检索结果-内蒙古大学图书馆

医学理论与实践 2024年第2期37卷 242-244页

作者：张美玲柯瑞全厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科福建省厦门市361000

目的:探讨混合调强放疗(Hy-IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)对早期乳腺癌保乳手术患者术后免疫功能和预后的影响。方法:选取80例早期乳腺癌保乳手术患者为研究对象。根据术后放射治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施3D-... 详细信息

目的:探讨混合调强放疗(Hy-IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)对早期乳腺癌保乳手术患者术后免疫功能和预后的影响。方法:选取80例早期乳腺癌保乳手术患者为研究对象。根据术后放射治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施3D-CRT,观察组实施Hy-IMRT。比较两组放疗后照射靶区剂量学、放疗后周围正常器官剂量学及放疗前后免疫功能,随访3个月比较两组预后情况。结果:观察组D_(95%)高于对照组(P<0.05),V_(105%)及V_(110%)低于对照组(P<0.05);观察组CI高于对照组(P<0.05),HI及MU低于对照组(P<0.05)。观察组全肺D_(mean)、V_5及V_(20)均低于对照组(P<0.05),心脏D_(mean)及V_(20)低于对照组(P<0.05),V_(40)高于对照组(P<0.05)。放疗后,两组CD4~+、CD4~+/CD8~+及CD19~+均较放疗前降低,CD8~+较放疗前升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。两组无进展生存率及总生存率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:对早期乳腺癌保乳手术患者实施Hy-IMRT治疗,能显著提升患者肿瘤靶区剂量分布均匀性,减少MU,对正常组织及器官损伤更小,进而对机体免疫功能的影响更小。

关键词：乳腺癌保乳手术混合调强放疗三维适形放疗免疫功能

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ArcCHECK在宫颈癌TOMO计划剂量验证中的应用

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中国卫生标准管理 2023年第23期14卷 33-38页

作者：陈思嘉厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科福建厦门361003 厦门市放射肿瘤学重点实验室福建厦门361003

目的探讨半导体剂量验证设备ArcCHECK在中晚期宫颈癌螺旋断层放射治疗(helical tomotherpy,HT)剂量验证中的应用,以及摆位误差对剂量验证通过率的影响。方法选取2022年4月—2023年5月在厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科接受HT放疗的41例... 详细信息

目的探讨半导体剂量验证设备ArcCHECK在中晚期宫颈癌螺旋断层放射治疗(helical tomotherpy,HT)剂量验证中的应用,以及摆位误差对剂量验证通过率的影响。方法选取2022年4月—2023年5月在厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科接受HT放疗的41例中晚期宫颈癌患者,使用ArcCHECK进行剂量验证,将实际出束剂量与计划中剂量进行比对。再将验证结果的剂量分布分别沿患者左、右、头、脚轴方向偏移1、2、3、5、7、10 mm,计算伽玛通过率。剂量比对采用绝对剂量进行伽玛分析,统计采用配对样本Wilcoxon秩和检验。结果41例患者在原始位置伽玛通过率约为98%。引入偏移后伽玛通过率下降;当左方向偏移>5 mm、右方向偏移>7 mm、头方向偏移>5 mm、脚方向偏移>2 mm时,伽玛通过率<90%。结论对于中晚期宫颈癌HT计划,摆位精度对剂量验证通过率影响很大,需要在剂量验证与临床实施中注意摆位质量。

关键词：宫颈癌放射治疗螺旋断层放疗剂量验证 ArcCHECK 摆位误差

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不同调强放疗方案对局部晚期鼻咽癌患者剂量学指标的影响

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中国卫生标准管理 2023年第3期14卷 114-118页

作者：肖轩林布雷林勤厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科福建厦门361003 厦门市放射肿瘤学重点实验室福建厦门361003

目的比较螺旋断层放射治疗(helical tomotherapy,HT)、静态调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)、容积旋转调强放射治疗(volume-modulated arc therapy,VMAT)3种不同调强放疗方案对局部晚期鼻咽癌患者影响效果。方法回顾性选取厦门大学附属第一医院2021年4月—2022年4月收治的90例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,根据放射治疗方式将其分为HT组、IMRT组、VMAT组各30例。HT组采用HT方案,IMRT组采用IMRT方案,VMAT组采用VMAT方案。分别比较三组患者中计划靶区[鼻咽癌肿瘤计划靶区(planning target volume of nasophaynx gross,PGTVnx)、计划靶区1(planning target volume 1,PTV1)、计划靶区2(planning target volume 2,PTV2)]适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)以及危及器官(organs at risk,OAR)(脊髓、脑干、视神经、腮腺)的受照剂量参数。观察治疗1个月后,三组患者化疗毒性反应(口干、疲乏、食欲下降、记忆力减退)发生情况。结果HT组PGTVnx、PTV1、PTV2的CI指数和HI指数均明显高于IMRT组和VMAT组,差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT组和VMAT组组间CI和HI比较差异无统计学意义(P>0.05)。HT组脊髓、脑干、视神经以及腮腺的最大剂量(D_(max))均明显低于IMRT组和VMAT组,差异有统计学意义(P<0.05),IMRT组和VMAT组组间脊髓、脑干、视神经及腮腺的最大剂量(D_(max))比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,三组患者化疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与IMRT及VMAT方案相比,采用HT方案对于有效保护正常组织并减少其受照剂量可产生积极影响。

关键词：螺旋断层放射治疗静态调强放射治疗容积旋转调强放射治疗局部晚期鼻咽癌调强放疗剂量学

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静态调强放疗与容积调强放疗对宫颈癌术后患者的疗效及剂量学比较

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医学理论与实践 2022年第24期35卷 4220-4222页

作者：柯瑞全陈崇煌林布雷厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科福建省厦门市361003

目的:探讨常规静态调强放疗(IMRT)与容积调强放疗(VMAT)对宫颈癌术后患者的疗效及剂量学比较。方法:将2019年8月—2021年7月我院放疗科收治已行手术切除的宫颈癌患者70例作为观察对象。按照放疗技术的不同分为对照组和观察组,每组35例... 详细信息

目的:探讨常规静态调强放疗(IMRT)与容积调强放疗(VMAT)对宫颈癌术后患者的疗效及剂量学比较。方法:将2019年8月—2021年7月我院放疗科收治已行手术切除的宫颈癌患者70例作为观察对象。按照放疗技术的不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组采取IMRT,观察组采取VMAT,两组均治疗5周。比较两组不良反应、疗效、靶区照射剂量及危及器官照射剂量。结果:观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组近似最大剂量(D_(2%))、平均剂量(D_(mean))及适形性指数(CI)明显高于对照组,而近似最小剂量(D_(98%))及均匀性指数(HI)低于对照组(P<0.05)。观察组膀胱D_(mean)、左右股骨头D_(mean)及直肠D_(2%)剂量明显低于对照组,而膀胱D_(2%)、小肠D_(2%)高于对照组(P<0.05)。结论:VMAT和IMRT用于宫颈癌术后治疗均有较好的疗效,但VMAT总不良反应发生率低于IMRT,具有明显的剂量学优势。

关键词：静态调强放疗容积调强放疗宫颈癌疗效剂量学

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三维适形放疗联合化疗治疗中晚期头颈部肿瘤的疗效及对肿瘤标志物的影响

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医学理论与实践 2022年第21期35卷 3661-3663页

作者：陈秀杯林布雷厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科福建省厦门市361003

目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)联合化疗治疗中晚期头颈部肿瘤的疗效及对血清细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、胸苷激酶1(TK1)水平的影响。方法:将2017年5月—2019年4月我院收治的头颈部肿瘤68例患者,根据不... 详细信息

目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)联合化疗治疗中晚期头颈部肿瘤的疗效及对血清细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、胸苷激酶1(TK1)水平的影响。方法:将2017年5月—2019年4月我院收治的头颈部肿瘤68例患者,根据不同的治疗方法分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组采取单纯3DCRT治疗,观察组采取3DCRT+顺铂化疗。比较两组治疗后1个月近期疗效及血清Cyfra21-1、SCC-Ag、TK1水平;随访12个月后,比较两组远期疗效,即生存、死亡、复发及转移情况。结果:治疗后1个月,观察组总有效率为88.24%,明显高于对照组的64.71%(P<0.05);观察组血清Cyfra21-1、SCC-Ag、TK1水平均明显低于对照组(P<0.05);随访12个月后,观察组生存率明显高于对照组(P<0.05),复发和转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3DCRT联合化疗治疗能提高中晚期头颈部肿瘤的总有效率及1年生存率,降低肿瘤标志物水平,值得临床推广。

关键词：三维适形放疗化疗中晚期头颈部肿瘤肿瘤标志物疗效

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中国临床新医学 2022年第4期15卷 298-303页

作者：黄云霞康雅静林慧娟林勤厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科厦门市肿瘤中心厦门市放射肿瘤学重点实验室福建医科大学第三临床医学院福建361003

肿瘤相关静脉血栓栓塞症(CAT)是指恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症,包括深静脉血栓形成、浅表性血栓静脉炎和肺栓塞,是肿瘤患者常见的并发症和死亡原因。肿瘤疾病存在复杂性,血栓风险和出血风险随肿瘤类型、分期和疾病进展而变化。“无栓病... 详细信息

肿瘤相关静脉血栓栓塞症(CAT)是指恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症,包括深静脉血栓形成、浅表性血栓静脉炎和肺栓塞,是肿瘤患者常见的并发症和死亡原因。肿瘤疾病存在复杂性,血栓风险和出血风险随肿瘤类型、分期和疾病进展而变化。“无栓病房”是一种全新的医护管理模式,对住院患者采用静脉血栓栓塞症风险评估表进行评分,根据评估结果将患者分为低危和高危患者并进行适当干预,以更好地监测患者的实时栓塞风险,及早预防静脉血栓栓塞症的发生。通过打造“无栓病房”,有效提高医护人员对血栓的诊疗水平,强化患者和家属对血栓的认识。该文基于该院放疗科“无栓病房”的临床实践,对CAT的现状、风险评估以及预防策略进行综述。

关键词：肿瘤相关静脉血栓栓塞症风险评估预防无栓病房

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替吉奥联合放疗治疗局部晚期胃癌疗效观察

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慢性病学杂志 2018年第11期18卷 1481-1483,1488页

作者：余一锋厦门大学附属第一医院厦门市肿瘤医院放疗科

目的探讨替吉奥联合放疗治疗局部晚期胃癌的疗效及安全性。方法 84例局部晚期胃癌患者,随机分为试验组(43例)与对照组(41例)。对照组采用三维适形放疗,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量45～50 Gy。试验组在三维适形放疗基础上联合口服替吉... 详细信息

目的探讨替吉奥联合放疗治疗局部晚期胃癌的疗效及安全性。方法 84例局部晚期胃癌患者,随机分为试验组(43例)与对照组(41例)。对照组采用三维适形放疗,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量45～50 Gy。试验组在三维适形放疗基础上联合口服替吉奥化疗,剂量40～60 mg/m2,2次/d,口服5 d,休息2 d,7 d为1周期,共进行5个周期。观察比较两组患者临床疗效及不良反应。结果试验组缓解率为69.8%,对照组缓解率为41.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1年生存率(53.5%)高于对照组(46.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组恶心呕吐(74.4%)及白细胞下降(81.4%)发生率明显高于对照组(39.0%和48.8%),差异有统计学意义(P<0.05);而两组在肝功能损害(13.9%vs. 9.8%)、肾功能损害(7.0%vs.4.9%)、腹泻(39.5%vs. 39.0%)方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥联合放疗治疗局部晚期胃癌具有良好的临床疗效,不良反应可耐受。

关键词：胃癌三维适形放疗替吉奥同步放化疗

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适形调强放疗联合口服卡培他滨化疗治疗局部进展期直肠癌术后患者的临床效果

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中国当代医药 2018年第32期25卷 81-83,87页

作者：余一锋厦门大学附属第一医院厦门市肿瘤医院放疗科福建厦门361000

目的探讨适形调强放疗联合口服卡培他滨化疗治疗局部进展期直肠癌术后患者的临床效果。方法选取2013年4月~2015年5月厦门市肿瘤医院放疗科收治的87例局部进展期接受直肠癌根治性手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组(42例)和实验组... 详细信息

目的探讨适形调强放疗联合口服卡培他滨化疗治疗局部进展期直肠癌术后患者的临床效果。方法选取2013年4月~2015年5月厦门市肿瘤医院放疗科收治的87例局部进展期接受直肠癌根治性手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组(42例)和实验组(45例)。对照组患者采用单纯调强放疗,照射剂量45 Gy,总照射次数为28次,每周5次;实验组患者在此基础上给予同步口服卡培他滨(825 mg/m2)化疗,每周一至周五与放疗同步。比较两组患者的总生存率、无瘤生存率、远处转移率、局部复发率及不良反应发生情况。结果两组患者的3年总生存率、无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的远处转移率、局部复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的手足综合征、骨髓抑制总发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适形调强放疗联合口服卡培他滨化疗治疗局部进展期直肠癌术后患者的临床效果较好,3年远处转移率及局部复发率低于单纯放疗,急性不良反应发生率有所升高,但均可以耐受。

关键词：局部进展期直肠癌适形调强放疗卡培他滨放化疗

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局部晚期鼻咽癌放疗联合顺铂或尼妥珠单抗的疗效比较

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中华放射肿瘤学杂志 2016年第12期25卷 1277-1280页

作者：廖希一孔琳郑华戴明明王丽琛陆嘉德林勤厦门大学附属第一医院暨厦门市肿瘤医院肿瘤放疗科 361003 复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200032 上海市质子重离子医院放疗科 201315

目的比较局部晚期鼻咽癌患者TPF方案诱导化疗后放疗联合顺铂或尼妥珠单抗靶向治疗的疗效和不良反应.方法对2012—2013年间随机分组收治的60例Ⅲ—Ⅳb期鼻咽癌患者进行分析,其中对照组32例、研究组28例.两组患者均先行3周期TPF方案诱... 详细信息

目的比较局部晚期鼻咽癌患者TPF方案诱导化疗后放疗联合顺铂或尼妥珠单抗靶向治疗的疗效和不良反应.方法对2012—2013年间随机分组收治的60例Ⅲ—Ⅳb期鼻咽癌患者进行分析,其中对照组32例、研究组28例.两组患者均先行3周期TPF方案诱导化疗,对照组放疗同步顺铂40 mg/m2,1次/周共7周,研究组放疗前1周开始使用尼妥珠单抗200 mg,1次/周共7周.生存分析采用Kaplan-Meier法并Logrank检验,近期疗效和不良反应采用χ2检验.结果对照组CR率97%、PR率3%,研究组CR率96%、PR率4%（P=0.923）.3年PFS对照组为88%,研究组为79%（P=0.352）,3年OS对照组为97%,研究组为89（P=0.268）.但疗中骨髓抑制、重度乏力、恶心呕吐反应研究组较轻（P=0.002、0.008、0.001）.结论放疗联合顺铂与放疗联合尼妥珠单抗靶向治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效无明显差别,但放疗联合靶向治疗的不良反应明显减轻.

关键词：鼻咽肿瘤/同步化放疗法尼妥珠单抗近期疗效不良反应

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1例左侧泪腺腺样囊性癌术后调强适行放疗的护理

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护理实践与研究 2016年第23期13卷 158-158,F0003页

作者：周贝芸王凤娟林慧娟厦门大学附属第一医院厦门肿瘤医院放疗科厦门市361000 厦门大学附属第一医院干部特诊保健科

泪腺腺样囊性癌是泪腺上皮性肿瘤中恶性程度最高的一种肿瘤，易向周围组织和骨质浸润生长，肿瘤无包膜或包膜不完整，手术不易彻底清除，复发率较高，术后应做放射治疗。

关键词：泪腺腺样囊性癌术后泪腺上皮性肿瘤护理放疗调强恶性程度浸润生长

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