检索结果-内蒙古大学图书馆

依达拉奉调节Notch/Hes-1信号通路对慢性心力衰竭大鼠心肌损伤的影响

解剖学报 2025年第1期56卷 95-104页

作者：王长宗洪玲玲陈怡园厦门大学附属中山医院药学部厦门361004

目的探讨依达拉奉(Eda)调节Notch/发状分裂相关增强子1(Hes-1)信号通路对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌损伤的影响及机制。方法建立CHF大鼠模型,将大鼠分为假手术(S)组、模型(M)组、Eda低剂量(Eda-L)组、Eda中剂量(Eda-M)组、Eda高剂量(Eda... 详细信息

目的探讨依达拉奉(Eda)调节Notch/发状分裂相关增强子1(Hes-1)信号通路对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌损伤的影响及机制。方法建立CHF大鼠模型,将大鼠分为假手术(S)组、模型(M)组、Eda低剂量(Eda-L)组、Eda中剂量(Eda-M)组、Eda高剂量(Eda-H)组和Eda-H+Notch信号通路抑制剂DAPT(Eda-H+DAPT)组,每组25只。超声心动图检测大鼠左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)和左心室射血分数(LVEF)水平;ELISA检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和血管紧张素(Ang)Ⅱ水平;2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色观察心肌梗死情况;HE染色、TUNEL染色和Masson染色分别观察心肌组织形态变化、心肌细胞凋亡和心肌纤维化情况;免疫组织化学检测心肌组织Ⅰ型胶原和血管紧张素转化酶2(ACE2)蛋白表达;Western blotting检测心肌组织Notch 1、Hes-1、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠心肌细胞分布杂乱,出现严重的炎性症状;血管周围区域和心肌间有大量的蓝色胶原沉积;LVEDd、LVEDs、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA和AngⅡ水平、心肌梗死面积、心肌细胞凋亡率、Ⅰ型胶原、Bax、Caspase-3和TGF-β1蛋白表达显著增加(P<0.05),LVEF、SOD水平,ACE2、Bcl-2、Notch 1和Hes-1蛋白表达显著降低(P<0.05)。与模型组相比,Eda-L组、Eda-M组和Eda-H组心肌组织损伤减轻,炎性细胞浸润减少,胶原沉积减少;LVEDd、LVEDs、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA和AngⅡ水平,心肌梗死面积,心肌细胞凋亡率,Ⅰ型胶原、Bax、Caspase-3和TGF-β1蛋白表达依次降低(P<0.05);LVEF、SOD水平,ACE2、Bcl-2、Notch 1和Hes-1蛋白表达依次增加(P<0.05)。Notch信号通路抑制剂DAPT逆转Eda对CHF大鼠心肌损伤的保护作用(P<0.05)。结论Eda可能通过激活Notch/Hes-1信号通路改善CHF大鼠心肌损伤。

关键词：依达拉奉 Notch/Hes-1信号通路慢性心力衰竭心肌损伤免疫组织化学大鼠

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基于Markov模型的丁苯酞序贯治疗再灌注后缺血性脑卒中成本-效用分析

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中国现代应用药学 2025年第4期42卷 640-645页

作者：张娜敏陈方黄艳玲杨嘉永福建医科大学药学院福州350004 厦门大学附属第一医院药学部福建厦门361003

目的评价丁苯酞序贯治疗再灌注后急性缺血性脑卒中患者的经济性。方法从中国卫生体系角度出发,基于1项随机对照临床试验研究结果,构建Markov模型,模拟无显著残疾、显著残疾、复发及死亡的动态变化。试验组为再灌注联合丁苯酞序贯治疗,... 详细信息

目的评价丁苯酞序贯治疗再灌注后急性缺血性脑卒中患者的经济性。方法从中国卫生体系角度出发,基于1项随机对照临床试验研究结果,构建Markov模型,模拟无显著残疾、显著残疾、复发及死亡的动态变化。试验组为再灌注联合丁苯酞序贯治疗,对照组为再灌注联合安慰剂治疗。运用TreeAge Pro 2020软件构建药物经济学模型并模拟分析。结果模型模拟30周期后,试验组的成本和产出分别为294039.09元和4.86质量调整生命年(quality adjusted life years,QALYs);对照组的成本和产出分别为269042.84元和4.66 QALYs。相比对照组,试验组的增量成本-效用为126816.55元·QALY^(−1),小于意愿支付阈值。敏感性分析结果显示该经济学评价结果稳定。结论对于再灌注治疗的急性缺血性脑卒中患者而言,相比于安慰剂,丁苯酞序贯治疗为成本-效用较好的方案。

关键词：丁苯酞缺血性脑卒中 Markov模型成本-效用分析药物经济学评价

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临床药师参与骨科抗感染会诊病例的回顾性分析

引用

中国药学杂志 2025年

作者：陈世祺龚银华高杰姚青青石金芳苏州大学附属第一医院药学部

目的总结临床药师参与骨科抗感染会诊病例的特点，为促进临床合理用药提供参考。方法收集苏州大学附属第一医院临床药师在2020年1月至2023年12月参与骨科“抗感染会诊”的病例资料进行回顾性分析，收集资料包括患者基本信息、感染疾... 详细信息

目的总结临床药师参与骨科抗感染会诊病例的特点，为促进临床合理用药提供参考。方法收集苏州大学附属第一医院临床药师在2020年1月至2023年12月参与骨科“抗感染会诊”的病例资料进行回顾性分析，收集资料包括患者基本信息、感染疾病、感染指标、病原学、会诊目的、采纳率及病情转归。结果临床药师共行69次会诊，包含49例患者，涉及感染前三位的病种分别为椎体感染（16例）、创伤后软组织感染（11例）及感染种类不明的术后感染（8例）。33例患者找到病原菌，共39株病原菌，其中需氧革兰阳性菌20株（51.3%），需氧革兰阴性菌14株（35.9%），真菌3株（7.7%），病毒1株（2.6%）及厌氧菌1株（2.6%），排名前三的病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌。临床会诊目的前三位为根据病原学结果调整抗感染方案、疗效不佳调整抗感染方案及抗感染方案降级或停用评估，会诊意见总的采纳比为75.4%（52/69）。临床药师参与骨科抗感染会诊的治疗总有效率达95.0%，会诊前和会诊后患者体温、白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白及血沉等感染指标均有显著性差异（P＜0.05）。结论临床药师参与骨科抗感染会诊，可帮助临床寻找相关病原学证据并制定有效的抗感染方案，提高患者治疗效果及促进临床合理用药。

关键词：骨科感染临床药师抗感染会诊抗感染方案

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伏立康唑致皮肤鳞状细胞癌的文献病例分析

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中国药学杂志 2025年第6期60卷 652-657页

作者：李岩李轶谢诚龚银华程宗琦缪丽燕钱玉兰苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215006

目的探讨伏立康唑(voriconazole, VCZ)致皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)的发生情况和特点,为临床安全使用VCZ提供参考。方法检索建库至2024年6月收录在PubMed、Embase、Web of science、中国知网、万方和维普数据库有... 详细信息

目的探讨伏立康唑(voriconazole, VCZ)致皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)的发生情况和特点,为临床安全使用VCZ提供参考。方法检索建库至2024年6月收录在PubMed、Embase、Web of science、中国知网、万方和维普数据库有关VCZ致皮肤鳞状细胞癌的病例报道,并对相关数据进行统计和分析。结果共检索到22篇文献合计36例患者,男性29例(80.6%),女性7例(19.4%),年龄6~69岁(36.7±19.6)岁。VCZ用于抗真菌治疗21例(58.3%),预防真菌感染15例(41.7%),给药剂量50~800 mg·d^(-1),疗程35 d~168月。14例(38.9%)皮肤SCC发生时间在36月及以上,23例(63.9%)发生在头颈部。患者中97.2%有免疫功能异常史,75.0%有日晒史,72.2%有用免疫抑制剂史,61.1%有造血干细胞或器官移植史。约70%患者采用手术治疗,以莫式显微手术居多。经过手术、放化疗等治疗后好转13例(36.1%)好转,7例(19.4%)癌转移或死亡,16例(44.4%)未说明结局,转归时间14 d~2年。结论 VCZ可导致皮肤SCC,且男性居多,多发生在用药36月及以上。临床在使用VCZ过程中应关注患者皮肤病变情况,尽早评估风险并积极采取预防措施。对长期需要用VCZ治疗的患者,建议定期随访或定期皮肤检查,也可考虑联合中医药方式治疗,缩短病程,提高疗效,降低毒副作用。目前研究中潜在因素较多,需要进一步前瞻性研究来确定VCZ给药剂量和持续时间的合理性。

关键词：伏立康唑皮肤鳞状细胞癌药品不良反应文献病例分析

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干扰素早期干预与BPD患儿2年内因肺炎再住院率的相关性分析

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中国医院药学杂志 2024年第23期44卷 2768-2771页

作者：陈文婵林惠玲王小冰林少芳王绵绵许鸣温悦厦门大学附属中山医院药学部福建厦门361000

目的:探讨干扰素喷雾剂早期干预与支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysphasia,BPD)患儿自新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)出院后2年内因患肺炎再住院率的相关性。方法:选取厦门大学附属中山医院2018年7月至2... 详细信息

目的:探讨干扰素喷雾剂早期干预与支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysphasia,BPD)患儿自新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)出院后2年内因患肺炎再住院率的相关性。方法:选取厦门大学附属中山医院2018年7月至2023年6月胎龄<32周、出院诊断中度BPD的早产儿为研究对象。将采取干扰素喷雾剂早期干预的22例为观察组,早期干预时机为:(1)密接者出现明显呼吸道症状时;和/或(2)患儿出现咳嗽、鼻塞、咽部充血、发热任意一项时。未予早期干预的24例为对照组。统计2组自NICU出院后2年内因患肺炎再次住院的次数、单次住院时长、抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)。结果:对照组自NICU出院后2年内再次住院次数、单次住院时长、AUD均数分别为(6.13±1.54)次、(7.31±1.52)d、14.26±0.38,观察组再住院次数、单次住院时长、AUD均数分别为(4.00±1.38)次、(6.89±1.30)d、11.61±3.63。2组比较,P值分别为0.000、0.029及0.001,差异有统计学意义。结论:对于中度BPD患儿,早期予干扰素喷雾剂干预,能降低因肺炎再次住院次数,缩短单次住院时长,降低AUD,值得临床借鉴。

关键词：干扰素支气管肺发育不良再住院率

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他克莫司血药浓度不达标风险预测模型的建立及验证

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中国药学杂志 2024年第10期59卷 945-950页

作者：李增尹钊杜书章郑州大学第一附属医院药学部郑州450052

目的分析肾移植患者他克莫司(FK506)血药浓度不达标的影响因素,并构建风险预测列线图模型。方法选取2020年6月至2023年6月医院收治的肾移植术后服用FK506治疗并监测30 d内血药浓度的200例患者为研究对象,根据监测结果将其分为达标组(5~1... 详细信息

目的分析肾移植患者他克莫司(FK506)血药浓度不达标的影响因素,并构建风险预测列线图模型。方法选取2020年6月至2023年6月医院收治的肾移植术后服用FK506治疗并监测30 d内血药浓度的200例患者为研究对象,根据监测结果将其分为达标组(5~15μg·L^(-1))126例和未达标组(<5μg·L^(-1)或>15μg·L^(-1))74例,收集两组患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选FK506血药浓度不达标的独立危险因素,据此构建FK506血药浓度不达标的风险列线图预测模型并进行拟合优度检验。结果术后30 d内200例患者的1200次FK506浓度监测中,达到目标浓度5~15μg·L^(-1)的次数为756次,达标率为63.0%。其中达到目标浓度的患者共126例(达标组),未达到目标浓度的患者共74例(未达标组)。未达标组年龄>60岁、男性、静脉注射、空腹血糖>7 mmol·L^(-1)、总胆红素>20μmol·L^(-1)、白细胞计数≤4×10^(9)·L^(-1)、血肌酐>133μmol·L^(-1)的患者比例均高于达标组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄>60岁、男性、空腹血糖>7 mmol·L^(-1)、总胆红素>20μmol·L^(-1)、血肌酐>133μmol·L^(-1)为肾移植患者FK506血药浓度不达标的独立危险因素(均P<0.05)。构建的列线图模型AUC达到0.859(0.795~0.924),模型校准曲线验证C-index为0.836,H-L偏差度检验χ^(2)=4.203,P=0.516,校正曲线与理想曲线走势基本一致,精准度和区分度良好,决策曲线(DCA)分析显示,列线图预测模型显示的阈值概率(0.05~0.95)范围较大,其对应红色曲线到灰色曲线和横坐标轴的面积最大,表明模型临床效用价值较好。结论年龄>60岁、男性、空腹血糖>7 mmol·L^(-1)、总胆红素>20μmol·L^(-1)、血肌酐>133μmol·L^(-1)是肾移植患者FK506血药浓度不达标的危险因素,据此构建的列线图模型能有效预测肾移植患者FK506血药浓度不达标风险程度。

关键词：他克莫司血药浓度危险因素风险预测模型

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基于真实世界数据的PEG-rhG-CSF用于预防卵巢恶性肿瘤患者化疗引起的中性粒细胞减少症的成本-效用分析

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中国药学杂志 2024年第4期59卷 363-368页

作者：梁艳赵杰李嘉娄小飞乔高星张瑞胡伟李军芳左旭杜书章郑州大学第一附属医院药学部郑州450001 信阳市中心医院药学部河南信阳464099 河南科技大学第一附属医院药学部河南洛阳471003 新乡市中心医院药学部河南新乡453099

目的评价长效聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)与短效重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)用于预防卵巢恶性肿瘤患者化疗引起的中性粒细胞减少症的经济性。方法使用真实世界数据,从医疗卫生系统角度出发,构建马尔可夫(Markov... 详细信息

目的评价长效聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)与短效重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)用于预防卵巢恶性肿瘤患者化疗引起的中性粒细胞减少症的经济性。方法使用真实世界数据,从医疗卫生系统角度出发,构建马尔可夫(Markov)模型,使用成本效用分析对2种药物的经济性进行评价,并通过敏感性分析和情景分析验证模型的稳健性。结果基础分析结果显示,与rhG-CSF组相比,PEG-rhG-CSF组可节约成本2279.63元,增加0.27质量调整生命年(QALYs),增量成本效果比(ICER)值为-8393.90元/QALY,具有绝对经济优势。敏感性分析和情景分析均显示了研究结果的稳健性。结论PEG-rhG-CSF较rhG-CSF用于预防卵巢恶性肿瘤患者化疗引起的中性粒细胞减少症更具有经济性。

关键词：聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子重组人粒细胞集落刺激因子真实世界中性粒细胞减少成本效用分析

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奥马环素在特殊人群、特殊病理状态患者中应用研究进展

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中国新药杂志 2023年第22期32卷 2300-2305页

作者：陈明毅唐可京陈杰中山大学附属第一医院药学部

奥马环素是一种新型的广谱抗生素，其药动学参数优良、不良反应少，可采用每日单剂量口服或静脉用药。奥马环素对多种病原体有效，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌、非典型病原体等。奥... 详细信息

奥马环素是一种新型的广谱抗生素，其药动学参数优良、不良反应少，可采用每日单剂量口服或静脉用药。奥马环素对多种病原体有效，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌、非典型病原体等。奥马环素已被批准用于治疗成人的社区获得性细菌性肺炎(community-acquired bacterial pneumonia, CABP)以及急性细菌性皮肤和皮肤结构感染(acute bacterial skin and skin structure infections, ABSSSI)。本研究通过查阅文献资料，重点对近期研究进展中的特殊患者进行奥马环素治疗后的药动学/药效学(pharmacokinetics/pharmacodynamics, PK/PD)特点进行综述，以期为临床用药提供参考。

关键词：奥马环素特殊患者药动学

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驻科临床药师对CKD3-5D期患者的DRPs识别及干预效果分析

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中国药学杂志 2025年

作者：杭永付王洁张雯钮颖祎徐德宇胡坤沈蕾卢国元朱建国黄晨蓉王永苏州大学附属第一医院药学部常熟市第一人民医院药学部南京市第一医院药学部苏州市第九人民医院药学部苏州大学附属第一医院肾内科

目的　探讨驻科临床药师对慢性肾脏病3-5D（CKD3-5D）期患者的药学服务的价值。方法　肾内科临床药师和3名学员组成驻科药师团队，制定标准化药学服务流程（包括入院药物重整、医嘱审核、药物相关问题（drug related problems，DRPs）... 详细信息

目的　探讨驻科临床药师对慢性肾脏病3-5D（CKD3-5D）期患者的药学服务的价值。方法　肾内科临床药师和3名学员组成驻科药师团队，制定标准化药学服务流程（包括入院药物重整、医嘱审核、药物相关问题（drug related problems，DRPs）识别、药学监护、用药教育、出院药物重整等），对慢性肾脏病CKD3-5D期住院患者进行药学服务。统计2024年入住苏州大学附属第一医院肾内科患者的基本信息、疾病诊断和药物重整信息等，采用基于欧洲药学监护网络基金会（PCNE）分类改良版的分类系统对患者存在的DRPs进行评估、干预并进行统计分析。结果　本研究最终共纳入141例患者，药师共发现DRPs 54个，发生率38.3%。36条（66.67%）与治疗有效性有关，临床药师共进行了60次介入干预，接受介入方案并完全执行率为79.63%。54个DRPs危害性程度分级：E级22个（占40.74%），D级16个（占29.63%），C级6个（占11.11%），B级6个（占11.11%），F级4个（占7.41%）。结论　CKD3-5D患者发生DRPs较为常见且具有一定危害性，驻科临床药师通过标准化药学服务能够识别并及时解决CKD3-5D患者的DRPs，协助医师保障患者用药安全、有效、经济。

关键词：驻科临床药师慢性肾脏病药物重整药物相关问题

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艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、海曲泊帕治疗免疫性血小板减少症的疗效与安全性的网状Meta分析

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中国新药杂志 2025年第9期34卷 1000-1008页

作者：吴亦航陆艳丽罗鲜丹杨镇江严辉黄金艳郭雁翔颜潇旎庞秋玲张宏亮广西医科大学第一附属医院药学部

目的:系统评价艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、海曲泊帕治疗免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed, Embase, Cochrane Library及万方、维普、中国知网、CBM数据库关于艾曲泊帕、阿伐曲泊帕... 详细信息

目的:系统评价艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、海曲泊帕治疗免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed, Embase, Cochrane Library及万方、维普、中国知网、CBM数据库关于艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、海曲泊帕治疗ITP的随机对照临床试验(randomized controlled trial, RCT),检索期限为建库至2023年10月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，使用Revman 5.4以及R 4.3.2软件对所纳入的文献进行网状Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献，共包括1 229例患者。网状Meta分析结果显示使用艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、海曲泊帕治疗ITP患者在总体血小板反应率方面高于安慰剂组，差异有统计学意义(P>0.05),概率排序为阿伐曲泊帕>海曲泊帕>艾曲泊帕>安慰剂；使用艾曲泊帕、阿伐曲泊帕治疗ITP在持久血小板反应率方面高于安慰剂组，差异有统计学意义(P>0.05),概率排序为阿伐曲泊帕>艾曲泊帕；在总体不良事件发生率方面，发生率由大到小的概率排序结果为阿伐曲泊帕>安慰剂>艾曲泊帕>海曲泊帕；在严重不良事件发生率方面，发生率由大到小的概率排序结果为阿伐曲泊帕>安慰剂>艾曲泊帕>海曲泊帕；在所有出血事件发生率方面，发生率由大到小的概率排序结果为安慰剂>艾曲泊帕>海曲泊帕>阿伐曲泊帕；在临床显著出血事件发生率方面，发生率由大到小的概率排序结果为艾曲泊帕>安慰剂>阿伐曲泊帕>海曲泊帕。艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、海曲泊帕在总体不良事件发生率、严重不良事件发生率、所有出血事件发生率、临床显著出血事件发生率4个结局指标中，与安慰剂组对比差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:使用艾曲泊帕、阿伐曲泊帕和海曲泊帕治疗ITP有效且安全性较好，其中阿伐曲泊帕治疗ITP有效性最佳，海曲泊帕治疗ITP安全性最佳。

关键词：免疫性血小板减少症艾曲泊帕阿伐曲泊帕海曲泊帕系统评价

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