检索结果-内蒙古大学图书馆

现代检验医学杂志 2023年第2期38卷 81-85,101页

作者：葛高顺林玲倪二茹谢华斌厦门大学附属心血管病医院检验科/厦门市心血管疾病精准医学重点实验室福建厦门361009 厦门市中医院检验科福建厦门361010

目的探讨厦门地区3例Brugada综合征患者SCN5A基因突变情况。方法选取2011年1月~2022年6月到厦门大学附属心血管病医院就诊的3例Brugada综合征患者作为观察组,同期20例健康体检者作为对照组,收集两组人群的常规生化与心肌标志物检测结果... 详细信息

目的探讨厦门地区3例Brugada综合征患者SCN5A基因突变情况。方法选取2011年1月~2022年6月到厦门大学附属心血管病医院就诊的3例Brugada综合征患者作为观察组,同期20例健康体检者作为对照组,收集两组人群的常规生化与心肌标志物检测结果。采集观察组全血后提取基因组DNA,应用高通量测序平台对Brugada综合征相关基因的目标区域测序,再预测蛋白质三维结构,比较国内已报道的Brugada综合征相关新发疑似致病SCN5A基因突变。结果观察组与对照组的常规生化与心肌标志物检测结果均无明显差异,目标区域捕获测序结果显示有2位受检者都携带SCN5A c·219delA移码突变,该突变导致74位的谷氨酸变成了丝氨酸,并产生新的阅读框架,终止于第74号密码子下游23位密码子处,产生一个缩短并变异的RNA以及蛋白。另一位受检者携带SCN5A c·584G>A无义突变,该突变会导致编码蛋白序列提前终止,产生一个截短的蛋白,可能会对蛋白质的结构和功能产生较大影响。这两个点突变都未有文献报道,在各大公共数据库中均没有被检索到,根据美国医学遗传学与基因组学协会(ACMG)评估指南,定义该位点为疑似致病突变的变异。结论SCN5A c·219delA和SCN5A c·584G>A点突变是Brugada综合征的致病原因。

关键词： Brugada综合征 SCN5A 厦门

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国家区域医疗中心模式下的临床带教思考

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中华医学教育探索杂志 2024年第11期23卷 1467-1471页

作者：陈刚符伟国王利新复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科厦门361015 复旦大学附属中山医院血管外科/复旦大学血管外科研究所上海200032 厦门市泛血管疾病精准诊治重点实验室厦门361015

国家区域医疗中心建设旨在进一步推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局,解决跨省外转,更好地满足人民群众的医疗服务需求,推动国家区域医疗中心临床带教同质化发展。目前尚无成熟的体系及评价指标可运用。本研究立足实践,将国家区域医疗... 详细信息

国家区域医疗中心建设旨在进一步推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局,解决跨省外转,更好地满足人民群众的医疗服务需求,推动国家区域医疗中心临床带教同质化发展。目前尚无成熟的体系及评价指标可运用。本研究立足实践,将国家区域医疗中心模式下的临床带教模式总结为"四大制度、三大平台",通过建立双主任制度、总部集中培训制度、名医工作室专家定期指导制度、共同周会制度,搭建以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学平台、两地学习班及学术沙龙平台、共同科研创新平台,构建了良好的人才培养机制,取得了较好的医教研成果。

关键词：国家区域医疗中心临床带教同质化管理

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两款国产POCT分析仪用于hs-cTnT、NT-proBNP、D -D、PCT检测的性能比较

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标记免疫分析与临床 2024年第11期31卷 2085-2092页

作者：葛高顺林玲谢华斌厦门大学附属心血管病医院检验科福建厦门361009 厦门市心血管疾病精准医学重点实验室福建厦门361009 厦门市中医院检验科福建厦门361010

目的比较两款国产即时检测(POCT)分析仪检测高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、PCT的性能。方法参照临床实验室标准化委员会(CLSI)文件进行精密度、线性范围、临床可报告范围、参考区间、... 详细信息

目的比较两款国产即时检测(POCT)分析仪检测高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、PCT的性能。方法参照临床实验室标准化委员会(CLSI)文件进行精密度、线性范围、临床可报告范围、参考区间、正确度验证、抗干扰性、hs-cTnT第99百分位精密度,并与罗氏NT-proBNP、PCT、hs-cTnT电化学发光试剂,希森美康D-D免疫比浊试剂进行相关性评价。结果R全自动化学发光分析仪hs-cTnT、NT-proBNP、D-D、PCT批内精密度≤2.5%,批间精密度≤4%,X循环增强荧光分析仪批内精密度≤4.5%,批间精密度都<6.5%。R的hs-cTnT、NT-proBNP、D-D、PCT线性范围分别为3~10000ng/L、15~35000ng/L、0.03~100mg/L FEU、0.02~100ng/mL,X线性范围分别为3~10000ng/L、15~160000ng/L、0.02~50mg/L FEU、0.04~100ng/mL。R这4个项目的最高稀释倍数分别为10、10、2、4,临床可报告范围分别为3~100000ng/L、15~350000ng/L、0.03~200mg/L FEU、0.02~400ng/mL,X最高稀释倍数分别为5、20、5、4,临床可报告范围分别为3~50000ng/L、15~3200000ng/L、0.02~250mg/L FEU、0.04~400ng/mL。hs-cTnT、NT-proBNP、D-D、PCT参考区间分别为0~14ng/L、0~125ng/L、0~0.55mg/L FEU、0~0.05ng/mL,验证20例表观健康体检者,两台国产POCT检测仪的检测结果≥95%都落于参考范围内。R这4个项目正确度分别为97.5%、100.0%、97.5%、97.5%,X正确度分别为87.5%、97.5%、97.5%、92.5%。两台国产POCT检测仪对血红蛋白、三酰甘油、胆红素的抗干扰能力符合说明书相应浓度的要求。hs-cTnT第99百分位精密度(罗氏检测结果为13.9ng/L),R为1.37%,X为4.83%。R的NT-proBNP、PCT、hs-cTnT与罗氏电化学发光试剂检测结果的相关性分别为(Y=0.984 X+89.42,R 2=0.999,P<0.05;Y=0.999 X-0.01,R 2=1,P<0.05;Y=0.984 X+6.268,R 2=0.999,P<0.05),D-D与希森美康免疫比浊试剂检测结果的相关性为(Y=0.999 X-0.01,R 2=1,P<0.05)。X与罗氏的相关性分别为(Y=0.912 X+197.88,R 2=0.982,P<0.05;Y=1.026 X+0.053,R 2=0.995,P<0.05;Y=1.044 X+7.271,R 2=0.995,P<0.05),与希森美康相关性分别为(Y=0.943 X+0.227,R 2=0.989,P<0.05)。Bland-Altman分析两款POCT仪和比对仪器的一致性,R分析仪hs-cTnT、NT-proBNP、D-D、PCT的检测结果分别有5%(2/40)、5%(2/40)、2.5%(1/40)、2.5%(1/40)在95%一致性界限外,X分析仪这4项检测结果分别有2.5%(1/40)、0%(0/40)、5%(2/40)、2.5%(1/40)在95%一致性界限外。结论两款国产POCT检测仪用于NT-proBNP、PCT、hs-cTnT、D-D检测时的性能基本都能符合厂家说明,与罗氏和希森美康检测系统的相关性较好,都具有床旁使用价值,但R全自动化学发光分析仪总体性能比X循环增强荧光分析仪略好。

关键词：即时检测高敏心肌肌钙蛋白氨基末端B型脑钠肽前体 D-二聚体降钙素原

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探讨五项生物标志物对急性主动脉夹层的诊断价值

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实用检验医师杂志 2023年第4期15卷 337-341页

作者：马芳芳修秋萍谢华斌厦门大学附属心血管病医院检验科药物临床实验机构办公室厦门市心血管疾病精准医学重点实验室福建厦门361005

目的探讨五项生物标志物对急性主动脉夹层(AAD)患者的诊断价值。方法选择2022年6月—2023年2月在厦门大学附属心血管病医院就诊的106例确诊AAD患者作为AAD组,其中A型AAD患者70例,B型AAD患者36例;92例急性心肌梗死(AMI)患者作为AMI组;另... 详细信息

目的探讨五项生物标志物对急性主动脉夹层(AAD)患者的诊断价值。方法选择2022年6月—2023年2月在厦门大学附属心血管病医院就诊的106例确诊AAD患者作为AAD组,其中A型AAD患者70例,B型AAD患者36例;92例急性心肌梗死(AMI)患者作为AMI组;另外选择同期100例健康体检者作为对照组。收集3组患者的基础资料,检测肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、D-二聚体,计算血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),比较各组上述指标水平差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),评估五项标志物对AAD的诊断价值。结果(1)AAD组和AMI组的WBC、NEU、NLR、PLR、HBP、IL-6和D-二聚体水平均明显高于对照组[WBC(×10^(9)/L):14.20±4.20、12.97±4.98比6.08±1.50,NEU(×10^(9)/L):12.35±3.91、10.45±4.61比3.60±1.33,NLR:14.68±7.74、8.13±6.71比1.94±0.86,PLR:198.63±115.52、175.28±129.27比127.60±36.41,HBP(μg/L):50.11±44.90、25.85±20.71比6.65±3.80,IL-6(ng/L):71.92±37.28、37.14±10.56比2.60±1.85,D-二聚体(mg/L):18.71±22.95、2.54±5.39比0.28±0.10,均P<0.05],且AAD组的WBC、NEU、NLR、HBP、IL-6和D-二聚体水平均明显高于AMI组,PLT和LYM水平明显低于AMI组(均P<0.05),而PLR差异无统计学意义(P>0.05)。AAD组PLT和LYM水平均明显低于健康对照组[PLT(×10^(9)/L):168.82±64.80比238.05±49.10,LYM(×10^(9)/L):1.07±0.66比1.96±0.51,均P<0.05],AMI组与健康对照组的PLT和LYM水平比较差异均无统计学意义。(2)A型AAD患者的D-二聚体水平明显低于B型AAD患者(mg/L:19.67±16.83比12.03±9.87,P<0.05)。(3)D-二聚体、NLR、IL-6、HBP、PLR鉴别AAD和AMI的AUC分别为0.885、0.773、0.768、0.624、0.591,95%可信区间(95%CI)分别为0.821~0.934、0.707~0.840、0.680~0.857、0.512~0.735、0.512~0.671(均P<0.05)。结论五项指标有助于辅助诊断AAD,D-二聚体、NLR和IL-6对AAD的鉴别诊断价值较高,D-二聚体对AAD的分型具有辅助诊断价值。

关键词：急性主动脉夹层肝素结合蛋白白细胞介素-6 中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值

来源：评论

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面向未来的血管外科教学模式探索

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外科理论与实践 2024年第6期29卷 518-522页

作者：王双静马鑫强陈刚阚远晴符伟国王利新复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 复旦大学血管外科研究所上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科福建厦门361006 厦门市泛血管疾病精准诊疗重点实验室福建厦门361006

血管外科正迅速发展,但人才短缺问题依然突出。为适应这一领域的技术创新与突破,血管外科教学亟需持续更新,培养具备高水平临床技能与创新精神的医疗人才。本文深入探讨血管外科教学的现状,着重从课程的优化、教学方法的创新、实践经验... 详细信息

血管外科正迅速发展,但人才短缺问题依然突出。为适应这一领域的技术创新与突破,血管外科教学亟需持续更新,培养具备高水平临床技能与创新精神的医疗人才。本文深入探讨血管外科教学的现状,着重从课程的优化、教学方法的创新、实践经验的增强以及师资队伍的提升四个维度出发,提出了具体的改进措施,旨在显著提升学生的临床操作技能,以期培养出更多能够胜任血管外科领域的高素质专业人才。

关键词：血管外科教学改进措施

来源：评论

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