检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第5期105卷 358-363页

作者：王鸣军周玲武剑王悦任田尹玉峰曹晶程韬苏州大学附属第一医院风湿免疫科苏州215000 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215000

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度... 详细信息

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度SLE患者临床资料。所有患者予贝利尤单抗10 mg/kg静脉输注治疗方案。其中,第1、15、29天分别给药1次,此后每4周给药1次,直至24周,共计8次。收集治疗前后外周血血浆,检测治疗前后血浆RvD1水平。治疗前依据现有指南将SLE患者分为肾脏累及组和肾脏非累及组;又将SLE患者分为血液系统累及组和血液系统未累及组;依据SLE疾病活动度指数(SLEDAI)将SLE患者分为中度活动组和重度活动组;治疗24周后,将患者分为完全缓解组、低疾病活动度组和无缓解组。分析贝利尤单抗治疗前后各组血浆RvD1水平变化,及其与SLE各项活动性指标及疗效的相关性。结果共纳入患者81例,其中男15例,女66例,年龄(33.14±8.27)岁。基线时,SLE患者血浆RvD1水平与SLEDAI评分(r=-0.642,P<0.001)和抗双链DNA(dsDNA)抗体水平呈负相关(r=-0.623,P=0.012)。无肾脏累及组(n=31)和肾脏累及组(n=50)血浆RvD1水平相当[M(Q1,Q3)][73.27(45.16,122.12)比58.32(32.29,94.33)ng/L,P=0.365],血液系统累及组(n=40)与无血液系统累及组(n=41)水平亦相当[74.78(47.01,121.67)比42.88(30.05,76.76)ng/L,P=0.277];中度活动组(n=51)血浆RvD1水平高于重度活动组(n=30)[104.76(65.65,135.34)比55.86(37.53,81.35)ng/L,P=0.002]。贝利尤单抗治疗24周后,低疾病活动度组(n=61)和无缓解组(n=10)血浆RvD1水平均低于完全缓解组(n=10)[M(Q1,Q3)][196.48(123.08,236.33)比98.87(63.35,110.23)和77.68(41.73,128.55)ng/L,P=0.001];完全缓解组与低疾病活动度组治疗后血浆RvD1水平均较治疗前升高[98.23(40.45,107.19)ng/L比176.48(123.08,226.33)ng/L和65.27(31.76,94.35)ng/L比98.87(63.35,110.23)ng/L,均P<0.05]。治疗后完全缓解组患者在治疗前均为疾病中度活动组患者,治疗前血浆RvD1水平高于低疾病活动组[98.23(40.45,127.19)比65.27(31.76,94.35)ng/L](P=0.022)。结论SLE患者血浆RvD1水平在贝利尤单抗治疗后明显升高,治疗前血浆RvD1水平较高的患者贝利尤单抗疗效较好。

关键词：红斑狼疮系统性消退素D1 贝利尤单抗疗效反应

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1990—2019年中国类风湿关节炎疾病负担的年龄-时期-队列模型分析及预测

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 142-147页

作者：魏雪敏张娟李文静张志毅哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001

利用2019全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析中国类风湿关节炎发病率和标化伤残调整寿命年(DALY)率的变化趋势,基于年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列效应。采用灰色预测模型GM(1,1)对类风湿关节炎发病率及标化DAL... 详细信息

利用2019全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析中国类风湿关节炎发病率和标化伤残调整寿命年(DALY)率的变化趋势,基于年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列效应。采用灰色预测模型GM(1,1)对类风湿关节炎发病率及标化DALY率趋势进行拟合,并预测2020—2034年中国类风湿关节炎发病率及标化DALY率。结果显示,1990—2019年中国类风湿关节炎发病率、标化发病率及标化DALY率大体上呈现逐渐上升趋势,平均每年分别上升1.41%(95%CI 1.32%~1.44%,P<0.001)、0.10%(95%CI 0.01%~0.14%,P<0.001)、1.91%(95%CI 1.82%~2.12%,P<0.001)。年龄-时期-队列模型结果显示,1990—2019年中国类风湿关节炎发病率的纵向年龄曲线呈现先上升后下降的趋势,在60~64岁组达到高峰;标化DALY率纵向年龄曲线呈现逐渐上升的趋势,85~89岁组达到峰值。时期效应结果显示,1990—2019年中国类风湿关节炎发病风险呈先上升后下降趋势,2010—2014年发病风险最高,发病率风险RR=1.03(95%CI 1.00~1.06);DALY风险呈波动变化,表现为先下降后上升随后又下降的趋势,2005—2009年DALY风险最高RR=1.03(95%CI 1.02~1.05)。队列效应结果显示,出生越晚的人群发病风险和DALY风险越高。预测2020—2034年中国类风湿关节炎的发病率和标化DALY率呈现上升态势。类风湿关节炎仍然是重大公共卫生挑战,1990—2019年中国类风湿关节炎发病率、标化发病率及标化DALY率均呈现升高趋势,均不同程度地受年龄、时期效应及队列效应的影响。虽然中国类风湿关节炎负担低于全球平均水平,但仍然需要采取积极的预防措施以减轻类风湿关节炎的疾病负担。

关键词：关节炎类风湿发病率预测疾病负担年龄-时期-队列模型

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抗U1核糖核蛋白抗体在结缔组织病中的研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2025年第1期45卷 72-77页

作者：刘保成项惟真杨清锐麻贞贞山东第一医科大学附属省立医院风湿免疫科济南250021 山东大学附属省立医院风湿免疫科济南250021

结缔组织病(connective tissue diseases,CTDs)是以多器官、多系统受累为主要表现的一种自身免疫性疾病,起病隐匿、病情复杂,诊断困难。抗U1核糖核蛋白(U1 ribonucleoprotein,U1RNP)抗体是抗可提取性核抗原抗体谱的重要成分,对多种CTDs... 详细信息

结缔组织病(connective tissue diseases,CTDs)是以多器官、多系统受累为主要表现的一种自身免疫性疾病,起病隐匿、病情复杂,诊断困难。抗U1核糖核蛋白(U1 ribonucleoprotein,U1RNP)抗体是抗可提取性核抗原抗体谱的重要成分,对多种CTDs的诊断和鉴别诊断具有重要临床意义且与脏器受累相关。本文介绍了抗U1RNP抗体的特性,并对近年来关于抗U1RNP抗体在CTDs中的研究进展进行综述,旨在帮助临床工作者提高对抗U1RNP抗体的认识。

关键词：结缔组织病抗U1RNP抗体自身免疫性疾病

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高度疑似恶性的良性肺结节临床及病理特征的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 194-200页

作者：潘高涧耿国军朱晓雷刘鸿鸣李宁潘剑云叶冠志姜杰厦门大学附属第一医院胸外二科厦门大学医学院福建厦门361003 厦门大学附属第一医院胸外二科福建厦门361003

目的探讨临床上高度怀疑为恶性但病理证实为良性肺结节的主要病理类型和影像学特征。方法回顾性分析2020年12月—2023年4月期间在厦门大学附属第一医院治疗前高度疑似恶性但病理证实为良性病变患者的临床资料。根据术前讨论结果将患者... 详细信息

目的探讨临床上高度怀疑为恶性但病理证实为良性肺结节的主要病理类型和影像学特征。方法回顾性分析2020年12月—2023年4月期间在厦门大学附属第一医院治疗前高度疑似恶性但病理证实为良性病变患者的临床资料。根据术前讨论结果将患者分为两组,即良性组和可疑恶性组。比较两组患者的临床资料和影像学特征。结果纳入232例肺结节患者,其中男112例、女120例,平均年龄(50.7±12.0)岁。良性组127例、可疑恶性组105例。两组患者年龄、性别、症状、吸烟史、肿瘤史等指标差异无统计学意义(P>0.05),而两组的结节密度、CT值、边缘、形状、恶性征象差异有统计学意义(P<0.05)。在可疑恶性组中实性结节主要以胶原结节及纤维组织增生(33.3%)、结核(20.4%)、真菌感染(18.5%)为主,非实性结节主要以胶原结节及纤维组织增生(41.2%)、非典型腺瘤样增生(17.7%)为主。结论疑似恶性的良性肺结节病理类型以胶原结节及纤维组织增生、结核、非典型腺瘤样增生和真菌感染为主。在影像学特征上通常表现为非实性结节,并伴有毛刺征、分叶征、空洞征、胸膜牵拉征等恶性征象。

关键词：疑似恶性肺结节病理特征影像学特征

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周细胞脱失与神经精神性狼疮血瘀证目征和血脑屏障功能障碍的相关性

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实用医学杂志 2025年第6期41卷 790-799页

作者：李建斌吴锐南昌大学第一附属医院风湿免疫科江西南昌330006

目的探讨周细胞脱失在神经精神性狼疮(NPSLE)中的病理作用及其分子机制,并评估PDGFR-β信号通路作为NPSLE治疗的新靶点。方法使用8周龄雌性MRL/lpr小鼠构建NPSLE模型,筛选出表现行为异常的小鼠。通过调节PDGFR-β信号通路,使用激动剂促... 详细信息

目的探讨周细胞脱失在神经精神性狼疮(NPSLE)中的病理作用及其分子机制,并评估PDGFR-β信号通路作为NPSLE治疗的新靶点。方法使用8周龄雌性MRL/lpr小鼠构建NPSLE模型,筛选出表现行为异常的小鼠。通过调节PDGFR-β信号通路,使用激动剂促进周细胞增殖,或使用抑制剂抑制周细胞凋亡,评估其对血脑屏障功能、血瘀证目征、脑组织神经元及紧密连接蛋白的影响。采用伊文思蓝法(EB染色)、HE染色、尼氏染色及免疫荧光染色,分析紧密连接蛋白(Cadherin、ZO-1)、内皮细胞标记(CD31)及周细胞标记(NG2)的表达。结果NPSLE组小鼠表现显著的焦虑、抑郁及认知障碍。PDGFR-β抑制组小鼠血瘀证目征评分显著升高(P<0.01),血脑屏障通透性明显增加(P<0.001),神经元数量显著减少,紧密连接蛋白表达下降,周细胞脱失加重。相比之下,PDGFR-β激动组小鼠血瘀证目征评分显著降低(P<0.01),周细胞脱失显著改善,紧密连接蛋白表达增加,神经元损伤减轻,血脑屏障功能恢复(P<0.001)。免疫荧光染色进一步证实,PDGFR-β激动组在周细胞保护方面有显著改善。结论周细胞脱失与血脑屏障通透性增加及血瘀证目征的加重密切相关,PDGFR-β信号通路的调控可能为NPSLE治疗提供新的靶点。

关键词：周细胞神经精神性狼疮血瘀证目征血脑屏障

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新型靶向PD-L1的PET/CT分子探针评估非小细胞肺癌PD-L1表达及异质性的临床研究

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第3期45卷 133-137页

作者：赵亮戴雅青逄一臻陈健豪吴华孙龙林勤陈皓鋆厦门大学附属第一医院核医学科及闽南PET中心厦门361003 厦门大学附属第一医院放射治疗科厦门361003

目的探讨68Ga标记靶向程序性死亡受体配体1(PD-L1)的新型PET/CT分子探针评估非小细胞肺癌(NSCLC)病灶PD-L1表达及异质性的可行性。方法前瞻性纳入2023年10月至2024年10月间在厦门大学附属第一医院新近确诊的NSCLC患者30例[男21例、女9例... 详细信息

目的探讨68Ga标记靶向程序性死亡受体配体1(PD-L1)的新型PET/CT分子探针评估非小细胞肺癌(NSCLC)病灶PD-L1表达及异质性的可行性。方法前瞻性纳入2023年10月至2024年10月间在厦门大学附属第一医院新近确诊的NSCLC患者30例[男21例、女9例,年龄69(58,75)岁]。患者经静脉注射68Ga-1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸(NOTA)-DK224后1 h进行PET/CT显像,计算SUV_(max)。对患者活组织检查(简称活检)样本进行免疫组织化学染色,计算PD-L1肿瘤阳性比例评分(TPS)。采用Mann-Whitney U检验比较2组间SUV_(max)差异。结果30例患者共获得活检样本31个,包括24个原发灶样本、1个淋巴结转移灶样本和6个内脏转移灶样本;16个TPS<1%,9个1%≤TPS<50%,6个TPS≥50%。PD-L1阳性肿瘤对68Ga-NOTA-DK224表现出良好的摄取。TPS≥1%的病灶SUV_(max)显著高于TPS<1%的[6.9(5.1,7.7)与3.8(3.1,4.2);Z=-4.47,P<0.001];TPS≥50%的病灶SUV_(max)显著高于TPS<50%的[8.6(7.3,12.4)与4.2(3.7,5.3);Z=-3.65,P<0.001]。30例患者中有24例存在多发转移灶,总共212个病灶,同一患者不同病灶间SUV_(max)存在高度异质性,中位倍数差异为2.3(范围:1.4~6.0),中位CV为28.3%(范围:11.7%~61.6%)。结论68Ga-NOTA-DK224 PET/CT显像能够准确、全面评估晚期NSCLC患者原发肿瘤和转移灶中PD-L1的表达及异质性情况。

关键词：癌,非小细胞肺抗原,CD274 同位素标记镓放射性同位素正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机

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原发性干燥综合征合并淋巴细胞性间质性肺炎的诊治进展

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中国实用内科杂志 2025年第3期45卷 246-250页

作者：胡彬卉张榕中国医科大学附属第一医院风湿免疫科辽宁沈阳110001

原发性干燥综合征(primary Sjogren syndrome,pSS)是一种复杂的慢性全身性自身免疫性疾病,其特征是淋巴细胞增殖并浸润外分泌腺引起进行性免疫相关的炎症损伤,导致腺体功能障碍,进而引起黏膜干燥等相关症状及继发血管炎导致多系统受累... 详细信息

原发性干燥综合征(primary Sjogren syndrome,pSS)是一种复杂的慢性全身性自身免疫性疾病,其特征是淋巴细胞增殖并浸润外分泌腺引起进行性免疫相关的炎症损伤,导致腺体功能障碍,进而引起黏膜干燥等相关症状及继发血管炎导致多系统受累相关并发症[1],对患者的长期生活质量产生巨大影响。间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是pSS的严重并发症,其常见的表现是非特异性间质性肺炎(non-specific interstitial pneumonia,NSIP)、寻常型间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎(lymphocytic interstitial pneumonia,LIP)和机化性肺炎[2-3]。

关键词：干燥综合征间质性肺疾病淋巴细胞性间质性肺炎

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基于认知-信念-行为导向性的护理模式干预对系统性红斑狼疮患者自我护理能力的影响

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慢性病学杂志 2025年第2期 293-295+299页

作者：张宝珍徐晓光徐淑娜厦门大学附属中山医院风湿免疫科

目的探讨基于认知-信念-行为导向性的护理模式干预对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者自我护理能力的影响。方法选取厦门大学附属中山医院2022年4月—2023年11月诊治的84例SLE患者，按照随机数字表法分为对照... 详细信息

目的探讨基于认知-信念-行为导向性的护理模式干预对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者自我护理能力的影响。方法选取厦门大学附属中山医院2022年4月—2023年11月诊治的84例SLE患者，按照随机数字表法分为对照组（采用常规护理干预）、观察组（在常规护理干预基础上采用基于认知-信念-行为导向性的护理模式干预），各42例。比较两组的心理状态[汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression rating scale,HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety rating scale,HAMA）]、自我护理能力[自我护理能力测定量表（exercise of self-care agency scale,ESCA）]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表（World Health Organization quality of life-bref,WHOQOL-BREF）]。结果干预后，观察组的HAMD、HAMA评分低于对照组（t=3.566、3.143，均P<0.05）；干预后，观察组的各维度（自护责任感、自我概念、健康知识水平、自我护理技能） ESCA评分及总分均高于对照组（t=4.437、7.126、10.080、7.067、7.771，均P<0.05）；干预后，观察组的各维度（总体健康、社会功能、情感职能、生理职能、精神健康） WHOQOL-BREF评分高于对照组（t=7.620、6.934、11.925、9.579、9.729，均P<0.05）。结论给予SLE患者基于认知-信念-行为导向性的护理模式干预，可改善患者的负性情绪，提高自我护理能力和生活质量，应用效果较好。

关键词：系统性红斑狼疮基于认知-信念-行为导向性的护理模式负性情绪自我护理能力生活质量

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LINC00837/miR-671-5p/SERPINE2功能轴促进类风湿关节炎成纤维细胞样滑膜细胞的恶性病理学过程

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 371-378页

作者：曹周芳汪元王梦娜孙玥刘菲菲安徽中医药大学第一临床医学院安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科安徽合肥230031

目的探讨LINC00837/miR-671-5p/SERPINE2功能轴对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)病理学过程的影响。方法选用正常成纤维细胞样滑膜细胞(FLS)和RA-FLS,构建LINC00837的过表达质粒和干扰质粒转染至RA-FLS中,实验分为对照组(FLS)、... 详细信息

目的探讨LINC00837/miR-671-5p/SERPINE2功能轴对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)病理学过程的影响。方法选用正常成纤维细胞样滑膜细胞(FLS)和RA-FLS,构建LINC00837的过表达质粒和干扰质粒转染至RA-FLS中,实验分为对照组(FLS)、模型组(RA-FLS)、pcDNA3.1-NC组、pcDNA3.1-LINC00837组、siRNA-NC组、siRNA-LINC00837组。采用双荧光素酶验证LINC00837靶向miR-671-5p及miR-671-5p靶向SERPINE2关系;使用qRT-PCR实验检测各组细胞LINC00837、miR-671-5p、SERPINE2表达量;Edu法检测细胞增殖情况,划痕愈合实验检测RA-FLS迁移数,Western blotting法检测细胞增殖、迁移相关蛋白表达水平;ELISA法检测炎性细胞因子分泌情况。结果双荧光素酶报告基因结果显示,LINC00837与miR-671-5p的3'非翻译区(3'UTR)结合,而miR-671-5p与SERPINE2的3'非翻译区(3'UTR)结合,两两之间具有结合位点(P<0.01)。同一时间段,与对照组相比,模型组LINC00837和SERPINE2表达量升高,而miR-671-5p表达量降低,细胞增殖、迁移能力提高,促炎细胞因子表达升高,抑炎细胞因子表达降低(P<0.01);与模型组相比,pcDNA-LINC00837组细胞增殖、迁移活跃,促炎细胞因子表达升高,抑炎细胞因子表达降低(P<0.01);与模型组相比,siRNA-LINC00837组细胞增殖、迁移能力下降,促炎细胞因子表达下降,抑炎细胞因子水平升高(P<0.01)。结论RA-FLS中存在LINC00837/miR-671-5p/SERPINE2功能轴,该功能轴促进RA-FLS增殖、迁移及炎症因子分泌等恶性病理学过程,干预LINC00837有望成为调控RA-FLS病理学过程的潜在策略。

关键词：类风湿关节炎成纤维细胞样滑膜细胞 LINC00837 增殖迁移炎症因子

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miR-223/mTOR/S6K通路与类风湿关节炎活动性和抗体水平的相关性

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中华全科医学 2025年第2期23卷 207-210,252页

作者：白文花李向培刘娟刘焱蒋真徐州医科大学淮安临床学院风湿免疫科江苏淮安223300 中国科学技术大学附属第一医院风湿免疫科安徽合肥230001 南京医科大学附属淮安市第一人民医院风湿免疫科江苏淮安223300

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者滑膜组织中miR-223表达与mTOR/S6K通路的相关性及miR-223/mTOR/S6K通路与疾病活动性和抗体水平的相关性。方法选取2016年1月—2017年12月淮安市第一人民医院风湿免疫科住院的17例中重度RA住院患者和同期... 详细信息

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者滑膜组织中miR-223表达与mTOR/S6K通路的相关性及miR-223/mTOR/S6K通路与疾病活动性和抗体水平的相关性。方法选取2016年1月—2017年12月淮安市第一人民医院风湿免疫科住院的17例中重度RA住院患者和同期9例因膝骨关节炎(OA)手术住院的患者。超声引导下获取或由骨科医生术中获取膝关节滑膜组织。QRT-PCR检测滑膜组织中mTOR、S6K、RPS6 mRNA和miR-223表达水平。分析2组间miR-223水平以及mTOR、S6K、RPS6 mRNA水平的差异。RA组分析miR-223表达水平与mTOR、S6K、RPS6 mRNA水平的相关性,并分析miR-223水平和mTOR、S6K、RPS6 mRNA水平与疾病活动性指标和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的相关性。结果 RA组miR-223水平较OA组显著升高(P<0.001),RA组S6K、RPS6 mRNA水平较OA组均显著降低(P<0.05),RA组与OA组mTOR mRNA表达水平差异无统计学意义。RA组miR-223表达水平与S6K、RPS6 mRNA水平呈负相关关系(P<0.05),miR-223表达水平与mTOR mRNA水平无相关性。RA组miR-223、mTOR mRNA水平与血清抗CCP抗体水平呈负相关关系(P<0.05),RPS6 mRNA水平与血清抗CCP抗体水平呈正相关关系(P=0.009)。RA组miR-223表达水平与血清CRP水平呈正相关关系(P=0.043),RPS6、mTOR和S6K mRNA水平与血清CRP水平均无相关性。结论 RA患者膝关节滑膜组织中存在miR-223/mTOR/S6K通路异常,且与抗CCP抗体、CRP水平相关,为RA发病机制的进一步研究指明了方向。

关键词：类风湿关节炎 miR-223 mTOR/S6K通路 C-反应蛋白抗CCP抗体

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