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中华口腔医学杂志 2024年第5期59卷 496-501页

作者：马琳刘安琪郭皓轩昆第四军医大学口腔医院口腔预防科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院口腔科太原030000

获得正常形态结构和功能的牙髓、牙本质和牙周再生一直是牙再生领域的研究热点。目前,以牙髓干细胞为种子细胞的组织工程与再生技术已初步实现类牙组织再生。如何提高再生的有效性和稳定性成为亟待解决的问题。单细胞转录组测序和类器... 详细信息

获得正常形态结构和功能的牙髓、牙本质和牙周再生一直是牙再生领域的研究热点。目前,以牙髓干细胞为种子细胞的组织工程与再生技术已初步实现类牙组织再生。如何提高再生的有效性和稳定性成为亟待解决的问题。单细胞转录组测序和类器官培养技术的发展,为进一步实现精准、靶向和可控的功能性牙再生提供了可能。本文综述牙髓干细胞在牙再生中的研究进展,归纳牙髓干细胞基本特性并浅析研究热点,为实现稳定高效的牙再生提供新的研究方向和转化应用思路。

关键词：再生医学牙髓干细胞乳牙牙髓干细胞牙再生单细胞转录组测序

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隐形矫治磨牙远移所获间隙用于前牙内收的三维力学分析

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中华口腔正畸学杂志 2024年第2期31卷 67-71页

作者：范亚杰贺旭辉许益蒙杨泽轩张夏雨顾泽旭口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心第四军医大学口腔医院正畸科西安710032

目的比较无托槽隐形矫治磨牙远移到位,间隙位于尖牙远中时不同内收前牙设计上颌牙列的三维受力情况,以期为临床医师设计内收前牙牙齿移动方案提供理论依据。方法体外实验研究选择磨牙远移到位,间隙位于尖牙远中的上颌牙列模型,根据不同... 详细信息

目的比较无托槽隐形矫治磨牙远移到位,间隙位于尖牙远中时不同内收前牙设计上颌牙列的三维受力情况,以期为临床医师设计内收前牙牙齿移动方案提供理论依据。方法体外实验研究选择磨牙远移到位,间隙位于尖牙远中的上颌牙列模型,根据不同内收前牙方式分为一步法内收组和两步法内收组;两步法内收组按不同牙齿移动阶段分为两步法尖牙远移组和两步法切牙内收组。一步法内收组(A组)同时设计切牙的舌向移动、尖牙的远中移动;两步法尖牙远移组(B1组)只设计尖牙的远中移动;两步法切牙内收组(B2组)只设计切牙舌向移动。每组设计移动的牙齿移动量均为0.2 mm。利用无托槽隐形矫治器上颌牙列三维力学测力装置,测量每组上颌牙列各牙位的三维受力数据并进行组间比较。结果在A组和B2组中,切牙均受到舌向力,在B2组中,中切牙受力较大为(3.43±0.91)N,大于其在A组所受力值(1.88±0.89)N,受力差异有统计学意义(P<0.001);而B1组中切牙却受到唇向矫治力,力值为(-1.44±0.46)N。尖牙在A组受到(1.80±0.44)N的远中向力,小于其在B1组所受力值(4.08±0.66)N,受力差异具有统计学意义(P<0.001),而在B2组中,尖牙却受到(-2.30±0.93)N的近中向力。3组中,支抗后牙均受到近中向反作用力,A组支抗后牙受到的反作用力>B1组和B2组中相应牙齿所受力值,每组中第一前磨牙和第二磨牙受到的近中反作用力较同组其他牙齿受力大,其中,A组第一前磨牙受到(-1.63±0.57)N的近中向力,第二磨牙受到(-2.38±0.85)N的近中向力,为3组中最大。结论无托槽隐形矫治磨牙远移到位,间隙位于尖牙远中时一步法内收设计,前牙受到的矫治力较小,支抗后牙会受到较大的反作用力;而两步法内收前牙设计,后牙受到的反作用力较小,但尖牙远移阶段,切牙会受到唇向的反作用力;切牙内收阶段,尖牙又会受到近中力。因此,无论哪种内收设计,都须要注意后牙支抗的保护,必要时需配合颌间牵引或者种植钉增强支抗。

关键词：隐形矫治器内收前牙一步法内收两步法内收

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隐形矫治技术推磨牙远移的临床问题及对策

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中华口腔正畸学杂志 2024年第2期31卷 92-95页

作者：刘旭琳马艳宁金作林口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心第四军医大学口腔医院正畸科西安710032

隐形矫治器对推磨牙远移有独特的优势,随材料学和生物力学的不断发展,其矫治效率有了明显提升,适应证范围也在不断扩大,但仍然存在支抗丧失、关节问题、牙根吸收等临床问题,以及材料性能不足、解剖学限制等制约因素。正畸医师在矫治中... 详细信息

隐形矫治器对推磨牙远移有独特的优势,随材料学和生物力学的不断发展,其矫治效率有了明显提升,适应证范围也在不断扩大,但仍然存在支抗丧失、关节问题、牙根吸收等临床问题,以及材料性能不足、解剖学限制等制约因素。正畸医师在矫治中应综合考量多方面因素,以有效解决临床面临的问题、提升矫治效率。本文就隐形矫治器推磨牙远移所面临的临床问题及其解决策略作一综述,以期为临床技术的改进提供参考。

关键词：隐形矫治磨牙远移防控策略

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隐形与固定矫治后上前牙区牙槽骨改建的对比研究

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中华口腔正畸学杂志 2024年第1期31卷 26-30页

作者：张瑞洁秦文郭子煜张明欣金作林口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病临床医学研究中心、第四军医大学口腔医院正畸科西安710032

目的研究固定矫治和隐形矫治治疗拔牙患者内收上前牙后,上前牙区牙槽骨改建情况。方法本回顾研究选取2017至2022年在空军军医大学口腔医院就诊的骨性Ⅰ类成人患者55例,年龄18~35岁,其中固定组30例接受唇侧固定拔牙矫治(男性3例,女性27... 详细信息

目的研究固定矫治和隐形矫治治疗拔牙患者内收上前牙后,上前牙区牙槽骨改建情况。方法本回顾研究选取2017至2022年在空军军医大学口腔医院就诊的骨性Ⅰ类成人患者55例,年龄18~35岁,其中固定组30例接受唇侧固定拔牙矫治(男性3例,女性27例),隐形组25例接受无托槽隐形拔牙矫治(男性1例,女性24例)。采集治疗前后的锥形束CT影像,测量正畸治疗前、后上前牙区唇腭侧牙槽骨高度及沿牙长轴方向距离釉牙骨质界3 mm、6 mm、9 mm处唇腭侧牙槽骨厚度(S1、S2、S3),以分析上前牙区牙槽骨改建情况。配对t检验用于分析固定组、隐形组治疗前后不同牙位牙槽骨改建情况;成组t检验用于分析两组间不同牙位牙槽骨改建量的差异,P<0.05为有统计学差异。结果拔牙病例大量内收前牙后,腭侧牙槽骨高度均明显降低:固定组上颌中切牙降低(0.94±1.54)mm(P<0.001),上颌侧切牙降低(2.71±2.79)mm(P<0.001),上颌尖牙降低(1.29±1.33)mm(P<0.001);隐形组上颌中切牙降低(1.51±2.06)mm(P<0.001),上颌侧切牙降低(2.53±3.19)mm(P<0.001),上颌尖牙降低(1.07±1.42)mm(P<0.001),但固定组和隐形组之间没有统计学差异。隐形组上颌中切牙唇侧牙槽骨高度增加(0.32±0.44)mm(P<0.001),而固定组此处牙槽骨高度降低(0.05±0.55)mm(P>0.05),两组间有统计学差异(P<0.001)。内收前牙后唇侧牙槽骨普遍变厚,腭侧牙槽骨普遍变薄。隐形组上颌中切牙S1水平唇侧牙槽骨变厚(0.35±0.38)mm高于固定组(0.11±0.58)mm(P<0.05);隐形组上颌侧切牙S1水平唇侧牙槽骨变厚(0.23±0.52)mm高于固定组(0.03±0.66)mm(P<0.05);隐形组上颌尖牙S3水平腭侧牙槽骨变厚(0.41±1.31)mm高于固定组(0.23±1.56)mm(P<0.05),提示隐形矫治前牙内收容易发生倾斜移动,测量固定组治疗后上颌中切牙冠舌向倾斜9.22°±9.51°(P<0.001),隐形组治疗后上颌中切牙冠舌向倾斜12.85°±6.78°(P<0.001),与前述结果相符。结论正畸治疗拔牙患者前牙大量内收时,牙槽骨不能随牙齿移动完全同步改建,且隐形矫治的力学系统对牙根的转矩控制能力较差,更容易出现钟摆效应。

关键词：无托槽隐形矫治锥形束CT 牙槽骨改建

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漫步牙槽光辉岁月勇踏实践创新征途

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中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 301-311页

作者：王一名薛洋赵吉宏潘剑邹多宏崔念晖张伟王杞章李志政周驭穹胡开进第四军医大学口腔医院口腔外科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 武汉大学口腔医(学)院口腔外科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079 四川大学华西口腔医院口腔颌面外科、口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科、上海交通大学口腔医学院、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔医学重点实验室、上海市口腔医学研究所上海200011 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 西安医学院口腔医学院西安医学院第三附属医院西安710065

本文总结和梳理《中华口腔医学杂志》等发表的相关文章并结合医史探询,系统总结了中国牙槽外科的发展历程。初始创建阶段(1935—1952年)是中国牙槽外科发展的起点,尽管受到战争的影响,但为后来的研究和实践奠定了基础;起步发展阶段(1953... 详细信息

本文总结和梳理《中华口腔医学杂志》等发表的相关文章并结合医史探询,系统总结了中国牙槽外科的发展历程。初始创建阶段(1935—1952年)是中国牙槽外科发展的起点,尽管受到战争的影响,但为后来的研究和实践奠定了基础;起步发展阶段(1953—1966年),《中华口腔医学杂志》的创刊促进了牙槽外科的发展,研究集中在拔牙方法和拔牙并发症,牙移植和修复前外科逐渐起步;停滞不前阶段(1967—1977年),由于国际交流的中断,牙槽外科的发展几乎停滞;奋起直追阶段(1978—1985年),改革开放后,牙槽外科学者开始努力追赶前十年的停滞,虽取得了一定的进展,但无显著创新成果诞生;科学发展阶段(1986—2010年)中,随着实验医学的兴起,中国现代牙槽外科的临床研究、基础实验、论文撰写都开始进入科学规范的时代;探索创新阶段(2011—2023年)是当前的发展阶段,中国牙槽外科也迎来了发展的最高峰,在技术、临床、基础领域均取得了巨大的进步,逐步达到甚至赶超国际先进水平。回顾我国牙槽外科从无到有、从弱到强的学科发展历程,可见我国老一辈牙槽外科学者的智慧和汗水。然而,当下也面临着新的挑战和问题,如技术标准化、临床实践的推广和人才培养等,这需要当代牙槽外科人砥砺前行。

关键词：期刊论文牙槽外科发展历程拔牙牙移植修复前外科

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七十回眸沧与桑

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中华口腔医学杂志 2023年第8期58卷 724-726页

作者：赵铱民第四军医大学口腔医院口腔修复科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔医学重点实验室西安710032

国际口腔医学博物馆中有一个中国口腔医学杂志展区,巨大的柚木书橱里展出了从《中华口腔科杂志》到《中华口腔医学杂志》的全部版本。每每行至于此,注视着一排排整齐的书籍杂志,如同看到一部厚重的中国口腔医学发展史。

关键词：口腔医学口腔科《中华口腔医学杂志》博物馆发展史杂志

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电化学脱合金Ti6Al4V基台对人牙龈成纤维细胞的影响

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口腔疾病防治 2024年第3期32卷 169-177页

作者：蔡东轩李毅王岚张燕李广文张玉梅口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔医学重点实验室、第四军医大学口腔医院修复科陕西西安710032 西北有色金属研究院陕西西安710016

目的探讨电化学脱合金Ti6Al4V基台对人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)的影响,为种植基台表面改性设计提供实验依据。方法根据试样不同表面进行分组:NC组(阴性对照,光滑表面无其他处理)、NM-1组(纳米网-1,1 mol/L NaO... 详细信息

目的探讨电化学脱合金Ti6Al4V基台对人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)的影响,为种植基台表面改性设计提供实验依据。方法根据试样不同表面进行分组:NC组(阴性对照,光滑表面无其他处理)、NM-1组(纳米网-1,1 mol/L NaOH电化学脱合金处理1 h,电压2 V)、NM-2组(纳米网-2,5 mol/L NaOH电化学脱合金处理1 h,电压2 V)。扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)观察不同试样表面形貌及HGFs在其表面的黏附状态,接触角测量仪测定试样表面亲水性。CCK-8评估HGFs在不同试样表面的增殖情况;qRT-PCR检测HGFs在不同试样表面Ⅰ型胶原(collagenⅠ,COL1A1)、Ⅲ型胶原(collagenⅢ,COL3A1)、纤连蛋白1(fibronectin 1,FN1)、黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)、黏着斑蛋白(vinculin,VCL)、整合素α2(integrinα2,ITGA2)、整合素β1(integrinβ1,ITGB1)等黏附相关基因表达水平;免疫荧光染色,激光共聚焦显微镜(confocal laser scanning microscope,CLSM)观察HGFs在不同试样表面vinculin蛋白表达情况;天狼猩红染色评价HGFs在不同试样表面胶原纤维分泌合成情况。结果SEM观察到NM-1组和NM-2组表面形成有序均一的三维网状结构,网格直径NM-1组约为30 nm,NM-2组约为150 nm;NM-1组和NM-2组对比NC组,水接触角显著下降(P<0.0001);NM-1组细胞增殖能力较NC组显著提高(P<0.01),NM-1组和NM-2组的水接触角及细胞增殖能力差异无统计学意义(P>0.05)。SEM镜下可见HGFs黏附24 h后在各组试样表面均黏附良好,NM-1组和NM-2组细胞与NC组对比伸展面积更大,形态纤长,细胞伪足更发达。qRTPCR结果显示NM-1组中COL1A1、COL3A1、FN1、FAK、VCL等黏附相关基因表达水平显著高于NC组和NM-2组(P<0.01)。vinculin蛋白免疫荧光结果表明,NM-1组vinculin蛋白表达水平最高,单个细胞黏着斑数量最多(P<0.01)。天狼猩红染色结果显示NM-1组胶原纤维分泌合成量最高(P<0.0001)。结论Ti6Al4V经电化学脱合金改性后所构建的三维纳米网状结构有促进HGFs黏附增殖和胶原分泌合成的作用,其中网格直径约为30 nm的NM-1组对HGFs的促进作用明显。

关键词：电化学脱合金 Ti6Al4V 种植体基台表面改性三维网状结构人牙龈成纤维细胞细胞黏附细胞增殖黏着斑

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线粒体功能障碍在牙周炎发生、发展及治疗中作用的研究进展

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口腔疾病防治 2023年第12期31卷 889-895页

作者：刘旭芳马雨轩牛丽娜口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔医学重点实验室、第四军医大学口腔医院修复科陕西西安710032

牙周炎是全球范围内的高发性疾病,牙周组织破坏的主要原因是细菌介导的免疫炎症反应。近年来,越来越多的研究表明线粒体功能障碍与牙周炎发生、发展之间存在相关性。本文从氧化应激、炎症反应和线粒体稳态调控三个角度对线粒体功能障碍... 详细信息

牙周炎是全球范围内的高发性疾病,牙周组织破坏的主要原因是细菌介导的免疫炎症反应。近年来,越来越多的研究表明线粒体功能障碍与牙周炎发生、发展之间存在相关性。本文从氧化应激、炎症反应和线粒体稳态调控三个角度对线粒体功能障碍在牙周炎发生、发展中的作用及相关治疗的研究进展进行综述。线粒体是细胞活性氧的主要来源和攻击靶点;线粒体功能障碍会产生大量活性氧,加剧牙周局部的氧化应激,造成细胞毒性和组织损伤;线粒体也是细胞炎症反应的中心,线粒体功能障碍引发的炎症正反馈效应可能解释了牙周炎迁延不愈的特点;仿生材料负载药物的方式在恢复线粒体功能、控制牙周炎发展以及促进牙周组织再生上具有潜在价值。然而,线粒体功能障碍在牙周炎发生、发展中的关键作用位点仍不十分清楚,改善线粒体功能在牙周治疗中尚处于实验阶段。未来可重点关注线粒体功能障碍对牙周组织细胞的影响,探究其在牙周炎发生、发展中的具体作用机制,以期为牙周炎的治疗提供新思路。

关键词：牙周炎线粒体线粒体功能障碍炎症反应氧化应激活性氧仿生材料

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口腔正畸与颌面部美学

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华西口腔医学杂志 2023年第6期41卷 628-634页

作者：马艳宁金作林口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病临床医学研究中心、第四军医大学口腔医院口腔正畸科西安710032

口腔正畸是一门基于美学的临床应用学科,通过调整牙齿移动以及颌骨关系来协调鼻唇颏的相互关系。正畸医生需要在术前对患者的面部软组织正貌和侧貌进行充分的分析,了解可能存在的颌面部对称性、水平向、垂直向问题,可能的影响因素(增龄... 详细信息

口腔正畸是一门基于美学的临床应用学科,通过调整牙齿移动以及颌骨关系来协调鼻唇颏的相互关系。正畸医生需要在术前对患者的面部软组织正貌和侧貌进行充分的分析,了解可能存在的颌面部对称性、水平向、垂直向问题,可能的影响因素(增龄性变化和代偿性变化对面部形态的影响)以及在牙齿正畸时给颌面部形态带来的变化,以引导矫治方案的设计与正畸治疗的实施,有效提高正畸临床的效果,本文将以正畸医生视角对指导正畸方案设计的美学评价作一综述。

关键词：美学口腔正畸牙齿移动方案设计

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附着龈增宽临床研究现状

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口腔医学研究 2024年第2期40卷 97-102页

作者：景雪琴苗辉口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心第四军医大学口腔医院牙周病科陕西西安710032

附着龈与游离龈相连续,均为角化上皮,两者合称为角化龈。附着龈紧紧附于牙槽骨,质地坚韧,抵抗力强,对于牙周健康具有重要意义。在临床上,附着龈不足或者缺失会造成一系列问题,如咀嚼过程中龈缘受到摩擦或肌肉牵引后与牙面分离,从而导致... 详细信息

附着龈与游离龈相连续,均为角化上皮,两者合称为角化龈。附着龈紧紧附于牙槽骨,质地坚韧,抵抗力强,对于牙周健康具有重要意义。在临床上,附着龈不足或者缺失会造成一系列问题,如咀嚼过程中龈缘受到摩擦或肌肉牵引后与牙面分离,从而导致食物残渣等进入龈沟,造成牙周破坏;此外,在修复体、种植体边缘会导致患者咀嚼过程中出现疼痛;对于可摘局部义齿而言,还会影响义齿设计和患者佩戴,影响患者生活质量。可见,附着龈不足或缺失已成为牙周、修复、种植等多学科共同面临的问题。针对其治疗,目前涉及的方法主要有自体软组织移植和生物替代材料两大类。本综述旨在探讨各种附着龈增宽治疗方式的特点,为临床工作提供理论依据,为进一步研究提供参考。

关键词：附着龈游离龈移植结缔组织瓣移植脱细胞真皮基质胶原基质膜

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