检索结果-内蒙古大学图书馆

中华口腔医学杂志 2025年第1期60卷 33-42页

作者：林静潇牛佳欣傅晶冯豪刘琰袁国华陈智武汉大学口腔医(学)院口颌系统重建与再生全国重点实验室口腔生物医学教育部重点实验室口腔医学湖北省重点实验室武汉430079

目的研究含有WW结构域的E3泛素蛋白连接酶1(WWP1)在小鼠牙釉质形成中的作用。方法对出生后(P)7 d(P7)小鼠切牙和P3.5小鼠下颌第一磨牙牙胚的单细胞RNA测序数据进行可视化, 分析Wwp1在小鼠牙上皮中的整体表达情况。采用免疫组化染色观察W... 详细信息

目的研究含有WW结构域的E3泛素蛋白连接酶1(WWP1)在小鼠牙釉质形成中的作用。方法对出生后(P)7 d(P7)小鼠切牙和P3.5小鼠下颌第一磨牙牙胚的单细胞RNA测序数据进行可视化, 分析Wwp1在小鼠牙上皮中的整体表达情况。采用免疫组化染色观察WWP1在不同时期小鼠切牙和下颌第一磨牙牙胚上皮中的表达。构建Wwp1基因敲除(Wwp1 KO)小鼠。分别收集P1、P7 Wwp1 KO及同窝对照小鼠各3只, P14、P28、2和3个月的Wwp1 KO及同窝对照小鼠各6只。采用显微CT分析小鼠磨牙及切牙的牙釉质形成量。采用扫描电镜观察小鼠切牙和磨牙牙釉质断面结构。能谱分析检测切牙断面釉柱表面钙磷含量。采用免疫荧光检测小鼠釉原蛋白(AMELX)表达。培养类成釉上皮细胞LS-8, 转染Wwp1 siRNA或过表达质粒, 采用蛋白质印迹法检测AMELX的表达。结果单细胞测序数据显示, Wwp1在小鼠切牙和下颌第一磨牙牙胚上皮细胞中高表达。免疫组织化学染色显示, 小鼠切牙和磨牙牙胚中WWP1高表达于分泌前期、分泌期、过渡期和成熟期的成釉细胞。不同于对照小鼠, Wwp1 KO小鼠下颌切牙呈现不透明白垩色。Wwp1 KO小鼠磨牙和切牙牙釉质体积[分别为(0.155±0.016)、(0.300±0.017)μm3]较对照小鼠[分别为(0.203±0.062)、(0.418±0.023)μm3]显著降低23.95%(P<0.001)和28.31%(P<0.001)。扫描电镜观察显示, Wwp1 KO小鼠釉柱低平、松散、结构紊乱。能谱分析结果显示, Wwp1 KO小鼠切牙牙釉质断面钙元素的质量百分比[(20.74±0.91)%]和钙磷比(1.93±0.01)均显著低于对照小鼠[分别为(30.30±3.83)%和2.02±0.01](均P<0.001)。免疫荧光结果显示, P1和P7的Wwp1 KO小鼠下颌第一磨牙牙胚成釉细胞中AMELX表达均显著低于对照小鼠(均P<0.001)。在LS-8细胞中敲低或过表达WWP1分别使AMELX蛋白表达下降或上升。结论 WWP1对小鼠牙釉质有促进成釉细胞分化和釉基质矿化的作用, 从而可以促进牙釉质的正常发育。

关键词：牙釉质含有WW结构域的E3泛素蛋白连接酶1 泛素蛋白连接酶成釉细胞牙釉质发育缺陷釉原蛋白

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兼具脱矿与变色特性的人工龋影响牙本质模型的建立与表征

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中华口腔医学杂志 2025年第4期60卷 355-364页

作者：梁圣洁李欣洋姚陈敏黄翠武汉大学口腔医(学)院、口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079

目的探讨兼具脱矿与变色特性的人工龋影响牙本质(ACAD)模型的建立、结构特征及其粘接界面的特点,以期为龋影响牙本质的粘接修复研究提供模型基础。方法收集完整无龋第三磨牙100颗[武汉大学口腔医(学)院口腔颌面外科提供],制备为5 mm厚... 详细信息

目的探讨兼具脱矿与变色特性的人工龋影响牙本质(ACAD)模型的建立、结构特征及其粘接界面的特点,以期为龋影响牙本质的粘接修复研究提供模型基础。方法收集完整无龋第三磨牙100颗[武汉大学口腔医(学)院口腔颌面外科提供],制备为5 mm厚牙本质样本,筛选后分为三部分。一部分牙本质样本经细菌生物膜致龋后,用600目砂纸分别研磨0、12、24、36和48 s,得到5组不同层次的人工牙本质龋(ACD)(ACD-研磨0、12、24、36、48 s组),以正常牙本质为对照组,进行细菌可视化观察(每组3颗)和脱矿分析实验(显微CT、拉曼光谱和表面显微硬度测试,每组3颗),以确定ACAD制备参数。一部分牙本质样本分为对照组(正常牙本质)、人工龋感染牙本质(ACD研磨0 s)和ACAD组(由前述实验确定的ACAD制备参数制作),进行颜色测量(每组10颗)、拉曼光谱分析(每组6颗)和扫描电镜观察(每组1颗),以对比3种牙本质的颜色特性、化学组成与结构、微观形貌。剩余牙本质样本分为正常牙本质组和ACAD组(每组6颗),经自酸蚀粘接后,采用电子探针显微分析仪(EPMA)进行粘接界面表征。结果ACD-研磨0 s组牙本质小管内细菌侵入深度为(142.4±25.8)μm,ACD-研磨12 s组牙本质小管内仍可见明显细菌。显微CT显示,ACD-研磨0 s组牙本质脱矿深度为(283.9±25.6)μm,ACD-研磨36 s组牙本质脱矿深度为(139.2±27.9)μm,ACD-研磨48 s组牙本质表面部分区域近似正常牙本质。ACD-研磨24 s组和ACD-研磨36 s组磷酸盐与酰胺Ⅰ峰值比[分别为4.2(3.2,6.7)、6.7(6.0,7.7)]差异有统计学意义(P<0.05)。ACD-研磨24 s组与ACD-研磨36 s组牙本质表面显微硬度[分别为8.3(7.0,10.2)和10.2(9.1,11.4)HV]差异无统计学意义(P>0.05)。根据前述实验结果,确定ACAD制备参数为ACD研磨36 s。ACAD组明度(L*值)(76.69±2.54)和黄蓝色品(b*值)(33.15±1.89)均显著小于对照组(分别为85.23±1.68和35.87±1.55)(均P<0.05),红绿色品(a*值)(5.38±1.20)显著大于对照组(0.71±0.86)(P<0.05)。此外,ACAD组拉曼光谱胶原结构参数(酰胺Ⅲ和亚甲基峰值比)(1.0897±0.0385)显著大于对照组(0.9852±0.0201)(P<0.05)。EPMA显示,自酸蚀粘接模式下,ACAD组混合层厚度[(4.72±1.03)μm]显著大于正常牙本质组[(3.02±0.66)μm](F=21.09,P<0.001)。结论牙本质经生物膜致龋后研磨36 s可制得ACAD,该模型具备部分脱矿、变色和胶原结构改变的特征,可用于龋影响牙本质粘接研究。

关键词：龋齿牙本质生物膜牙粘合牙本质龋模型

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深龋的治疗策略

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中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 23-29页

作者：张露陈智武汉大学口腔医(学)院、口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079

龋病进展到牙本质深层时即为深龋,进一步发展存在牙髓暴露的风险,严重危害牙髓活力,影响牙齿寿命。目前深龋的诊断缺乏客观标准,其治疗方案强调彻底去尽龋坏组织,导致牙髓暴露的风险较高。去龋后如何处理剩余牙本质观点不一,深龋露髓后... 详细信息

龋病进展到牙本质深层时即为深龋,进一步发展存在牙髓暴露的风险,严重危害牙髓活力,影响牙齿寿命。目前深龋的诊断缺乏客观标准,其治疗方案强调彻底去尽龋坏组织,导致牙髓暴露的风险较高。去龋后如何处理剩余牙本质观点不一,深龋露髓后多直接采用根管治疗。近年由于牙髓生物学、生物活性盖髓材料和临床循证医学的发展,深龋的治疗原则转变为优先保护牙髓。本文基于国际上最新研究进展、循证医学证据和专家共识,对深龋的命名、深龋下的牙髓病理学变化和牙髓修复防御机制、深龋的治疗原则、去龋的技术策略以及深龋露髓后治疗方案的选择等进展进行梳理,旨在加深口腔医师对深龋的认识和理解,为深龋的临床诊疗提供依据。

关键词：龋齿牙髓牙髓暴露深龋治疗方案分步去龋选择性去龋

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龋病与系统性疾病相关性的研究进展

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中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 99-104页

作者：王欣欢徐子淇边专孟柳燕武汉大学口腔医(学)院、口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079

龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,发生于牙体硬组织的一种慢性进行性破坏性疾病。近年来,越来越多研究关注龋病与系统性疾病之间的相关性。本文将对PubMed和Web of Science中2003—2022年发表的评估龋病与系统性疾病关联的文献进行... 详细信息

龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,发生于牙体硬组织的一种慢性进行性破坏性疾病。近年来,越来越多研究关注龋病与系统性疾病之间的相关性。本文将对PubMed和Web of Science中2003—2022年发表的评估龋病与系统性疾病关联的文献进行综述,主要涵盖心血管疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病、风湿免疫系统疾病、神经系统疾病、胃肠道疾病、肾脏疾病、皮肤病、缺铁性贫血和肿瘤等10类疾病。本文将阐述它们与龋病之间的关系和潜在作用机制,以期为口腔和其他专科医师提供更好的疾病预防、诊断和治疗策略。

关键词：龋齿链球菌,龋齿链球菌,变异系统性疾病牙体硬组织口腔微生物

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儿童口呼吸相关错[牙合]畸形的早期矫治

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中华口腔医学杂志 2024年第9期59卷 892-897页

作者：赵婷婷贺红武汉大学口腔医(学)院口颌系统重建与再生全国重点实验室口腔生物医学教育部重点实验室口腔医学湖北省重点实验室武汉430079

口呼吸是儿童最常见的口颌面功能异常表现。儿童口呼吸常伴阻塞性睡眠呼吸暂停的发生,其不仅影响儿童颅颌面发育、导致错[牙合]畸形,还可能引起一系列严重的全身并发症。口呼吸及其相关错[牙合]畸形的诊断治疗需要多学科协作。本文从口... 详细信息

口呼吸是儿童最常见的口颌面功能异常表现。儿童口呼吸常伴阻塞性睡眠呼吸暂停的发生,其不仅影响儿童颅颌面发育、导致错[牙合]畸形,还可能引起一系列严重的全身并发症。口呼吸及其相关错[牙合]畸形的诊断治疗需要多学科协作。本文从口呼吸的病因与危害、口呼吸相关问题的诊断、口呼吸与错[牙合]畸形的相关性、口呼吸相关错[牙合]畸形的治疗4个方面进行论述,以期为临床提供参考。

关键词：错[牙合] 儿童口呼吸正畸学,预防正畸学,阻断生长和发育早期矫治

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第二前磨牙先天缺失的病因及临床管理策略

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中华口腔医学杂志 2024年第7期59卷 738-744页

作者：袁国华王琰武汉大学口腔医(学)院、口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079

先天性牙缺失是一类由于牙胚发育障碍导致牙齿数目减少的颌面部发育异常疾病。除第三磨牙外缺牙数目少于6颗称为个别牙缺失,其中第二前磨牙缺失最为常见。第二前磨牙缺失时,第二乳磨牙往往更易出现滞留、低位咬合、龋病甚至牙髓炎、根... 详细信息

先天性牙缺失是一类由于牙胚发育障碍导致牙齿数目减少的颌面部发育异常疾病。除第三磨牙外缺牙数目少于6颗称为个别牙缺失,其中第二前磨牙缺失最为常见。第二前磨牙缺失时,第二乳磨牙往往更易出现滞留、低位咬合、龋病甚至牙髓炎、根尖周炎等问题,若不及时进行恰当治疗,可对患者的牙齿排列、咬合功能、颌面部发育及后续修复治疗产生不利影响。本文总结了第二前磨牙缺失的病因、诊断特征,并以是否完全确诊第二前磨牙先天缺失为界,分别讨论无恒牙胚的第二乳磨牙保留或拔除的临床考量,以期为第二前磨牙牙胚缺失的临床诊疗提供参考。

关键词：生长和发育第二前磨牙基因突变间隙管理临床管理策略

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第三磨牙全周期健康管理刍议

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中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 753-758页

作者：任建岗赵吉宏武汉大学口腔医(学)院、口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079 武汉大学口腔医(学)院口腔颌面外科武汉430079

第三磨牙阻生率越来越高,引起的临床问题越来越多、越来越严重。长期以来,第三磨牙的处理以直接拔除为主,治疗模式的系统性和多元性明显不足。笔者首次提出第三磨牙全周期健康管理的概念,并提出第三磨牙全周期健康管理的窗口应前移至牙... 详细信息

第三磨牙阻生率越来越高,引起的临床问题越来越多、越来越严重。长期以来,第三磨牙的处理以直接拔除为主,治疗模式的系统性和多元性明显不足。笔者首次提出第三磨牙全周期健康管理的概念,并提出第三磨牙全周期健康管理的窗口应前移至牙胚期。对发现有严重风险的第三磨牙牙胚,应该及时进行必要的干预;对正常萌出的第三磨牙应尽力维护其健康,使第三磨牙长期行使功能。对无症状的阻生第三磨牙,应严密观察、慎重拔除,必要时可以通过正畸、自体移植等技术使其得到功能化利用。对有症状的阻生第三磨牙,应按照功能性牙槽外科原则,应用微创化技术和器械进行拔除,减轻手术创伤,防止术中及术后并发症。

关键词：磨牙,第三牙胚全周期牙槽外科健康管理

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唇腭裂患者牙列美学修复策略

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中华口腔医学杂志 2025年第6期60卷 603-610页

作者：黄翠袁文钧张慧慧武汉大学口腔医（学）院　口颌系统重建与再生全国重点实验室　口腔生物医学教育部重点实验室　口腔医学湖北省重点实验室，武汉　430079

唇腭裂作为口腔颌面部常见的先天畸形之一，不仅影响患者的生理功能，而且对其心理健康造成深远影响。传统的唇腭裂序列治疗以恢复主要功能为目标，通常正畸治疗结束后即终止干预，然而这种治疗模式常难以满足患者对美学效果的追求。牙... 详细信息

唇腭裂作为口腔颌面部常见的先天畸形之一，不仅影响患者的生理功能，而且对其心理健康造成深远影响。传统的唇腭裂序列治疗以恢复主要功能为目标，通常正畸治疗结束后即终止干预，然而这种治疗模式常难以满足患者对美学效果的追求。牙列美学修复过程中，需秉持全局规划、序列治疗和牙体保存的理念，制订个体化治疗策略。同时，多学科协作和数字化技术的应用，不仅可提高治疗的效率和可预测性，还为患者提供更经济、高效的治疗方案。本文深入探讨唇腭裂序列治疗后牙列美学修复面临的主要问题及相应的治疗措施，系统分析牙列空间、牙体硬组织和牙周软组织美学缺陷的成因、临床表现及治疗方法;提出牙列美学修复可在序列治疗的混合牙列期、恒牙列早期、成年期进行干预，以降低后续治疗的难度，从而保留更多的牙体及牙周组织，以期为临床医师提供全面的治疗思路，推动唇腭裂治疗理念从“功能导向型”向“功能-美学-社会心理多维并重”的转变，最终实现患者生活质量的全面提升。

关键词：唇裂腭裂美学，牙科义齿修复术数字化口腔医学

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恒牙外伤后牙根外吸收的临床表现、发病机制和临床管理策略

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中华口腔医学杂志 2023年第11期58卷 1190-1196页

作者：刘峥艳袁国华武汉大学口腔医(学)院口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079

牙根外吸收是指由各种不同因素所致牙根外表面硬组织破坏的生理或病理过程。牙外伤是病理性牙根外吸收的主要病因之一。外伤后牙根外吸收的临床表现和预后与外伤类型、牙根受损程度、牙根发育程度及有无微生物感染等因素息息相关。对外... 详细信息

牙根外吸收是指由各种不同因素所致牙根外表面硬组织破坏的生理或病理过程。牙外伤是病理性牙根外吸收的主要病因之一。外伤后牙根外吸收的临床表现和预后与外伤类型、牙根受损程度、牙根发育程度及有无微生物感染等因素息息相关。对外伤牙进行有效管理可预防牙根外吸收的发生或阻断其进展,避免外伤牙缺失。本文针对恒牙外伤后牙根外吸收的临床表现、发病机制及管理策略等方面进行综述,以期为恒牙外伤后牙根外吸收的预防和干预提供参考。

关键词：牙根吸收牙外伤牙根外吸收恒牙临床表现发病机制管理策略

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种植体支抗辅助上颌快速扩弓后Ⅲ类错[牙合]上颌骨及上气道的即刻变化

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中华口腔医学杂志 2023年第9期58卷 906-912页

作者：汤彧婧贺红刘志坚武汉大学口腔医(学)院、口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079

目的通过锥形束CT探讨种植体支抗辅助上颌快速扩弓后Ⅲ类错[牙合]患者上颌骨矢状向和垂直向即刻改变及上气道的变化,以期为临床提供参考。方法回顾性收集2013年1月至2023年3月于武汉大学口腔医(学)院正畸一科就诊的伴上颌横向发育不足... 详细信息

目的通过锥形束CT探讨种植体支抗辅助上颌快速扩弓后Ⅲ类错[牙合]患者上颌骨矢状向和垂直向即刻改变及上气道的变化,以期为临床提供参考。方法回顾性收集2013年1月至2023年3月于武汉大学口腔医(学)院正畸一科就诊的伴上颌横向发育不足的48例Ⅲ类错患者锥形束CT,其中生长期组(颈椎成熟度1~4期)24例,非生长期组(颈椎成熟度5~6期)24例。将扩弓前(T0期)及扩弓后即刻(T1期)锥形束CT数据导入Dolphin Imaging软件,以前颅底区域为基准进行三维体素重叠。确定上颌骨标志点:上牙槽座点(A点)、前鼻棘点(ANS点)、后鼻棘点(PNS点)、上颌中切牙点(UI点)和上牙槽缘点(Spr点)。在重叠后的多平面重建图中,测量扩弓前后上颌骨相同标志点间距离的矢状向和垂直向投影长度,分别代表该标志点矢状向和垂直向变化量,以及上气道测量项目的变化量。采用Wilcoxon符号秩检验分析扩弓变化量与0的差异,采用独立样本Mann-Whitney U检验分析生长期组与非生长期组扩弓变化量的差异。结果扩弓后即刻部分Ⅲ类错[牙合]患者上颌骨发生一定的矢状向及垂直向移位。生长期组腭中缝变化量为4.03(2.99,4.87)mm,显著大于非生长期组[2.27(1.49,3.64)mm](U=3.18,P=0.001)。生长期组A点、ANS点、PNS点、UI点和Spr点矢状向变化量分别为前移0.35(0.06,0.80)、0.48(0.11,0.88)、0.48(0.13,0.99)、0.53(-0.33,1.04)和0.40(0.03,0.69)mm,垂直向变化量分别为下移1.45(0.99,2.13)、1.18(0.61,1.95)、1.30(0.91,1.96)、1.20(0.71,1.83)和1.30(0.81,1.73)mm,与0相比差异均有统计学意义(P<0.05)。非生长期组PNS点前移0.18(-0.08,0.39)mm,A点、ANS点、UI点和Spr点矢状向变化量与0相比差异均无统计学意义(P>0.05),垂直向变化量A点、ANS点、PNS点、UI点和Spr点分别为下移0.90(0.51,1.39)、0.73(0.41,1.21)、0.70(0.55,1.08)、0.60(0.36,1.19)和0.70(0.55,1.23)mm。扩弓前后两组鼻腔宽度和鼻咽容积变化量与0相比差异均有统计学意义(P<0.05),口咽容积及口咽最小横截面积变化量与0相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论种植体支抗辅助上颌快速扩弓后生长期Ⅲ类错[牙合]患者上颌骨除发生横向变化外,还发生较显著的向前及向下的变化;非生长期Ⅲ类错[牙合]患者上颌骨无明显的矢状向变化,但伴较明显的垂直向变化。扩弓后即刻生长期及非生长期Ⅲ类错[牙合]患者鼻咽容积均有所增大,口咽容积及口咽最小横截面积均无明显改变。

关键词：错[牙合],安氏Ⅲ类腭扩张术测颅法正畸支抗锥束计算机体层摄影术微螺钉种植体气道

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