目的利用床旁超声评价不同触发灵敏度的机械通气对膈肌功能产生影响,从而为临床合理设置机械通气参数提供数据支撑。方法方便选取2019年1—12月于厦门市第五医院就诊的且连续住院的重症监护室预择期行外科手术患者共有60例作为研究对象,采用抽签法进行随机分组,每组20例,A组:PSV通气的触发灵敏度设置为2 L/min。B组:PSV通气的触发灵敏度设置为5 L/min。C组:PSV通气的触发灵敏度设置为8 L/min。分别于PSV通气开始时、通气6、12、18、24、36、48、60、72 h及脱机拔管时测量膈肌活动度,测量膈肌厚度。结果 A组72 h Tdi-ei、Tdi-ee、DE和TFdi分别为(1.18±0.38)mm、(1.16±0.42)mm、(12.45±4.13)mm、(15.04±3.16)%;B组72 h Tdi-ei、Tdi-ee、DE和TFdi分别为(1.23±0.40)mm、(1.18±0.45)mm、(12.45±4.12)mm、(15.07±3.12)%;C组72 h Tdi-ei、Tdi-ee、DE和TFdi分别为(1.44±0.41)mm、(1.31±0.41)mm、(12.75±4.19)mm、(15.17±3.12)%;随着通气时间的增加A组、B组和C组Tdi-ei、Tdi-ee、DE和TFdi均出现下降,通气12、18、24、36、48、60、72 h C组Tdi-ei、Tdi-ee、DE和TFdi均明显高于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05),通气12、18、24、36、48、60、72 h A组和B组Tdi-ei、Tdi-ee、DE和TFdi差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随着通气时间的延长,患者Tdi-ei、Tdi-ee、DE和TFdi均明显下降。PSV通气的触发灵敏度越高,Tdi-ei、Tdi-ee、DE和TFdi降低的就越少。
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