检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤与创面修复杂志 2022年第3期38卷 291-295页

作者：陈泠西贾赤宇何岩厦门大学附属翔安医院烧伤整形与创面修复科厦门361102

近年来,作为随机对照试验(RCT)的有力补充手段,真实世界研究(RWS)得到越来越多的关注。但是在慢性伤口领域,大多数患者的病情复杂,RCT的严格纳入和排除标准缺乏实际应用价值。RWS在临床医疗实践、药物与医疗器械监管和卫生技术评估等方... 详细信息

近年来,作为随机对照试验(RCT)的有力补充手段,真实世界研究(RWS)得到越来越多的关注。但是在慢性伤口领域,大多数患者的病情复杂,RCT的严格纳入和排除标准缺乏实际应用价值。RWS在临床医疗实践、药物与医疗器械监管和卫生技术评估等方面提供了更接近真实医疗环境的数据,但RWS也存在一些待解决的问题,如诊断标准未统一、研究终点不清等。此外,我国慢性伤口领域的RWS似乎还未真正开始,各级机构需要共同努力以推进RWS的发展。

关键词：伤口愈合慢性伤口真实世界研究真实世界数据真实世界证据

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瘢痕疙瘩的肿瘤特征

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中华烧伤杂志 2021年第4期37卷 301-305页

作者：贾赤宇陈泠西厦门大学附属翔安医院烧伤整形与创面修复外科 361102

临床工作中观察到瘢痕疙瘩存在与增生性瘢痕等其他类型瘢痕显著不同的特性,瘢痕疙瘩的生长通常超出原始伤口边界,向周围皮肤不断入侵,瘢痕疙瘩经手术、糖皮质激素注射等治疗后存在一定的复发率,提示瘢痕疙瘩具有一定的肿瘤特征,因此不... 详细信息

临床工作中观察到瘢痕疙瘩存在与增生性瘢痕等其他类型瘢痕显著不同的特性,瘢痕疙瘩的生长通常超出原始伤口边界,向周围皮肤不断入侵,瘢痕疙瘩经手术、糖皮质激素注射等治疗后存在一定的复发率,提示瘢痕疙瘩具有一定的肿瘤特征,因此不能仅仅站在瘢痕的角度看待瘢痕疙瘩。本文试图以肿瘤的视角重新描述瘢痕疙瘩的发病机制,从生长信号的自给自足、避免凋亡、异常血管生成等方面总结瘢痕疙瘩的肿瘤特征。

关键词：瘢痕疙瘩细胞凋亡肿瘤特征生长因子血管生成

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骶旁动脉穿支皮瓣治疗藏毛疾病的临床应用

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中华胃肠外科杂志 2024年第9期27卷 970-973页

作者：兰俊红陈昭宏范月莹韩璐王涛贾赤宇何伟玲厦门大学附属翔安医院整形美容与创面修复科厦门361000 福建医科大学附属协和医院烧伤与创面修复科福州350001 南华大学附属第一医院烧伤整形科衡阳421001 厦门大学附属翔安医院胃肠外科厦门361000

目的探讨骶旁动脉穿支皮瓣修复藏毛疾病切除后创面的临床效果。方法主要手术操作步骤如下:(1)术前手持多普勒探测骶旁穿支血管并标记;(2)彻底切除藏毛疾病的感染坏死组织;(3)根据创面大小及穿支血管的位置设计骶旁动脉穿支皮瓣;(4)于臀... 详细信息

目的探讨骶旁动脉穿支皮瓣修复藏毛疾病切除后创面的临床效果。方法主要手术操作步骤如下:(1)术前手持多普勒探测骶旁穿支血管并标记;(2)彻底切除藏毛疾病的感染坏死组织;(3)根据创面大小及穿支血管的位置设计骶旁动脉穿支皮瓣;(4)于臀大肌表面切取并转移皮瓣,无张力覆盖创面。记录手术时长、皮瓣长度和宽度、引流管放置时间、住院时间、拆线时间、术后并发症以及复发情况等指标。结果厦门大学附属翔安医院烧伤与创面修复科于2021年3月至2023年3月期间采用骶旁动脉穿支皮瓣治疗了6例藏毛疾病患者。其中男性5例,女性1例,平均年龄24(18~33)岁。平均手术时长为165(134~207)min,平均皮瓣长度为8(7~11)cm,平均皮瓣宽度为3(3~4)cm,平均引流管放置时间8(4~17)d,平均住院时间为13(6~23)d,平均拆线时间为14(14~17)d。随访6~16个月,全部患者均一期愈合,均无皮瓣坏死、皮瓣积血、手术切口感染及裂开以及切口长期不愈合等早期和晚期术后并发症。随访过程中均未出现愈合后再感染复发。结论骶旁动脉穿支皮瓣应用于藏毛疾病切除后创面修复,疗效佳且安全可行。

关键词：藏毛疾病藏毛窦藏毛囊肿骶旁动脉穿支皮瓣

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长链非编码RNA介导慢性难愈性创面愈合的机制研究进展

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中华烧伤杂志 2020年第8期36卷 758-761页

作者：王鹏尹斌苏映军贾赤宇厦门大学医学院 361102 厦门大学附属翔安医院烧伤整形与创面修复科 361102

慢性难愈性创面是指病因不明确、致伤因素多而复杂、愈合缓慢、治疗超过4周尚无明显愈合倾向的创面。慢性难愈性创面的形成及演变过程十分复杂,涉及创面组织再上皮化、细胞增殖、组织重塑及血管和淋巴管再生。长链非编码RNA表达异常可... 详细信息

慢性难愈性创面是指病因不明确、致伤因素多而复杂、愈合缓慢、治疗超过4周尚无明显愈合倾向的创面。慢性难愈性创面的形成及演变过程十分复杂,涉及创面组织再上皮化、细胞增殖、组织重塑及血管和淋巴管再生。长链非编码RNA表达异常可能参与了慢性难愈性创面的形成,但其具体的发病机制和相关分子生物学改变仍存有争议。本文针对慢性难愈性创面中长链非编码RNA调控角质形成细胞分化、成纤维细胞增殖、血管和淋巴管内皮细胞再生的过程及作用进行综述。

关键词：伤口愈合长链非编码RNA 慢性难愈性创面机制

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重症烧伤救治:理念、挑战与希望

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2021年第5期16卷 374-382页

作者：贾赤宇王鹏张泽鑫厦门大学附属翔安医院烧伤整形与创面修复科 361102

重症烧伤除全身大面积皮肤损伤外,常伴随着复杂的全身性并发症,如休克、严重感染、吸入性肺损伤以及免疫力低下等,这是导致重症烧伤患者死亡的重要原因。经过几代人的不懈努力,我国的烧伤救治水平已取得长足的进步,成绩斐然,救治水平居... 详细信息

重症烧伤除全身大面积皮肤损伤外,常伴随着复杂的全身性并发症,如休克、严重感染、吸入性肺损伤以及免疫力低下等,这是导致重症烧伤患者死亡的重要原因。经过几代人的不懈努力,我国的烧伤救治水平已取得长足的进步,成绩斐然,救治水平居世界先进行列。但是,对于重症烧伤的脓毒症防治、创面处理、营养支持、镇静镇痛与康复治疗等重点救治问题,每个烧伤工作者的救治理念与思维模式却不尽相同。除此之外,重症烧伤的幸存患者也面临着大范围瘢痕、创伤后应激综合征、容貌受损和肢体功能障碍等较为棘手的问题。近十几年来,随着烧伤基础研究的深入和新兴技术的不断更迭推广,干细胞移植、体外膜肺氧合技术、3D打印技术和智能远程医疗在重症烧伤救治中已显示出潜在优势和巨大的应用前景。因此笔者特撰此文,旨在围绕重症烧伤的救治重点、难点和新兴技术的应用情况等主要问题进行阐述,以期规范和完善重症烧伤救治方案,为进一步提高患者的远期生存质量提供理论依据。

关键词：重症烧伤救治理念挑战与希望

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巨型先天性黑素细胞痣的研究现状与治疗策略

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2020年第4期15卷 268-274页

作者：贾赤宇程夏霖厦门大学附属翔安医院烧伤整形与创面修复科 361102

巨型先天性黑素细胞痣(GCMN)是指出生时即存在的皮肤黑色素沉着性病变,其特征主要是病变面积大、黑素细胞浸润皮肤深处或皮下组织,具有独特的组织学表现。患者大多呈散发性,但也有家族性病例的报道,其发病机制目前尚不确切。由于严重影... 详细信息

巨型先天性黑素细胞痣(GCMN)是指出生时即存在的皮肤黑色素沉着性病变,其特征主要是病变面积大、黑素细胞浸润皮肤深处或皮下组织,具有独特的组织学表现。患者大多呈散发性,但也有家族性病例的报道,其发病机制目前尚不确切。由于严重影响外观,并可能发展为恶性黑色素瘤或神经皮肤黑变病(NCM),常对患者及其家属造成严重的心理负担。GCMN的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗,不同方式均有其适应证和优缺点。目前对GCMN的预防及治疗效果尚不尽如人意,有研究初步表明药物治疗有望降低其并发症的发生率、改善患者的预后,可做为传统治疗的辅助疗法。

关键词：痣,色素皮肤肿瘤诊断巨型先天性黑素细胞痣发病机制并发症治疗策略

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烧伤脓毒症的免疫抑制与免疫疗法:理念、挑战与希望

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2022年第5期17卷 379-389页

作者：贾赤宇张泽鑫李姝何岩尹斌厦门大学附属翔安医院烧伤整形与创面修复科 361102

烧伤脓毒症是由宿主异常反应导致的危及生命的并发症,是重度烧伤死亡的主要原因。在大多数烧伤脓毒症患者中发现了严重的免疫抑制,这与院内感染和病死率升高显著相关。重度烧伤免疫抑制主要病理生理特点为固有免疫细胞数量增多、功能低... 详细信息

烧伤脓毒症是由宿主异常反应导致的危及生命的并发症,是重度烧伤死亡的主要原因。在大多数烧伤脓毒症患者中发现了严重的免疫抑制,这与院内感染和病死率升高显著相关。重度烧伤免疫抑制主要病理生理特点为固有免疫细胞数量增多、功能低下和适应性免疫细胞数量和功能抑制。由于各个免疫细胞亚型直接的具体作用和抑制机制仍然不明确,临床上难以逆转免疫抑制,进而无法有效控制感染和脓毒症的发生。借鉴免疫疗法在肿瘤领域取得的瞩目成就,充分研究重度烧伤脓毒症中免疫细胞病理机制和免疫疗法靶点具有巨大的应用前景。因此笔者特撰此文,旨在围绕免疫细胞异常和免疫疗法的现状和挑战等问题进行阐述,并展望基于多组学和大数据研究背景下,烧伤脓毒症免疫症研究的前景和方向。为进一步提高烧伤脓毒症患者抗感染治疗效果提供理论依据。

关键词：烧伤免疫抑制烧伤免疫疗法烧伤多组学研究

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免疫荧光双重染色对临床结核性创面石蜡组织中泡沫细胞及结核分枝杆菌显示效果的比较分析

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中华烧伤杂志 2021年第2期37卷 157-163页

作者：王鹏尹斌贾赤宇鲍武苏映军洪超厦门大学医学院 361102 厦门大学附属翔安医院烧伤整形与创面修复科 361102 厦门市疾病预防控制中心 361021

目的观察免疫荧光双重染色对临床结核性创面石蜡组织中泡沫细胞及结核分枝杆菌(MTB)的显示效果,并与3种常规染色方法进行比较。方法采用实验研究方法。2019年4月—2020年5月,厦门大学附属翔安医院烧伤整形与创面修复科收治10例符合入选... 详细信息

目的观察免疫荧光双重染色对临床结核性创面石蜡组织中泡沫细胞及结核分枝杆菌(MTB)的显示效果,并与3种常规染色方法进行比较。方法采用实验研究方法。2019年4月—2020年5月,厦门大学附属翔安医院烧伤整形与创面修复科收治10例符合入选标准的结核性创面患者(男女各5例,年龄28~77岁),取其扩大清创术中切取并于该院病理科保存的创面石蜡组织进行研究。将每例患者创面石蜡组织制成40张切片,分别进行苏木精-伊红(HE)染色、免疫组织化学染色、抗酸-免疫组织化学染色、免疫荧光双重染色,每种方法10张。计算4种染色方法切片剔除率;观察4种染色方法的创面肉芽肿组织识别检出情况并计数,观察4种染色方法的创面组织泡沫细胞识别检出情况;比较4种染色方法的创面肉芽肿组织及非肉芽肿组织中MTB检出情况;比较抗酸-免疫组织化学染色和免疫荧光双重染色的创面肉芽肿组织及非肉芽肿组织中泡沫细胞的亚型分型及其分布、MTB检出率,创面组织中泡沫细胞形态清晰度以及MTB与泡沫细胞的非特异性着色率和阳性反应丢失率。对数据行Fisher确切概率法检验、单因素方差分析、独立样本t检验、Wilcoxon符号秩检验。结果HE染色、免疫组织化学染色、抗酸-免疫组织化学染色、免疫荧光双重染色切片剔除率分别为3%(3/100)、1%(1/100)、6%(6/100)、2%(2/100),总体比较差异无统计学意义(P=0.26)。4种染色方法均能识别创面肉芽肿组织,肉芽肿结构数相近(F=1.284,P=0.28)。4种染色方法均能识别创面组织泡沫细胞,每张切片均检出。HE染色和免疫组织化学染色创面肉芽肿组织与非肉芽肿组织中均未见MTB;抗酸-免疫组织化学染色和免疫荧光双重染色均显示MTB在创面肉芽肿组织及非肉芽肿组织中均有分布,多数MTB分布于创面肉芽肿组织中。抗酸-免疫组织化学染色不能区分泡沫细胞是否吞噬MTB;免疫荧光双重染色显示吞噬了MTB的泡沫细胞多分布在创面肉芽肿组织中,未吞噬MTB的泡沫细胞多分布在创面非肉芽肿组织中。免疫荧光双重染色的创面肉芽肿组织及非肉芽肿组织MTB检出率分别为(89.00±0.08)%、(82.67±0.05)%,明显高于抗酸-免疫组织化学染色的(54.56±0.14)%、(44.44±0.13)%(t=-12.495、-7.961,P<0.01)。相较于抗酸-免疫组织化学染色,免疫荧光双重染色的创面组织泡沫细胞清晰度更佳(Z=-3.162,P<0.01)。免疫荧光双重染色的创面组织MTB与泡沫细胞非特异性着色率和阳性反应丢失率分别为(9.11±0.07)%、(9.22±0.07)%,明显低于抗酸-免疫组织化学染色的(20.67±0.06)%、(44.00±0.12)%(t=4.569、15.519,P<0.01)。结论相较于HE染色、免疫组织化学染色、抗酸-免疫组织化学染色,免疫荧光双重染色呈现图像清晰直观、操作简便,能够精确实现MTB与泡沫细胞在临床结核性创面石蜡组织中的共定位显像。

关键词：结核,皮肤泡沫细胞分枝杆菌,结核石蜡切片免疫荧光双重染色染色效果

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困惑、挑战与希望——论结核性创面的诊断

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2020年第6期15卷 423-427页

作者：贾赤宇毛舒婷厦门大学附属翔安医院烧伤整形与创面修复科 361102

结核性创面的临床诊断依然是困扰医师实施精确治疗的难题。结核分枝杆菌分离培养、抗酸染色、病理组织学检查、结核菌素试验、色谱法、血清免疫学法和分子生物学诊断等传统的诊断方法虽然均在应用,但普遍存在操作过程复杂、周期较长、... 详细信息

结核性创面的临床诊断依然是困扰医师实施精确治疗的难题。结核分枝杆菌分离培养、抗酸染色、病理组织学检查、结核菌素试验、色谱法、血清免疫学法和分子生物学诊断等传统的诊断方法虽然均在应用,但普遍存在操作过程复杂、周期较长、检测阳性率较低等缺陷。寻求一种快速、方便、简洁及检测阳性率高的方法是结核性创面临床诊断面临的挑战。新兴分子生物学技术——实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)探针熔解曲线法在结核性创面石蜡组织中的诊断和耐药分析中展示出独特的优越性:用时短、操作简便,能够同时鉴定多种结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌,特异度、敏感度高,为解决结核性创面临床诊断难题带来了新希望。

关键词：分枝杆菌,结核诊断结核性创面挑战与希望聚合酶链反应探针熔解曲线法

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痛风创面并脓毒症致截肢一例

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2021年第1期16卷 89-91页

作者：范月莹岳江涛赵雨千连文琴兰俊红周永博贾赤宇厦门大学附属翔安医院烧伤整形与创面修复科 361102

患者男,62岁,主因“双足破溃2个月余,发热1 d”于2019年5月6日入住厦门大学附属翔安医院。患者于20年前诊断为痛风,长期口服非甾体类抗炎药,控制效果欠佳;患者入院前2个月余无明显诱因出现右足第1跖趾关节外侧破溃,入院前1个月左足背破... 详细信息

患者男,62岁,主因“双足破溃2个月余,发热1 d”于2019年5月6日入住厦门大学附属翔安医院。患者于20年前诊断为痛风,长期口服非甾体类抗炎药,控制效果欠佳;患者入院前2个月余无明显诱因出现右足第1跖趾关节外侧破溃,入院前1个月左足背破溃,伴有褐色分泌物溢出。2019年5月5日晚患者出现高热,自行服用退热药物(对乙酰氨基酚),次日为求进一步诊治,收治入院。患者既往合并慢性阻塞性肺疾病10余年,心律失常病史多年,既往因胃穿孔行手术治疗。

关键词：左足背退热药物非甾体类抗炎药对乙酰氨基酚脓毒症痛风胃穿孔入院前

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