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中华口腔医学会镇静镇痛专委会第9次学术年会

作者：禹卓司佳麟孙书恺吴礼安空军军医大学第三附属医院儿童口腔科·口颌系统重建与再生全国重点实验室·国家口腔疾病临床医学研究中心·陕西省口腔疾病临床医学研究中心

目的:通过建立实验性小鼠牙髓炎模型,研究SIRT1蛋白及FKBP5蛋白在牙髓炎疼痛中的作用,并通过SIRT1特异性激动剂白藜芦醇干预SIRT1蛋白观察牙髓炎疼痛行为的变化,以期阐明SIRT1/FKBP5调控牙髓炎疼痛的分子机制。方法:通过牙髓暴露法建立... 详细信息

目的:通过建立实验性小鼠牙髓炎模型,研究SIRT1蛋白及FKBP5蛋白在牙髓炎疼痛中的作用,并通过SIRT1特异性激动剂白藜芦醇干预SIRT1蛋白观察牙髓炎疼痛行为的变化,以期阐明SIRT1/FKBP5调控牙髓炎疼痛的分子机制。方法:通过牙髓暴露法建立实验性小鼠牙髓炎模型,采用HE染色、Micro-CT及痛行为学检测技术明确模型建立情况,采用Western Blot、RT-q PCR、免疫荧光染色技术检测牙髓炎模型建立前后及药物干预后SIRT1蛋白及FKBP5蛋白的表达情况。结果:HE染色及Micro-CT技术结果表明牙髓炎模型成功建立,vonFrey丝痛行为学检测结果显示牙髓炎小鼠的疼痛阈值随时间发展逐渐降低,在建模后第7天达到最低,并在第15天与对照组无统计学差异。Western Blot、RT-q PCR及免疫荧光染色结果提示SIRT1、FKBP5参与调控牙髓炎疼痛。具体而言,牙髓炎疼痛发生时,SIRT1表达受抑制,而FKBP5表达明显升高。双免疫荧光染色结果表明前扣带回皮层中SIRT1、FKBP5主要表达于神经元。此外,腹腔注射白藜芦醇激活SIRT1后,痛行为学检测结果表明小鼠的疼痛阈值明显升高,Western Blot、RT-q PCR等结果显示FKBP5的表达水平降低。结论:SIRT1、FKBP5参与牙髓炎疼痛的调控,腹腔注射白藜芦醇可缓解小鼠牙髓炎疼痛并抑制FKBP5的表达水平。

关键词：牙髓炎疼痛前扣带回皮层 SIRT1 FKBP5 白藜芦醇

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咖啡因对急性牙髓炎患者疼痛及伴发焦虑影响的问卷调查

咖啡因对急性牙髓炎患者疼痛及伴发焦虑影响的问卷调查

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中华口腔医学会镇静镇痛专委会第9次学术年会

作者：刘宇博李小静孙书恺吴礼安空军军医大学第三附属医院儿童口腔科·口颌系统重建与再生全国重点实验室·国家口腔疾病临床医学研究中心·陕西省口腔疾病临床医学研究中心

目的:探讨咖啡因对急性牙髓炎患者疼痛及伴发焦虑的影响方法:选取2023年10月至2024年8月就诊于空军军医大学口腔医院、空军军医大学唐都医院的符合纳入标准的成年急性牙髓炎患者及同期接受健康体检且口腔健康的人员为调查对象,通过自编... 详细信息

目的:探讨咖啡因对急性牙髓炎患者疼痛及伴发焦虑的影响方法:选取2023年10月至2024年8月就诊于空军军医大学口腔医院、空军军医大学唐都医院的符合纳入标准的成年急性牙髓炎患者及同期接受健康体检且口腔健康的人员为调查对象,通过自编问卷了解患者性别、年龄、BMI、文化程度、咖啡因摄入情况,使用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)和广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)进行疼痛及焦虑评分。结果:就诊前4小时内摄入过咖啡因的患者82例,采用1:1配对设计选取就诊前4小时内未摄入过咖啡因的患者82例。另选同期接受健康体检且口腔健康的82名成年人员作为对照组。对比三组研究对象的性别、年龄、BMI、受教育程度等一般资料,差异不具有统计学意义;急性牙髓炎患者焦虑评分(11.055±2.046)高于对照组(1.024±0.811);4小时内摄入过咖啡因的急性牙髓炎患者疼痛评分(7.073±0.985)及焦虑评分(9.951±1.807)均低于4小时内未摄入过咖啡因的急性牙髓炎患者疼痛评分(8.183±0.964)及焦虑评分(12.159±1.634),以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咖啡因可以缓解急性牙髓炎患者疼痛及伴发焦虑。

关键词：急性牙髓炎疼痛伴发焦虑咖啡因

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Ms4a4c/STAT3/GPX4通路介导小胶质细胞铁稳态参与牙髓炎性痛中枢调控的机制研究

Ms4a4c/STAT3/GPX4通路介导小胶质细胞铁稳态参与牙髓炎性痛中枢...

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中华口腔医学会镇静镇痛专委会第9次学术年会

作者：孙书恺吴礼安空军军医大学第三附属医院儿童口腔科·口颌系统重建与再生全国重点实验室·国家口腔疾病临床医学研究中心·陕西省口腔疾病临床医学研究中心

目的:通过探索牙髓炎症发生后MDH处小胶质细胞内铁稳态与炎性激活的关系,以及Ms4a4c/STAT3/GPX4通路调控铁代谢并特异性激活小胶质细胞炎性反应的机制,为研发牙髓炎精准镇痛药物提供新的靶点和思路。方法:建立牙髓炎模型后检测小鼠疼痛... 详细信息

目的:通过探索牙髓炎症发生后MDH处小胶质细胞内铁稳态与炎性激活的关系,以及Ms4a4c/STAT3/GPX4通路调控铁代谢并特异性激活小胶质细胞炎性反应的机制,为研发牙髓炎精准镇痛药物提供新的靶点和思路。方法:建立牙髓炎模型后检测小鼠疼痛阈值、MDH处Fe2+含量变化情况,检测Iba-1、GPX4、HIF-1α及IL-1β、TNF-α表达变化情况。使用LPS刺激离体小胶质细胞,检测细胞内铁含量、LPO、GSH、GPX4变化情况,使用铁蛋白抑素Fer-1处理小胶质细胞后,检测GPX4表达变化情况。对MDH组织标本进行10x Genomics单细胞测序,共聚类分析细胞亚类,GO富集分析通路变化,无监督聚类算法将小胶质细胞分为细胞簇,进一步分析组间差异表达基因。利用sh RNA慢病毒转染小胶质细胞分别敲低Ms4a4c、STAT3后检测细胞内GPX4表达情况。结果:牙髓炎症发生后MDH处部分小胶质细胞被激活,HIF-1α表达增加并释放IL-1β和TNF-α。MDH处铁离子浓度升高,小胶质细胞内GPX4表达降低。离体小胶质细胞使用LPS刺激后,铁离子浓度升高,LPO含量增加,GPX4表达降低。单细胞测序结果显示,小胶质细胞在牙髓炎性痛发生时表现出显著的异质性,细胞内氧化应激相关通路变化最明显。使用无监督聚类算法将小胶质细胞分为9种亚群,其中氧化应激通路主要集中于C0亚群,将其鉴定为氧化应激簇。Ms4a4c高表达于C0亚群,且在牙髓炎性痛发生后变化最显著。使用慢病毒转染小胶质细胞沉默Ms4a4c后,STAT3、GPX4表达升高;抑制STAT3表达后,GPX4表达降低。结论:牙髓炎症发生后,MDH处小胶质细胞氧化应激簇(C0亚群)中Ms4a4c表达升高,抑制下游STAT3/GPX4通路,小胶质细胞出现铁蓄积而被激活,释放IL-1β和TNF-α导致牙髓炎性痛的发生。

关键词：牙髓炎疼痛小胶质细胞铁稳态 Ms4a4c/STAT3/GPX4通路

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全反式维甲酸诱导综合征型唇腭裂小鼠模型的建立和分析

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口腔医学研究 2024年第8期40卷 710-714页

作者：王宇萌迟丹丹张贝贝段小红黄永清宁夏医科大学口腔医学院宁夏银川750004 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室空军军医大学第三附属医院口腔生物学教研室陕西西安710032 宁夏医科大学总医院口腔医院口腔颌面外科宁夏口腔疾病研究重点实验室宁夏银川750004

目的:建立综合征型唇腭裂小鼠模型并分析其表型特征。方法:采用灌胃法于孕鼠妊娠10.5 d(gestational days 10.5,GD10.5),以90 mg/kg的全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,atRA)或等量玉米油+二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)溶剂处理,GD14.5/GD17.5取胎鼠,行体视显微镜、石蜡包埋、切片、苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察胎鼠的全身及腭组织结构和发育情况;免疫荧光染色验证维甲酸受体(retinoic acid receptor alpha,RARα)在小鼠腭部及牙的表达情况。结果:实验组胎鼠出现腭裂、磨牙发育异常、肢体畸形、心肌致密化不全等表型。实验组RARα表达升高。结论:atRA诱导建立的小鼠腭裂模型具有综合征型唇腭裂的特征,可通过激活RARα受体影响小鼠发育。

关键词：全反式维甲酸综合征型唇腭裂先天性心脏病磨牙成釉细胞

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从实践中再认识牙周健康的理念和意义

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牙体牙髓牙周病学杂志 2024年第2期29卷 70-73页

作者：王勤涛马志伟安莹口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心空军军医大学第三附属医院牙周病科陕西西安710032

牙周组织是由牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分组成,起着支持、固定和营养牙齿的功能。最新口腔流行病学调查数据显示,牙周病已经是引起成年人牙齿丧失的主要原因。牙周病是发生在牙齿支持组织的疾病,不仅损伤口腔咀嚼系统的功能,而且越来越... 详细信息

牙周组织是由牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分组成,起着支持、固定和营养牙齿的功能。最新口腔流行病学调查数据显示,牙周病已经是引起成年人牙齿丧失的主要原因。牙周病是发生在牙齿支持组织的疾病,不仅损伤口腔咀嚼系统的功能,而且越来越多的数据显示其与全身健康息息相关。本文结合作者多年临床工作经验,尝试从各学科之间的合作、建立与加强疾病防控意识和规范临床检查与治疗等多个方面浅谈牙周护航在提升临床综合诊疗疗效过程中发挥的作用与意义。

关键词：牙周病牙周健康全身健康

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干细胞聚合体在牙颌组织缺损再生修复中的应用

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口腔颌面外科杂志 2023年第5期33卷 277-284页

作者：付菲胡佳辰隋秉东轩昆金岩口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心空军军医大学第三附属医院口腔组织病理学教研室西安710032 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院预防科西安710032

以牙缺损、缺失和颌面部骨组织缺损等为代表的牙颌组织缺损在口腔颌面部疾病中十分常见,目前的治疗方式包括自体或同种异体组织移植、人工合成材料的仿真替代等,不能实现生理性的牙颌组织结构和功能的修复。间充质干细胞(mesenchymal st... 详细信息

以牙缺损、缺失和颌面部骨组织缺损等为代表的牙颌组织缺损在口腔颌面部疾病中十分常见,目前的治疗方式包括自体或同种异体组织移植、人工合成材料的仿真替代等,不能实现生理性的牙颌组织结构和功能的修复。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)具有广泛而强大的再生医学应用潜能,基于间充质凝聚发育原理的干细胞聚合体技术,其具有维持细胞干性、重塑再生微环境和重启组织分化的功能特性,已经成功应用于牙髓、牙周、骨组织的再生修复,并在相关临床试验中取得良好效果,具有较好的临床转化前景。本文将从干细胞聚合体的制备原理、构建方式和转化应用等方面进行探讨,以期为更好实现牙颌组织缺损的再生修复提供新的理论依据和治疗策略。

关键词：间充质干细胞干细胞聚合体缺损修复牙再生骨再生

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超薄玻璃陶瓷贴面的光学性能及光照方案对树脂水门汀固化程度的影响

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实用口腔医学杂志 2023年第4期39卷 456-462页

作者：孟可婧王璐闫卓群赵彬张凌李冰山西医科大学口腔医学院·口腔医院修复科口腔疾病与新材料山西省重点实验室太原030001 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室空军军医大学第三附属医院修复科深圳爱尔创口腔技术有限公司创新中心

目的:研究超薄瓷贴面透明度、颜色和光照方案对树脂水门汀聚合性能的影响。方法:厚度为0.4 mm的二硅酸锂玻璃陶瓷试件按照透明度(HT,LT),瓷块颜色(A2,BL2)分为4组(n=5)。便携式辐射计测量光固化灯低光强模式和高光强模式下透过各组瓷试... 详细信息

目的:研究超薄瓷贴面透明度、颜色和光照方案对树脂水门汀聚合性能的影响。方法:厚度为0.4 mm的二硅酸锂玻璃陶瓷试件按照透明度(HT,LT),瓷块颜色(A2,BL2)分为4组(n=5)。便携式辐射计测量光固化灯低光强模式和高光强模式下透过各组瓷试件的光照强度衰减率。光固化树脂水门汀被各组瓷试件遮盖后分别采用4种不同的光照方案(高光强40 s,低光强40 s,高光强20 s,低光强20 s)光照固化,制备树脂水门汀试件。傅里叶红外光谱扫描仪和显微硬度仪测量各组树脂水门汀试件的转化率和维氏显微硬度。结果:超薄瓷贴面的透明度(P<0.05)和光照方案(P<0.001)显著影响树脂水门汀的固化性能,其颜色则无显著影响(P>0.05)。HT BL2组瓷试件采用高光照40 s光照方案时,树脂水门汀的转化率(53.04±2.13)%和维氏显微硬度(311.18±29.29)MPa的数值最高。LT A2组瓷试件采用低光照20s光照方案时,树脂水门汀的转化率(42.52±1.97)%和维氏显微硬度(225.27±27.49)MPa的数值最低。结论:厚度为0.4 mm的二硅酸锂玻璃陶瓷的透明度和光照方案均影响树脂水门汀的固化性能,增加光照强度和照射时间可以提高树脂水门汀的固化性能。

关键词：光学性能光照方案光固化树脂水门汀二硅酸锂玻璃陶瓷转化率维氏显微硬度

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糖皮质激素联合沙利度胺治疗1例寻常型天疱疮患者的用药监护

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中国药物与临床 2024年第17期24卷 1146-1149页

作者：张欢巨佳卫明慧赵洁林瑶刘水冰黄静口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔生物工程技术研究中心空军军医大学第三附属医院药剂科陕西西安710032 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔黏膜病科陕西西安710032

1例临床诊断为“寻常型天疱疮”的患者,初始治疗医生选择口服糖皮质激素,临床药师结合患者基础疾病,建议对于肝功能异常患者糖皮质激素选择无需经肝脏代谢活化的甲泼尼龙。同时考虑该疾病需长期、大量口服糖皮质激素,临床药师针对长期... 详细信息

1例临床诊断为“寻常型天疱疮”的患者,初始治疗医生选择口服糖皮质激素,临床药师结合患者基础疾病,建议对于肝功能异常患者糖皮质激素选择无需经肝脏代谢活化的甲泼尼龙。同时考虑该疾病需长期、大量口服糖皮质激素,临床药师针对长期给药的不良反应进行个体化评估后给予相应的预防用药,治疗期间患者未出现明显的糖皮质激素导致的不良反应。在初始治疗效果不佳时联用沙利度胺,患者口内病损得到缓解。寻常型天疱疮具有病程长、易复发的特点,临床药师在个体化给药方案的制定、不良反应的预防与监护方面起到了积极的作用。同时,本案例表明糖皮质激素联合沙利度胺是治疗寻常型天疱疮一种安全有效的方案。

关键词：天疱疮糖皮质激素沙利度胺药学服务药物相关副作用和不良反应

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IFNγ在口腔扁平苔藓中的双重作用：促进上皮-间充质转化及趋化因子介导的淋巴细胞迁移

IFNγ在口腔扁平苔藓中的双重作用：促进上皮-间充质转化及趋化因...

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中华口腔医学会口腔黏膜病学专业委员会第16次学术大会暨中西医结合专业委员会第14次学术大会

作者：汪玉红卫明慧汪苑苑刘青王新文口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔黏膜病科

目的:口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种T细胞介导的自身免疫疾病,其病理特征是上皮基底细胞液化变性和密集的淋巴细胞浸润。本研究旨在探讨干扰素-γ(IFNγ)在OLP中的双重作用机制,即其在诱导上皮-间充质转化(epithelial-mes... 详细信息

目的:口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种T细胞介导的自身免疫疾病,其病理特征是上皮基底细胞液化变性和密集的淋巴细胞浸润。本研究旨在探讨干扰素-γ(IFNγ)在OLP中的双重作用机制,即其在诱导上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)及调节趋化因子介导的淋巴细胞迁移中的作用。方法:通过免疫组化染色分析OLP患者活检样本中EMT标志物的表达。通过体外细胞培养模型,研究IFNγ对口腔上皮细胞EMT的影响,并利用微阵列分析、实时定量PCR、酶联免疫吸附测定和流式细胞术评估IFNγ对趋化因子表达及淋巴细胞迁移能力的影响。结果:OLP上皮细胞中E-cadherin表达下调而vimentin表达上调,呈现出EMT特征性变化。IFNγ在体外能够诱导口腔上皮细胞发生EMT,并使细胞获得癌症干细胞样标志物的表达。此外,IFNγ显著上调多种趋化因子的表达,并在OLP患者中增强了外周血淋巴细胞的迁移能力。结论:OLP中的液化变性是一种EMT现象,IFNγ可能是主要的诱导因素,并且IFNγ信号可能参与OLP的恶性转化过程。此外,IFNγ在OLP中通过促进趋化因子的分泌和调控淋巴细胞的表皮趋化迁移发挥关键作用,这可能为OLP的治疗提供新的潜在靶点。

关键词：扁平苔藓上皮-间充质转化干扰素-γ 趋化因子淋巴细胞迁移

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自主式口腔种植机器人术中常见故障及应对策略

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第5期5卷 898-902页

作者：郑晓娟李志文李艳朱甲谢娟赵雯口颌系统重建与再生全国重点实验室·国家口腔疾病临床医学研究中心·陕西省口腔医学重点实验室·空军军医大学第三附属医院数字化口腔医学中心口颌系统重建与再生全国重点实验室·国家口腔疾病临床医学研究中心·陕西省口腔医学重点实验室·空军军医大学第三附属医院修复科陕西西安710032

目的:总结自主式口腔种植机器人术中常见故障并提出相应的应对策略,为临床操作提供参考。方法:回顾性分析2020年7月—2023年4月空军军医大学第三附属医院数字化口腔医学中心256例自主式口腔种植机器人手术中发生的器械故障及其原因,并... 详细信息

目的:总结自主式口腔种植机器人术中常见故障并提出相应的应对策略,为临床操作提供参考。方法:回顾性分析2020年7月—2023年4月空军军医大学第三附属医院数字化口腔医学中心256例自主式口腔种植机器人手术中发生的器械故障及其原因,并提出解决方案。结果:在256例手术中,记录到31次器械故障,其中显示器黑屏4例(12.9%)、视觉相机识别异常12例(38.7%)、机械臂停止运动11例(35.5%),触控屏无反应4例(12.9%)。分析其原因,操作因素占比71.0%(22例)、设备因素占比22.5%(7例)、环境因素占比6.5%(2例)。临床医务人员和技术人员合作解决了术中器械故障,未对患者造成不良影响。结论:口腔种植机器人术中故障难以完全避免,通过总结常见故障并提出应对策略,能够帮助医护人员快速处理术中问题,保障手术顺利进行。

关键词：自主式口腔种植机器人设备故障应对策略

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