检索结果-内蒙古大学图书馆

2015—2023年厦门市二级及以上医院医院感染现患率连续调查

中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 270-275页

作者：黄蕾陈德钦吴杰龙秦维霞黄辉萍厦门大学附属第一医院医院感染控制办公室福建厦门361003 厦门市医院感染管理质量控制中心福建厦门361003 厦门市中医院院感科福建厦门361001 厦门大学健康医疗大数据国家研究院福建厦门361005 厦门大学医学院福建厦门361005

目的分析厦门市医院感染长期变化趋势与特点,为精细化感染控制提供循证依据。方法采用现况调查方法,纳入2015—2023年厦门市市属二级及以上且床位数>150张的医疗机构进行医院感染现患率调查,内容包括调查日所有住院患者的感染情况、... 详细信息

目的分析厦门市医院感染长期变化趋势与特点,为精细化感染控制提供循证依据。方法采用现况调查方法,纳入2015—2023年厦门市市属二级及以上且床位数>150张的医疗机构进行医院感染现患率调查,内容包括调查日所有住院患者的感染情况、病原菌分布以及抗菌药物使用情况等信息。分别采用SAS 9.4与Graphpad软件进行数据统计分析。结果9年间,厦门市2015—2023年平均医院感染现患率为2.54%(3286/129138),医院感染现患率呈下降趋势(Z=-6.460,P<0.001),床位数<300张的医院感染现患率呈上升趋势(Z=2.702,P=0.007),300~599、≥900张的医院感染现患率显著降低(Z=-2.265、-7.872;P=0.024、<0.001)。医院感染部位前两位分别为呼吸系统、泌尿系统,呼吸系统感染和手术部位感染率呈下降趋势(Z=5.514、2.310,P<0.001、0.021);血液系统感染率呈上升趋势(Z=-5.900,P<0.001)。Ⅱ、Ⅲ类切口手术部位感染率呈波段下降趋势(Z=-2.152、-2.084,P=0.031、0.037),床位数≥900张的医院Ⅰ类切口手术部位感染率波段式降低(Z=-2.268,P=0.023)。医院感染病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,但其构成比均呈下降趋势(P<0.05)。抗菌药物平均使用率为27.32%,有下降趋势(P<0.05),但治疗性抗菌药物使用率逐年增多(P<0.05),治疗性抗菌药物使用前病原学送检率由63.08%上升至78.28%(P<0.05)。结论厦门市医院感染逐步得到有效控制,但仍应加强小规模医院院感管理培训与落实,并重点做好手术部位和血液系统感染防控。

关键词：医院感染监测现患率长期现况调查

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构建碳青霉烯类耐药肠杆菌院内感染风险预测模型

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江苏预防医学 2025年第1期 44-48页

作者：陈江慧沈荣华吕静丹王美婷蔡素因厦门市第三医院厦门市医院感染管理质量控制中心

目的构建预测碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)院内感染风险的模型。方法收集某医院2019年6月—2024年6月肠杆菌院内感染患者资料，将患者分为CRE组和碳青霉烯类敏感肠杆菌(CSE)组，构建基于岭回归的风险预测模型，使用Hosmer-Lemeshow方法... 详细信息

目的构建预测碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)院内感染风险的模型。方法收集某医院2019年6月—2024年6月肠杆菌院内感染患者资料，将患者分为CRE组和碳青霉烯类敏感肠杆菌(CSE)组，构建基于岭回归的风险预测模型，使用Hosmer-Lemeshow方法进行模型验证。结果共收集350例患者资料，主要感染菌为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。岭回归法多因素分析显示，连续发热≥7 d、呼吸机使用、导尿管使用、合并其他细菌感染、使用碳青霉烯类抗菌药物、使用抗真菌药物、患有肺部疾病、患有肾脏疾病、手术史为CRE院内感染的独立危险因素(P值均<0.05)。构建的预测模型展现出良好的预测性能，其ROC曲线下的面积(AUC)为0.87,灵敏度为0.82,特异度为0.79。结论本研究开发的CRE院内感染风险预测模型具有较高的预测准确性，能够为临床实践中CRE院内感染的防控提供理论依据和实用建议。

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌院感防控危险因素岭回归分析

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厦门市某流感哨点医院2015—2023年流感监测分析

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中国医药指南 2025年第7期23卷 133-136页

作者：石睿林王传鹏首都医科大学第八临床医学院北京100069 厦门大学附属第一医院公共卫生科福建厦门361003 厦门市医院感染管理质量控制中心福建厦门361003

目的分析厦门市某流感监测哨点医院2015—2023年流感样病例的流行特征,为厦门市制订流感防控措施提供科学依据。方法收集中国流感监测信息系统2015年1月至2023年12月流感哨点医院流感样病例(ILI)监测数据,采用描述性流行病学方法对数... 详细信息

目的分析厦门市某流感监测哨点医院2015—2023年流感样病例的流行特征,为厦门市制订流感防控措施提供科学依据。方法收集中国流感监测信息系统2015年1月至2023年12月流感哨点医院流感样病例(ILI)监测数据,采用描述性流行病学方法对数据进行流行病学特征和病原学特征分析,采用Excel 2019软件和SPSS 20.0软件对数据进行整理和分析。结果 2015—2023年厦门市某流感监测哨点医院共报告流感样病例735 645例,同期医院门急诊病例为12 831 164例,各年度ILI%在2.42%~9.85%,年均ILI%为5.76%。2015—2023年共完成ILI筛查标本送检10 158份,ILI标本阳性率12.31%,发病高峰期主要在1~4月冬春季,6~7月存在夏季波动。哨点医院监测的流感流行毒株主要为季节性H3(32.56%),其次为新甲H1(29.36%)和B型Victoria系(29.28%)。不同毒株在不同月份优势存在不同,冬春季流感高发期病毒分型以新甲H1型为主,夏季流感高峰期则以季节性H3型毒株为主,同时近几年B型Victoria系占比有所上升。男性标本阳性率高于女性(P <0.05);5~15岁组阳性率高于其他年龄组(P <0.05);学生群体阳性率高于其他群体,其次为托幼儿童(P <0.05)。结论厦门市流感存在冬春季及夏季两个高发期,冬春季流感病毒以新甲H1型为主,夏季高峰流感病毒以季节性H3为主,同时近几年B型Victoria系毒株占比有所上升。学生及托幼儿童,5~15岁的人群需要重点关注。

关键词：流行性感冒流感样病例哨点医院哨点监测流行病学流行特征

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厦门市医院感染现患率现况分析

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中华医院感染学杂志 2014年第21期24卷 5291-5293页

作者：黄辉萍张世阳邱丽心叶丽娟秦维霞连羡玉厦门大学附属第一医院感染管理部厦门市医院感染质量控制中心福建厦门361003

目的了解厦门市二级、三级医院感染发生情况,为感染控制提供依据。方法于2013年8月15日-10月31日采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法,对厦门市21所二级及以上医院所有住院患者的日现患率及抗菌药物日使用情况进行调查,采用SPSS 17.... 详细信息

目的了解厦门市二级、三级医院感染发生情况,为感染控制提供依据。方法于2013年8月15日-10月31日采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法,对厦门市21所二级及以上医院所有住院患者的日现患率及抗菌药物日使用情况进行调查,采用SPSS 17.0统计软件进行统计处理。结果共调查21所医院住院患者1 0643例,发现医院感染患者358例,现患率为3.36%,医院感染部位主要为下呼吸道占49.87%;重症监护病房感染率最高,达38.89%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,居首位的是铜绿假单胞菌45株占17.51%,真菌占检出病原菌的11.67%;抗菌药物平均日使用率为30.48%。结论为有效地预防与控制医院感染,应继续加大对重点科室的监管力度,加强抗菌药物合理使用,进一步提高病原菌送检率。

关键词：医院感染现患率调查分析

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3种不同方法调查医务人员手卫生依从性比较分析

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中华医院感染学杂志 2015年第21期25卷 5031-5033页

作者：黄辉萍连羡玉张世阳邱丽心秦维霞吴惠凤冉静厦门大学附属第一医院感染管理部厦门市医院感染质量控制中心福建厦门361003 厦门大学附属第一医院感染管理部厦门市医院妇产科福建厦门361003

目的寻找能客观、真实评价医务人员手卫生依从性的调查方法,为感染控制提供参考依据。方法对2014年12月1日-2015年2月28日某三级综合医院医务人员的手卫生行为进行考核,采用科室感染控制护士自查、医院感染专职人员检查及神秘客稽查3种... 详细信息

目的寻找能客观、真实评价医务人员手卫生依从性的调查方法,为感染控制提供参考依据。方法对2014年12月1日-2015年2月28日某三级综合医院医务人员的手卫生行为进行考核,采用科室感染控制护士自查、医院感染专职人员检查及神秘客稽查3种不同的调查方法。结果共调查医务人员2 321人次手卫生,手卫生依从率为70.40%,随着科室、岗位及操作不同而不同,3种调查方法手卫生依从性差异有统计学意义（χ2=684.21,P〈0.01）,神秘客稽查法的手卫生依从率明显低于其他两种检查法,仅为40.46%;科室自查、医院感染专职人员检查及神秘客稽查法均显示护士的手卫生依从率最高,分别为97.71%、78.57%及50.72%;接触血液体液后依从率最高,分别为96.00%、78.57%及54.24%。结论医务人员实际手卫生依从性仍较低,科室自查法、医院感染抽查法获得的依从率可虚高20.00%~50.00%,而神秘客稽查法通过隐蔽观察,数据真实,建议采用该方法评估医务人员手卫生依从性。

关键词：手卫生依从性调查神秘客

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不同方法评价医疗机构清洁消毒效果的成本效益研究

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中国卫生标准管理 2023年第21期14卷 149-153页

作者：黄蕾黄辉萍厦门大学附属第一医院医院感染管理部福建厦门361003 厦门市医院感染管理质量控制中心福建厦门361003

目的通过分组实验比较荧光标记法与微生物培养法在医疗机构高频接触物体表面清洁消毒效果中的作用及成本效果,为优化现存监测方案提供理论依据。方法 2022年3月在某三级综合医院应用荧光标记法与微生物培养法进行湿式清洁前后物表与手... 详细信息

目的通过分组实验比较荧光标记法与微生物培养法在医疗机构高频接触物体表面清洁消毒效果中的作用及成本效果,为优化现存监测方案提供理论依据。方法 2022年3月在某三级综合医院应用荧光标记法与微生物培养法进行湿式清洁前后物表与手表面清洁消毒质量评价,对检测结果做成本分析,对比不同环境监测方法的实施成效。结果荧光标记法与微生物培养法在监测某三级综合医院物表与手卫生效果上具有较高的一致性(Kappa_(高频物表)=0.722,Kappa_(手卫生)=0.765),总符合率分别高达96.17%与92.67%。相对于微生物培养法,采用荧光标记法检测环境清洁消毒效果的单位平均每轮抽查可以节约62.25 h的时间成本,同时可节省30 965.47元经济成本。结论在医疗机构使用荧光标记法替代微生物培养法具有可行性,且相对于传统的金标准更能有效节约评估环境清洁消毒效果的经济与时间成本。

关键词：三级综合医院荧光标记法微生物培养法清洁消毒效果评价成本效益

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围生儿抗菌药物暴露与多重耐药细菌感染的调查与分析

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中国妇幼保健 2015年第11期30卷 1747-1749页

作者：陈虹冰李丽榕福建省厦门市医院感染管理质量控制中心福建省厦门市妇幼保健院医院感染科 361003

目的：通过对围生期不同抗菌药物暴露途径、暴露时间、出生胎龄、窒息程度、母亲围生期感染情况等因素与新生儿重症监护室（NICU）患儿多重耐药细菌感染之间关系的研究,探讨影响围生儿多重耐药细菌感染的危险因素,为控制和预防感染提供... 详细信息

目的：通过对围生期不同抗菌药物暴露途径、暴露时间、出生胎龄、窒息程度、母亲围生期感染情况等因素与新生儿重症监护室（NICU）患儿多重耐药细菌感染之间关系的研究,探讨影响围生儿多重耐药细菌感染的危险因素,为控制和预防感染提供科学依据。方法：选取2013年1月1日-12月31日期间入住NICU的924例围生儿,根据围生期不同暴露途径、暴露时间、出生胎龄、窒息程度、母亲围生期感染情况进行病例调查后分组对比研究,将资料进行单因素分析后进入Logistic多因素回归分析。结果：单因素分析发现抗菌药物暴露途径、暴露时间、出生胎龄、窒息程度、母亲围生期感染情况等因素与围生儿发生多重耐药细菌感染有相关性,差异有统计意义（P〈0.01）;Logistic多因素回归分析发现抗菌药物暴露途径、暴露时间、窒息程度是影响NICU患儿发生多重耐药细菌感染的独立危险因素。结论：切断围生儿抗菌药物暴露途径,减少暴露时间,提高围生儿出生的产科质量对降低NICU患儿多重耐药细菌感染发生率具有重要的意义。

关键词：围生期抗菌药物暴露多重耐药细菌感染新生儿重症监护室

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产ESBLs大肠埃希菌的临床分布和耐药率分析

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中国卫生标准管理 2024年第10期15卷 170-176页

作者：陈江慧蔡素因秦维霞王美婷吕静丹沈荣华厦门市第三医院/厦门大学附属第一医院同安院区院感管理部福建厦门361102 厦门市医院感染管理质量控制中心福建厦门361003 厦门大学附属第一医院院感管理部福建厦门361003

目的描述产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ultraspectrum β-lactamase Escherichia coli,ESBL-EC)的感染患者信息、临床分布等特征,分析ESBL-EC耐药情况,为医院感染防控提供依据。方法选取2017—2022年厦门市第三医院住院患者中确诊为... 详细信息

目的描述产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ultraspectrum β-lactamase Escherichia coli,ESBL-EC)的感染患者信息、临床分布等特征,分析ESBL-EC耐药情况,为医院感染防控提供依据。方法选取2017—2022年厦门市第三医院住院患者中确诊为ESBL-EC感染的病例,收集患者及ESBLEC菌株信息,分析其感染情况、临床特征及耐药性。结果共确诊ESBL-EC感染患者929例,社区感染与医院感染的性别、年龄比较,差异有统计学意义(P<0.001)。ESBL-EC检出率为38.52%,检出率呈逐年上升趋势(P <0.001)。ESBLEC主要来源于普外科(19.38%)。ESBL-EC主要分离自尿液(43.38%)。ESBL-EC对氨曲南、呋喃妥因、复方新诺明、头孢唑林、头孢吡肟、妥布霉素6种抗菌药物,耐药率整体呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);对环丙沙星、头孢他啶、庆大霉素3种抗菌药物的耐药率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。医院感染ESBL-EC对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、环丙沙星、庆大霉素、头孢菌素、妥布霉素、左氧氟沙星的耐药率均高于社区感染,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ESBL-EC检出率呈逐年增高的趋势。ESBL-EC耐药形势较为严峻,应加强各项感染防控措施,降低交叉感染风险;合理使用抗菌药物,减少ESBL-EC耐药菌株产生。

关键词：产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌社区感染医院感染临床分布耐药性检出率

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危重症病区医务人员手卫生依从性现状调查

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中国卫生标准管理 2023年第21期14卷 158-161页

作者：林文斌陈学勤黄辉萍林文华厦门大学附属第一医院公共卫生科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院中医科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院医院感染管理部福建厦门361003 厦门市医院感染管理质量控制中心福建厦门361003 厦门大学附属第一医院妇产科福建厦门361003

目的了解危重症病区医务人员手卫生执行情况,为改进和提高手卫生质量提供依据,从而避免交叉感染。方法2022年2月28日—3月30日通过调查表调查135名医务人员手卫生执行情况,调查结果由“问卷星”在线问卷平台进行录入。其中污染区手卫生... 详细信息

目的了解危重症病区医务人员手卫生执行情况,为改进和提高手卫生质量提供依据,从而避免交叉感染。方法2022年2月28日—3月30日通过调查表调查135名医务人员手卫生执行情况,调查结果由“问卷星”在线问卷平台进行录入。其中污染区手卫生依从性通过视频实时调查获得。结果医务人员手卫生依从率为90.91%,手卫生正确率为96.58%。且随着人员岗位及职称、手卫生时机、区域不同而不同,差异均有统计学意义(P<0.001);但不同职称的医生和护士的手卫生依从率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论危重症病区的医务人员手卫生依从性因不同的区域、人员职称和岗位、手卫生时机的不同而不同,医院应针对依从率较低人群、环节及区域采取干预措施,提高医务人员手卫生依从性,从而避免院内感染的发生。

关键词：危重症病区手卫生依从性正确性接触传播实时调查

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