检索结果-内蒙古大学图书馆

广东省265所医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理状况与指标调查

中国感染控制杂志 2024年第12期23卷 1499-1507页

作者：陈家劲钟振锋王诗韵黄婷陈淑贤朱晨李轶男彭莉利莫元春陈敏珊林伟青曲秀娟于芳李致兴孙树梅南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 中山市人民医院感染管理科广东中山528403 深圳市第三人民医院预防保健与医院感染管理部广东深圳518112 广州医科大学附属第八医院办公室广东广州510440 广州市第一人民医院感染管理科广东广州510180 佛山市第一人民医院感染管理科广东佛山528000 惠州市中心人民医院医院感染管理部广东惠州516001 东莞市人民医院感染管理科广东东莞523059 江门市中心医院感染管理科广东江门529000 汕头大学医学院第二附属医院医院感染管理科广东汕头515000 中山大学附属第五医院医院感染管理科广东珠海519000

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统... 详细信息

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统功能以及病原学送检率指标信息。分别于2023年7月15日—8月8日对哨点监测医疗机构进行基线调查,11月7—30日启动非哨点监测医疗机构基线调查,2024年1月15—30日完成所有医疗机构指标信息调查。结果共调查265所医疗机构,三级医疗机构在成立专项工作小组(83.98%)、制定专项行动改进方案(79.01%)、建立病原学送检率管理制度(91.71%)、制定管理考核方案(76.80%)的比率均高于二级医疗机构,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三级医疗机构在具备各项信息系统功能的比例上均高于二级医疗机构(均P<0.05)。三级医疗机构的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(61.07%)及医院感染诊断相关病原学送检率(88.00%)均高于二级医疗机构(均P<0.05)。不同类型医疗机构中,妇幼保健院的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率高于其他类型医疗机构,其他专科医院医院感染诊断相关病原学送检率最高,中医院联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率最低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三级医疗机构在管理策略及信息化建设方面比二级医疗机构更具有优势,二级医疗机构需要更多指导与支持。专项行动应加强对不同等级及类型医疗机构病原学送检率指标的监测与分析,更有效提升质量改进水平。

关键词：病原学送检抗菌药物横断面调查医院感染

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医院感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及危险因素的logistic回归分析

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现代预防医学 2020年第3期47卷 538-541页

作者：张湘湘陈坤影苏斌林瑞典厦门市第五医院医院感染管理科厦门市思明区疾病预防控制中心检验科

目的研究某三级甲等医院院内感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性及危险因素,为临床合理使用抗菌药物及医院感染的防控提供依据。方法采用回顾性病例对照研究,调查2016年1月1日至2018年12月31日期间全院检出产ESBLs大... 详细信息

目的研究某三级甲等医院院内感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性及危险因素,为临床合理使用抗菌药物及医院感染的防控提供依据。方法采用回顾性病例对照研究,调查2016年1月1日至2018年12月31日期间全院检出产ESBLs大肠埃希菌院内感染患者共550例,对照组则为随机抽取同等数量同期分离的非医院感染产ESBLs大肠埃希菌病例,危险因素分析采用单因素X;检验和多因素logistic回归分析。结果共检出医院感染产ESBLs大肠埃希菌病例550例,其中男性325例,女性225例,平均年龄为59.30±20.71岁。耐药率除碳青霉烯类抗菌药物外,医院感染产ESBLs大肠埃希菌均高于对照组。产ESBLs大肠埃希菌医院感染的主要危险因素有:年龄（OR=1.163,95%CI:1.021～1.325,P<0.001）、住院天数（OR=1.789,95%CI:1.455～2.199,P<0.001）、手术（OR=4.436,95%CI:3.249～6.057,P<0.001）、基础疾病（OR=2.124,95%CI:1.562～2.888,P<0.001）和侵入性操作（OR=3.607,95%CI:2.667～4.879,P<0.001）。结论除碳青霉烯类抗菌药物外,医院感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药率均高于非医院感染产ESBLs大肠埃希菌;年龄、住院天数、手术、基础疾病和侵入性操是其主要危险因素。重点监测高危人群,规范抗菌药物的合理使用,将有利于指导院内感染该菌的预防与控制。

关键词：医院感染产ESBLs大肠埃希菌耐药性危险因素

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综合干预措施对综合ICU患者导尿管相关尿路感染的影响

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中国卫生标准管理 2021年第11期12卷 122-125页

作者：张湘湘陈坤影洪寒萍张小茹陈素芬福建省厦门市第五医院医院感染管理科福建厦门361101 福建省厦门市思明区疾病预防控制中心检验科福建厦门361001

目的分析综合干预措施对综合ICU患者导尿管相关尿路感染情况的影响。方法采用回顾性调查,收集干预前综合ICU病房2018年7月1日—2019年6月30日留置导尿管患者相关资料,2019年7月1日—2020年6月30日开展综合干预,比较干预前后导尿管相关... 详细信息

目的分析综合干预措施对综合ICU患者导尿管相关尿路感染情况的影响。方法采用回顾性调查,收集干预前综合ICU病房2018年7月1日—2019年6月30日留置导尿管患者相关资料,2019年7月1日—2020年6月30日开展综合干预,比较干预前后导尿管相关尿路感染患者的住ICU天数、留置导尿管天数、导尿管相关的手卫生依从率及导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infections,CAUTI)发生率的变化。结果实施综合干预措施后,综合ICU留置导尿管患者的住ICU时间、留置导尿管时间均降低,手卫生依从率从70.10%上升至90.93%(P<0.05),导尿管相关尿路感染发生率从4.170‰下降至0.575‰(P<0.05)。结论综合干预措施的实施,能降低综合ICU留置导尿管患者的住ICU天数及留置导尿管使用时间,提高医务人员的手卫生依从率,且降低患者导尿管相关尿路感染的发生率,从而节约患者的住院成本,提高了患者的生命质量。

关键词：综合干预措施综合ICU 留置导尿管导尿管相关尿路感染手卫生依从率评估

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新生儿医院感染特点与相关因素的分类树分析

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中华医院感染学杂志 2019年第8期29卷 1209-1213页

作者：王舜钦吴停停张敏陈素珍林建成卢小云颜思寒厦门市儿童医院厦门市新生儿疾病重点实验室福建厦门361006 厦门市儿童医院医院感染管理科福建厦门361006 厦门市儿童医院中医科福建厦门361006 厦门市儿童医院医学检验科福建厦门361006

目的了解新生儿医院感染发生的特点,采用分类树模型分析新生儿医院感染的主要危险因素,识别高危人群,为临床采取针对性干预措施提供参考。方法收集2016年6月-2018年11月入住新生儿病房的5 303例患儿的个人信息和临床资料,包括性别、出... 详细信息

目的了解新生儿医院感染发生的特点,采用分类树模型分析新生儿医院感染的主要危险因素,识别高危人群,为临床采取针对性干预措施提供参考。方法收集2016年6月-2018年11月入住新生儿病房的5 303例患儿的个人信息和临床资料,包括性别、出生体质量、住院时间、器械使用、胃肠外营养和抗生素使用情况进行回顾性分析,了解感染现状,应用分类树模型分析医院感染危险因素。结果观察期间新生儿病房共收治5 303例新生儿,发生医院感染92例,98例次,医院感染率1.73%,感染例次率1.85%;医院感染部位以血液系统为主,占63.27%,以革兰阳性菌感染为主,占59.46%,表皮葡萄球菌是感染的主要病原菌;单因素分析和分类树模型分析结果显示,住院时间、出生体质量、有无使用器械是医院感染的主要危险因素,住院时间≥14d、出生体质量≤1 500g且使用器械的新生儿的医院感染率为27.48%,是医院感染的高危人群。结论低出生体质量、接受器械辅助治疗的新生儿,住院时间长,是新生儿病房医院感染的高危人群,应该被视为重点关注和保护的对象,加强该人群的管理对于减少新生儿医院感染具有重要意义。

关键词：新生儿医院感染危险因素分类树

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新冠肺炎院感防控医疗队联合管理模式探讨

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中国卫生质量管理 2020年第6期27卷 120-123页

作者：魏诗晴赖晓全谭莉陈澍张骏骥丁丽丽黄辉萍傅建国袁妍妩石大可王振玲彭威军华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030 复旦大学附属华山医院上海200041 苏州市立医院江苏苏州100191 厦门市第五医院福建厦门361101 厦门大学附属第一医院福建厦门361003 厦门大学附属中山医院福建厦门361004 宁波市医疗中心李惠利医院浙江宁波315041 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染管理科湖北武汉430030

院感防控是医疗机构开展救治工作重要的安全保障。新型冠状病毒肺炎暴发后,多家武汉市综合性医院临时改建为定点救治医院,国家医疗队入驻,医疗模式以及医疗流程发生重大变化,院感防控面临较大挑战。同济医院基于医院感染管理组织架构、... 详细信息

院感防控是医疗机构开展救治工作重要的安全保障。新型冠状病毒肺炎暴发后,多家武汉市综合性医院临时改建为定点救治医院,国家医疗队入驻,医疗模式以及医疗流程发生重大变化,院感防控面临较大挑战。同济医院基于医院感染管理组织架构、分区改造、人员培训、流程制定等,建立了与医疗队联合管理的医院感染管理体系,快速推动了定点医院感控工作的高效落实,为应急情况下定点医疗救治机构感染管理工作的建设提供了理论和实践参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎院感防控医疗队联合管理

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2012-2016年革兰氏阴性病原菌的临床分布及耐药性分析

2012-2016年革兰氏阴性病原菌的临床分布及耐药性分析

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第四届中国老年医学与科技创新大会

作者：李怡陈玲李静许婷王志翔余淑霞郑丽华宁夏回族自治区人民医院中心实验室医院感染管理科厦门市妇幼保健院医学检验科潍坊医学院药学院医院感染管理科

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2012-2016年革兰阴性菌的临床分布及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2018年第8期28卷 1166-1169页

作者：李怡陈玲李婧许婷王志翔余淑霞郑丽华宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院)中心实验室宁夏银川750001 宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院)医院感染管理科宁夏银川750001 厦门市妇幼保健院医学检验科福建厦门361003 潍坊医学院药学院山东潍坊261053

目的了解革兰阴性菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法选择2012年1月-2016年12月医院门诊和住院患者标本分离的11 583株革兰阴性菌为研究对象,应用微生物鉴定系统进行菌株鉴定,采用... 详细信息

目的了解革兰阴性菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法选择2012年1月-2016年12月医院门诊和住院患者标本分离的11 583株革兰阴性菌为研究对象,应用微生物鉴定系统进行菌株鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定细菌药物敏感性,分析革兰阴性菌的临床分布和耐药情况。结果 2012-2016年临床共分离革兰阴性菌11 583株,以大肠埃希菌3 694株占31.89%为主,其次为肺炎克雷伯菌2 995株占25.86%;标本分离以痰及咽拭子标本检出4 279株占36.94%为主,其次为尿液3 521株占30.40%;肠杆菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率较低,对哌拉西林耐药率较高;鲍氏不动杆菌对米诺环素耐药率较低,对头孢曲松耐药率较高;铜绿假单胞菌对米诺环素耐药率较低,对氨曲南耐药率较高。结论革兰阴性菌是医院感染和社区获得性感染的重要病原菌,且耐药性强,应加强对革兰阴性菌的监测,合理使用抗菌药物,阻止革兰阴性菌耐药菌株在医院内定植和交叉传播。

关键词：革兰阴性菌临床分布抗菌药物耐药性

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综合ICU多发伤呼吸机相关性肺炎的危险因素研究

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中国临床护理 2015年第6期7卷 474-476页

作者：郭鹏丽蔡素因陈辉民王菊香福建省厦门市第三医院护理部福建厦门361100 厦门市第三医院感染管理科厦门市第三医院重症医学科

目的探讨多发伤患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的危险因素。方法回顾分析综合ICU2013年1～12月收治的多发伤患者的病历资料，分析VAP相关危险因素。结果98例患者中，发生VAP35例，发病率为35．7％。单因素分析显示，患者住ICU天数、... 详细信息

目的探讨多发伤患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的危险因素。方法回顾分析综合ICU2013年1～12月收治的多发伤患者的病历资料，分析VAP相关危险因素。结果98例患者中，发生VAP35例，发病率为35．7％。单因素分析显示，患者住ICU天数、连续应用抗生素时间、气管插管天数、呼吸机使用时间、鼻饲、头颈部和胸部创伤严重程度等级（ISS）等是VAP发生的危险因素。Logistic回归分析显示，气管插管天数、头颈部和胸部损伤的严重程度是多发伤患者VAP发生的独立危险因素。结论多发伤患者VAP的发生率高，对头颈部和胸部创伤严重、气管插管时间长的患者应采取有效的VAP防控措施。

关键词：呼吸机相关性肺炎创伤创伤严重程度评分

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例对经济损失与住院日影响的对照研究

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中华医院感染学杂志 2014年第10期24卷 2363-2365页

作者：傅建国陈宝勤王雪莲叶清星卢珍玲苏成豪牛建军厦门大学附属中山医院医院感染管理科福建厦门361004 厦门市疾病预防控制中心福建厦门361021

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）感染造成的经济损失。方法回顾性调查2012年1月一2013年12月456例MRSA感染和250例MSSA感染患者的住院费用与住院天数，并按照1：1匹配设立对照组，比较... 详细信息

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）感染造成的经济损失。方法回顾性调查2012年1月一2013年12月456例MRSA感染和250例MSSA感染患者的住院费用与住院天数，并按照1：1匹配设立对照组，比较各组的住院费用和住院天数。结果MRSA感染组、MSSA感染组住院费用分别增加82694．8元和18735．3元，延长住院天数14．1d和5．9d；ICU中MRSA感染增加费用最高，为153344．5元，延长住院天数则以外科明显；60～75岁MRSA造成的直接经济损失最高，达100208．9元，延长住院天数22d；MSSA感染造成的经济损失则以〉75岁组最大，直接经济损失23914．4元，延长住院天数6．9d。结论MRSA感染增加患者经济负担，延长住院时间，同时也影响医院病床周转率。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌经济损失病例对照

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医务人员手卫生执行率和依从性调查分析

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中华护理教育 2011年第12期8卷 568-570页

作者：李焕芝毛乾国吴碧玉周玉贞张代贞福建省厦门市中医院医院感染管理科 361009 福建省厦门市中医院医院感染性疾病科

目的了解某三级医院医务人员手卫生执行率和依从性的情况,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施。方法采用自行设计的手卫生依从性调查表和手卫生设施调查表,在调查对象不知情的情况下现场调查236名医生和247名护士手卫生依从性和临床科... 详细信息

目的了解某三级医院医务人员手卫生执行率和依从性的情况,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施。方法采用自行设计的手卫生依从性调查表和手卫生设施调查表,在调查对象不知情的情况下现场调查236名医生和247名护士手卫生依从性和临床科室手卫生设施配置情况。结果共观察到2560次手卫生指征。总体手卫生执行率为58.16%（1489/2560）,总体手卫生依从率为32.50%（832/2560）;手卫生依从性低主观归因率71.88%（1242/1728）,客观归因率为28.13%（486/1728）。结论某三级医院医务人员手卫生依从性较低,对手卫生重要性认识不足为主要原因,应采取以强化培训为主的综合措施提高医务人员手卫生依从性。

关键词：洗手依从性医务人员护理管理研究

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