检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生标准管理 2019年第23期10卷 134-137页

作者：邱丽心叶丽娟林硕超陈梅王传鹏张世阳厦门大学附属第一医院医院感染管理部福建厦门361003 厦门大学附属第一医院医院急诊部福建厦门361003 厦门大学附属第一医院医院质量管理部福建厦门361003

目的探讨PDCA循环法在儿科重症监护室多重耐药菌管理中的应用。方法收集2016年1月-2017年12月期间入住儿科重症监护室多重耐药菌患者,比较PDCA循环管理前后科室多重耐药菌管理状况,数据采用SPSS 16.0进行统计学分析。结果实施PDCA循环后... 详细信息

目的探讨PDCA循环法在儿科重症监护室多重耐药菌管理中的应用。方法收集2016年1月-2017年12月期间入住儿科重症监护室多重耐药菌患者,比较PDCA循环管理前后科室多重耐药菌管理状况,数据采用SPSS 16.0进行统计学分析。结果实施PDCA循环后,工作人员多重耐药菌感染知识知晓率、接触隔离医嘱开具率、多重耐药菌消毒隔离措施执行率、手卫生依从率及正确率以及病房物体表面、医务人员手表面微生物监测合格率均有不同程度的提高,多重耐药菌检出率下降。结论运用PDCA循环法,能够促进医院感染管理各项措施的落实,有效降低儿科重症监护室多重耐药菌感染的发生率。

关键词： PDCA循环儿科重症监护室多重耐药菌检出率管理质量改进

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葛根素对急性肾损伤的改善作用及相关机制

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青岛大学学报（医学版） 2021年第6期57卷 870-873页

作者：邓娅张咪丛子青张梦瑶王贞丽姚如永达州中医药职业学院基础医学部四川达州635000 青岛大学基础医学院医学药理学系山东省青岛第一中学中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心质量管理科青岛大学附属医院中心实验室

目的探讨葛根素对脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肾损伤的改善作用及其相关机制。方法将24只BALB/C小鼠随机分为4组,葛根素组以50 mg/kg葛根素灌胃,地塞米松组(阳性对照)腹腔注射5 mg/kg的地塞米松,模型组和对照组灌胃给予同等容量的生理盐水... 详细信息

目的探讨葛根素对脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肾损伤的改善作用及其相关机制。方法将24只BALB/C小鼠随机分为4组,葛根素组以50 mg/kg葛根素灌胃,地塞米松组(阳性对照)腹腔注射5 mg/kg的地塞米松,模型组和对照组灌胃给予同等容量的生理盐水。葛根素组和地塞米松组小鼠预防性给药1 h后,腹腔注射10 mg/kg LPS刺激12 h。采用苏木精-伊红(HE)染色观察各组小鼠肾组织形态学改变,同时检测肾功能指标血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测小鼠血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的含量,Western blotting法检测肾组织中炎症蛋白诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和环氧合酶2(COX2)的表达。结果与对照组比较,LPS诱导急性肾损伤小鼠肾组织中可见肾小管坏死中心的产生,血清中BUN和Cr的水平显著升高(F=51.55、102.75,P<0.01),血清中炎症因子TNF-α和IL-6的含量显著增加(F=3338.15、1226.85,P<0.01),肾组织中炎症蛋白iNOS和COX2的表达显著升高(F=21682.77、4497.00,P<0.01);葛根素预防给药1 h能显著改善LPS引发的上述变化(P<0.01)。结论葛根素对LPS诱导的急性肾损伤具有明显的改善作用,同时可明显减少炎症因子的释放及降低炎症蛋白的表达,提示抗炎可能是葛根素治疗急性肾损伤的药理学基础。

关键词：葛根素脂多糖类急性肾损伤炎症

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日间病房大肠息肉临床路径应用效果分析

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现代医院管理 2019年第1期17卷 32-34页

作者：吴华氽朱健倩浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院质量管理科杭州市310006

目的探讨临床路径在日间病房大肠息肉患者诊疗过程中的应用效果。方法收集2016年1月至2018年6月杭州市某三级甲等医院日间病房353例大肠息肉住院患者资料,分成路径组和对照组,采用回顾性调查法,分析比较两组大肠息肉患者住院费用、医疗... 详细信息

目的探讨临床路径在日间病房大肠息肉患者诊疗过程中的应用效果。方法收集2016年1月至2018年6月杭州市某三级甲等医院日间病房353例大肠息肉住院患者资料,分成路径组和对照组,采用回顾性调查法,分析比较两组大肠息肉患者住院费用、医疗服务效率和诊疗效果等评价指标。结果路径组大肠息肉患者的药品费用占比、耗材费用占比、平均住院日、术前平均住院日、31日内非计划再入院发生率低于对照组(P <0. 05),两组患者间的人均住院费用、检查费用占比、出院转归、手术后并发症发生率、非计划再次手术发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论日间病房大肠息肉患者实施临床路径管理可以降低药品费用占比、耗材费用占比、31日内非计划再入院发生率,缩短平均住院日、术前平均住院日,"日间临床路径"管理模式值得推广应用。

关键词：临床路径日间病房大肠息肉效果

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医院感染信息系统应用效果的多中心研究

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中华医院感染学杂志 2019年第12期29卷 1860-1866页

作者：李占结张卫红张永祥刘娟陈浮葛学顺王婷睿方平冯诚怿杨乐宋舸刘菁刘善善潘虹霞朱铁林田媛媛王文毅吴晓琴邢虎姚静袁咏梅姜萍唐红萍周俊臧金成卢珊张波梁丹燕黄辉萍雷小航黄炳花王世浩黄奉毅陶红英柴小玉刘云陈文森李连红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京201129 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228 江苏省苏北人民医院医院感染管理科江苏扬州225001 高邮市人民医院医院感染管理科江苏扬州225600 扬州大学附属医院感染管理处江苏扬州225000 淮安市第二人民医院感染管理处江苏淮安223002 常州市第一人民医院感染管理科江苏常州213003 常州市第二人民医院感染管理科江苏常州213003 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 泰兴市人民医院感染管理科江苏泰州225400 泰州市人民医院感染管理科江苏泰州225300 无锡市第二人民医院医院感染管理科江苏无锡214000 盐城市第一人民医院感染管理处江苏盐城224005 徐州医科大学第二附属医院感染管理科江苏徐州221006 江苏大学附属医院感染管理科江苏镇江212001 南通大学附属医院医院感染管理办公室江苏南通226001 南通市第一人民医院感染管理科江苏南通226001 启东市人民医院感染管理科江苏南通226200 启东市人民医院ICU 江苏南通226200 洛阳市中心医院医院感染管理科河南洛阳471009 开封市人民医院感染管理科河南开封475000 大连医科大学附属大连市友谊医院感染管理科辽宁大连116100 南宁市第二人民医院感染管理科广西南宁530031 厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003 西北大学附属西安市第一医院控感科陕西西安710002 山东中医药大学第二附属医院医院感染管理办公室山东济南250000 重庆市长寿区人民医院感染管理科重庆401220 亳州市人民医院医院感染管理科安徽亳州236800 南京医科大学第二附属医院科技处江苏南京210011

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标... 详细信息

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。

关键词：信息系统医院感染监测多中心研究

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新冠肺炎院感防控医疗队联合管理模式探讨

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中国卫生质量管理 2020年第6期27卷 120-123页

作者：魏诗晴赖晓全谭莉陈澍张骏骥丁丽丽黄辉萍傅建国袁妍妩石大可王振玲彭威军华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030 复旦大学附属华山医院上海200041 苏州市立医院江苏苏州100191 厦门市第五医院福建厦门361101 厦门大学附属第一医院福建厦门361003 厦门大学附属中山医院福建厦门361004 宁波市医疗中心李惠利医院浙江宁波315041 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染管理科湖北武汉430030

院感防控是医疗机构开展救治工作重要的安全保障。新型冠状病毒肺炎暴发后,多家武汉市综合性医院临时改建为定点救治医院,国家医疗队入驻,医疗模式以及医疗流程发生重大变化,院感防控面临较大挑战。同济医院基于医院感染管理组织架构、... 详细信息

院感防控是医疗机构开展救治工作重要的安全保障。新型冠状病毒肺炎暴发后,多家武汉市综合性医院临时改建为定点救治医院,国家医疗队入驻,医疗模式以及医疗流程发生重大变化,院感防控面临较大挑战。同济医院基于医院感染管理组织架构、分区改造、人员培训、流程制定等,建立了与医疗队联合管理的医院感染管理体系,快速推动了定点医院感控工作的高效落实,为应急情况下定点医疗救治机构感染管理工作的建设提供了理论和实践参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎院感防控医疗队联合管理

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乳房肿物切除术临床路径出径变异原因分析

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中国病案 2019年第4期20卷 26-28,36页

作者：吴华氽朱健倩浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院质量管理科浙江省杭州市310000

目的分析杭州市某三级甲等综合性医院乳房肿物切除术临床路径管理患者的变异原因,提高临床路径管理水平。方法抽取2016年7月1日-2018年6月30日实施乳房肿物切除术临床路径管理病例1515例,其中变异病例559例,采用回顾性调查法,分析患者... 详细信息

目的分析杭州市某三级甲等综合性医院乳房肿物切除术临床路径管理患者的变异原因,提高临床路径管理水平。方法抽取2016年7月1日-2018年6月30日实施乳房肿物切除术临床路径管理病例1515例,其中变异病例559例,采用回顾性调查法,分析患者变异情况及变异对患者医疗质量影响。采用SPSS20.0软件建立数据库并进行描述性统计分析和统计学检验,主要为χ~2检验和F检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果在559例变异患者中,疾病因素、患者因素、医务人员因素和医院系统因素变异分别占55.28%、31.48%、5.01%和8.23%;发生变异后中途退出198例,中途退出率35.42%;变异组患者的平均住院费用、平均住院天数、药品比例和31日内非预期再住院率比对照组高,不同类型变异间存在差异有统计学意义。结论临床路径变异主要来源于疾病和患者因素,实施临床路径诊疗规范对降低患者负担、控制药品占比、缩短平均住院日和减少非预期再入院有显著效果。通过设计适宜的分支路径、提高患者依从性、强化医院内部管理、优化诊疗流程等措施,有效减少可控负性变异的发生。

关键词：乳房肿物临床路径变异管理医疗质量

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微RNA在常见消化系统恶性肿瘤中的临床应用进展

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医学综述 2019年第4期25卷 681-686页

作者：沙银中刘雯李亚东彭红梅刘旻喀什地区第一人民医院检验科新疆喀什844000 喀什地区第一人民医院质量管理科新疆喀什844000 石河子大学医学院第一附属医院生殖医学科新疆石河子832000

微RNA(miRNA)是一组短链非编码RNA,通过调节特定信使RNA的靶标活性,在肿瘤、炎症等过程中发挥广泛作用。部分miRNA在消化系统肿瘤中的表达谱发生改变,有助于疾病的诊断和鉴别;差异表达的miRNA可能参与消化系统肿瘤的发生和发展,通过上... 详细信息

微RNA(miRNA)是一组短链非编码RNA,通过调节特定信使RNA的靶标活性,在肿瘤、炎症等过程中发挥广泛作用。部分miRNA在消化系统肿瘤中的表达谱发生改变,有助于疾病的诊断和鉴别;差异表达的miRNA可能参与消化系统肿瘤的发生和发展,通过上调或下调下游靶基因、靶蛋白参与调控包括消化系统肿瘤在内的多种疾病;特异性miRNA表达谱也表明其可作为调节因子参与肿瘤增殖和分化。随着研究的不断深入,miRNA作为参与肿瘤调控的新型非侵入性生物标志物,对消化系统肿瘤早期诊断、预后评估和靶向治疗等方面的作用潜力巨大。

关键词：消化系统恶性肿瘤微RNA 胃癌肝癌食管癌结直肠癌

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血清miR-135b在结直肠癌中的表达及临床意义

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慢性病学杂志 2019年第8期19卷 1121-1124页

作者：袁平张小鸿王家兴江丽福建省疾病预防控制中心实验室质量管理科福州350001 福建医科大学公共卫生学院教学基地福州350108 福建医科大学附属第一医院福州350001

目的探讨血清miR-135b在结直肠癌中的表达及临床意义,为结直肠癌(CRC)发生发展提供诊断依据。方法选取2016年7月—2017年7月福建医科大学附属第一医院及协和医院收治的46例结直肠癌确诊患者作为观察组,另选取46名健康人群作为对照组。... 详细信息

目的探讨血清miR-135b在结直肠癌中的表达及临床意义,为结直肠癌(CRC)发生发展提供诊断依据。方法选取2016年7月—2017年7月福建医科大学附属第一医院及协和医院收治的46例结直肠癌确诊患者作为观察组,另选取46名健康人群作为对照组。观察并比较两组血清miR-135b表达水平[中位数M (四分位数,IQR)],采用logistic回归模型分析miR-135b表达与结直肠癌临床病理参数的关系。结果观察组miR-135b表达量为11.60 (3.14~109.65),高于对照组的9.84 (5.12~28.06),差异有统计学意义(P<0.05)。miR-135b表达量与淋巴结转移、Dukes分期密切相关(P<0.05)。结论血清miR-135b高表达与结直肠癌的发生、恶性程度及淋巴结转移相关,可能作为结直肠癌早期筛查及是否侵袭转移的生物学指标。

关键词：血清 miR-135b 结直肠癌早期筛查

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医疗机构工作人员是否需要戴口罩?——基于最佳证据的论述

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医学新知 2020年第2期30卷 124-138页

作者：王云云曹英娟傅荣傅侃达范仲凯高维杰靳英辉刘玉峰毛智裴斌戎萍施月仙谭力铭王芬王颖许大国许庆安谢文忠肖政杨简杨启文杨志平周波翟晓文张昀钟燕军朱小平王行环顾晋武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 山东大学齐鲁医院护理部济南250012 南京大学医学院附属鼓楼医院内科南京210008 河南大学淮河医院河南开封475000 锦州医科大学附属第一医院骨科辽宁锦州121001 天津中医药大学护理学院天津301617 郑州大学第一附属医院小儿内科郑州450052 中国人民解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441000 天津中医药大学第一附属医院儿科天津300381 北京大学护理学院北京100191 怀化市第二人民医院湖南怀化418200 南昌大学第一附属医院妇产科南昌330006 吉林大学中日联谊医院药学部长春130033 南方医科大学珠江医院质量管理科广州510282 江汉大学医学院口腔系武汉430056 江汉大学口腔医院武汉430022 开封市医学科学研究所附属医院河南开封475000 遵义医科大学附属医院循证医学中心贵州遵义536000 三峡大学人民医院心血管内科湖北宜昌443000 三峡大学循证与转化医学研究所湖北宜昌443003 北京协和医院检验科北京100730 空军军医大学西京消化病医院西安710032 中国医科大学附属第一医院临床流行病学与循证医学教研室沈阳110001 复旦大学附属儿科医院血液科上海201102 兰州市口腔医院兰州730000 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410011 武汉大学中南医院医院质量与安全管理办公室武汉430071 北京大学首钢医院胃肠外科北京100043

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、... 详细信息

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,指南数据库平台及相关专业学会组织,检索时限为建库至2019年10月27日,以获取相关指南、专家共识、系统评价,应用国际公认的质量评价工具对纳入的证据进行质量评价,汇总现有证据对医疗机构人员是否需要戴口罩这一问题的相关推荐内容。结果共纳入35篇文献,其中6篇指南,27篇专家共识,2篇系统评价,证据质量整体较高。现有证据均推荐使用口罩作为个人防护措施之一,且与不使用呼吸防护设备相比,戴口罩在预防院内感染方面具有明显的优势,并根据不同的应用情景如手术区域、实验室区、产科等提出多项推荐意见。结论现有证据充分认可戴口罩作为个人防护措施之一在医疗机构中预防院内感染的重要作用。但本研究纳入的证据质量仍有一定的局限性。临床医务工作人员应当结合自身工作经验、临床实际情况等因素综合考虑,合理、规范使用口罩。

关键词：医疗机构医务人员口罩最佳证据临床证据

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