFP无反应患者中位无进展生存时间为3.7个月,1、2年无进展生存率分别为7.8%、2.0%;两者无进展生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=43.154,P<0.05)。AFP反应患者中位总生存时间未达到,1、2年总生存率分别为85.2%、56.3%;AFP无反应患者中位总生存时间为14.6个月,1、2年总生存率分别为56.3%、14.5%;两者总生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=33.899,P<0.05)。(3)患者预后影响因素分析。多因素分析结果显示:大血管侵犯、肝外转移、联合经肝动脉介入治疗、AFP反应是影响中晚期肝癌患者行TKIs联合α‑PD‑1治疗后无进展生存的独立因素(风险比=1.474,1.584,0.631,0.367,95%可信区间为1.069~2.033,1.159~2.167,0.446~0.893,0.261~0.516,P<0.05)。多因素分析结果显示:美国东部肿瘤协作组评分、大血管侵犯、肝外转移、AFP反应是影响中晚期肝癌患者行TKIs联合α‑PD‑1治疗后总生存的独立因素(风险比=1.347,1.914,1.673,0.312,95%可信区间为1.041~1.742,1.293~2.833,1.141~2.454,0.197~0.492,P<0.05)。结论治疗后6~8周的AFP反应可有效评估中晚期肝癌患者行TKIs联合α‑PD‑1治疗的抗肿瘤疗效。AFP反应是影响中晚期肝癌患者行TKIs联合α‑PD‑1治疗后无进展生存和总生存的独立因素。

关键词：肝肿瘤甲胎蛋白酪氨酸激酶抑制剂免疫检查点抑制剂预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

常见恶性肿瘤患者代谢紊乱调查报告

引用

中国科学:生命科学 2025年

作者：宋春花郭鹏霞崔久嵬姚庆华郭增清丛明华王辉贺英许红霞陈俊强李苏宜赵青川罗琪乔秋阁冯长艳巴一吴静吕全军冯永东翁敏马虎李涛刘明李增宁李薇石汉平安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科空军军医大学第一附属医院消化外科厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科河北医科大学第二医院(东院)普外科重庆市肿瘤医院临床营养科中国医学科学院北京协和医院肿瘤医学中心浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)临床营养科郑州大学第一附属医院临床营养科华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科昆明医科大学第一附属医院胃肠外科郑州大学公共卫生学院流行病学系遵义医科大学第二附属医院肿瘤科中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心/四川省肿瘤医院放射治疗科哈尔滨医科大学附属第四医院普外科河北医科大学第一医院临床营养科首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心浙江省肿瘤医院中西医结合科福建省肿瘤医院肿瘤内科中国医学科学院肿瘤医院综合科都江堰市人民医院肿瘤科重庆市第三人民医院临床营养科陆军军医大学大坪医院临床营养科广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科

代谢重编程是肿瘤细胞的显著特征,代谢紊乱严重损害肿瘤患者预后,但是肿瘤患者的代谢紊乱情况未见系统报告.本研究报告中国常见恶性实体肿瘤患者代谢紊乱状况,共纳入INSCOC研究15762例实体肿瘤患者,使用21项血液指标对患者的代谢紊乱进... 详细信息

代谢重编程是肿瘤细胞的显著特征,代谢紊乱严重损害肿瘤患者预后,但是肿瘤患者的代谢紊乱情况未见系统报告.本研究报告中国常见恶性实体肿瘤患者代谢紊乱状况,共纳入INSCOC研究15762例实体肿瘤患者,使用21项血液指标对患者的代谢紊乱进行评估,任何一项超出正常值范围即定义为代谢紊乱,并计为1,计算该患者的代谢紊乱负荷.使用方差分析比较患者的代谢紊乱负荷情况.结果显示,肿瘤患者代谢紊乱率为96.0%,只有4%(640例)的患者各项代谢指标处于正常范围内.代谢紊乱率最高的前三位指标分别为LDL-C(45.7%)、总胆固醇(34.2%)、前白蛋白(30.0%);代谢紊乱率最低的前三位指标分别为高密度脂蛋白胆固醇(0.5%)、白蛋白(4.0%)、总蛋白(5.1%).代谢紊乱的发生率在不同肿瘤类型、性别、年龄、TNM分期和治疗方式之间存在差异(P<0.05).不同类型肿瘤患者代谢紊乱负荷不同,其中胆道恶性肿瘤患者代谢紊乱负荷最高(5.87±3.34),鼻咽癌患者代谢紊乱负荷最低(3.83±2.06).胃癌、食管癌、结直肠癌三种肿瘤患者的代谢紊乱负荷在<45、45～59、60～69、≥70岁的四个年龄组之间差异均有统计学意义,其中<45岁年龄组前列腺癌患者的代谢紊乱负荷最低(2.00±2.83),而≥70岁年龄组胆道恶性肿瘤患者代谢紊乱负荷最高(7.00±4.25);不同性别患者的代谢紊乱负荷差异具有统计学意义,其中女性代谢紊乱负荷高于男性(4.26±2.51 vs. 4.09±2.58, P=0.050).不同TNM分期的患者代谢紊乱负荷依次为:Ⅰ期,3.39±2.17; Ⅱ期, 3.72±2.23; Ⅲ期, 3.84±2.33; Ⅳ期, 4.57±2.71.在宫颈癌和胰腺癌患者中,免疫治疗会加重代谢紊乱负荷.在合并糖尿病和高血压的恶性肿瘤患者中,胆道恶性肿瘤患者的代谢紊乱负荷最高(6.95±2.94,6.22±3.30);吸烟和饮酒患者中,肝癌患者的代谢紊乱负荷最高(5.66±3.04, 5.80±3.17).以上结果说明,恶性实体肿瘤患者代谢紊乱发生率较高、代谢紊乱负荷较重.本研究彰显了维持肿瘤患者内环境稳定、实施代谢调节治疗的重要性和必要性,并且在大样本研究中颠覆性发现绝大多数肿瘤患者白蛋白(96%)和总蛋白(94.9%)正常,显著区别于传统的文献报告,提示肿瘤患者不能依靠白蛋白或总蛋白诊断营养不良,同时应该区分营养不良与低蛋白血症.

关键词：恶性肿瘤代谢紊乱高脂血症低蛋白血症白蛋白前白蛋白总蛋白营养不良

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

伴弥漫大B细胞成分的初诊滤泡淋巴瘤患者的临床特征及生存

引用

中华血液学杂志 2022年第6期43卷 456-462页

作者：林志娟查洁易树华李志峰平凌燕何晓华余海峰郑重徐卫陈菲莉谢颖陈碧云张会来王莉丁凯阳李文瑜杨海燕赵维莅邱录贵李志铭宋玉琴徐兵厦门大学第一附属医院血液科厦门大学医学院血液研究所厦门市恶性血液病诊断与治疗重点实验室厦门361003 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心天津300020 北京大学肿瘤医院恶性肿瘤发病机制与转化研究教育部重点实验室北京100142 中山大学肿瘤防治中心广州510060 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)淋巴瘤科杭州310022 上海血液学研究所医学基因组学国家重点实验室国家转化医学研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京210029 广东省医学科学院广东省人民医院淋巴瘤科广州510080 福建医科大学福建省立医院血液科福州350001 天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤科天津300060 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科合肥230001

目的探索初诊伴弥漫大B细胞成分的滤泡淋巴瘤(FL)患者的临床特征及生存.方法纳入国内11个医学中心2000-2020年间分级1-3a级、年龄≥18岁初诊FL患者1845例,筛选伴弥漫大B细胞成分的患者.回顾性分析患者的临床资料及生存数据,应用单因素... 详细信息

目的探索初诊伴弥漫大B细胞成分的滤泡淋巴瘤(FL)患者的临床特征及生存.方法纳入国内11个医学中心2000-2020年间分级1-3a级、年龄≥18岁初诊FL患者1845例,筛选伴弥漫大B细胞成分的患者.回顾性分析患者的临床资料及生存数据,应用单因素及多因素分析筛选影响预后的因素.结果146例(7.9%)初诊FL患者病理伴弥漫大B细胞成分,中位年龄56(25~83)岁,男79例(54.1%).127例患者病理提示弥漫大B细胞成分比例,依据弥漫大B细胞比例是否≥50%将患者分为2组.研究发现,弥漫大B细胞成分≥50%患者较弥漫大B细胞成分<50%患者有更高的3级比例(94.3%对91.9%,P=0.010)、Ki-67指数≥70%比例(58.5%对32.9%,P=0.013)及PET-CT的SUVmax≥13比例(72.4%对46.3%,P=0.030).所有患者均接受CHOP或CHOP样±利妥昔单抗方案化疗,总反应率(ORR)为88.2%,完全缓解(CR)率为76.4%.在不同比例弥漫大B细胞成分组中,诱导治疗后缓解率及治疗后2年内疾病进展(POD24)发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05).总体预计5年无进展生存(PFS)率为58.9%,5年总生存(OS)率为90.4%,POD24患者的5年OS率较非POD24患者下降(70.3%对98.5%,P<0.001).与利妥昔单抗不维持治疗相比,利妥昔单抗维持治疗不能使患者的5年PFS率获益(57.7%对58.8%,P=0.543),5年OS率具有获益趋势,但差异无统计学意义(100%对87.8%,P=0.082).多因素分析显示,诱导治疗后未达到CR是影响患者PFS的独立危险因素(P=0.006),而LDH高于正常值是影响患者OS的独立危险因素(P=0.031).结论伴弥漫大B细胞成分≥50%的FL患者,临床及病理特征更具侵袭性,CHOP/CHOP样±利妥昔单抗方案可以改善患者的临床疗效,利妥昔单抗维持治疗不能使患者的PFS和OS获益,诱导治疗后未达到CR是影响患者PFS的独立危险因素.

关键词：淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤,大B细胞,弥漫性中国

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤住院患者肌肉减少症调查报告

引用

肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第5期11卷 638-650页

作者：宋春花程好晴崔久嵬许红霞王昆华翁敏郭增清周福祥林源巴一袁凯涛胡雯马虎李苏宜冯长艳李增宁赵青川李纪鹏郑瑾吕全军李涛陈俊强贺英高茜吴静王辉姚庆华杨家君刘明宋新霞陈公琰丛明华马文君余亚英罗素霞周岚乔秋阁王巍冯永东罗琪邱红施咏梅姜海平齐玉梅管文贤陈甲信黄河余震方玉陈子华付振明王畅李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室河南郑州450001 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心吉林长春130021 陆军军医大学大坪医院临床营养科重庆400000 昆明医科大学第一附属医院临床营养科云南昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福建福州350014 武汉大学中南医院放化疗科湖北武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科广西南宁530021 中国医学科学院北京协和医院肿瘤医学中心北京100730 中山大学第一附属医院普外科广东广州510080 四川大学华西医院临床营养科四川成都610041 遵义医科大学第二附属医院肿瘤科贵州遵义563000 安徽医科大学附属省立医院/安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科安徽合肥230031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 河北医科大学第一医院临床营养科河北石家庄050031 空军军医大学第一附属医院消化外科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 陕西西安710000 郑州大学第一附属医院营养科河南郑州450001 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心/四川省肿瘤医院放射治疗科四川成都610041 广西医科大学一附院胃肠腺体外科广西南宁530021 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 川北医学院附属医院肿瘤科四川南充637000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)临床营养科浙江杭州310053 都江堰市人民医院肿瘤科四川都江堰611800 浙江省肿瘤医院中西医结合科浙江杭州310000 惠州中心人民医院肛肠外科广东惠州516001 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科黑龙江哈尔滨150000 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科河北邢台054031 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科黑龙江哈尔滨150085 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 广东省医学科学院/广东省人民医院营养科广东广州510080 河南大学第一附属医院营养科河南开封475000 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤科河南郑州450008 云南省肿瘤医院/昆明医学院第三附属医院营养科云南昆明650118 河北医科大学第二医院(东院)普外科河北石家庄050000 佛山市第一人民医院肿瘤中心广东佛山528000 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心湖北武汉430030 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科福建厦门361003 武汉同济医院肿瘤科湖北武汉430000 上海交通大学医学院/上海瑞金医院营养科上海200025 暨南大学附属第一医院外科广东广州510632 天津第三中心医院营养科天津300170 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科江苏南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科广西南宁530021 山西医科大学第一医院普外科山西太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京大学肿瘤医院临床营养科北京100142 中南大学湘雅医院普外科湖南长沙410008 武汉大学人民医院肿瘤中心湖北武汉430060 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心北京100038

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症... 详细信息

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)2019年肌肉减少症诊断标准诊断肿瘤患者肌肉减少症。χ2检验或Fisher确切概率法分析比较不同特征肿瘤患者肌肉减少症患病情况。结果肿瘤患者中肌肉减少症的患病率为18.1%(11175/61627)。肌肉减少症患病率因肿瘤类型、TNM分期、年龄、性别、地理区域及治疗情况不同而存在差异:消化系统肿瘤患者肌肉减少症患病率较高,其中胰腺癌患者患病率最高[32.4%(311/961)];肌肉减少症患病率随TNM分期增高而增大(P<0.05);70岁以上患者肌肉减少症患病率最高[34.7%(3510/10129)];女性肿瘤患者肌肉减少症患病率高于男性患者[16.1%(5544/34381)比20.7%(5631/27246),P<0.05];东北地区的患者患病率最低[14.7%(2398/16300)],接受手术治疗的患者患病率最高[22.1%(1635/7412)]。此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、职业、教育水平、民族、居住地的患者肌肉减少症患病率存在显著性差异,文化水平低、农民患者发生肌肉减少症的风险更高。结论本研究首次以大规模数据报告了肿瘤患者肌肉减少症的患病率,消化道系统、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等是发生肌肉减少症的高风险人群。

关键词：恶性肿瘤肌肉减少症四肢骨骼肌指数现况调查患病率影响因素老年消化道系统

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

食管鳞状细胞癌放射治疗临床靶区勾画设计与淋巴转移规律

引用

临床合理用药杂志 2019年第35期12卷 133-134页

作者：髙广禄厦门大学附属第一医院肿瘤医院/福建医科大学教学医院肿瘤放射治疗科

目的分析食管鳞状细胞癌的淋巴转移规律与放射治疗临床靶区域勾画设计。方法选取医院收治的确诊为食管鳞状细胞癌患者共154例。依据纵隔区域转移途径进行分组,分析食管鳞状细胞癌纵隔淋巴结靶区勾画范围,了解食管鳞状细胞癌在纵隔淋巴... 详细信息

目的分析食管鳞状细胞癌的淋巴转移规律与放射治疗临床靶区域勾画设计。方法选取医院收治的确诊为食管鳞状细胞癌患者共154例。依据纵隔区域转移途径进行分组,分析食管鳞状细胞癌纵隔淋巴结靶区勾画范围,了解食管鳞状细胞癌在纵隔淋巴结的分布特点、转移规律。结果单上侧纵隔淋巴结来源48例、单下侧纵隔淋巴结来源58例、上下区纵隔淋巴结的食管鳞状细胞癌病例48例;154例纵隔Ⅰ区出现淋巴结34例(22. 1%),合并其他区出现30例(19. 5%),其中单独出现2例(1. 3%)。Ⅱ区淋巴结转移,其中纵隔Ⅲ区出现淋巴结6例(3. 9%),部分伴Ⅰ、Ⅳ区广泛淋巴结转移。均合并有Ⅰ区或Ⅱ区淋巴结转移,纵隔Ⅳ区出现淋巴结28例(18. 2%)。结论推荐出现纵隔淋巴结转移者行上下区纵隔淋巴结区预防照射;Ⅰ区需包括;重点勾画Ⅱ区纵隔淋巴结区;不推荐在纵隔淋巴结区域预防性勾画时包Ⅲ区,但在Ⅱ区淋巴结肿瘤负荷较大时可个体化适当包;推荐在Ⅰ区或Ⅱ区较大肿瘤负荷时考虑扩展Ⅱ区范围至Ⅳ区。

关键词：食管鳞状细胞癌纵隔淋巴结放射治疗临床靶区

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查

引用

中国科学：生命科学 2020年第12期50卷 1437-1452页

作者：宋春花王昆华郭增清付振明王畅翁敏曹晶晶周福祥林源李苏宜巴一袁凯涛刘明胡雯周岚马虎姚庆华丛明华李涛陈子华陈公琰赵青川李增宁冯长艳贺英吴静杨家君宋新霞余亚英马文君罗素霞郑瑾陈俊强罗琪王巍乔秋阁施咏梅齐玉梅冯永东姜海平邱红管文贤陈甲信黄河余震方玉崔久嵬许红霞李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心长春130021 菏泽医学专科学校健康管理系菏泽274000 武汉大学中南医院放化疗科武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科南宁530021 安徽医科大学附属省立医院安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科合肥230031 天津医科大学肿瘤医院/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 中山大学第一附属医院普外科广州510080 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科哈尔滨150000 四川大学华西医院临床营养科成都610041 云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院营养科昆明650118 遵义医科大学附属医院遵义563000 浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310000 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心四川省肿瘤医院放射治疗科成都610041 中南大学湘雅医院普外科长沙410008 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科哈尔滨150085 第四军医大学西京医院消化外科西安710032 河北医科大学第一医院临床营养科石家庄050031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 新疆喀什地区第一人民医院临床营养科新疆844000 惠州中心人民医院肛肠外科惠州516001 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科邢台054031 河南大学第一附属医院营养科开封475000 广东省医学科学院广东省人民医院营养科广州510080 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤科郑州450008 第四军医大学唐都医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 西安710000 广西医科大学一附院胃肠腺体外科南宁530021 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科厦门361003 佛山市第一人民医院肿瘤中心佛山528000 河北医科大学第二医院(东院)普外科石家庄050000 上海交通大学医学院上海瑞金医院营养科上海200025 天津第三中心医院营养科天津300170 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心武汉430030 暨南大学附属第一医院外科广州510632 武汉同济医院肿瘤科武汉430000 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科南宁530021 山西医科大学第一医院普外科太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京肿瘤医院临床营养科北京100142 陆军军医大学第三附属医院临床营养科重庆400042 首都医科大学附属北京世纪坛医院/首都医科大学肿瘤学系北京大学第九临床医学院胃肠外科北京100038

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 详细信息

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率高而营养治疗率较低,肿瘤患者的营养状况与其年龄、性别、肿瘤类型、TNM分期、治疗情况、行政区域、医疗保险类型、受教育水平、职业、民族等因素有关.我们呼吁重视肿瘤患者的营养状况及其营养治疗,重点关注上消化道、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等营养不良高风险人群,整体提高肿瘤患者的临床营养治疗率.

关键词：营养不良营养治疗恶性肿瘤现况调查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

奈达铂与顺铂同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应观察

引用

中国实用医药 2018年第25期13卷 105-106页

作者：余一锋厦门大学附属第一医院厦门市肿瘤医院肿瘤放射治疗科 361000

目的观察奈达铂和顺铂同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法 78例中晚期宫颈癌患者,随机分为奈达铂组和顺铂组,各39例。两组患者均采用调强放疗联合腔内照射治疗,奈达铂组给予奈达铂治疗,顺铂组给予顺铂治疗,比较观察两组患... 详细信息

目的观察奈达铂和顺铂同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法 78例中晚期宫颈癌患者,随机分为奈达铂组和顺铂组,各39例。两组患者均采用调强放疗联合腔内照射治疗,奈达铂组给予奈达铂治疗,顺铂组给予顺铂治疗,比较观察两组患者近期疗效、1年生存率、1年转移率和1年复发率及不良反应发生情况。结果奈达铂组近期有效率为92.3%,顺铂组近期有效率为89.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。奈达铂组1年生存率、1年复发率和1年转移率分别为94.9%(37/39)、12.8%(5/39)、5.1%(2/39);顺铂组1年生存率、1年复发率和1年转移率分别为89.7%(35/39)、10.3%(4/39)、7.7%(3/39);两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。奈达铂组白细胞下降、血小板下降发生例数多于顺铂组,恶心呕吐、食欲减退发生例数少于顺铂组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组贫血、肝功能损害、肾功能损害、放射性肠炎发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达铂与顺铂同期放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效相当,且不良反应较顺铂轻,且有更高的耐受性。

关键词：奈达铂顺铂宫颈癌同期放疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应用锥形束CBCT分析鼻咽癌患者调强放射治疗的摆位误差

引用

中外医疗 2018年第12期37卷 193-195页

作者：陈秀杯廖希一林勤厦门大学附属第一医院厦门市肿瘤医院肿瘤放射治疗科福建厦门361003

目的应用千伏级锥形束KV-CBCT(Kilo-Volt Cone-Beam Computed Tomography)分析鼻咽癌调强放射治疗时的摆位误差,为鼻咽癌调强放射治疗计划设计时CTV外扩PTV边界的大小提供参考。方法选取2014年6月—2015年12月该院收治的61例IMRT的鼻咽... 详细信息

目的应用千伏级锥形束KV-CBCT(Kilo-Volt Cone-Beam Computed Tomography)分析鼻咽癌调强放射治疗时的摆位误差,为鼻咽癌调强放射治疗计划设计时CTV外扩PTV边界的大小提供参考。方法选取2014年6月—2015年12月该院收治的61例IMRT的鼻咽癌患者,治疗过程中每周一次应用KV-CBCT采集患者治疗前的CT图像,将所得图像与定位CT图像进行匹配,分别测定X(左右)、Y(腹背)、Z(头脚)轴3个方向的摆位误差。结果 61例患者共扫描223次KV-CBCT,获得223组摆位误差结果,群体摆位误差绝对值分别为X轴(1.50±1.28)mm,Y轴(1.61±1.35)mm,Z轴(1.63±1.47)mm;根据Van Herk公式(PTV=2.5∑+0.7δ)计算得到各方向的CTV-PTV外放边界值X、Y、Z轴分别为2.56 mm、2.23 mm和2.94 mm。结论应用KV-CBCT影像系统可实时测量摆位误差并在线进行纠正,缩小鼻咽癌放疗过程中分次间的摆位误差,为CTV-PTV外放边界提供参考。

关键词：鼻咽癌 KV-CBCT 调强放射治疗摆位误差

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应用改进的体部固定装置对盆腔恶性肿瘤摆位误差修正的研究

引用

中外医疗 2018年第24期37卷 194-195,198页

作者：张超强厦门大学附属第一医院肿瘤医院放射治疗科福建厦门361000

目的探究自制的辅助设备、增加摆位辅助线定位在盆腔恶性肿瘤患者放疗精准治疗摆位误差的改进效果。方法方便选取2016年9月—2017年7月在该院接受治疗的100例盆腔恶性肿瘤患者,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,各50例。观察组采用... 详细信息

目的探究自制的辅助设备、增加摆位辅助线定位在盆腔恶性肿瘤患者放疗精准治疗摆位误差的改进效果。方法方便选取2016年9月—2017年7月在该院接受治疗的100例盆腔恶性肿瘤患者,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,各50例。观察组采用体部真空垫和自制辅助装置加以固定,对照组采用体部真空垫固定。放疗前患者均行CBCT扫描,经过在线匹配,得出左右、上下、前后方向摆位误差。结果观察组患者左右、上下、前后方向摆位误差分别为(1.49±1.00)、(1.62±1.28)、(1.35±1.01)mm,对照组分别为(1.75±1.32)、(2.75±1.68)、(1.93±0.92)mm(t=3.222、3.514、3.067,P=0.552、0.008、0.042)。结论采用自制辅助装置增加摆位辅助定位,解决了体部真空垫固定在上下方向上误差,能够有效解决患者不自主的下肢活动问题,减少危及器官的照射剂量,提高治疗效果。

关键词：自制辅助装置精确放射疗法锥形束摆位误差

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

常规野放射治疗及调强放射治疗宫颈癌的临床价值对比

引用

医学理论与实践 2018年第11期31卷 1649-1650页

作者：陈崇煌厦门大学附属第一医院放射治疗科福建省厦门市361003

目的:探讨宫颈癌患者分别接受常规野放射治疗及调强放射治疗的临床价值。方法:选取2015年1-12月收治的中晚期宫颈癌患者96例为观察对象,以随机数字表法分为A组和B组,各48例,A组行调强放射治疗,B组行常规野放射治疗,观察两组治疗效果、... 详细信息

目的:探讨宫颈癌患者分别接受常规野放射治疗及调强放射治疗的临床价值。方法:选取2015年1-12月收治的中晚期宫颈癌患者96例为观察对象,以随机数字表法分为A组和B组,各48例,A组行调强放射治疗,B组行常规野放射治疗,观察两组治疗效果、不良反应发生情况及远期存活情况。结果:A组治疗总有效率为87.50%,明显高于B组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);A组泌尿系反应、胃肠道不适及骨髓抑制发生率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年存活率A、B两组分别为89.58%、81.25%,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2年存活率A、B两组分别为79.17%、60.42%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调强放射治疗宫颈癌效果显著优于常规野放射治疗,且前者可减少不良反应,提高患者远期存活率,值得推广。

关键词：宫颈癌调强放射治疗常规放射治疗远期存活率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：