检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代应用药学 2024年第15期41卷 2120-2125页

作者：程伟能苏玲郑解元徐骞厦门市第五医院药剂科福建厦门361101 厦门大学附属第一医院厦门市药事综合管理质量控制中心福建厦门361003

目的对比阿莫西林克拉维酸钾与莫西沙星治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的经济性,为CAP初始经验治疗提供决策依据。方法采用回顾性研究方法,收集2022年1月—12月于厦门市第五医院确诊为CAP的住院患者病历资料,按... 详细信息

目的对比阿莫西林克拉维酸钾与莫西沙星治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的经济性,为CAP初始经验治疗提供决策依据。方法采用回顾性研究方法,收集2022年1月—12月于厦门市第五医院确诊为CAP的住院患者病历资料,按照治疗方案不同分为A组(阿莫西林克拉维酸钾)95例及B组(莫西沙星)106例,使用TreeAge Pro 2022软件构建决策树模型对2种药品治疗CAP进行成本-效果及成本-效用分析。以2种方案总平均成本为意愿支付(willingness-to-pay,WTP)阈值,采用单因素敏感性分析及概率敏感性分析验证结果的稳健性。结果A组有效率为82.11%,期望成本为523.34元,成本-效果比为6.37;B组有效率为93.40%,期望成本为252.93元,成本-效果比为2.71。与A组相比,B组人均增量成本为-270.41元,人均增量效果为0.0840 QALDs,成本效果比为-3219.17元·QALD-1,远低于WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,阿莫西林克拉维酸钾转好的成本、阿莫西林克拉维酸钾无效的成本及莫西沙星转好的概率对结果影响相对较大,但不足以翻转结果。概率敏感性分析结果显示,WTP阈值在0~50000内,B组具有的经济性概率均大于A组。结论与阿莫西林克拉维酸钾相比,莫西沙星治疗CAP更具经济性。

关键词：阿莫西林克拉维酸钾莫西沙星药物经济学

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根因分析法在药库管理中的应用与实践

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中国医院药学杂志 2023年第24期43卷 2829-2832页

作者：郑解元杨嘉永梁嘉莹厦门大学附属第一医院厦门市药事综合管理质量控制中心福建厦门361003 福建医科大学药学院福建福州350122

目的:应用根因分析法(root cause analysis, RCA)对药库管理中出现的1例临界差错进行分析,以提高药库药品管理水平。方法:成立RCA小组,对事件进行梳理和复盘,并利用头脑风暴会议、鱼骨图分析法、“5why”分析法等分析近端原因和根本原因... 详细信息

目的:应用根因分析法(root cause analysis, RCA)对药库管理中出现的1例临界差错进行分析,以提高药库药品管理水平。方法:成立RCA小组,对事件进行梳理和复盘,并利用头脑风暴会议、鱼骨图分析法、“5why”分析法等分析近端原因和根本原因,并制定改进方案。结果:根据根本原因分析结果针对性地制定了改善,从工作制度、信息流程、业务培训、有效沟通等4个方面进行改进。结论:通过积极、有效地分析药品价格错误发生的根本原因,发现了日常管理中许多不足之处并实施有效的干预措施,提高了药库管理水平。

关键词：根因分析法药库管理药品临界差错

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米力农在微量泵输注过程中的稳定性研究

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中国临床药学杂志 2023年第3期32卷 209-212页

作者：车尔玺伊丽厦门大学附属第一医院厦门市药事综合管理质量控制中心厦门361000

目的考察微量泵持续静脉给药下,米力农在给药后48h内的稳定性。方法采用ACQUITY UPLC BEH C_(18)(100mm×2.1mm,1.7μm)色谱柱,水-甲醇-硼酸钠缓冲液(725∶250∶25)为流动相,流速0.18mL·min^(-1),检测波长269 nm,建立输液中米... 详细信息

目的考察微量泵持续静脉给药下,米力农在给药后48h内的稳定性。方法采用ACQUITY UPLC BEH C_(18)(100mm×2.1mm,1.7μm)色谱柱,水-甲醇-硼酸钠缓冲液(725∶250∶25)为流动相,流速0.18mL·min^(-1),检测波长269 nm,建立输液中米力农含量测定的HPLC法。将米力农注射液按临床常规剂量加入5%葡萄糖注射液中,在遮光与不遮光的条件下,采用HPLC法测定米力农在输液泵中不同时间点的浓度变化及有关物质,并观察溶液外观性状,测定pH值和渗透压。结果建立的用于测定输液中米力农浓度的HPLC法具有良好的专属性、线性关系(r=0.9998)、精密度(RSD=0.23%)和稳定性(RSD=1.04%)。米力农注射液经配制后,在48 h内无论遮光或不遮光,外观性状均澄明,无沉淀及浑浊出现;输液中米力农含量百分比、有关物质、pH值及渗透压均无明显变化,遮光条件下的RSD分别为0.95%、2.17%、0.25%和1.10%,不遮光条件下的RSD分别为0.94%、1.43%、0.32%和0.68%。结论米力农用5%葡萄糖注射液配制后进行微量泵输注,可将输注时间延长至48 h。

关键词：米力农微量泵输注稳定性 HPLC

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同品类集采药品使用监测和精细化管理

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中国医院药学杂志 2022年第11期42卷 1160-1163页

作者：郑解元杨嘉永朱王晓嘉陈艺祥陈燕婷黄晓滨厦门大学附属第一医院厦门市药事综合管理质量控制中心福建厦门361003 智业软件股份有限公司福建厦门361003

目的:开发同品类集采药品监测和管理系统,提升集采药品精细化管理水平,推动医院集采药品工作常态化、制度化。方法:按照统一监测、精准化管理思路,利用商业智能(business intelligence, BI)决策支持系统开发了同品类集采药品监测和管理... 详细信息

目的:开发同品类集采药品监测和管理系统,提升集采药品精细化管理水平,推动医院集采药品工作常态化、制度化。方法:按照统一监测、精准化管理思路,利用商业智能(business intelligence, BI)决策支持系统开发了同品类集采药品监测和管理系统,并从医院信息系统(HIS)和BI系统两方面进行开发和改造。结果:先后完成了药品处方权限黑白名单管理改造、药品字典库同品类药品信息维护、BI系统同品类药品监测与分析评价等。从药品价格、数量、费用三方面对同品类集采药品进行持续动态监测和分析,监测分析主要科室使用情况,并对同品类药品个别科室和医生的用药行为进行精准管控。结论:医疗机构应转变药品采购工作思路和模式,以适应新的形势和要求,开展基于BI决策支持系统的集采药品监测与管理,完善集采药品制度建设,提升集采药品精细化管理水平。

关键词：同品类药品药品集中带量采购精细化管理

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“双通道”处方流转平台建设与探讨

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海峡药学 2022年第10期34卷 156-158页

作者：郑解元梁嘉莹厦门大学附属第一医院厦门市药事综合管理质量控制中心福建厦门361003

目的探讨“双通道”处方流转平台建设,为医疗机构落实谈判药品“双通道”工作提供参考。方法 “双通道”处方流转平台医院内建设主要包括HIS系统改造对接、处方审核系统建设以及双通道药品使用监测与分析等,实现“双通道”处方流转,并... 详细信息

目的探讨“双通道”处方流转平台建设,为医疗机构落实谈判药品“双通道”工作提供参考。方法 “双通道”处方流转平台医院内建设主要包括HIS系统改造对接、处方审核系统建设以及双通道药品使用监测与分析等,实现“双通道”处方流转,并加强对处方流转处方审核与监管。结果顺利完成双通道处方流转平台信息接口对接、HIS系统改造和测试工作,顺利开出双通道处方,并陆续完成“双通道”处方审核系统及“双通道”处方监测系统建设工作。结论通过“双通通”处方流转平台建设,不仅进一步提升了谈判药品供应保障水平、提高谈判药品的可及性,也为医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享提供技术支持。

关键词：双通道处方流转国谈药品

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利用BI决策支持系统开展集采药品临床使用监测

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中国医院药学杂志 2021年第7期41卷 750-752,768页

作者：郑解元杨嘉永甘丽敏黄晓滨厦门大学附属第一医院厦门市药事综合管理质量控制中心福建厦门361003 智业软件股份有限公司福建厦门361003

目的:利用BI决策支持系统开发集采药品临床使用监测系统,为落实药品带量采购提供有力支撑。方法:在原有监测系统基础上,根据药品带量采购政策变化情况,按照"聚焦问题、突出重点、自主管理、兼容并蓄"思路制定改造方案,实现集... 详细信息

目的:利用BI决策支持系统开发集采药品临床使用监测系统,为落实药品带量采购提供有力支撑。方法:在原有监测系统基础上,根据药品带量采购政策变化情况,按照"聚焦问题、突出重点、自主管理、兼容并蓄"思路制定改造方案,实现集采药品临床使用监测。结果:对HIS系统和BI系统分别进行升级改造,新增中选药品信息维护模块、重点药品临床科室用药监测、临床科室查询模块等,新的集采药品临床使用监测系统改造完成并投入使用。结论:在新的监测系统支持下,进一步加强临床药品使用监测与管理,加强与临床科室沟通交流,督促临床科室优先选择使用中选药品,医院集采药品采购与使用按进度进展顺利,达到预期水平。

关键词：药品集中采购药品带量采购药品使用监测

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注射用胸腺法新致全身红疹的病例分析

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海峡药学 2022年第6期34卷 144-145页

作者：黄红萍于阗陈华漫厦门大学附属第一医院福建厦门361022 厦门市药事综合管理质量控制中心福建厦门361000

1例36岁男性患者,因鼻拭子新型冠状病毒核酸阳性入院。入院后陆续给予抗病毒治疗:盐酸阿比多尔片0.2 g,tid,口服;注射用重组人干扰素a-2b 300IU,bid,雾化治疗;甲泼尼龙片60 mg,qd,注射用胸腺法新1.6 mg+灭菌注射用水2 mL,1周2次(周三、... 详细信息

1例36岁男性患者,因鼻拭子新型冠状病毒核酸阳性入院。入院后陆续给予抗病毒治疗:盐酸阿比多尔片0.2 g,tid,口服;注射用重组人干扰素a-2b 300IU,bid,雾化治疗;甲泼尼龙片60 mg,qd,注射用胸腺法新1.6 mg+灭菌注射用水2 mL,1周2次(周三、六),皮下注射;乙酰半胱氨酸颗粒0.2 g,tid,口服。入院第4天,患者出现低热,腹泻,白细胞等感染性指标升高,予以头孢曲松2 g+NS 100 mL,qd静脉滴注抗感染治疗。入院第5天后出现红疹,因为有使用激素,认为是头孢曲松所致的过敏反应,予以停药。在激素疗程足够停用后,仍出现全身红疹。先予以停用干扰素,并加用氯雷他定抗过敏治疗。好转后,患者又再次出现红疹,考虑为胸腺法新引起的不良反应。

关键词：胸腺法新红疹新冠肺炎

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依达拉奉右莰醇治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性研究进展

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海峡药学 2023年第7期35卷 87-90页

作者：张娜敏陈方杨嘉永福建医科大学药学院福建福州350122 厦门大学附属第一医院药剂科福建厦门361003 厦门市药事综合管理质量控制中心福建厦门361003

急性缺血性脑卒中特异性治疗策略包括改善脑血循环、他汀药物及神经保护等。神经保护剂理论上可以阻断缺血级联反应并阻止神经细胞死亡,在缺血性脑卒中的治疗中有很大的应用前景,但是既往对神经保护剂的临床研究结论并不一致。近期,越... 详细信息

急性缺血性脑卒中特异性治疗策略包括改善脑血循环、他汀药物及神经保护等。神经保护剂理论上可以阻断缺血级联反应并阻止神经细胞死亡,在缺血性脑卒中的治疗中有很大的应用前景,但是既往对神经保护剂的临床研究结论并不一致。近期,越来越多临床研究结果显示,与依达拉奉相比,依达拉奉右莰醇改善缺血性脑卒中患者神经功能缺损的远期疗效更好,安全性相似,临床应用价值更优。本文将对多靶点神经保护剂依达拉奉右莰醇的作用机制、治疗缺血性脑卒中的有效性及安全性进行综述,以期为该药的临床合理应用提供参考。

关键词：急性缺血性脑卒中神经保护剂依达拉奉右莰醇

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药库零库存成本效益分析

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中国医院药学杂志 2020年第5期40卷 575-578页

作者：郑解元孙洲亮杨嘉永梁嘉莹厦门大学附属第一医院厦门市药事综合管理质量控制中心福建厦门361003

目的:用药物经济学评价的方法综合评价药库零库存带来的收益和成本,为药库零库存管理提供参考。方法:利用药物经济学成本效益分析方法对我院药库零库存成本和效益情况进行分析,以2018年数据测算零库存条件下医院资金周转成本、库房成本... 详细信息

目的:用药物经济学评价的方法综合评价药库零库存带来的收益和成本,为药库零库存管理提供参考。方法:利用药物经济学成本效益分析方法对我院药库零库存成本和效益情况进行分析,以2018年数据测算零库存条件下医院资金周转成本、库房成本、人员成本、房屋经济效益等,并测算同等条件下非零库存模式时的理论成本效益,并进行敏感度分析。结果:零库存和非零库存药库成本分别为4 081.07万元和4 739.79万元,其中医院资金周转成本最高,二者占比分别91.64%、87.47%。采用药库零库存预计每年可为医院节约成本658.72万元。而随着药品采购时间延长2 d、4 d时,成本将增加至4 475.93万元和4 870.79万元。结论:绝对零库存是一种理想状态,零库存只是一种降低成本的策略,不应该成为医院刻意追求的目标。医院应该根据自身的条件、制定一个全面的、科学的、合乎自身的经营需求的储备药品方案,在保证药品供应前提下提高药品周转率、优化库存,降低成本提高医院经济效益。

关键词：药库零库存成本成本效益

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我院3681例次治疗药物监测结果分析

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海峡药学 2022年第10期34卷 91-94页

作者：赵敏张帆帆王昆颜志文厦门大学附属第一医院福建厦门361003 厦门市药事综合管理质量控制中心福建厦门361003 福建中医药大学福建福州350122

目的分析评估我院治疗药物监测现状,探讨可能存在的不足和改进措施,精准提升其临床服务能力。方法收集我院2020年全年开展的6种治疗药物监测结果,对照相关临床指南对数据进行回顾性统计分析并总结归纳。结果我院2020年3681例次血药... 详细信息

目的分析评估我院治疗药物监测现状,探讨可能存在的不足和改进措施,精准提升其临床服务能力。方法收集我院2020年全年开展的6种治疗药物监测结果,对照相关临床指南对数据进行回顾性统计分析并总结归纳。结果我院2020年3681例次血药浓度监测的结果分析显示,6种治疗药物的血药浓度个体差异较大,处于安全有效浓度的比例介于48.49%~61.86%之间。结论目前我院尚有较大比例患者的稳态血药浓度超出指南推荐的安全有效范围。临床医师仍需给予更多重视,要求患者定期监测并参考临床药师建议,及时调整用药方案,保障患者用药安全有效。

关键词：治疗药物监测血药浓度安全有效浓度个体化用药

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