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中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 267-273页

作者：高雨童撒悦杨静文武汉大学口腔医(学)院修复科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

随着面部扫描、口内扫描、虚拟面弓、下颌运动轨迹记录等技术在口腔修复领域的发展及应用,动态虚拟患者技术逐渐被应用于口腔修复的术前分析、美学诊断、治疗设计及修复体制作,并成为近年的研究热点。本文从口腔动静态数据获取、动态口... 详细信息

随着面部扫描、口内扫描、虚拟面弓、下颌运动轨迹记录等技术在口腔修复领域的发展及应用,动态虚拟患者技术逐渐被应用于口腔修复的术前分析、美学诊断、治疗设计及修复体制作,并成为近年的研究热点。本文从口腔动静态数据获取、动态口腔虚拟患者的构建、动态口腔虚拟患者的应用优势等方面对动态虚拟患者技术在口腔修复领域中的应用和研究展开综述,以期为相关数字化技术的临床应用提供参考。

关键词：计算机辅助设计牙修复体设计义齿修复术动态虚拟患者

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牙龈卟啉单胞菌外膜囊泡携带脂多糖激活Toll样受体2促进破骨细胞分化的研究

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中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 237-246页

作者：邹捷康曹宇蒙田义李璇吴瑞鑫田蓓敏孙海花陈发明贺小涛第四军医大学口腔医院牙周病科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病国际联合研究中心西安710032 西北大学生命科学学院西安710069 第四军医大学口腔医院急诊与综合临床科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病国际联合研究中心西安710032

目的探索牙龈卟啉单胞菌(Pg)来源的外膜囊泡(OMV)对巨噬细胞破骨分化的影响及其作用机制。方法使用透射电镜和纳米颗粒追踪分析仪对Pg OMV进行鉴定和表征;使用1、3和10 mg/L的Pg OMV处理破骨前体细胞,分别为1、3和10 mg/L OMV处理组,磷... 详细信息

目的探索牙龈卟啉单胞菌(Pg)来源的外膜囊泡(OMV)对巨噬细胞破骨分化的影响及其作用机制。方法使用透射电镜和纳米颗粒追踪分析仪对Pg OMV进行鉴定和表征;使用1、3和10 mg/L的Pg OMV处理破骨前体细胞,分别为1、3和10 mg/L OMV处理组,磷酸盐缓冲液处理破骨前体细胞为对照组,通过抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色、F-肌动蛋白(F-actin)染色和实时荧光定量PCR技术检测破骨细胞形成和破骨相关基因FBJ骨肉瘤癌基因(Fos)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达;利用多黏菌素B(PMB)封闭脂多糖(LPS)后的Pg OMV处理破骨前体细胞(PMB-OMV处理组),OMV单独处理为对照,通过TRAP和F-actin染色观察破骨细胞及肌动蛋白环的形成情况;使用蛋白质印迹法检测Pg OMV对破骨前体细胞Toll样受体(TLR)2和TLR4表达水平的影响;利用10、50、100和200μmol/L TLR2抑制剂C29预处理破骨前体细胞后,使用Pg OMV处理破骨前体细胞,分别为OMV+10μmol/L、OMV+50μmol/L、OMV+100μmol/L和OMV+200μmol/L C29处理组,未使用C29预处理的OMV处理组为对照,通过TRAP和F-actin染色观察破骨细胞和肌动蛋白环形成情况;使用OMV和PMB孵育的OMV处理破骨前体细胞,分别为OMV处理组和PMB-OMV处理组,通过蛋白质印迹法检测破骨前体细胞TLR2蛋白表达水平。结果Pg OMV的平均粒径为179.2 nm,具有典型的囊泡结构;3和10 mg/L OMV处理组中可见大量肌动蛋白环形成,TRAP阳性破骨细胞面积占比[分别为(22.6±2.1)%、(32.0±2.3)%]均显著高于对照组[(4.9±0.5)%](P<0.001),3和10 mg/L OMV处理组Fos mRNA表达量(1.491±0.114、1.726±0.254)均显著高于对照组(1.000±0.029)(P=0.013,P=0.001),10 mg/L OMV处理组MMP9 mRNA表达量(2.232±0.097)显著高于对照组(1.007±0.148)(P<0.001);PMB-OMV处理组中肌动蛋白环形成少于OMV处理组,PMB-OMV处理组TRAP阳性破骨细胞面积占比[(14.8±3.8)%]显著低于OMV处理组[(31.5±6.7)%](P=0.004);OMV处理组TLR2表达水平(1.359±0.134)显著高于对照组(1.000±0.000)(t=4.62,P=0.044);50、100和200μmol/L C29预处理破骨前体细胞后,TRAP阳性破骨细胞面积占比[分别为(24.1±1.7)%、(18.5±2.1)%、(9.1±1.3)%]均显著小于对照组[(29.4±1.7)%](P=0.026,P<0.001,P<0.001);PMB处理后,PMB-OMV处理组TLR2蛋白表达水平(0.780±0.046)显著低于OMV处理组(1.000±0.000)(t=8.32,P=0.001)。结论Pg OMV可通过携带LPS显著促进破骨细胞分化,破骨前体细胞表面的TLR2在Pg OMV介导的破骨细胞分化中发挥重要作用。

关键词：牙周炎紫单胞菌,龈外膜囊泡破骨细胞 Toll样受体2

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使用便携式X线机在导航手术中定位异物的方法及模型实验

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实用口腔医学杂志 2025年第1期41卷 16-20页

作者：马旦谢瑞王馨刘琛吴炜赵铱民白石柱口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室空军军医大学第三附属医院数字化口腔医学中心口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室空军军医大学第三附属医院口腔修复科

目的:探讨一种使用便携式X线机在计算机辅助导航手术中确定异物空间位置的方法，并评估其可行性与安全性。方法:在便携式X线机的引导下，由导航设备记录两条经过异物的直线上的4个点，计算这两条直线公垂线段的中点作为异物的探测坐标(... 详细信息

目的:探讨一种使用便携式X线机在计算机辅助导航手术中确定异物空间位置的方法，并评估其可行性与安全性。方法:在便携式X线机的引导下，由导航设备记录两条经过异物的直线上的4个点，计算这两条直线公垂线段的中点作为异物的探测坐标(双线法)。构建金属异物模型，两名操作员使用双线法分别测量异物坐标10次，将测得的异物坐标与异物实际坐标进行比较，分析定位精度。使用电离辐射探测仪，测量每次定位过程中模型术区与操作者不同部位的辐射剂量。结果:双线法测定异物坐标的精度为(1.98±0.77) mm,不同操作员之间的差异有统计学意义。每次定位过程中，模型术区累计辐射剂量为(221.45±50.15)μSv,操作者胸前累计辐射量为(4.44±1.35)μSv。结论:双线法在术中测量异物坐标，其精度能满足临床需求，不同操作者测量的精度存在一定差异。该方法所产生的辐射剂量较小。

关键词：手术导航系统便携式X线机异物定位

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多学科联合诊治儿童上前牙复杂冠根折1例

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华西口腔医学杂志 2024年第2期42卷 249-255页

作者：张百泽陈宇江王军辉刘佳佳吴礼安口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心第四军医大学口腔医院儿童口腔科西安710032

复杂冠根折是牙外伤中一类累及牙髓的釉质-牙本质-牙骨质联合折断,治疗方法复杂,过程中需综合考虑牙髓、牙周及牙体情况,进行多学科联合序列治疗。本病例报道了1例上前牙复杂冠根折后2颗患牙不同的治疗修复过程,包括初诊时翻瓣术后11牙... 详细信息

复杂冠根折是牙外伤中一类累及牙髓的釉质-牙本质-牙骨质联合折断,治疗方法复杂,过程中需综合考虑牙髓、牙周及牙体情况,进行多学科联合序列治疗。本病例报道了1例上前牙复杂冠根折后2颗患牙不同的治疗修复过程,包括初诊时翻瓣术后11牙的断冠再接和21牙腭侧去除断裂碎片直接树脂修复,以及复诊时11、21牙的牙髓治疗及冠部修复,经过18个月的随访,患牙的功能及牙周状况维持良好,美观性也得到了患儿及家长的肯定。对于儿童复杂冠根折上前牙,断冠再接及桩冠修复是一种可行的治疗方案。

关键词：复杂冠根折断冠再接龈壁提升术桩冠修复全瓷冠

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间充质凝聚指导牙发育与再生的理论与实践

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中华口腔医学杂志 2024年第5期59卷 418-425页

作者：隋秉东金岩第四军医大学口腔医院组织工程研发中心口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心西安

间充质干细胞在基因以及微环境的时空调控下可自发聚集形成致密化区域, 这一现象称为间充质凝聚。间充质凝聚是跨物种保守的发育事件, 对启动牙及全身器官的形态发生至关重要。间充质干细胞在培养中也具有自组装聚集能力, 利用此特性构... 详细信息

间充质干细胞在基因以及微环境的时空调控下可自发聚集形成致密化区域, 这一现象称为间充质凝聚。间充质凝聚是跨物种保守的发育事件, 对启动牙及全身器官的形态发生至关重要。间充质干细胞在培养中也具有自组装聚集能力, 利用此特性构建干细胞聚合体以模拟发育性间充质凝聚已成为一种具有应用前景的再生医学手段。本文讨论间充质凝聚的原理及其在牙形态发生中的作用与机制, 并总结干细胞聚合体的工程化构建策略及应用于牙再生领域的实践经验, 旨在从"发育指导再生"的理念出发, 为理解干细胞发育生物学和建立新的器官再生策略提供参考。

关键词：组织工程间充质干细胞间充质凝聚干细胞聚合体牙再生

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牙周炎中巨噬细胞极化、焦亡、胞葬的研究进展

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口腔疾病防治 2024年第11期32卷 886-893页

作者：贺欣然李元张武阳安莹薛洋口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学口腔医院颌面外科陕西西安710032 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心空军军医大学第三附属医院牙周病科陕西西安710032

牙周炎导致牙周组织发生不可逆性破坏是外在致病因素与内在免疫应答失衡的结果。巨噬细胞作为人体免疫细胞,在牙周炎的发生发展中发挥促炎与抗炎双重作用。患者牙周组织微环境内的病原菌、炎症因子、中性粒细胞可显著影响巨噬细胞代谢... 详细信息

牙周炎导致牙周组织发生不可逆性破坏是外在致病因素与内在免疫应答失衡的结果。巨噬细胞作为人体免疫细胞,在牙周炎的发生发展中发挥促炎与抗炎双重作用。患者牙周组织微环境内的病原菌、炎症因子、中性粒细胞可显著影响巨噬细胞代谢和功能状态,而巨噬细胞的状态又能反过来调节疾病进程。病原菌通过激活NF-κB信号通路促使巨噬细胞向M1促炎型极化并发生焦亡,进而形成诱导牙周组织破坏的微环境。随着牙周炎的发展,大量凋亡中性粒细胞被巨噬细胞识别、吞噬(胞葬),该过程能够抑制NF-κB信号通路,同时激活核受体PPAR、LXR,利于向M2抗炎型极化并进一步增强巨噬细胞胞葬活性,从而限制组织炎症性损伤并促进修复。近年来以调节巨噬细胞为核心的牙周炎治疗策略得到了广泛关注,具体手段包括基因敲除、纳米粒子、外泌体、miRNA、多不饱和脂肪酸饮食等等。本文就巨噬细胞极化、焦亡、胞葬与牙周炎的关系进行综述,为牙周炎的治疗提供参考。

关键词：牙周炎巨噬细胞固有免疫极化焦亡胞葬代谢重编程炎症小体 NF-κB信号通路

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基于单细胞测序技术解析人炎性牙槽窝微环境下肉芽组织的转归

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中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 804-809页

作者：李元薛洋张宇胡开进第四军医大学口腔医院颌面外科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔医学重点实验室西安710032 西安医学院口腔医学院、西安医学院第三附属医院口腔病院西安710021

目的探究人牙槽窝肉芽组织的细胞组成与异质性并构建单细胞图谱,解析肉芽组织在炎性微环境下通过自然转归的潜在结局。方法纳入2022年9月至2023年8月就诊于第四军医大学口腔医院颌面外科,因中、重度牙周炎行牙拔除术并拟行延期位点保存... 详细信息

目的探究人牙槽窝肉芽组织的细胞组成与异质性并构建单细胞图谱,解析肉芽组织在炎性微环境下通过自然转归的潜在结局。方法纳入2022年9月至2023年8月就诊于第四军医大学口腔医院颌面外科,因中、重度牙周炎行牙拔除术并拟行延期位点保存术或自体牙移植术的患者12例,收集其牙槽窝肉芽组织,分别用HE染色和单细胞转录组测序技术(ScRNA-seq)观察不同类型肉芽组织细胞构成、组织形态学变化,获得特定微环境下的炎性牙槽窝肉芽组织细胞序列差异,构建出人牙槽窝不同类型肉芽组织的单细胞图谱,并探索炎性肉芽组织转归过程中细胞类型分布及关键基因变化的时空规律。结果HE染色显示,牙槽窝炎性肉芽组织中含有大量炎性细胞浸润,保留炎性肉芽组织待自然转归3周后,其组织学形态与修复性肉芽组织愈合形态基本一致。ScRNA-seq共捕获肉芽组织细胞20448个,基因表达定量检测分析炎性肉芽组织、自然转归性肉芽组织及修复性肉芽组织基因总数分别为33835、36058、34719个。肉芽组织在单细胞水平被注释为血管内皮细胞、间充质干细胞、成纤维细胞等10个细胞亚群。炎性肉芽组织与自然转归性肉芽组织在细胞组成占比存在差异。拟时序分析展示了肉芽组织中免疫反应与血管新生参与组织转归愈合的两种主要结局。参与炎症调控和免疫反应的基因胰岛素样生长因子结合蛋白5(Igbp5)、锌指蛋白(Zfp36)和热休克蛋白(Hspa1b),以及参与细胞外基质分泌及血管、纤维形成的相关基因组织金属蛋白酶抑制因子3(Timp3)、骨膜蛋白(Postn)和G蛋白信号调节因子5(Rgs5)在两种肉芽组织中的表达存在显著差异。结论炎性肉芽组织在细胞组成占比、基因表达、生物学功能等方面与自然转归性肉芽组织存在异质性,不刮除牙槽窝炎性肉芽组织待其自然转归后在组织学及单细胞水平展现出与修复性肉芽组织相似的细胞结构组成,并通过免疫反应及组织重塑调节炎症反应及愈合过程。

关键词：拔牙炎性牙槽窝肉芽组织单细胞转录组测序微环境

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儿童恒前牙复杂冠根折断冠原位粘接1例

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中华口腔医学杂志 2023年第11期58卷 1145-1149页

作者：武敏科贺娇娇陈宇江吴礼安第四军医大学口腔医院儿童口腔科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 第四军医大学口腔医院正畸科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032

复杂冠根折是各型牙外伤治疗中最具有挑战性的一种,常涉及多个学科。本文报道1例12岁男性患儿上前牙复杂冠根折的保守治疗过程,治疗方案包括根管治疗、无需牙周翻瓣术辅助的断冠原位粘接及纤维桩加固。通过这些治疗不仅即刻恢复了外伤... 详细信息

复杂冠根折是各型牙外伤治疗中最具有挑战性的一种,常涉及多个学科。本文报道1例12岁男性患儿上前牙复杂冠根折的保守治疗过程,治疗方案包括根管治疗、无需牙周翻瓣术辅助的断冠原位粘接及纤维桩加固。通过这些治疗不仅即刻恢复了外伤牙的美观及功能,而且维护了牙周组织健康、避免继发性创伤,有利于患牙的远期预后。经过24个月的临床及影像学随访,患牙的美观、功能及牙周状况均维持良好,无任何不适症状。因此,对于复杂冠根折患牙,若断冠尚未脱落且无明显移位,断冠原位粘接是一种可行的保守治疗方法。

关键词：根管治疗牙外伤男性患儿复杂冠根折牙周翻瓣术牙周状况远期预后不适症状

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菌群微生物的多组学技术在儿童龋病研究中的应用

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实用口腔医学杂志 2025年第2期41卷 283-288页

作者：侯明李昕伟孙书恺吴礼安口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学口腔医院儿童口腔科西安710032

龋病是儿童最常见的口腔疾病,不仅妨碍患儿咀嚼、发音等功能,还会影响口颌面部发育和全身健康。近年来,随着研究的深入,口腔菌斑微生态失衡导致牙体硬组织脱矿的“生态菌斑学说”已成为目前公认的龋病病因学说。然而,由于儿童菌斑微生... 详细信息

龋病是儿童最常见的口腔疾病,不仅妨碍患儿咀嚼、发音等功能,还会影响口颌面部发育和全身健康。近年来,随着研究的深入,口腔菌斑微生态失衡导致牙体硬组织脱矿的“生态菌斑学说”已成为目前公认的龋病病因学说。然而,由于儿童菌斑微生物的组成及功能会随乳牙萌出与替换、饮食习惯改变和社交活动的增加具有高度可变性,使得传统的分离培养方式难以适用于其复杂微生态系统的研究。近期,多组学技术的进步为研究复杂微生态带来了契机。高通量测序技术如16S rRNA基因测序和宏基因组学不仅能探究微生物群落的结构组成,还能解析基因组功能及其与龋病的关系;质谱平台技术如代谢组学和蛋白组学通过分析差异代谢产物和通路可揭示龋病发生的分子机制。文章从多组学技术的应用出发,对口腔微生物群落的结构、功能和代谢状态与儿童龋病的关系进行归纳和总结,探究口腔微生物作为龋病诊断和治疗靶点的应用前景,以期将来为儿童龋病的临床防治提供新的方案和策略。

关键词：儿童龋病多组学技术口腔菌斑微生态龋病预防

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非阻生第三磨牙的“拔”与“留”

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中华口腔医学杂志 2023年第8期58卷 858-863页

作者：田蓓敏陈发明第四军医大学口腔医院口腔牙周病科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心

非阻生第三磨牙(nonimpactedthirdmolars, N-M3s)是指萌出到达平面且无明显扭转的第三磨牙(thirdmolars, M3s)。虽然口腔医师多认同阻生第三磨牙(impactedthirdmolars, I-M3s)应尽早拔除, 但N-M3s的"拔"与"留"却尚... 详细信息

非阻生第三磨牙(nonimpactedthirdmolars, N-M3s)是指萌出到达平面且无明显扭转的第三磨牙(thirdmolars, M3s)。虽然口腔医师多认同阻生第三磨牙(impactedthirdmolars, I-M3s)应尽早拔除, 但N-M3s的"拔"与"留"却尚存诸多争议, 其原因主要是口腔医师和民众普遍对N-M3s可能带来的危害认识不足。现有证据表明, N-M3s相邻的第二磨牙(secondmolars, M2s)远中龋和牙周病的发生率均显著高于M3s缺如的M2s。因此, N-M3s的定期监测和早期决策对减少其邻牙M2s患病风险至关重要。本文重点阐述N-M3s对邻牙M2s的危害, 并对N-M3s的临床决策给出参考建议, 以期丰富和完善口腔医师对N-M3s的认识, 进而引起医师和民众对N-M3s的共同重视与关注。

关键词：磨牙, 第三非阻生第三磨牙拔牙邻牙健康临床决策

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