检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤影像学 2024年第3期33卷 220-224页

作者：晏如意田友东周玲燕程艳张国辉袁盛兴肖本龙徐栋曲靖市第一人民医院超声科云南曲靖655000 曲靖市第一人民医院医学影像中心云南曲靖655000 浙江省肿瘤医院超声医学科浙江杭州310005 温岭市医学大数据与人工智能研究院浙江台州317502 浙江省肿瘤医院台州院区(台州市肿瘤医院)介入与微创外科浙江台州317502 台州市微创介入和大数据人工智能重点实验室浙江台州317502

随着甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的检出率日益增高,其治疗手段日新月异,近年来一些代替手术治疗的方案逐渐被提出及实践,本文总结并分析PTMC治疗的演变进程、当前状态、趋势和面临的关键问题。从手术方... 详细信息

随着甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的检出率日益增高,其治疗手段日新月异,近年来一些代替手术治疗的方案逐渐被提出及实践,本文总结并分析PTMC治疗的演变进程、当前状态、趋势和面临的关键问题。从手术方式的转变到主动监测概念的提出,再到热消融方式的广泛应用,通过对比分析,可知热消融是一种很有前途的替代治疗方案,然而,目前对PTMC热消融的适应证已经不能契合个体化、多学科和多模式治疗的理念,本文通过对甲状腺癌热消融治疗的现状及研究进展进行总结,旨在为PTMC热消融适应证之外的临床研究拓展新的视角,并为未来的研究发展指明方向。

关键词：甲状腺微小乳头状癌超声热消融

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腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术认知度及影响因素分析

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中国妇幼保健 2021年第8期36卷 1859-1862页

作者：任佳徐丹张瑜台州市第一人民医院麻醉手术室浙江台州318020 台州市第一人民医院EICU 浙江台州318020 台州市第一人民医院重症医学科浙江台州318020

目的分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术认知度及影响因素。方法选取2017年10月-2019年11月期间该院收治的180例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,将其采用自制手术认知度问卷进行手术认知度的评估,比较不同个人情况(年龄、文化程度... 详细信息

目的分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术认知度及影响因素。方法选取2017年10月-2019年11月期间该院收治的180例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,将其采用自制手术认知度问卷进行手术认知度的评估,比较不同个人情况(年龄、文化程度、社会支持程度、一般自我效能感、情绪状态及居住地)及疾病治疗情况(病程、妇科疾病史、生殖系统手术史及肌瘤类型)者的评估结果,采用多因素Logistic回归分析处理上述因素与腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术认知度的关系。结果 180例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中手术认知度较低者91例(50.56%),不同肌瘤类型患者的手术认知度较低率比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同个人情况及其他疾病治疗情况者的手术认知度较低率比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、社会支持程度、一般自我效能感、情绪状态、居住地、病程、妇科疾病史及生殖系统手术史是腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术认知度的影响因素(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术认知度较低,影响因素包括个人情况及疾病治疗情况,可作为干预措施制定的参考依据。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术认知度影响因素

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子宫腺肌病患者CXCL12/CXCR4/CXCR7 mRNA及其蛋白表达水平

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2020年第3期16卷 309-315页

作者：赵秀敏李杰彭洋颖姜健慧台州市第一人民医院妇产科浙江318020 台州市第一人民医院中心实验室浙江318020

目的探讨CXCL12/CXCR4/CXCR7 mRNA及其蛋白在子宫腺肌病(AM)患者子宫内膜与肌层组织的表达及其临床意义。方法选择2016年1月至2017年12月,于台州市第一人民医院妇产科接受子宫全切及次全切术或病灶切除术,并经术后组织病理学检查确诊为A... 详细信息

目的探讨CXCL12/CXCR4/CXCR7 mRNA及其蛋白在子宫腺肌病(AM)患者子宫内膜与肌层组织的表达及其临床意义。方法选择2016年1月至2017年12月,于台州市第一人民医院妇产科接受子宫全切及次全切术或病灶切除术,并经术后组织病理学检查确诊为AM的30例患者为研究对象,纳入研究组(n=30)。选择同期于同一家医院接受子宫全切及次全切术,并经术后组织病理学检查确诊为子宫肌瘤的30例患者作为对照,纳入对照组(n=30)。研究组患者术中留取在位子宫内膜及含异位病灶子宫肌层组织,对照组患者术中留取在位子宫内膜及子宫正常肌层组织,采用实时荧光定量PCR和Western blotting,分别检测子宫内膜及肌层组织中CXCL12/CXCR4/CXCR7 mRNA及其蛋白表达水平。采用成组t检验,对2组患者CXCL12/CXCR4/CXCR7 mRNA及其蛋白相对表达水平进行比较。本研究遵循的程序符合病例收集医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(审批文号:2015-KY004-08),并与受试者签署临床研究知情同意书。2组患者年龄等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果①研究组患者在位子宫内膜及子宫肌层组织CXCL12 mRNA表达水平,分别为(0.05±0.01)与(0.24±0.03),均显著高于对照组的(0.02±0.01)与(0.11±0.02),并且差异均有统计学意义(t=2.707、P=0.014,t=3.196、P=0.009)。研究组患者在位子宫内膜组织CXCR7 mRNA表达水平为(0.007±0.002),显著高于对照组的(0.002±0.000),并且差异有统计学意义(t=2.226、P=0.035);而在2组患者子宫肌层组织的表达水平比较,则差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在位子宫内膜及子宫肌层组织CXCR4 mRNA表达水平分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组患者在位子宫内膜及子宫肌层组织CXCL12蛋白表达水平分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者在位子宫内膜组织CXCR7蛋白表达水平为(0.88±0.19),显著高于对照组的(0.72±0.17),而在子宫肌层组织的表达水平为(0.69±0.21),显著低于对照组的(1.09±0.29),2组分别比较,差异均有统计学意义(t=2.016、P=0.046,t=-2.807、P=0.019)。研究组患者在位子宫内膜组织的CXCR4蛋白表达水平为(2.08±0.27),显著低于对照组的(2.99±0.87),并且差异有统计学意义(t=-2.228、P=0.036),而2组患者子宫肌层的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CXCL12/CXCR4/CXCR7在AM的发生、发展中发挥作用,其机制可能与CXCR7有关。CXCL12在AM发病中存在转录后调节。

关键词：趋化因子CXCL12 受体 CXCR4 受体 CXCR7 子宫腺肌病子宫肌瘤子宫内膜子宫肌层女(雌)性

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不同子宫全切术对患者术后生活质量和盆底功能的影响

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中国妇幼保健 2021年第24期36卷 5655-5657页

作者：任佳刘芳婷王思静何亚细台州市第一人民医院麻醉手术室浙江台州318020 台州市第一人民医院普外科浙江台州318020

目的观察并比较不同子宫全切术对患者术后生活质量及盆底功能的影响。方法选取2017年6月—2019年8月台州市第一人民医院收治的90例子宫全切术患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为A组(经腹子宫切除术组)、B组(阴式子宫切除术组)和... 详细信息

目的观察并比较不同子宫全切术对患者术后生活质量及盆底功能的影响。方法选取2017年6月—2019年8月台州市第一人民医院收治的90例子宫全切术患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为A组(经腹子宫切除术组)、B组(阴式子宫切除术组)和C组(腹腔镜子宫切除术组),每组各30例。比较3组手术前后的WHOQOL-BREF量表评分、盆底肌力及PFDI-20问卷评分。结果术前3组的WHOQOL-BREF量表评分、盆底肌力及PFDI-20问卷评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),术后3个月及6个月C组的WHOQOL-BREF量表评分、盆底肌力及PFDI-20问卷评分均显著优于A组及B组,B组则显著优于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术对患者术后生活质量及盆底功能的不良影响相对小于经腹子宫切除术及阴式子宫切除术,阴式子宫切除术则相对优于经腹子宫切除术,因此腹腔镜子宫切除术的临床应用价值相对更高。

关键词：腹腔镜子宫切除术阴式子宫切除术经腹子宫切除术生活质量盆底功能

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体位提高颅内压联合药物治疗慢性硬膜下血肿的多中心前瞻性临床研究

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 212-218页

作者：陈嘉宇王哲臧迪郑锐哲叶相如齐曾鑫许泽宇李志强孙成丰沈良军盛罗平徐福林叶汝勇周开宇汤伟军胡跃清施大鹏王昱泉乌锡真王莹张启麟刘飞利余果陆逸平孙一睿张宁黄锋顾夏龙张浛丁建毕永延杜昊蓝张静吉海龙丁玎张嵬吴雪海复旦大学附属华山医院神经外科国家神经疾病医学中心上海200040 上海市奉贤区中心医院神经外科上海201400 宁波市医疗中心李惠利医院神经外科宁波315000 嵊州市人民医院神经外科嵊州312400 复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科上海201700 上海市闵行区中心医院神经外科上海201112 永康市第一人民医院神经外科永康321300 台州市立医院神经外科台州318000 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学人类表型组研究院上海200438 复旦大学数学科学学院上海200433 宁海县第一医院神经外科宁波315600 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。... 详细信息

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。男性27例,女性3例,年龄[M(IQR)]66(16)岁(范围:28~84岁)。其中19例为单侧血肿,11例为双侧血肿。患者均接受体位治疗,方法为平卧位时使用脚垫抬高下肢20~30 cm,并通过定制的腹带进行腹部加压,每日维持体位时间争取达到目标16~18 h。对于单侧硬膜下血肿患者,头部偏向患侧,避免偏向对侧;对双侧硬膜下血肿患者无头位偏侧要求。患者同时联合口服地塞米松和阿托伐他汀治疗。通过Clopper-Pearson方法分析患者的血肿改善率,初步观察体位联合药物治疗的临床效果。于2020年8月至2021年11月开展二期多中心、前瞻性、随机对照研究,采用分层区组随机化法,将我国9个临床试验中心的慢性硬膜下血肿的患者按1∶1比例随机分配至药物治疗组(对照组)和体位联合药物治疗组(试验组),共治疗3个月,并随访至治疗后6个月。治疗有效定义为血肿完全吸收或血肿体积减小>10 ml,同时Markwalder评分系统评分较治疗前改善≥1分。观察并计算3个月的治疗有效率、转手术率和6个月血肿复发率。组间比较采用配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用Logistic回归比较两组的治疗有效和转手术治疗率。结果回顾性研究中,30例患者在接受治疗后13~353 d完成复查。末次复查时,28例(93.3%)患者血肿完全吸收或明显改善(血肿体积明显减少伴随明显症状的缓解),Clopper-Pearson方法获得血肿改善率的双侧95%CI为77.9%~99.2%。多中心研究共纳入106例患者,其中体位联合药物治疗组55例,男性39例,女性16例,年龄74(17)岁(范围:26~92岁)。药物治疗组51例,男性37例,女性14例,年龄69(12)岁(范围:48~84岁)。联合治疗组患者在日记卡上记录的每日体位治疗时间为(15.7±2.3)h(范围:7.6~19.3 h)。治疗第3个月时,联合治疗组和药物治疗组的治疗有效率分别为83.6%(46/55)和56.9%(29/51),Logistic回归结果显示,联合治疗组治疗有效率优于药物治疗组(OR=3.88,95%CI:1.57~9.58,P=0.003)。联合治疗组和药物治疗组的转手术率分别为5.5%(3/55)和21.6%(11/51),Logistic回归结果显示,药物治疗组更易转手术治疗(OR=0.21,95%CI:0.05~0.80,P=0.023)。随访6个月时,体位联合药物治疗组无复发,药物治疗组的复发率为6.3%(3/48),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论体位联合药物治疗慢性硬膜下血肿的效果优于单纯药物治疗。

关键词：血肿,硬膜下,慢性颅内压体位治疗地塞米松阿托伐他汀

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阿比特龙联合多西他赛对前列腺癌患者的有效性及安全性评价

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中国现代医生 2021年第36期59卷 97-100页

作者：金姗静陈海飞王建新浙江省台州市第一人民医院手术室浙江台州318020 浙江省台州市第一人民医院泌尿外科浙江台州318020

目的探讨阿比特龙联合多西他赛临床治疗前列腺癌(PCa)患者的有效性及安全性。方法选择2018年4月至2019年3月在我院接受治疗的70例前列腺癌患者,依据随机数字表法分为联合组、对照组,各35例,两组均给予常规口服泼尼松片,对照组在此基础... 详细信息

目的探讨阿比特龙联合多西他赛临床治疗前列腺癌(PCa)患者的有效性及安全性。方法选择2018年4月至2019年3月在我院接受治疗的70例前列腺癌患者,依据随机数字表法分为联合组、对照组,各35例,两组均给予常规口服泼尼松片,对照组在此基础上静脉滴注多西他赛,联合组在对照组基础上加用阿比特龙片进行治疗。比较两组患者治疗前后的特异性前列腺抗原(PSA)、血清白蛋白(ALB)、血清前蛋白(PA)及中性粒细胞计数、谷丙转氨酶及睾酮水平,观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果两组治疗前PSA、ALB、PA、中性粒细胞、谷丙转氨酶、睾酮指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后ALB、PA、谷丙转氨酶指标升高,PSA、中性粒细胞计数、睾酮指标降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,联合组ALB、PA、中性粒细胞计数水平较高,PSA、谷丙转氨酶、睾酮水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床有效率低于联合组,但差异无统计学意义(P>0.05);联合组不良反应总发生率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿比特龙联合多西他赛治疗前列腺癌患者临床效果优秀,优化患者各项指标表达,且安全性更高,值得临床应用推广。

关键词：阿比特龙多西他赛前列腺癌特异性前列腺抗原

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糖尿病慢性伤口感染患者的临床特点及伤口愈合的危险因素分析

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中国现代医生 2022年第27期60卷 50-54页

作者：陈金妙朱灵颖廖米荣卢柯妤浙江省台州医院特需病区浙江台州317000 浙江省台州医院病案统计室浙江台州317000 浙江省台州医院烧伤科浙江台州317000 临海市第一人民医院急诊科浙江台州317000

目的分析糖尿病慢性伤口感染患者的临床特点及伤口愈合的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月浙江省台州医院收治的160例糖尿病患者的病历资料及其糖尿病慢性伤口感染发生率,探讨影响糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的危险... 详细信息

目的分析糖尿病慢性伤口感染患者的临床特点及伤口愈合的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月浙江省台州医院收治的160例糖尿病患者的病历资料及其糖尿病慢性伤口感染发生率,探讨影响糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的危险因素。结果160例糖尿病患者中,90例发生慢性伤口感染,其中呼吸道感染占24.44%,泌尿道感染占18.89%,皮肤软组织感染占21.11%,消化道感染占23.33%,其他感染占12.22%。90例慢性伤口感染患者中共检出119株病原菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌12株,肠球菌7株,铜绿假单胞菌26株,肺炎克雷伯菌14株,鲍曼不动杆菌20株,大肠埃希菌14株,白假丝酵母菌26株。患者年龄≥60岁、高中以下学历、住院时间≥4d、病程≥10年、合并脑血管疾病、有创治疗、血糖≥13.9mmol/L、血液透析、患有糖尿病并发症、应用抗菌药物为影响糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的危险因素(P<0.05)。结论年龄、文化程度、住院时间、病程、合并脑血管疾病、有创治疗、血糖、血液透析、糖尿病并发症、应用抗菌药物为影响糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的危险因素,且主要感染菌为革兰阴性菌,故有效防止感染的发生,对促进患者伤口愈合具有重要意义。

关键词：糖尿病慢性伤口感染临床特点伤口愈合危险因素

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超高效液相色谱-串联质谱法检测血清中5种有机磷农药

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中国卫生检验杂志 2022年第3期32卷 280-283,287页

作者：章灵敏许洪涛吴晓玉辛文伟李杰温州医科大学附属黄岩医院台州市第一人民医院检验科中心实验室浙江台州318020 杭州佰辰医学检验所有限公司浙江杭州310030 温州医科大学附属黄岩医院台州市第一人民医院急诊科浙江台州318020

目的建立血清中5种有机磷农药的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法用于人血清有机磷农药的检测,初步评估黄岩区人群血清有机磷农药残留情况。方法血清样本加入内标,甲醇沉淀后振荡、离心,上清液经UPLC分离后进入MS/MS分析。结果UPL... 详细信息

目的建立血清中5种有机磷农药的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法用于人血清有机磷农药的检测,初步评估黄岩区人群血清有机磷农药残留情况。方法血清样本加入内标,甲醇沉淀后振荡、离心,上清液经UPLC分离后进入MS/MS分析。结果UPLC-MS/MS法对人血清5种有机磷农药的检测效果较好。在10 ng/ml~2000 ng/ml质量浓度内,有机磷农药的峰面积与质量浓度线性关系良好,相关系数(r)均>0.998,最低检出限为10 ng/ml,加样回收率为85.98%~117.47%,相对标准偏差(RSD,n=6)均<15%。体检人员血清中未检到以上5种有机磷农药。农药中毒患者检测结果与临床症状相符。结论本研究建立了一种UPLC-MS/MS检测血清5种有机磷农药的方法,该法快速、准确、精密,可用于临床有机磷农药中毒患者中毒程度的判断及疑似有机磷农药中毒患者的辅助诊断。

关键词：有机磷农药血清超高效液相色谱-串联质谱法

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运用PDCA方法提高出院病案3日归档率

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中国医院统计 2020年第3期27卷 275-279页

作者：黄艳红涂传发汪李红台州市第一人民医院病案统计室浙江台州318020

目的探讨PDCA方法对提高出院病案3日归档率的效果。方法确定出院病案3日归档率目标,通过头脑风暴法分析出院病案3日归档率低的原因,对比分析运用PDCA方法改进前(2018年)和改进后(2019年)出院病案3日归档率的同比变化情况。结果 2019年... 详细信息

目的探讨PDCA方法对提高出院病案3日归档率的效果。方法确定出院病案3日归档率目标,通过头脑风暴法分析出院病案3日归档率低的原因,对比分析运用PDCA方法改进前(2018年)和改进后(2019年)出院病案3日归档率的同比变化情况。结果 2019年一季度、二季度、三季度和四季度全院出院病案3日归档率分别为75.71%、87.48%、95.87%和96.57%,较2018年同比提高了20.05%、22.35%、30.07%和31.87%。2018年四季度仅有21.62%(8/37)的科室出院病案3日归档率达到90%。而改善后的2019年四季度有97.56%(40/41)的科室出院病案3日归档率达到90%。结论通过微信群和医院重要会议等多途径反馈和公布数据、加强医护人员的法律意识、加强病案管理人员与临床医护人员的及时沟通与协作、完善电子病案的模板是提高出院病案3日归档率的有效措施。通过PDCA方法的实施,可有效提高病案3日归档率。

关键词： PDCA 病案归档率

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多模式CT下行溶栓时强化降压治疗对CIS患者的疗效评估

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中国现代医生 2021年第27期59卷 135-138页

作者：王录兵刘丹萍郑海澜林青陈运奎浙江省台州市第一人民医院放射科浙江台州318020 浙江省台州医院手术室浙江台州317000 浙江省台州市第一人民医院神经内科浙江台州318020

目的探讨多模式电子计算机断层扫描(Computed tomography,CT)下行溶栓时强化降压治疗对缺血性脑卒中(cerebral Ischemic stroke,CIS)患者的疗效及预后价值。方法选取2017年2月至2019年3月于我院进行多模式CT下溶栓治疗的CIS患者201例,... 详细信息

目的探讨多模式电子计算机断层扫描(Computed tomography,CT)下行溶栓时强化降压治疗对缺血性脑卒中(cerebral Ischemic stroke,CIS)患者的疗效及预后价值。方法选取2017年2月至2019年3月于我院进行多模式CT下溶栓治疗的CIS患者201例,随机数字表法分为对照组(100例)、观察组(101例),对照组患者行标准化降压干预,观察组患者行强化降压手段干预。比较两组患者血压、血液流变学水平,评价两组患者神经功能、日常生活能力。比较两组治疗有效率及预后情况。结果溶栓后观察组患者收缩压、舒张压、高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、红细胞比容均低于对照组(P<0.05);观察组患者NDS评分低于对照组,barthel评分高于对照组,治疗总有效率高于对照组,预后情况优于对照组(P<0.05)。结论在多模式CT下行溶栓时对患者进行强化降压干预,能够改善患者血液流变学情况,有着较好的预后效果。

关键词：电子计算机断层扫描溶栓强化降压缺血性脑卒中

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