检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 194-200页

作者：潘高涧耿国军朱晓雷刘鸿鸣李宁潘剑云叶冠志姜杰厦门大学附属第一医院胸外二科厦门大学医学院福建厦门361003 厦门大学附属第一医院胸外二科福建厦门361003

目的探讨临床上高度怀疑为恶性但病理证实为良性肺结节的主要病理类型和影像学特征。方法回顾性分析2020年12月—2023年4月期间在厦门大学附属第一医院治疗前高度疑似恶性但病理证实为良性病变患者的临床资料。根据术前讨论结果将患者... 详细信息

目的探讨临床上高度怀疑为恶性但病理证实为良性肺结节的主要病理类型和影像学特征。方法回顾性分析2020年12月—2023年4月期间在厦门大学附属第一医院治疗前高度疑似恶性但病理证实为良性病变患者的临床资料。根据术前讨论结果将患者分为两组,即良性组和可疑恶性组。比较两组患者的临床资料和影像学特征。结果纳入232例肺结节患者,其中男112例、女120例,平均年龄(50.7±12.0)岁。良性组127例、可疑恶性组105例。两组患者年龄、性别、症状、吸烟史、肿瘤史等指标差异无统计学意义(P>0.05),而两组的结节密度、CT值、边缘、形状、恶性征象差异有统计学意义(P<0.05)。在可疑恶性组中实性结节主要以胶原结节及纤维组织增生(33.3%)、结核(20.4%)、真菌感染(18.5%)为主,非实性结节主要以胶原结节及纤维组织增生(41.2%)、非典型腺瘤样增生(17.7%)为主。结论疑似恶性的良性肺结节病理类型以胶原结节及纤维组织增生、结核、非典型腺瘤样增生和真菌感染为主。在影像学特征上通常表现为非实性结节,并伴有毛刺征、分叶征、空洞征、胸膜牵拉征等恶性征象。

关键词：疑似恶性肺结节病理特征影像学特征

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口咽拭子在微卫星不稳定性检测中的应用探索

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 171-174页

作者：郑捷丁丽红方庆全潘苡晴厦门大学附属第一医院病理科厦门361003

目的探索口咽拭子样本在微卫星不稳定性检测中的检测效果及应用价值。方法收集胃镜活检小标本60例和肠镜活检小标本134例等分2组各97例,行微卫星不稳定性检测,分别采用外周血样本和口咽拭子样本作为正常组织对照,统计两种对照样本提取... 详细信息

目的探索口咽拭子样本在微卫星不稳定性检测中的检测效果及应用价值。方法收集胃镜活检小标本60例和肠镜活检小标本134例等分2组各97例,行微卫星不稳定性检测,分别采用外周血样本和口咽拭子样本作为正常组织对照,统计两种对照样本提取的核酸浓度与纯度,比较两种样本的质控合格率以及在微卫星不稳定性检测项目中的成功率。结果口咽拭子样本提取的核酸与外周血样本相比,浓度值低,A_(260)/A_(280)比值高,二者差异有统计学意义(P<0.05)。将核酸浓度<20 mg/L或者A260/A280在1.5~2.2范围之外的样本定义为风险上机组,97例外周血样本中风险上机组有8例,97例口咽拭子样本风险上机组有19例,加大PCR扩增环节的核酸投入量后,8例外周血样本毛细管电泳结果判读为有效峰,19例口咽拭子样本17例判读为有效峰,两种样本检测成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然口咽拭子样本提取的核酸质量略低于外周血样本,但通过加大核酸投入量的优化措施可以大大提高微卫星不稳定性检测的成功率。相比抽取外周血,采集咽拭子样本在满足检测需求的同时具有其特殊优势,无创性、取样方便、操作简单、适用范围广,因此肿瘤石蜡样本+对照口咽拭子是一种值得推荐的检测模式。

关键词：胃镜活检肠镜活检咽拭子无创性核酸毛细管电泳浓度值样本检测

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OrthoPilot导航辅助外侧入路全膝关节置换术治疗中重度膝外翻合并骨关节炎的疗效

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中华骨与关节外科杂志 2025年第05期 401-408页

作者：徐浩郑恺耿德春周军徐耀增苏州大学附属第一医院骨科厦门大学附属第一医院骨科

目的:探讨OrthoPilot导航辅助下行外侧入路全膝关节置换术（TKA）治疗中重度膝外翻合并骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2018年5月至2022年10月苏州大学附属第一医院行OrthoPilot导航辅助下外侧入路TKA的12例中重度膝外翻合并骨关... 详细信息

目的:探讨OrthoPilot导航辅助下行外侧入路全膝关节置换术（TKA）治疗中重度膝外翻合并骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2018年5月至2022年10月苏州大学附属第一医院行OrthoPilot导航辅助下外侧入路TKA的12例中重度膝外翻合并骨关节炎患者的临床资料。其中男5例,女7例,年龄为49～85岁,平均（68.3±12.1）岁;体重指数为21.3～31.2 kg/m2,平均（25.4±2.9）kg/m2。依据畸形矫正值预期分配理念进行术前规划。记录手术前后影像学指标及功能评价指标,并进行比较。结果:12例患者随访时间为16～67个月,平均随访（41.3±18.5）个月。术前规划的预期关节内矫正值为4.9°（1.9°,10.0°）、残留膝外翻畸形值为4.0°±1.0°。术中单纯松解髂胫束暴露关节囊可实现11.1°±4.2°的膝外翻畸形矫正。术后3 d双下肢站立位全长X线片显示,实际关节内矫正值为4.6°（-0.5°,10.3°）、残留膝外翻畸形值为2.2°（0.3°,3.9°）,膝关节冠状面对线（CPAK）分型由术前的Ⅲ型12例变为Ⅱ型6例、Ⅲ型5例、Ⅴ型1例。术后3 d,除胫骨近端机械轴内侧角（mMPTA）外,患者髋膝踝角（HKA）、股骨远端机械轴外侧角（mLDFA）、关节线汇聚角（JLCA）、算术髋膝踝角（aHKA）、冠状面关节线倾斜度（JLO）、胫骨后倾角（PTS）均较术前改善（P均<0.05）。术后1个月、3个月及末次随访时,患者膝关节活动度（ROM）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分均较术前改善（P均<0.05）。结论:OrthoPilot导航辅助下行外侧入路TKA治疗中重度膝外翻合并骨关节炎可取得良好的临床疗效,实现有效的外翻畸形矫正、软组织平衡和固有冠状面力线的恢复;依据畸形矫正值预期分配理念进行术前规划可以更好地指导术中操作。

关键词：全膝关节置换术膝外翻髌旁外侧入路计算机辅助术前规划

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新型靶向PD-L1的PET/CT分子探针评估非小细胞肺癌PD-L1表达及异质性的临床研究

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第3期45卷 133-137页

作者：赵亮戴雅青逄一臻陈健豪吴华孙龙林勤陈皓鋆厦门大学附属第一医院核医学科及闽南PET中心厦门361003 厦门大学附属第一医院放射治疗科厦门361003

目的探讨68Ga标记靶向程序性死亡受体配体1(PD-L1)的新型PET/CT分子探针评估非小细胞肺癌(NSCLC)病灶PD-L1表达及异质性的可行性。方法前瞻性纳入2023年10月至2024年10月间在厦门大学附属第一医院新近确诊的NSCLC患者30例[男21例、女9例... 详细信息

目的探讨68Ga标记靶向程序性死亡受体配体1(PD-L1)的新型PET/CT分子探针评估非小细胞肺癌(NSCLC)病灶PD-L1表达及异质性的可行性。方法前瞻性纳入2023年10月至2024年10月间在厦门大学附属第一医院新近确诊的NSCLC患者30例[男21例、女9例,年龄69(58,75)岁]。患者经静脉注射68Ga-1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸(NOTA)-DK224后1 h进行PET/CT显像,计算SUV_(max)。对患者活组织检查(简称活检)样本进行免疫组织化学染色,计算PD-L1肿瘤阳性比例评分(TPS)。采用Mann-Whitney U检验比较2组间SUV_(max)差异。结果30例患者共获得活检样本31个,包括24个原发灶样本、1个淋巴结转移灶样本和6个内脏转移灶样本;16个TPS<1%,9个1%≤TPS<50%,6个TPS≥50%。PD-L1阳性肿瘤对68Ga-NOTA-DK224表现出良好的摄取。TPS≥1%的病灶SUV_(max)显著高于TPS<1%的[6.9(5.1,7.7)与3.8(3.1,4.2);Z=-4.47,P<0.001];TPS≥50%的病灶SUV_(max)显著高于TPS<50%的[8.6(7.3,12.4)与4.2(3.7,5.3);Z=-3.65,P<0.001]。30例患者中有24例存在多发转移灶,总共212个病灶,同一患者不同病灶间SUV_(max)存在高度异质性,中位倍数差异为2.3(范围:1.4~6.0),中位CV为28.3%(范围:11.7%~61.6%)。结论68Ga-NOTA-DK224 PET/CT显像能够准确、全面评估晚期NSCLC患者原发肿瘤和转移灶中PD-L1的表达及异质性情况。

关键词：癌,非小细胞肺抗原,CD274 同位素标记镓放射性同位素正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机

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斯鲁利单抗联合化疗一线治疗食管鳞癌的成本-效果分析

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中国现代应用药学 2025年第4期42卷 632-639页

作者：邢聪艳龙云春陈方林民强厦门大学附属第一医院福建厦门361003 中国药科大学南京211198

目的从中国医疗保健体系的角度分析斯鲁利单抗联合化疗对比单独化疗一线治疗晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的成本-效果。方法建立三状态分区生存模型评估斯鲁利单抗联合化疗与化疗一线治疗ESCC的临床效... 详细信息

目的从中国医疗保健体系的角度分析斯鲁利单抗联合化疗对比单独化疗一线治疗晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的成本-效果。方法建立三状态分区生存模型评估斯鲁利单抗联合化疗与化疗一线治疗ESCC的临床效果和成本消耗。模型中的生存数据通过ASTRUM-007试验中的Kaplan-Meier曲线外推得到。计算成本时仅纳入直接医疗成本,效用值来自文献。以增量-成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)作为主要的结果指标,以2022年中国人均国内生产总值的3倍作为意愿支付(willingness-to-pay,WTP)阈值。本研究进行单因素敏感性分析以评估参数不确定性对模型的影响,同时,还进行了亚组分析和情景分析。结果基础分析结果显示,与化疗相比,斯鲁利单抗联合化疗产生的ICER为613790元/QALY,远高于WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示斯鲁利单抗的价格、患者的体质量和无进展生存期的效用值对模型影响较大。概率敏感性分析显示在1000次模拟中,斯鲁利单抗联合化疗均不具有经济性。亚组分析和情景分析的结果与基础分析的结果一致。结论与化疗相比,斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期ESCC不具有经济性。

关键词：斯鲁利单抗食管鳞状细胞癌成本-效果分析分区生存模型

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OrthoPilot导航辅助胫骨高位截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎的中期疗效

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中华骨与关节外科杂志 2025年第3期18卷 222-230页

作者：王熠军郑恺张连方朱锋张韦成徐耀增周军苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215000 厦门大学附属第一医院骨科福建厦门361000

目的:探讨OrthoPilot导航辅助内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗内侧间室膝骨关节炎的中期疗效。方法:选取2018年6月至2021年4月苏州大学附属第一医院行OrthoPilot导航辅助下OWHTO病例,并以性别、年龄为条件,匹配同一时间段相同例... 详细信息

目的:探讨OrthoPilot导航辅助内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗内侧间室膝骨关节炎的中期疗效。方法:选取2018年6月至2021年4月苏州大学附属第一医院行OrthoPilot导航辅助下OWHTO病例,并以性别、年龄为条件,匹配同一时间段相同例数的传统器械下OWHTO病例作为对照,最终纳入导航组38例42膝和传统组40例42膝。导航组行OrthoPilot导航辅助OWHTO,传统组行传统器械下OWHTO。记录两组患者围手术期相关指标,包括手术时间、下肢力线位置、目标与实际矫正角度、目标与实际撑开高度,并计算下肢力线位置偏倚值、矫正角度偏倚值和撑开高度偏倚值。观察记录两组患者手术前后影像学评估指标,包括机械胫股角(mTFA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、关节线汇聚角(JLCA)。于术前、术后3 d、术后1个月记录膝关节活动度(ROM);于术前、术后1个月、术后1年及末次随访时记录美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和Lysholm评分。观察术后1年内患者并发症发生情况。结果:患者随访42~76个月,平均(60.78±9.54)个月。导航组患者手术时间长于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);导航组患者术后下肢力线位置、术后矫正角度、术后撑开高度均大于传统组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。导航组患者力线位置偏倚值>3%的例数、矫正角度偏倚值、撑开高度偏倚值均小于传统组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后1 d,导航组患者mTFA、MPTA均大于传统组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后各个时间点,两组患者膝关节ROM均大于术前,Lysholm评分、HSS均高于术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后1年,两组患者膝关节ROM均大于术后3 d,Lysholm评分和HSS均高于术后1个月,差异均有统计学意义(P均<0.05)。末次随访时,两组患者Lysholm评分和HSS均高于术后1个月和术后1年,差异均有统计学意义(P均<0.05)。导航组患者术中合页骨折发生率(2膝,4.8%)低于传统组(6膝,14.3%),但差异无统计学意义(P=0.137)。结论:OrthoPilot导航辅助OWHTO治疗内侧间室膝骨关节炎能够取得良好的中期临床疗效。与传统术式相比,OrthoPilot导航辅助OWHTO在实现目标力线精准定位和提高手术稳定度方面更具优势。

关键词：胫骨高位截骨术计算机导航骨关节炎中期临床疗效

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Ⅲc期结直肠癌根治术后复发转移的危险因素分析

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中国实用外科杂志 2025年第2期45卷 202-207页

作者：许东谢逸林路慧欣程坦坦卢传辉苏国强黎凡厦门大学附属第一医院消化内科福建厦门361000 厦门大学附属第一医院内镜中心福建厦门361000 复旦大学附属肿瘤医院厦门医院乳腺外科福建厦门361102 厦门大学公共卫生学院福建厦门361102 厦门大学附属第一医院结直肠肿瘤外科福建厦门361000

目的探讨Ⅲc 期结直肠癌根治术后复发转移的危险因素。方法回顾性分析 2016 年 7 月至 2022 年 6月期间,厦门大学附属第一医院结直肠肿瘤外科收治的 115 例行根治性手术且病理学检查结果证实为 TNM Ⅲc期结直肠癌病人的临床资料。根... 详细信息

目的探讨Ⅲc 期结直肠癌根治术后复发转移的危险因素。方法回顾性分析 2016 年 7 月至 2022 年 6月期间,厦门大学附属第一医院结直肠肿瘤外科收治的 115 例行根治性手术且病理学检查结果证实为 TNM Ⅲc期结直肠癌病人的临床资料。根据随访过程中是否发生复发或者转移,将病人分为无复发转移组(66例)和复发转移组(49例)。单因素和多因素 Cox比例风险回归分析复发转移相关的危险因素。结果无复发转移组与复发转移组在 CEA、CA19-9、T 分期、癌结节数目、转移淋巴结比例及根部淋巴结转移状态方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,CEA>5 μg/L[HR=2.288,95%CI(1.222~4.286),P=0.010]、转移淋巴结比例>0.412[HR=2.100,95%CI(1.060~4.159),P=0.033]和根部淋巴结阳性[HR=1.894,95%CI(1.042~3.440),P=0.036]是病理Ⅲc期结直肠癌复发转移的独立危险因素。累积生存率比较显示,CEA>5 μg/L组低于 CEA ≤5 μg/L组(χ^(2)=9.282,P<0.002),转移淋巴结比例>0.412 组低于转移淋巴结比例≤0.412 组(χ^(2)=11.234,P<0.001),根部淋巴结转移阳性组低于根部淋巴结转移阴性组(χ^(2)=9.674,P<0.001),差异有统计学意义。平均随访时间(42.5±20.1)个月,3 年无瘤生存时间(DFS)为(29.9±22.0)个月。根部淋巴结阳性者,3 年复发率达 55.6%,DFS 为 21.2 个月。转移淋巴结比例>0.412 者 3 年复发率达 59.6%,DFS 为 15.9 个月。CEA>5 μg/L、根部淋巴结阳性且转移淋巴结比例>0.412 者 3 年复发率达 100%,DFS 仅为 13.2 个月。结论 CEA>5 μg/L、转移淋巴结比例>0.412 和根部淋巴结阳性是病理Ⅲc 结直肠癌根治术后复发转移的独立危险因素。对于具有复发转移危险因素的高危人群,应高度重视,并及时干预。

关键词：结直肠癌 Ⅲ期转移淋巴结比例根部淋巴结转移 CEA

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HBsAg携带孕妇外周血中IL-2和IL-10水平与HBV宫内传播的关系

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中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 111-116页

作者：颜晓玥马偲航候文婷温乐基张磊厦门大学公共卫生学院厦门361102 龙岩市第一医院科教科龙岩364000 龙岩市第一医院检验科龙岩364000

目的探讨乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性孕妇外周血中白细胞介素(interleukin,IL)-2和IL-10水平在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)宫内传播中的表达变化,研究影响其分泌水平的因素及二者对HBV宫内传播... 详细信息

目的探讨乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性孕妇外周血中白细胞介素(interleukin,IL)-2和IL-10水平在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)宫内传播中的表达变化,研究影响其分泌水平的因素及二者对HBV宫内传播的预测价值。方法对2015―2017年纳入的陕西省西北妇女儿童医院经产前筛查的327例HBsAg阳性孕妇进行流行病学调查,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测孕妇和新生儿外周血乙肝五项,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测HBV-DNA水平,采用流式液相芯片法检测IL-2和IL-10水平。采用二元logistic回归分析模型进行多因素分析,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析IL-2和IL-10预测传播结局的价值。结果 HBsAg阳性孕妇宫内显性传播(dominant hepatitis B virus transmission,DBT)、宫内隐匿性传播(occult hepatitis B virus transmission,OBT)和宫内传播发生率分别为10.40%(34/327)、15.29%(50/327)、25.69%(84/327)。HBV宫内未传播(non-intrauterine transmission,NBIT)组和OBT组之间的IL-10表达水平存在差异(Z=-2.054,P=0.040)。乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性孕妇外周血中的IL-10水平高于HBeAg阴性孕妇(U=8 355.000,P=0.007),且IL-10水平随着孕妇外周血中HBV-DNA载量的增加而升高。相较于OBT发生风险,HBeAg阳性孕妇DBT发生风险更大(P<0.001)。ROC曲线结果显示,IL-2在HBV-DNA水平为10^(3)~10^(6) IU/mL时,预测HBV宫内传播的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.676(95%CI:0.534~0.819,P<0.05);IL-10在HBV-DNA水平小于10^(3) IU/mL时,预测HBV宫内传播的AUC为0.626(95%CI:0.537~0.715,P<0.05)。结论 HBsAg携带孕妇外周血中的IL-2和IL-10水平增加,尤其IL-10的水平在NBIT组中随孕妇HBeAg阳性、HBV-DNA载量升高而增加,可考虑作为HBV OBT早期预测的指标,为乙肝高危婴儿的免疫检测提供依据。

关键词：乙型肝炎病毒宫内传播白细胞介素-2 白细胞介素-10

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导航辅助全膝关节置换应用功能学对线恢复患者固有生理力线和关节线倾角

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5810-5818页

作者：王熠军郑恺张连方朱锋张韦成李荣群周军徐耀增苏州大学附属第一医院骨科江苏省苏州市215000 厦门大学附属第一医院骨科福建省厦门市361000

背景:机械轴对线是全膝关节置换术中的“金标准”对线技术,但是无论假体材料和导航机器人辅助技术如何发展,应用机械轴对线的全膝关节置换后仍存在20%左右的患者不满意率。目的:探讨导航辅助全膝关节置换过程中应用功能学对线的早期疗... 详细信息

背景:机械轴对线是全膝关节置换术中的“金标准”对线技术,但是无论假体材料和导航机器人辅助技术如何发展,应用机械轴对线的全膝关节置换后仍存在20%左右的患者不满意率。目的:探讨导航辅助全膝关节置换过程中应用功能学对线的早期疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2023年6月连续44例(50膝)行计算机导航辅助全膝关节置换术中应用功能学对线的患者资料,男12例(14膝),女32例(36膝);选择同期同一手术团队行导航辅助全膝关节置换术中应用机械轴对线的46例(50膝)连续病例作为对照,男5例(5膝),女41例(45膝)。观察两组顾患者胫骨侧截骨角度、胫骨平台截骨量、股骨侧截骨角度、股骨远端、后方及前方截骨量、关节线移动情况;对比术前、术后屈曲和伸直间隙内外侧松弛度、髋-膝-踝角、股骨远端机械轴外侧角、胫骨近端机械轴内侧角、关节汇聚角、矢状面股骨组件角、胫骨后倾角、算术髋-膝-踝角、关节线倾角、膝关节冠状面力线分型、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数、美国特种外科医院评分及膝关节遗忘评分。结果与结论:①功能学对线组术中胫骨平台截骨角度大于机械轴对线组,间隙不平衡比例(2%)小于机械轴对线组(18%),差异均有显著性意义(P<0.05);②术后功能学对线组髋-膝-踝角、胫骨近端机械轴内侧角、算术髋-膝-踝角、关节线倾角小于机械轴对线组,差异均有显著性意义(P<0.05);③术前最常见的膝关节冠状面力线分型是Ⅰ型(功能学对线组80%,机械轴对线组42%);④术后功能学对线组关节线倾角<177°比例为44%,大于机械轴对线组的14%;⑤功能学对线组术后1,6个月及末次随访美国特种外科医院评分高于机械轴对线组,差异均有显著性意义(P<0.05);功能学对线组术后1个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数低于机械轴对线组,差异有显著性意义(t=-2.85,P=0.005);两组术后膝关节活动度及膝关节遗忘评分相比差异均无显著性意义(P>0.05);⑥提示导航辅助全膝关节置换应用功能学对线能够优化早期临床疗效;与机械轴对线相比,功能学对线在恢复患者固有生理力线和关节线倾角、避免软组织松解方面更具优势。

关键词：全膝关节置换功能学对线机械轴对线外科手术计算机辅助对比研究骨科植入物

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原发性肺黏液腺癌肿块型与肺炎型的诊断及恶性程度对比分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第3期32卷 360-365页

作者：冯义辉朱晓雷方韶韩张潇文李宁耿国军福建医科大学福州350122 厦门大学附属第一医院胸外科福建厦门360000

目的探讨原发性肺黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA)肿块型与肺炎型之间的关系及恶性程度区别,同时分析临床表现、CT特征在该疾病诊断中的作用。方法回顾性分析2011年5月—2022年3月厦门大学附属第一医院收治的... 详细信息

目的探讨原发性肺黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA)肿块型与肺炎型之间的关系及恶性程度区别,同时分析临床表现、CT特征在该疾病诊断中的作用。方法回顾性分析2011年5月—2022年3月厦门大学附属第一医院收治的PPMA患者的临床资料。根据CT特征将患者分为肿块型组及肺炎型组。分析比较两组的临床表现、CT特征及恶性程度。结果共纳入57例PPMA患者,其中男17例、女40例,平均年龄(53.82±10.65)岁,有类反晕征患者共28例(49%)。肿块型组42例,肺炎型组15例。PPMA多发生于双下肺,临床表现以咳嗽、咳白色黏液样痰为主。两组肿瘤最大径(P<0.001)、边界情况(P<0.001)、胸膜凹陷征(P=0.019)差异有统计学意义。两组Ki-67指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种类型的PPMA在恶性程度上无显著差异,结合其临床表现及影像学特征差异,支持肺炎型只是肿块型的病情进展表现。CT上可表现多样,其中类反晕征有望成为重要的影像学特征,联合实性成分占比高、胸膜凹陷征及空泡征等特征,能对PPMA诊断起到重要辅助作用。

关键词：原发性肺黏液腺癌肿块型肺炎型 Ki-67指数影像学特征类反晕征

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