检索结果-内蒙古大学图书馆

医院感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及危险因素的logistic回归分析

现代预防医学 2020年第3期47卷 538-541页

作者：张湘湘陈坤影苏斌林瑞典厦门市第五医院医院感染管理科厦门市思明区疾病预防控制中心检验科

目的研究某三级甲等医院院内感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性及危险因素,为临床合理使用抗菌药物及医院感染的防控提供依据。方法采用回顾性病例对照研究,调查2016年1月1日至2018年12月31日期间全院检出产ESBLs大... 详细信息

目的研究某三级甲等医院院内感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性及危险因素,为临床合理使用抗菌药物及医院感染的防控提供依据。方法采用回顾性病例对照研究,调查2016年1月1日至2018年12月31日期间全院检出产ESBLs大肠埃希菌院内感染患者共550例,对照组则为随机抽取同等数量同期分离的非医院感染产ESBLs大肠埃希菌病例,危险因素分析采用单因素X;检验和多因素logistic回归分析。结果共检出医院感染产ESBLs大肠埃希菌病例550例,其中男性325例,女性225例,平均年龄为59.30±20.71岁。耐药率除碳青霉烯类抗菌药物外,医院感染产ESBLs大肠埃希菌均高于对照组。产ESBLs大肠埃希菌医院感染的主要危险因素有:年龄（OR=1.163,95%CI:1.021～1.325,P<0.001）、住院天数（OR=1.789,95%CI:1.455～2.199,P<0.001）、手术（OR=4.436,95%CI:3.249～6.057,P<0.001）、基础疾病（OR=2.124,95%CI:1.562～2.888,P<0.001）和侵入性操作（OR=3.607,95%CI:2.667～4.879,P<0.001）。结论除碳青霉烯类抗菌药物外,医院感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药率均高于非医院感染产ESBLs大肠埃希菌;年龄、住院天数、手术、基础疾病和侵入性操是其主要危险因素。重点监测高危人群,规范抗菌药物的合理使用,将有利于指导院内感染该菌的预防与控制。

关键词：医院感染产ESBLs大肠埃希菌耐药性危险因素

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32例重度颅脑外伤患者医院感染的分析

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中国预防医学杂志 2010年第4期11卷 415-416页

作者：张莉莉连桂真黄美丽黄海望侯润宇厦门市第二医院感染管理科福建361021

重度颅脑外伤是神经外科的急危重症,因发病和救治过程中诸多因素极易引起各种医院感染。医院感染不仅使重度颅脑外伤患者延长住院时间,增加医疗费用,而且影响患者预后及生存质量,甚至导致死亡。为预防和控制医院感染的发生,作者对厦门... 详细信息

重度颅脑外伤是神经外科的急危重症,因发病和救治过程中诸多因素极易引起各种医院感染。医院感染不仅使重度颅脑外伤患者延长住院时间,增加医疗费用,而且影响患者预后及生存质量,甚至导致死亡。为预防和控制医院感染的发生,作者对厦门市第二医院2008年发生医院感染的32例重度颅脑外伤患者的病历进行调查,并分析如下。[第一段]

关键词：颅脑外伤医院感染致病菌

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广东省265所医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理状况与指标调查

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中国感染控制杂志 2024年第12期23卷 1499-1507页

作者：陈家劲钟振锋王诗韵黄婷陈淑贤朱晨李轶男彭莉利莫元春陈敏珊林伟青曲秀娟于芳李致兴孙树梅南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 中山市人民医院感染管理科广东中山528403 深圳市第三人民医院预防保健与医院感染管理部广东深圳518112 广州医科大学附属第八医院办公室广东广州510440 广州市第一人民医院感染管理科广东广州510180 佛山市第一人民医院感染管理科广东佛山528000 惠州市中心人民医院医院感染管理部广东惠州516001 东莞市人民医院感染管理科广东东莞523059 江门市中心医院感染管理科广东江门529000 汕头大学医学院第二附属医院医院感染管理科广东汕头515000 中山大学附属第五医院医院感染管理科广东珠海519000

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统... 详细信息

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统功能以及病原学送检率指标信息。分别于2023年7月15日—8月8日对哨点监测医疗机构进行基线调查,11月7—30日启动非哨点监测医疗机构基线调查,2024年1月15—30日完成所有医疗机构指标信息调查。结果共调查265所医疗机构,三级医疗机构在成立专项工作小组(83.98%)、制定专项行动改进方案(79.01%)、建立病原学送检率管理制度(91.71%)、制定管理考核方案(76.80%)的比率均高于二级医疗机构,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三级医疗机构在具备各项信息系统功能的比例上均高于二级医疗机构(均P<0.05)。三级医疗机构的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(61.07%)及医院感染诊断相关病原学送检率(88.00%)均高于二级医疗机构(均P<0.05)。不同类型医疗机构中,妇幼保健院的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率高于其他类型医疗机构,其他专科医院医院感染诊断相关病原学送检率最高,中医院联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率最低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三级医疗机构在管理策略及信息化建设方面比二级医疗机构更具有优势,二级医疗机构需要更多指导与支持。专项行动应加强对不同等级及类型医疗机构病原学送检率指标的监测与分析,更有效提升质量改进水平。

关键词：病原学送检抗菌药物横断面调查医院感染

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综合性医院内感染横断面调查与分析

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医药论坛杂志 2009年第9期30卷 37-38页

作者：黄新华黄海望张莉莉连桂真福建省厦门市第二医院感染管理科厦门市361026

目的了解医院感染现患率、医院感染发生的特点、抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查和病历调查相结合的方法。填写统一的个案调查表。结果医院感染现患率为3.58%。抗菌药物横断面总使用率为43.07%。标本送检率仅为19.03%。结论加强前... 详细信息

目的了解医院感染现患率、医院感染发生的特点、抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查和病历调查相结合的方法。填写统一的个案调查表。结果医院感染现患率为3.58%。抗菌药物横断面总使用率为43.07%。标本送检率仅为19.03%。结论加强前瞻性监测,落实各项感染控制措施,进一步规范抗菌素使用,提高用药前相关标本送检率。

关键词：医院感染现患率调查抗菌药物

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院内下呼吸道感染176例临床分析

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健康必读(下半月·学术版) 2010年第1期 1-3页

作者：张莉莉连桂真阮美丽黄海望候润宇福建省厦门市第二医院医院感染管理科 361021

目的:了解医院下呼吸道感染的概况,以便加强控制.方法调查我院2008年度院内下呼吸道感染176例.结果:≥60岁老年人发生下呼吸道感染多,原发病以肿瘤、脑血管病、肺部疾病占多数,致病菌以G-杆菌为主,G+球菌感染中MRSA达56.7%.结论:医院下... 详细信息

目的:了解医院下呼吸道感染的概况,以便加强控制.方法调查我院2008年度院内下呼吸道感染176例.结果:≥60岁老年人发生下呼吸道感染多,原发病以肿瘤、脑血管病、肺部疾病占多数,致病菌以G-杆菌为主,G+球菌感染中MRSA达56.7%.结论:医院下呼吸道感染病原菌以G-菌为主,多重耐药是已成医院感染的重要致病菌,免疫功能低下、滥用抗感染药是造成医院感染的主要因素.

关键词：医院下呼吸道感染病原菌抗感染药

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医院感染信息系统应用效果的多中心研究

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中华医院感染学杂志 2019年第12期29卷 1860-1866页

作者：李占结张卫红张永祥刘娟陈浮葛学顺王婷睿方平冯诚怿杨乐宋舸刘菁刘善善潘虹霞朱铁林田媛媛王文毅吴晓琴邢虎姚静袁咏梅姜萍唐红萍周俊臧金成卢珊张波梁丹燕黄辉萍雷小航黄炳花王世浩黄奉毅陶红英柴小玉刘云陈文森李连红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京201129 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228 江苏省苏北人民医院医院感染管理科江苏扬州225001 高邮市人民医院医院感染管理科江苏扬州225600 扬州大学附属医院感染管理处江苏扬州225000 淮安市第二人民医院感染管理处江苏淮安223002 常州市第一人民医院感染管理科江苏常州213003 常州市第二人民医院感染管理科江苏常州213003 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 泰兴市人民医院感染管理科江苏泰州225400 泰州市人民医院感染管理科江苏泰州225300 无锡市第二人民医院医院感染管理科江苏无锡214000 盐城市第一人民医院感染管理处江苏盐城224005 徐州医科大学第二附属医院感染管理科江苏徐州221006 江苏大学附属医院感染管理科江苏镇江212001 南通大学附属医院医院感染管理办公室江苏南通226001 南通市第一人民医院感染管理科江苏南通226001 启东市人民医院感染管理科江苏南通226200 启东市人民医院ICU 江苏南通226200 洛阳市中心医院医院感染管理科河南洛阳471009 开封市人民医院感染管理科河南开封475000 大连医科大学附属大连市友谊医院感染管理科辽宁大连116100 南宁市第二人民医院感染管理科广西南宁530031 厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003 西北大学附属西安市第一医院控感科陕西西安710002 山东中医药大学第二附属医院医院感染管理办公室山东济南250000 重庆市长寿区人民医院感染管理科重庆401220 亳州市人民医院医院感染管理科安徽亳州236800 南京医科大学第二附属医院科技处江苏南京210011

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标... 详细信息

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。

关键词：信息系统医院感染监测多中心研究

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例对经济损失与住院日影响的对照研究

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中华医院感染学杂志 2014年第10期24卷 2363-2365页

作者：傅建国陈宝勤王雪莲叶清星卢珍玲苏成豪牛建军厦门大学附属中山医院医院感染管理科福建厦门361004 厦门市疾病预防控制中心福建厦门361021

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）感染造成的经济损失。方法回顾性调查2012年1月一2013年12月456例MRSA感染和250例MSSA感染患者的住院费用与住院天数，并按照1：1匹配设立对照组，比较... 详细信息

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）感染造成的经济损失。方法回顾性调查2012年1月一2013年12月456例MRSA感染和250例MSSA感染患者的住院费用与住院天数，并按照1：1匹配设立对照组，比较各组的住院费用和住院天数。结果MRSA感染组、MSSA感染组住院费用分别增加82694．8元和18735．3元，延长住院天数14．1d和5．9d；ICU中MRSA感染增加费用最高，为153344．5元，延长住院天数则以外科明显；60～75岁MRSA造成的直接经济损失最高，达100208．9元，延长住院天数22d；MSSA感染造成的经济损失则以〉75岁组最大，直接经济损失23914．4元，延长住院天数6．9d。结论MRSA感染增加患者经济负担，延长住院时间，同时也影响医院病床周转率。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌经济损失病例对照

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200例剖宫产围术期抗菌药物使用调查分析

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中华医院感染学杂志 2011年第20期21卷 4346-4347页

作者：黄新华黄辉萍黄海望李清华张莉莉连桂真厦门市第二医院院感科福建厦门361026 厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361026

目的了解剖宫产围术期抗菌药物的使用现状,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查,对2008年6-7月出院的200例行剖宫产术病例的抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果 200例患者围术期全部使用抗菌药物,使用率100.00%,均采用静脉... 详细信息

目的了解剖宫产围术期抗菌药物的使用现状,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查,对2008年6-7月出院的200例行剖宫产术病例的抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果 200例患者围术期全部使用抗菌药物,使用率100.00%,均采用静脉给药的方法;术后用药4～12d,平均给药天数5.41d;使用频度前3位的药物为头孢美唑34.75%、头孢噻肟22.34%、头孢氨苄20.57%;术后联合用药20例,占10.00%。结论剖宫产围术期用药在用药选择、用药时间、疗程等方面存在不合理之处,应从合理选用药品、规范用药和缩短用药疗程上加强管理。

关键词：剖宫产围术期抗菌药物调查

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2011—2017年福建省口腔癌发病及死亡趋势分析

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中国口腔颌面外科杂志 2024年第1期22卷 68-72页

作者：陈瑞斌陈岚枫厦门医学院附属口腔医院口腔黏膜病科福建厦门361000 厦门医学院附属第二医院医院感染管理科福建厦门361000

目的:分析《福建省肿瘤登记年报》中2011—2017年口腔癌发病率和死亡率的变化特点,为口腔癌的防治提供指导。方法:整理福建省2011—2017年口腔癌发病及死亡数据,按照性别及年龄组(0~,5~,10~,……,85~)分层。经由Joinpoint回归模型对福... 详细信息

目的:分析《福建省肿瘤登记年报》中2011—2017年口腔癌发病率和死亡率的变化特点,为口腔癌的防治提供指导。方法:整理福建省2011—2017年口腔癌发病及死亡数据,按照性别及年龄组(0~,5~,10~,……,85~)分层。经由Joinpoint回归模型对福建省口腔癌发病率、死亡率的变化特点进行分析。结果:2011—2017年福建省口腔癌标化发病率及标化死亡率变化趋势无统计学意义(发病率APC=-0.11%,P=0.958;死亡率APC=0.59%,P=0.826)。在发病率与死亡率上,男性较女性偏高。35岁以前的男性患口腔癌的几率较低,同时未见明显变化;35~74岁男性口腔发病率随着年龄增长快速上升(P<0.001),75岁之后发病率随着年龄增加逐渐下降(P=0.01),75~80岁年龄组为发病高峰期。女性50岁之前发病率处于较低水平且呈现缓慢上升的趋势(P=0.06),50岁之后发病率快速上升(P<0.001),女性发病率峰值在85~岁年龄组。40~岁年龄组之前男性口腔癌死亡率处于较低水平且趋势变化相对平缓,40~岁年龄组之后随着年龄增长死亡率快速升高(P<0.001),在85~岁年龄组达到峰值。女性年龄别死亡率趋势曲线与男性相似,同样只有1个转折点,但该转折点向后移,所在年龄组为55~60岁。结论:2011—2017年福建省口腔癌发病率及死亡率均较高,期间变化小。35岁之前男性、50岁之前女性口腔癌发病率处于较低水平且趋势平缓,之后有所升高。40岁之前男性、55岁之前女性口腔癌死亡率处于较低水平且趋势平缓,之后有所提升。应积极确立与改进口腔癌防治方案。

关键词：口腔癌发病率死亡率 Joinpoint回归模型

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2019--2021年某三甲医院多重耐药菌检出情况与对策

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中国医药指南 2024年第25期22卷 91-94页

作者：连桂真李淑珠陈荣辉陈岚枫赵锦平陈虹厦门医学院附属第二医院医院感染管理科厦门361021

目的了解某三甲医院2019—2021年多重耐药菌检出、分布、隔离医嘱下达情况,探索下一阶段防控措施。方法调查2019年1月至2021年12月住院患者多重耐药菌检出率、变化趋势、科室分布、隔离医嘱下达率。结果2019—2021年共检出多重耐药菌186... 详细信息

目的了解某三甲医院2019—2021年多重耐药菌检出、分布、隔离医嘱下达情况,探索下一阶段防控措施。方法调查2019年1月至2021年12月住院患者多重耐药菌检出率、变化趋势、科室分布、隔离医嘱下达率。结果2019—2021年共检出多重耐药菌1861株,检出率分别为31.94%、30.19%、26.374%,在2019、2020、2021年呈逐年下降趋势。大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌检出率在2019、2020、2021年呈上升趋势,分别是17.21%~52.42%、58.63%~71.02%和29.03%~30.04%;金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌检出率在2019、2020、2021年呈下降趋势,依次为23.02%~36.29%、25.31%~47.73%。分布集中在呼吸科20.63%、胸部肿瘤科15.42%、RICU 12.84%、ICU 12.63%、泌尿外科7.58%。隔离医嘱下达率只有58.03%,其中儿科最低(15.79%),骨科为31.25%,泌尿外科为34.04%;2021年较2019年有较大幅度提高(χ2=8.499,P=0.004);较2020年略有上升,但差异无统计学意义(χ2=0.329,P=0.566)。结论多重耐药菌检出率近三年呈持续下降趋势,表明防控措施取得成效;但大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌检出率呈波动上升趋势,隔离医嘱下达率较低,对防控提出新要求。

关键词：多重耐药菌检出率科室分布隔离医嘱下达率

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