检索结果-内蒙古大学图书馆

环球中医药 2025年第2期18卷 333-338页

作者：欧莉莉黄雨轩陈学勤郑芳萍刘长勤福建中医药大学附属厦门中医院厦门361015 厦门大学附属第一医院药剂科厦门大学附属第一医院中医科厦门市中医药疗效证据研究重点实验室厦门大学附属第一医院体检科厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科福建中医药大学第一临床医学院

柴胡疏肝散是“疏肝解郁”的代表方剂之一,经过临床实践验证,其在治疗围绝经期抑郁症(perimenopausal depression, PMD)方面展现出显著疗效。本文就柴胡疏肝散治疗PMD的机制进行综述,其作用机制包含以下方面:(1)上调包括5-羟色胺、去甲... 详细信息

柴胡疏肝散是“疏肝解郁”的代表方剂之一,经过临床实践验证,其在治疗围绝经期抑郁症(perimenopausal depression, PMD)方面展现出显著疗效。本文就柴胡疏肝散治疗PMD的机制进行综述,其作用机制包含以下方面:(1)上调包括5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺在内的单胺类神经递质水平,发挥抗抑郁作用;(2)增加脑源性神经营养因子的表达并促进相关信号通路的激活,改善突触的可塑性;(3)下调下丘脑—垂体—肾上腺轴的活性,改善抑郁症状;(4)上调雌激素受体α、雌激素受体β基因的表达,发挥神经保护作用;(5)降低海马钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ的浓度和增加海马中生长抑素基因的表达,从而影响海马中第二信使环磷酸腺苷和钙离子相关通路,改善抑郁状态;提高血清睾酮水平逆转抑郁行为;另外,改善糖脂代谢状态可能与其改善抑郁行为相关。可见,柴胡疏肝散可以通过多机制治疗PMD的抑郁症状。本文通过回顾柴胡疏肝散干预PMD的相关研究,为今后的临床运用和实验室研究提供参考依据。

关键词：柴胡疏肝散围绝经期抑郁症抗抑郁机制研究

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复发性高脂血症性急性胰腺炎列线图预测模型

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中华急诊医学杂志 2023年第10期32卷 1346-1349页

作者：黄晓东黄贤伟杨成彬潘满冬赖丽仁刘斯瑶徐志鸿林隆杨宇强傅蕾蔺际 厦门大学附属第一医院急诊科厦门361003 厦门市中医药疗效证据研究重点实验室厦门361003 厦门大学附属第一医院呼吸与危重症医学科厦门361003

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种以胰腺组织水肿和坏死为主要病理特征的急腹症。约11%~32%的初发AP患者会发展为复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)[1-2],远期危害较大[3-5]。高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipi... 详细信息

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种以胰腺组织水肿和坏死为主要病理特征的急腹症。约11%~32%的初发AP患者会发展为复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)[1-2],远期危害较大[3-5]。高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)发病率逐年升高[6-7],较其他病因所致的AP更年轻化[8]、重症化[9-10],且合并症多[8],易发展为复发性高脂血症性急性胰腺炎(recurrent hyperlipidemic acute pancreatitis,R-HLAP)[3]。

关键词：高脂血症性急性胰腺炎复发性急性胰腺炎重症化列线图病理特征急腹症

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帕瑞昔布减少非轻症高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者住院期间胰腺外感染

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中国急救医学 2024年第12期44卷 1085-1091页

作者：黄晓东黄贤伟刘斯瑶徐志鸿刘雄郑清柳胡俊蔺际䶮福建医科大学临床医学部福建福州350122 厦门大学附属第一医院急诊科、厦门市中医药疗效证据研究重点实验室福建厦门360003

目的评估高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者在入院早期接受帕瑞昔布治疗对住院期间临床预后(如病死率、器官功能衰竭、局部并发症、胰腺及胰腺外感染等)的影响。方法通过回顾性队列分析,纳入2018年1月1日至2023年12月31日在厦门... 详细信息

目的评估高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者在入院早期接受帕瑞昔布治疗对住院期间临床预后(如病死率、器官功能衰竭、局部并发症、胰腺及胰腺外感染等)的影响。方法通过回顾性队列分析,纳入2018年1月1日至2023年12月31日在厦门大学附属第一医院住院治疗的401例HTG-AP患者。根据临床分类,将患者分为轻症组(n=266)和非轻症(n=135)两组。进一步按照入院后24 h内是否使用帕瑞昔布,分为帕瑞昔布组(n=221)和常规组(n=45)。比较两组患者的基本资料、实验室指标及临床结局,利用Kaplan-Meier法进行生存分析,并绘制生存曲线;采用Cox回归分析评估使用帕瑞昔布及其他因素对临床结局的影响。通过倾向性评分匹配(PSM)平衡两组基线差异以验证结果。结果帕瑞昔布对HTG-AP患者住院期间的病死率、器官功能衰竭及局部并发症等主要临床结局无显著影响,但在非轻症患者中,早期使用帕瑞昔布显著降低住院期间胰腺外感染的风险(30.19%vs.63.41%,P<0.001),并缩短腹痛缓解时间[d:1(1,2)vs.2(1,3),P<0.001]。Kaplan-Meier曲线分析显示,非轻症HTG-AP患者中,帕瑞昔布组的胰腺外感染累积发生率显著低于常规组(P<0.05)。多变量Cox回归分析显示,早期使用帕瑞昔布(HR=0.45,95%CI 0.24~0.84,P<0.05)在降低非轻症HTG-AP患者胰腺外感染方面是一个独立的保护因素。PSM调整后,进一步确认早期使用帕瑞昔布可减少非轻症HTG-AP患者住院期间的胰腺外感染(32.14%vs.58.54%,P=0.031),并缩短腹痛缓解时间[d:1.00(0.25,2.00)vs.2.00(1.00,3.00),P<0.001]。结论对于非轻症HTG-AP患者,入院初期使用帕瑞昔布治疗可有效降低住院期间胰腺外感染风险,并缩短腹痛缓解时间。

关键词：急性胰腺炎甘油三酯帕瑞昔布腹痛缓解时间倾向性评分匹配感染

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入院早期甘油三酯达标对高脂血症性急性胰腺炎患者住院期间终点事件的影响

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中国急救医学 2024年第10期44卷 871-877页

作者：黄晓东徐志鸿刘斯瑶刘雄郑清柳胡俊黄贤伟蔺际䶮福建医科大学临床医学部福建福州350122 厦门大学附属第一医院急诊科福建厦门360003 厦门市中医药疗效证据研究重点实验室福建厦门360003

目的探讨入院早期甘油三酯(TG)水平达标对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者住院期间终点事件(器官功能衰竭、死亡及局部并发症)的影响。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年1月1日至2023年12月31日期间在厦门大学附属第一医院收治的40... 详细信息

目的探讨入院早期甘油三酯(TG)水平达标对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者住院期间终点事件(器官功能衰竭、死亡及局部并发症)的影响。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年1月1日至2023年12月31日期间在厦门大学附属第一医院收治的401例HLAP患者资料。根据入院48 h内TG水平是否降至<5.65 mmol/L将患者分为未达标组(109例)和达标组(292例)。收集并比较两组患者的基本信息、实验室指标及终点事件发生情况。应用单因素及多因素Cox回归分析评估早期TG达标及其他因素对终点事件风险的影响。此外,采用倾向性评分匹配(PSM)策略平衡两组间基线差异,进一步验证比较结果,并通过Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果PSM调整前,达标组患者的初始血糖和TG水平低于未达标组(P<0.05)。临床结局方面,达标组患者住院期间肾损伤和局部并发症发生率低于未达标组(P<0.05),而其余器官衰竭、进展为重症急性胰腺炎及病死率两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。单因素Cox分析显示,早期TG达标、年龄、心率、系统性炎症反应综合征、白细胞计数、C反应蛋白、血糖和D-二聚体水平与HLAP患者发生局部并发症相关(P<0.05)。多因素Cox分析显示,早期TG达标是减少局部并发症风险的独立保护因素,而D-二聚体水平升高则为独立危险因素(P<0.05)。PSM调整后,91例TG达标组患者中17例发生局部并发症,91例未达标组患者中30例发生局部并发症。Kaplan-Meier曲线显示,达标组患者累积局部并发症发生率低于未达标组(P<0.05)。而其他终点事件的发生率在两组间差异无统计学意义。结论入院早期TG达标可能有效降低HLAP患者住院期间局部并发症发生风险,临床应关注HLAP患者入院早期TG水平及达标率。

关键词：急性胰腺炎甘油三酯局部并发症预后 D-二聚体

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基于子午流注理论探讨围绝经期高血压病的中医防治策略

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河南中医 2024年第11期44卷 1670-1673页

作者：李毓彬欧莉莉陈睿黄雨轩郑芳萍李娜芬何其达陈学勤福建中医药大学附属厦门中医院福建厦门350122 厦门大学附属第一医院福建厦门361001 厦门市中医药疗效证据研究重点实验室福建厦门361003 福建中医药大学福建福州350122

围绝经期高血压病的基本病机以肾虚为本、肝郁为标。子午流注理论是中医学中关于人体气血运行与自然界周期同步的重要学说基础,揭示了人体功能活动、病理变化受自然界影响而呈现的规律。子午流注理论的产生以时辰更迭变化为前提,子午流... 详细信息

围绝经期高血压病的基本病机以肾虚为本、肝郁为标。子午流注理论是中医学中关于人体气血运行与自然界周期同步的重要学说基础,揭示了人体功能活动、病理变化受自然界影响而呈现的规律。子午流注理论的产生以时辰更迭变化为前提,子午流注理论的运用以气血流注变化为基础,在围绝经期高血压病的辨识中,应关注气血流注时辰的盛衰变化,注重辨时辰、辨气血;在围绝经期高血压病的防治中,应从“顺-养-治”三方面着手,适时调养、针药并济、因时辨治。同时,可将子午流注理论应用于调整服用降血压药的用药时间,采用在夜间给药的方法,观察用药疗效。

关键词：围绝经期高血压病子午流注治未病时间医学

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基于血流介导的血管舒张功能构建高血压亚临床靶器官损害的列线图

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中华高血压杂志 2023年第10期31卷 937-944页

作者：黄晓东蔺际龑周婷婷蔡晓琪谢良地厦门大学附属第一医院急诊科福建厦门361003 厦门市中医药疗效证据研究重点实验室福建省高血压研究所福建省老年高血压疾病临床医学研究中心福建医科大学附属第一医院老年医学科中华高血压杂志编辑部国家老年疾病临床医学研究中心福建省分中心

目的基于肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD),构建预测原发性高血压(EH)患者发生亚临床靶器官损害(STOD)的列线图模型。方法回顾性收集2000年8月至2016年5月在福建医科大学附属第一医院首诊无STOD依据的EH患者资料,共529例。采用高分... 详细信息

目的基于肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD),构建预测原发性高血压(EH)患者发生亚临床靶器官损害(STOD)的列线图模型。方法回顾性收集2000年8月至2016年5月在福建医科大学附属第一医院首诊无STOD依据的EH患者资料,共529例。采用高分辨率血管超声多普勒测定所有患者的FMD,将FMD≤7.1%定义为内皮功能障碍。运用Cox回归分析筛选EH患者发生STOD的影响因素,依此构建列线图。通过受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)评价模型的预测能力,使用校准曲线验证模型的校准度,应用决策曲线、Kaplan-Meier曲线和riskplot图评估模型临床适用性。结果在中位随访时间23(95%CI 3~95)月内,共有195例患者发生STOD。最终,Cox回归共纳入5项指标,分别为:内皮功能障碍(HR=2.44,95%CI 1.78~3.34)、老年(HR=1.53,95%CI 1.11~2.12)、腹型肥胖(HR=1.44,95%CI 1.06~1.97)、吸烟(HR=1.84,95%CI 1.27~2.69)和γ-谷氨酰基转移酶升高(HR=1.78,95%CI 1.21~2.61),依此构建列线图预测模型。模型在1年、3年和5年对STOD预测的AUC值分别为0.72(95%CI 0.65~0.79)、0.71(95%CI 0.65~0.77)和0.74(95%CI 0.68~0.80),均P<0.05。此外,校准曲线显示该模型校准度较好,决策曲线、Kaplan-Meier曲线和riskplot图均验证了模型具有临床适用性。结论本研究联合FMD与传统指标构建了能预测EH患者发生STOD的列线图,模型具有良好的判别能力,可方便临床医师识别高危人群,并制定早期防治策略。

关键词：原发性高血压亚临床靶器官损害血流介导的血管舒张功能老年吸烟腹型肥胖内皮功能列线图

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