检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：侯喜琴马晓波林贵兰张轶李珣厦门大学附属第一医院暨福建医科大学教学医院检验科厦门大学附属第一医院同民分院暨厦门市第五医院

目的分析肠球菌相关血流感染的临床及病原特征,为临床诊疗提供依据。方法纳入2013年1月014年12月厦门某三甲医院的50例肠球菌相关血流感染患者资料。细菌的鉴定和药敏采用法国生物梅里埃的Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统。药敏结... 详细信息

目的分析肠球菌相关血流感染的临床及病原特征,为临床诊疗提供依据。方法纳入2013年1月014年12月厦门某三甲医院的50例肠球菌相关血流感染患者资料。细菌的鉴定和药敏采用法国生物梅里埃的Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统。药敏结果统计采用WHONET5.6软件。结果 50例肠球菌血流感染病原菌包括26例粪肠球菌和24例屎肠球菌,基础疾病包括肿瘤17例、2型糖尿病5例、急性胆管炎3例。危险因素包括导管留置29例、手术19例、低蛋白6例、粒细胞减少5例、入住ICU7例、使用呼吸机5例。23例存在其他部位感染如尿道（肠球菌例数/感染例数=6/7）、切口（4/4）和胆道（3/4）等。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素全部敏感。粪肠球菌对青霉素和氨苄西林全部敏感而屎肠球菌对奎奴普丁/达福普定100%敏感。粪肠球菌高浓度氨基糖苷类敏感（HLAS）的菌株分别为庆大霉素（13/26,50%）、链霉素（17/26,65.4%）,相比于屎肠球菌的比率,庆大霉素（6/24,25%）和链霉素（15/24,62.5%）。46例在血培养结果回报前经验性使用了抗生素,41例经验抗菌选药不合适（占89.1%）。32例患者根据药敏结果针对性的调整用药,2例死亡,17例好转。结论对于肠球菌相关血流感染,临床经验抗菌选药常不合适;粪肠球菌和屎肠球菌对抗生素的敏感性存在一定差异,及时根据药敏回报结果针对性抗菌对感染的控制及患者的预后有着积极的意义。

关键词：菌血症肠球菌抗生素

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clpC 基因对变异链球菌感受态形成的影响

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中华微生物学和免疫学杂志 2015年第4期35卷 247-252页

作者：徐巧丽饶慧华马晓波黄朝阳郑港森张加勤宋秀宇厦门大学附属第一医院暨福建医科大学厦门市第一教学医院检验科 361001 福建医科大学附属漳州市医院检验科 363000 厦门市中心血站 361004

目的：构建变异链球菌clpC缺陷突变株，检测该基因对变异链球菌感受态形成的影响。方法分别以变异链球菌UA159基因组和pIB107质粒为模板，PCR扩增clpC基因片段和卡那霉素基因盒（lox71-KMR-lox66）；将clpC基因片段插入pMD-19T simple... 详细信息

目的：构建变异链球菌clpC缺陷突变株，检测该基因对变异链球菌感受态形成的影响。方法分别以变异链球菌UA159基因组和pIB107质粒为模板，PCR扩增clpC基因片段和卡那霉素基因盒（lox71-KMR-lox66）；将clpC基因片段插入pMD-19T simple载体，经ClaⅠ／EcoRⅠ酶切、补平后连入卡那霉素基因盒，构建clpC缺陷突变同源重组载体pCKX2；SalⅠ线性化pCKX2并转化变异链球菌，卡那霉素筛选阳性菌落；质粒pCrePA转化阳性菌株，30℃培养剔除卡那霉素基因盒；37℃培养去除pCrePA，获得clpC缺陷突变株，PCR和测序鉴定；提取细菌总RNA并逆转录成cDNA，用RT-PCR法扩增clpC缺失序列的核苷酸片段并进行产物的电泳分析；pDL276分别转化变异链球菌和clpC缺陷突变株，观察感受态细胞形成变化。结果 PCR和测序结果证实成功构建同源重组载体pCKX2及变异链球菌clpC缺陷突变株；RT-PCR结果显示，△clpC缺失的核苷酸片段PCR产物电泳结果并无相应的条带出现；clpC缺陷突变株的感受态形成期延迟并延长维持期。结论 clpC基因具有负调控变异链球菌晚期感受态细胞形成的作用。

关键词：变异链球菌感受态细胞 clpC Cre/loxP

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雷米普利治疗老年2型糖尿病肾病患者尿蛋白的疗效观察

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中华老年医学杂志 2015年第11期34卷 1204-1206页

作者：王茵张燕林厦门大学附属第一医院暨福建医科大学教学医院厦门市第一医院肾内科 361003

目的观察雷米普利对2型糖尿病肾病患者不同时期蛋白尿的降低作用. 方法 2型糖尿病肾病患者120例,男性64例,女性56例;年龄60～79岁,平均（68±3）岁.入选患者随机分为治疗组和对照组各60例;根据24 h尿白蛋白定量及肾功能检查结果,... 详细信息

目的观察雷米普利对2型糖尿病肾病患者不同时期蛋白尿的降低作用. 方法 2型糖尿病肾病患者120例,男性64例,女性56例;年龄60～79岁,平均（68±3）岁.入选患者随机分为治疗组和对照组各60例;根据24 h尿白蛋白定量及肾功能检查结果,每组再分为3个亚组：正常白蛋白尿组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用雷米普利2.5 mg/d;疗程均为3个月.比较治疗前、治疗后1个月、3个月24 h尿总蛋白和尿白蛋白的变化,比较临床糖尿病肾病组治疗前和治疗后3个月血尿素和血肌酐变化. 结果随着治疗时间的延长,治疗组尿总蛋白和尿白蛋白均显著下降（P＜0.05或P＜0.01）;治疗3个月后与治疗前比较,治疗组血尿素和血肌酐水平均显著下降（P＜0.05）;对照组治疗前后尿总蛋白和尿白蛋白差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗1个月和3个月后,临床糖尿病肾病治疗组与对照组比较,尿蛋白下降差异有统计学意义（分别为P＜0.05和P＜0.01）;血尿素和血肌酐水平亦差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论雷米普利结合常规治疗,可以有效降低糖尿病肾病患者尿蛋白,促进肾功能的恢复.

关键词：雷米普利糖尿病肾病蛋白尿

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维持血液透析患者血清铝负荷及其相关因素研究

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中国全科医学 2015年第8期18卷 898-902页

作者：侯香华张加勤邵思南李弋南周凌辉张燕林厦门大学附属第一医院暨福建医科大学教学医院肾内科福建省厦门市361003 厦门大学附属第一医院暨福建医科大学教学医院检验科福建省厦门市361003

背景铝在人体内的蓄积给维持血液透析患者带来了严重危害,然而目前国内对血液透析患者血清铝水平的大规模调查尚不多见。目的检测福建省慢性肾衰竭维持血液透析患者血清铝水平,探讨影响血清铝水平的因素。方法收集2012年1月—2013年12... 详细信息

背景铝在人体内的蓄积给维持血液透析患者带来了严重危害,然而目前国内对血液透析患者血清铝水平的大规模调查尚不多见。目的检测福建省慢性肾衰竭维持血液透析患者血清铝水平,探讨影响血清铝水平的因素。方法收集2012年1月—2013年12月福建省厦门市、漳州市、龙岩市、泉州市、三明市15所医院透析中心慢性肾衰竭维持血液透析患者和健康体检者血清标本,共收集慢性肾衰竭维持血液透析患者449例,健康体检者262例,采用AA800原子吸收光谱仪检测血清中铝水平。采用多重线性回归分析影响慢性肾衰竭患者血清铝水平的因素。结果慢性肾衰竭维持血液透析患者血清铝水平为(18.34±6.16)μg/L,高于健康对照者的(1.57±0.45)μg/L(t=2.324,P<0.05)。52例(11.6%)慢性肾衰竭维持血液透析患者血清铝水平超过了国际肾脏病组织推荐的慢性肾衰竭患者血清铝允许上限值(30μg/L)。男性慢性肾衰竭维持血液透析患者血清铝水平为(18.45±6.48)μg/L,女性为(18.22±5.64)μg/L,两者比较,差异无统计学意义(t=1.058,P>0.05)。各透析中心透析液及所在城市饮用水铝水平比较,差异有统计学意义(F=4.252、3.316,P<0.05)。服用磷结合剂、Vit D制剂、注射促红细胞生成素(EPO)及近期接受输血治疗的血液透析患者血清铝水平高于未接受上述治疗患者(P<0.05)。慢性肾衰竭维持血液透析患者中不同饮茶量、食加工面食比例者血清铝水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同食肉食比例患者血清铝水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归结果显示,饮茶量、面食饮食、饮用水铝含量、每日尿量、透析频率、透析液铝含量、服用磷结合剂、服用Vit D、注射EPO、输血为影响慢性肾衰竭患者血清铝水平的因素(P<0.05)。结论福建省慢性肾衰竭维持血液透析患者铝负荷较高,饮食习惯、治疗措施及透析情况影响患者血清铝水平。

关键词：血清铝肾功能衰竭,慢性肾透析影响因素分析

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糖尿病肾脏疾病患者血清细胞间黏附分子1和晚期氧化蛋白产物水平的变化

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临床肾脏病杂志 2014年第11期14卷 674-677页

作者：李弋南张燕林厦门大学附属第一医院暨福建医科大学教学医院肾内科厦门361003

目的：观察血清中细胞间黏附分子1（intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1）、晚期氧化蛋白产物（（advance oxidative protein products,AOPP）在不同尿蛋白排泄率的糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）患者体内的水平,探讨血清 ICAM-1、AOPP 在 DKD的发生、发展中的作用。方法将62例2型糖尿病患者依据尿微量白蛋白排泄率（urine cdbumin excretion rate, UAER）分为正常白蛋白（UAER200μg/min）20例（显性组）,所有患者被诊断有DKD在3年以内（含3年）,近3个月无心肌梗塞、脑梗塞等疾病,排除急慢性感染、各类肾炎、尿路感染、肾血管疾病,停用影响血小板药物如潘生丁、非甾体抗炎药1周,抽血时,血压控制在135/85 mm Hg以下。另选择健康体检正常者20例（对照组）,无高血压及内分泌代谢病,无心、肝、肾、脑病史。UAER均采用化学发光法测定,用夹心法酶联免疫吸附检测各组中 ICAM-1、AOPP 的水平。结果3组糖尿病患者 ICAM-1、AOPP水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）；显性组 ICAM-1、AOPP水平高于微量组、正常组（P〈0.01）；微量组 ICAM-1、AOPP 水平高于正常组（P〈0.05）。血清ICAM-1与AOPP呈正相关（r=0.770,P〈0.01）,血清ICAM-1、AOPP水平与UAER呈正相关（r=0.805、0.811,P〈0.01）。结论血清 ICAM1、AOPP 可成为 DKD 的早期预测因子,与 UAER联合检测有助于早期诊断DKD,对其进行早期干预在预防DKD中有重要意义。

关键词：细胞间黏附分子-1 晚期氧化蛋白产物糖尿病肾脏疾病

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盐酸美沙酮片维持治疗重度或难治性癌性疼痛310例的临床观察

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临床肿瘤学杂志 2014年第12期19卷 1107-1112页

作者：黄诚陈奕贵张晶解方为柯明耀陈群吕晓君陈毅德陈樟树王馨张江灵詹颖庞红霞兰祚均林小燕许慎殷小健福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014 南京军区福州总院肿瘤内科 350025 厦门市第二医院肿瘤内科 361021 福州市肺科医院呼吸内科 350008 厦门大学附属第一医院肿瘤内科 361003 厦门市海沧医院肿瘤内科 361026 武警福建总队医院肿瘤内科 350003 厦门大学附属中山医院肿瘤内科 361004 泉州市180医院肿瘤内科 362000 龙岩市第二医院肿瘤内科 364000 泉州市第一医院肿瘤内科 362002 三明市第一医院肿瘤内科 365000 福建医科大学附属协和医院肿瘤内科 350001 漳州市第一医院肿瘤内科 363000 永安市立医院肿瘤内科 366000

目的观察盐酸美沙酮片治疗重度或难治性癌性疼痛的镇痛效果和与吗啡片的等效剂量（剂量转换比）,以及不良反应。方法对伴有重度或难治性癌痛的晚期癌症患者予吗啡即释片滴定,疼痛强度NRS≤3分后转换为盐酸美沙酮片口服止痛。结果 305例... 详细信息

目的观察盐酸美沙酮片治疗重度或难治性癌性疼痛的镇痛效果和与吗啡片的等效剂量（剂量转换比）,以及不良反应。方法对伴有重度或难治性癌痛的晚期癌症患者予吗啡即释片滴定,疼痛强度NRS≤3分后转换为盐酸美沙酮片口服止痛。结果 305例重度或难治性癌痛患者接受盐酸美沙酮片2周治疗后有效率为88.85%（其中骨转移痛、肿瘤侵犯或压迫神经的疼痛、难治性疼痛有效率分别为89.89%、86.08%、84.62%）。305例患者第2周末的日平均使用盐酸美沙酮片剂量为（24.56±23.69）mg,其中94.43%患者仅需分2次给药即可。172例成功剂量转换患者稳态的日使用吗啡即释片剂量为（52.08±40.77）mg,转换为盐酸美沙酮片第2周末的日使用剂量平均为（18.36±10.60）mg,转换比约为3∶1。与药物相关的不良反应发生率在1%以下的有尿潴留、疲乏、幻觉、尿频、瘙痒等,发生率1%~3%的有嗜睡、恶心、呕吐、冷汗,头晕发生率为8.06%,便秘发生率为18.06%,未发生与美沙酮相关的严重不良事件,未发现与美沙酮相关的肝、肾功能异常和心电图变化。结论盐酸美沙酮片对于重度或难治性癌性疼痛有效且日使用剂量明显低于吗啡,与吗啡的转换比略高于NCCN指南推荐,不良反应及其发生率与吗啡相似。

关键词：癌性疼痛止痛治疗盐酸美沙酮片吗啡即释片

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右侧颈部前路和中路植入带涤纶套中心静脉导管的对比研究

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中国全科医学 2013年第11期16卷 1304-1305页

作者：胡伟平张燕林周凌辉余毅厦门大学附属第一医院暨福建医科大学教学医院肾内科厦门市361003 南京军区福州总医院血液净化科

目的对比分析右侧颈部前路和中路植入带涤纶套中心静脉导管的临床应用价值。方法回顾性分析2004年7月—2012年6月于我科行右侧颈部植入带涤纶套中心静脉导管患者42例。其中从右侧颈部前路植入的患者20例为A组,从右侧颈部中路植入的患者2... 详细信息

目的对比分析右侧颈部前路和中路植入带涤纶套中心静脉导管的临床应用价值。方法回顾性分析2004年7月—2012年6月于我科行右侧颈部植入带涤纶套中心静脉导管患者42例。其中从右侧颈部前路植入的患者20例为A组,从右侧颈部中路植入的患者22例为B组,观察对比两组导管的相关并发症(局部出血、血肿;导管感染;导管堵塞)、透析中血流量及透析spKt/V值的影响。结果两组的局部出血/血肿、导管感染、导管堵管比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组的spKt/V值、血流量均低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论从右侧颈部中路植入带涤纶套中心静脉导管在透析中有较高的透析血流量及spKt/V值,值得临床上推广应用。

关键词：带涤纶套中心静脉导管颈内静脉血液透析血流量

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瑞舒伐他汀对高血压患者左心室功能的影响

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中华高血压杂志 2012年第4期20卷 373-377页

作者：万晓群李卫华何德化郭拥军郑武扬谢强福建医科大学教学医院厦门市第一医院心血管内科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院心血管内科

目的探讨瑞舒伐他汀对高血压患者左心室功能的影响。方法入选40～79岁血脂正常的1级或2级高血压患者168例,随机分瑞舒伐他汀治疗组(n=86)及对照组(n=82),治疗组在降压基础上加用瑞舒伐他汀(10mg/d,1次/晚),对照组常规降压治疗。随访12月... 详细信息

目的探讨瑞舒伐他汀对高血压患者左心室功能的影响。方法入选40～79岁血脂正常的1级或2级高血压患者168例,随机分瑞舒伐他汀治疗组(n=86)及对照组(n=82),治疗组在降压基础上加用瑞舒伐他汀(10mg/d,1次/晚),对照组常规降压治疗。随访12月,观察2组患者治疗前后血压、血脂、高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化。采用核素心血池显像和彩色多普勒2种技术检查左心室功能参数的变化。结果随访2月时,与对照组比较,治疗组血压[收缩压(128.1±4.3)比(133.8±4.9)mmHg;舒张压(73.7±4.0)比(77.9±4.1)mmHg]下降更明显(P<0.05),血脂[总胆固醇(3.28±0.51)比(4.22±0.64)mmol/L;三酰甘油(1.02±0.23)比(1.21±0.31)mmol/L]改善明显(P<0.05),hsCRP及左心室功能参数[左心室高峰充盈率(LVPFR);左心室舒张末容积(LVEDV);左心室射血分数以及二尖瓣血流舒张早期与晚期最大流速比值(E/A)改善不明显(P>0.05);随访12月时与对照组比较,治疗组血压[收缩压(126.0±4.9)比(133.2±3.5)mmHg;舒张压(75.0±3.2)比(78.2±3.1)mmHg]降低(P<0.05)和hsCRP[(1.51±0.25)比(1.96±0.36)mmol/L]明显下降(P<0.05),左心室功能参数[LVPFR(2.78±0.21)比(2.08±0.43);LVEDV(108.5±7.2)比(133.0±9.0)mL;左心室射血分数(64.79±10.12)比(61.52±8.42)%;E/A(1.21±0.08)比(1.02±0.15)]明显改善(P<0.05)。结论对血脂正常的高血压患者,规范降压治疗基础上加用常规剂量瑞舒伐他汀能改善左心室功能。

关键词：瑞舒伐他汀高血压高敏C反应蛋白左心室功能

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改善大鼠试验性腹膜纤维化的相关研究

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现代诊断与治疗 2012年第4期23卷 238-241页

作者：胡伟平张燕林余毅福建医科大学教学医院暨厦门大学附属第一医院肾内科福建厦门361003 南京军区福州总医院血液净化科福建福州350025

腹膜透析是治疗终末期肾脏病的有效措施之一,而长期腹膜透析引起的腹膜纤维化,导致腹膜结构改变和功能丧失是患者放弃腹膜透析的主要原因之一。腹膜纤维化大鼠模型是研究腹膜纤维化的重要工具,在腹膜纤维化过程中,多种细胞因子相互作用... 详细信息

腹膜透析是治疗终末期肾脏病的有效措施之一,而长期腹膜透析引起的腹膜纤维化,导致腹膜结构改变和功能丧失是患者放弃腹膜透析的主要原因之一。腹膜纤维化大鼠模型是研究腹膜纤维化的重要工具,在腹膜纤维化过程中,多种细胞因子相互作用,参与了腹膜纤维化发生、发展和维持;药物通过抑制导致腹膜纤维化的细胞因子的表达,从而发挥抗腹膜纤维化的作用。

关键词：腹膜纤维化大鼠模型细胞因子

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改良腹膜透析置管术和传统腹膜透析置管术的漂管率比较

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中国全科医学 2011年第33期14卷 3867-3869页

作者：胡伟平张燕林黄继义余毅福建医科大学教学医院厦门大学附属第一医院肾内科福建省厦门市361003 南京军区福州总医院血液净化科

目的比较延长腹直肌内段的改良腹膜透析置管术和传统腹膜透析置管术的漂管率。方法 2004年1月—2010年3月在我科行腹膜透析置鹅颈直管术的患者68例,其中采用传统腹膜透析置管术的患者36例为A组,采用延长腹直肌内段改良腹膜透析置管术的... 详细信息

目的比较延长腹直肌内段的改良腹膜透析置管术和传统腹膜透析置管术的漂管率。方法 2004年1月—2010年3月在我科行腹膜透析置鹅颈直管术的患者68例,其中采用传统腹膜透析置管术的患者36例为A组,采用延长腹直肌内段改良腹膜透析置管术的患者32例为B组,观察两组患者置管术后1年内腹膜透析导管的漂管率。结果 A组36例患者中有6例(16.7%)发生漂管,B组32例患者中均未发生漂管,两组漂管率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统腹膜透析置管术相比,延长腹直肌内段的改良腹膜透析置管术能有效减少导管的漂管率,值得临床上推广应用。

关键词：腹膜透析鹅颈直管漂管

来源：评论

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